脊髓灰質(zhì)炎應(yīng)急預(yù)案

1、脊髓灰質(zhì)炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案脊髓灰質(zhì)炎，俗稱(chēng)為小兒麻痹，是由脊灰病毒引起的急性傳染病，人是脊髓灰質(zhì)炎病毒唯一的自然宿主，患者多為一至六歲兒童。主要通過(guò)受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖，感染者的糞便帶有傳染性。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛、嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生癱瘓。1988年，世界衛(wèi)生組織在全球啟動(dòng)消滅脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)，通過(guò)實(shí)施疾病監(jiān)測(cè)、免疫接種等策略，我國(guó)自1995年即阻斷了脊髓灰質(zhì)炎野病毒的循環(huán)。2000年10月，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)宣布我國(guó)所屬的西太平洋地區(qū)已實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。但是，與我國(guó)接壤的一些國(guó)家仍有脊灰野病毒存在，出現(xiàn)暴發(fā)疫情或疫情復(fù)燃的潛在威脅依然存在。為有效預(yù)防和及

2、時(shí)控制脊髓灰質(zhì)炎的突發(fā)疫情，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制訂本預(yù)案。一、編制目的全面落實(shí)各項(xiàng)綜合性預(yù)防控制措施，健全機(jī)制、明確職責(zé)、依法管理、科學(xué)應(yīng)對(duì)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制，確保一旦出現(xiàn)輸入性病例和本土病例能及時(shí)采取有效措施，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。二、編程依據(jù)和適用范圍本預(yù)案以中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關(guān)事件應(yīng)急預(yù)案及其它法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定等為依據(jù)編制。適

3、用于我中心應(yīng)對(duì)全市脊髓灰質(zhì)炎疫情的應(yīng)急處置工作。三、組織機(jī)構(gòu)為做好應(yīng)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎疫情的應(yīng)急處置工作，中心成立脊髓灰質(zhì)炎疫情應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：xxxx副組長(zhǎng)：xxxxxxx成員：xxxxxxxxxxxxxxx領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xxx兼任，成員xxxx四、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）疫情監(jiān)測(cè)1、傳染病科科要督導(dǎo)檢查全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疑似病例、臨床診斷病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑病例，做到早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早隔離,早治療。2、監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。3、督促落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)篩

4、查、報(bào)告疑似病例和采集糞便標(biāo)本。并按規(guī)定時(shí)限將采集的糞便標(biāo)本送往省疾病預(yù)防控制中心脊灰實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（二）疫情報(bào)告中心網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理員要督導(dǎo)檢查落實(shí)全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)脊灰疑似或確診病例時(shí)，須按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，并利用疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。每日上午10時(shí)前將前一日24小時(shí)內(nèi)的病例發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況匯總，包括“零”報(bào)告，及時(shí)上報(bào)到我中心傳染病科。傳染病科對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)數(shù)據(jù)匯總后，以相同方式于每日上午12時(shí)之前向省疾病預(yù)防控制中心和市衛(wèi)計(jì)局報(bào)告。五、疫情的判定與分級(jí)按照疫情由高至低劃分為三級(jí)，即I級(jí)（紅色預(yù)警，特別重大

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件）、U級(jí)（橙色預(yù)警，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）和川級(jí)（黃色預(yù)警，較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）。I級(jí)（紅色預(yù)警）：我市發(fā)現(xiàn)2例輸入性脊灰野病毒病例或發(fā)現(xiàn)1例本土病例。U級(jí)（橙色預(yù)警）：我市發(fā)現(xiàn)1例輸入性脊灰野病毒病例或2例及以上的AFP病例監(jiān)測(cè)中的臨床符合病例。川級(jí)（黃色預(yù)警）：我市發(fā)現(xiàn)1例及以上高危AFP病例或高變異株AFP病例。六、疫情應(yīng)急響應(yīng)中心領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)調(diào)查核實(shí)提出疫情預(yù)警等級(jí)報(bào)告，經(jīng)孝義市衛(wèi)計(jì)局突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審核，報(bào)市政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)，直至解除相應(yīng)預(yù)警。（一）三級(jí)響應(yīng)三級(jí)預(yù)警三級(jí)響應(yīng)必須是在呂梁市疾控中心專(zhuān)家指導(dǎo)下完成，必要時(shí)

