免疫調(diào)節(jié)jd 第三課時

1、 授課人：授課人：冀丹冀丹 陜西師范大學陜西師范大學 第四節(jié)第四節(jié) 免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時第三課時（三）（三）比較比較 （ 1）、細胞免疫和體液免疫的比較）、細胞免疫和體液免疫的比較 （ 2）、免疫細胞的來源及功能比較）、免疫細胞的來源及功能比較作用過程作用過程關系關系對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；對于胞內(nèi)寄生物，對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；對于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生物的傳播感染，當寄生體液免疫先起作用，阻止寄生物的傳播感染，當寄生物進入細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫物進入細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除最后清除不屬于細胞免疫過程不屬于細胞免疫過程

2、細胞名稱細胞名稱直接來源直接來源 功能功能吞噬細胞吞噬細胞B B細胞細胞T T細胞細胞漿細胞漿細胞（效應（效應B B細胞）細胞）效應效應T T細胞細胞記憶細胞記憶細胞造血干細胞造血干細胞造血干細胞廣泛識別、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結合體特異性識別抗原、分化為漿細胞和記憶細胞特異性識別、呈遞抗原、分化為效應T細胞和記憶細胞。B細胞或記憶細胞T細胞或記憶細胞分泌抗體，唯有漿細胞無識別作用。使靶細胞裂解，釋放抗原，分泌淋巴因子。T細胞或B細胞特異性識別抗原、分化為相應的效應細胞（2）.免疫細胞的來源及功能（練習冊免疫細胞的來源及功能（練習冊p15)特別提醒：參考優(yōu)化設計特別提醒：參考優(yōu)化設計P1

3、5P15右下角右下角1 1、吞噬細胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道、吞噬細胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道防線中對抗原攝取處理并傳遞，另外抗原的最終消滅仍防線中對抗原攝取處理并傳遞，另外抗原的最終消滅仍離不開吞噬細胞離不開吞噬細胞( (吞噬抗體與抗原的特異性結合體吞噬抗體與抗原的特異性結合體) )。2 2、吞噬細胞廣泛識別抗原，不能特異性識別。免疫、吞噬細胞廣泛識別抗原，不能特異性識別。免疫細胞中唯有效應細胞中唯有效應B B細胞（漿細胞）產(chǎn)生抗體，也唯有細胞（漿細胞）產(chǎn)生抗體，也唯有漿細胞不能識別抗原。漿細胞不能識別抗原。3、處理抗原的細胞：吞噬細胞。 產(chǎn)生漿細胞的細胞：B細胞、記

4、憶細胞。 識別抗原的細胞：吞噬細胞（不具特異性）、T細胞、B細胞、記憶細胞、效應T細胞。 特異性識別抗原的物質(zhì)：抗體。 呈遞抗原的細胞：吞噬細胞、T細胞。1、關于體液免疫的敘述正確的是關于體液免疫的敘述正確的是（ ）A有的抗原可以直接刺激有的抗原可以直接刺激B B淋巴細胞，產(chǎn)生漿細胞淋巴細胞，產(chǎn)生漿細胞 。B B抗體是由抗體是由B B淋巴細胞分泌的。淋巴細胞分泌的。C C抗體一般可以直接殺死入侵的病菌?？贵w一般可以直接殺死入侵的病菌。D D記憶細胞經(jīng)迅速增殖分化，可形成大量的記憶細胞記憶細胞經(jīng)迅速增殖分化，可形成大量的記憶細胞抗體與抗原特異抗體與抗原特異性結合抑制其繁性結合抑制其繁殖或?qū)θ梭w細

5、胞殖或?qū)θ梭w細胞的黏附，使其形的黏附，使其形成沉淀或細胞集成沉淀或細胞集團團。漿細胞漿細胞效應細胞效應細胞2、下列過程中、下列過程中不屬于體液免疫不屬于體液免疫過程的（過程的（ ）A A抗原處理、呈遞和識別的階段抗原處理、呈遞和識別的階段B B形成漿細胞形成漿細胞C C形成效應形成效應T T細胞細胞D D漿細胞產(chǎn)生抗體與相應抗原的特異性結漿細胞產(chǎn)生抗體與相應抗原的特異性結合合感應階段感應階段反應階段反應階段效應效應B細胞細胞3下列說法下列說法錯誤錯誤的是的是()A抗體只能作用于細胞外的抗原，而不能作抗體只能作用于細胞外的抗原，而不能作用于細胞內(nèi)的抗原用于細胞內(nèi)的抗原B體液免疫對病原體通過血液循

6、環(huán)的散播起體液免疫對病原體通過血液循環(huán)的散播起阻止作用阻止作用C人體可通過漿細胞和效應人體可通過漿細胞和效應T細胞產(chǎn)生抗體細胞產(chǎn)生抗體抵抗病原體抵抗病原體D效應效應T細胞能與靶細胞密切接觸，最終導細胞能與靶細胞密切接觸，最終導致靶細胞裂解死亡致靶細胞裂解死亡C【鞏固】 下圖表示人體的特異性免 疫過程，請據(jù)圖判斷下列說法正確的是A兩種免疫依次表示體液免疫和細胞免疫B能特異性識別抗原的細胞有a、b、c、d、fCHIV侵入人體對尤其是有破壞作用D細胞e細胞d作用的過程發(fā)生在機體首次接觸抗原時C細胞免疫體液免疫效應T細胞T細胞漿細胞吞噬細胞記憶細胞記憶細胞B細胞免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好？免疫