6、可請(qǐng)省疾病預(yù)防控制中心派專(zhuān)家協(xié)助調(diào)查、指導(dǎo)。1、對(duì)高危AFP病人進(jìn)行詳細(xì)醫(yī)學(xué)檢查，核實(shí)診斷，了解發(fā)病治療過(guò)程，免疫史及接觸史等，并拍攝病人影像資料。2、對(duì)高危AFP病人自發(fā)病起隔離40天，第一周為呼吸道和消化道隔離，以后為消化道隔離，排出的糞便及呼吸道分泌物應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒處理后再排放。沾有糞便的尿布、衣褲煮沸消毒，被服應(yīng)日光曝曬，對(duì)病家居室，廁所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行短期消毒。3、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察20天，如有發(fā)病，立即送醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。對(duì)其糞便也應(yīng)作消毒處理，并及時(shí)采集5名5歲以下密切接觸者的單份糞便送省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病毒分離。4、脊灰疫苗接種率評(píng)估：在病例所在地或可能的感染地點(diǎn)，采用入戶

7、調(diào)查的方法，至少調(diào)查30名5歲以下兒童的脊灰疫苗服苗情況。5、AFP病例主動(dòng)搜索。調(diào)查了解病例所在底和臨近地1年內(nèi)有無(wú)類(lèi)似病例發(fā)生。近3年內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)AFP病例漏報(bào)和AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)情況。6、脊灰疫苗的應(yīng)急強(qiáng)化免疫，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展以047月齡兒童為主的脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫工作。7、AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)：中心傳染病科要認(rèn)真指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，每周派專(zhuān)人到監(jiān)測(cè)醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行查詢，發(fā)現(xiàn)AFP病例及時(shí)上報(bào)和調(diào)查處理。（二）二級(jí)響應(yīng)二級(jí)預(yù)警二級(jí)響應(yīng)必須是在省疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家指導(dǎo)下完成。1、對(duì)病人及其密切接觸者的處理參照三級(jí)響應(yīng)的（1）（2）（3）條處理。2、脊灰疫

8、苗接種率評(píng)估：通過(guò)查閱免疫規(guī)劃資料和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等方法，對(duì)脊灰疫苗接種率進(jìn)行評(píng)估。3、脊灰疫苗接種率搜索：、在病例所在地和臨近地入戶調(diào)查15歲以下兒童的跛行情況。、近3年內(nèi)病例所在地及臨近醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)AFP病例漏報(bào)和AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)情況。4、脊灰疫苗的應(yīng)急強(qiáng)化免疫：在全市開(kāi)展047月齡年齡段為主的脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫工作。5、AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)：中心傳染病科要認(rèn)真指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，每周派專(zhuān)人到監(jiān)測(cè)醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行查詢。6、疫情報(bào)告：指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員，一旦發(fā)現(xiàn)有AFP病人，要立即上報(bào)。7、流行病學(xué)調(diào)查和處理。接到疫情報(bào)告后，中心立即派技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)

9、查，及時(shí)做好疫點(diǎn)的消毒處理工作。（三）一級(jí)響應(yīng)一級(jí)預(yù)警一級(jí)響應(yīng)必須是在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和（或）省疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家指導(dǎo)下完成。一級(jí)響應(yīng)在二級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容，直至解除一級(jí)預(yù)警。1、脊灰疫苗接種率評(píng)估：通過(guò)查閱免疫規(guī)劃資料和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等方法，對(duì)全市近5年的脊灰免疫接種率進(jìn)行評(píng)估。2、AFP病例主動(dòng)搜索：在全市開(kāi)展15歲以下兒童的入戶跛行調(diào)查。近3年內(nèi)全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)AFP病例漏報(bào)和落實(shí)AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)情況。3、指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例、確癥病人和密切接觸者立即實(shí)行隔離觀察治療，督促落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日將病人的治療情況和病情向市衛(wèi)計(jì)局報(bào)告。4、廣泛開(kāi)展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)和能力。要采用多種形式，廣泛開(kāi)展脊灰防治知識(shí)的宣傳和教育，提高群眾自我防病意識(shí)和能力。引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。消殺科要指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好消毒工作，并向衛(wèi)計(jì)局提出飲水飲食衛(wèi)生監(jiān)督管理、環(huán)境衛(wèi)生管理、糞便無(wú)害化處理等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的建議和