7、系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好？過弱了會怎樣？過弱了會怎樣？免疫免疫系統(tǒng)系統(tǒng)疾病疾病自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病過敏反應過敏反應三、免疫失調(diào)癥三、免疫失調(diào)癥免疫系免疫系統(tǒng)統(tǒng)過強過強免疫系免疫系統(tǒng)統(tǒng)不足不足或缺乏或缺乏先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病（一）自身免疫?。ㄒ唬┳陨砻庖卟☆A防措施:抑制抗體產(chǎn)生（一）自身免疫病1 1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡）系統(tǒng)性紅斑狼瘡2 2）風濕性心臟病風濕性心臟病3 3）類風濕關節(jié)炎）類風濕關節(jié)炎 【例例3 3】 ( (20092009山東卷，山東卷，5 5) )重癥肌無力是重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)的自身抗一種自

8、身免疫性疾病，患者體內(nèi)的自身抗體破壞了神經(jīng)體破壞了神經(jīng)肌肉突觸后膜的受體蛋白。肌肉突觸后膜的受體蛋白。正確的治療措施是正確的治療措施是( () )A A注射激素抑制抗體產(chǎn)生注射激素抑制抗體產(chǎn)生B B注射神經(jīng)遞質(zhì)提高傳遞效率注射神經(jīng)遞質(zhì)提高傳遞效率C C注射受體蛋白增加受體數(shù)量注射受體蛋白增加受體數(shù)量D D注射淋巴因子增強免疫能力注射淋巴因子增強免疫能力（二）過敏反應（二）過敏反應（1 1）發(fā)生的機理）發(fā)生的機理過敏原機 體抗 體某些細胞表面過敏原釋放組織胺毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘消化道過敏(食物過敏性腸

9、胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導致致敏細胞結合（二）過敏反應(2)(2)概念概念(3)(3)特點：特點：1)1)、發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；、發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；2)2)、一般不具破壞性；、一般不具破壞性；3)3)、有明顯的遺傳傾向和個體差異。、有明顯的遺傳傾向和個體差異。(5)(5)預防措施：預防措施：找出過敏原找出過敏原盡量避免再次接觸該過敏原盡量避免再次接觸該過敏原（4 4）過敏原）過敏原：花粉、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等花粉、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等【鞏固3】 下列關于過敏反應的敘述中正確的是下列關于過敏反應的敘述

10、中正確的是 ()。A是機體再次受到相同抗原刺激時發(fā)生的反應是機體再次受到相同抗原刺激時發(fā)生的反應B是機體首次受到一種物質(zhì)刺激時就可以發(fā)生的反應是機體首次受到一種物質(zhì)刺激時就可以發(fā)生的反應C凡發(fā)生過敏反應的人對過敏原都可發(fā)生反應凡發(fā)生過敏反應的人對過敏原都可發(fā)生反應D過敏反應會造成機體嚴重損傷過敏反應會造成機體嚴重損傷解析解析過敏反應必須是再次受到相同抗原刺激時發(fā)生的反過敏反應必須是再次受到相同抗原刺激時發(fā)生的反應；應；過敏原因過敏原因人而異；人而異；過敏反應一般不會造成機體過敏反應一般不會造成機體嚴重損傷，但有時若搶救不嚴重損傷，但有時若搶救不及時也可能致死，如青霉素及時也可能致死，如青霉素過

11、敏等。過敏等。泡泡男孩 他在塑料泡泡里度過了12年的光陰，他渴望親人深情地擁抱，卻在臨死那一刻，第一次觸摸到媽媽手。 大衛(wèi)出生在美國，出生時患有重癥聯(lián)合免疫缺陷病(簡稱SCID)，表現(xiàn)為先天性的B 細胞和T細胞缺損，免疫力低下。這樣的孩子一般出生一年就會因各種感染而死亡，但大衛(wèi)生活在一個無菌隔離罩中，連食物都嚴格消毒，在他12歲那年因為骨髓移植失敗而死亡。（三）免疫缺陷?。ㄈ┟庖呷毕莶。ㄑa充內(nèi)容）（補充內(nèi)容）：由遺傳引起：由疾病和其他因素引起（如艾滋病等）艾滋病艾滋病 T細胞細胞D四、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能(1)免疫系統(tǒng)的功能：免疫系統(tǒng)的功能： 功能、功能、 功能。功能。(2)免疫系統(tǒng)監(jiān)控

12、和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)免疫系統(tǒng)監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng) 或因其他因素而被或因其他因素而被 的細胞，以及的細胞，以及 的細胞。的細胞。 (3)免疫系統(tǒng)功能障礙：免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時免疫系統(tǒng)功能障礙：免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時, 將被破壞，引起免疫系統(tǒng)疾病。將被破壞，引起免疫系統(tǒng)疾病。1免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能防衛(wèi) 監(jiān)控和清除 衰老 破壞 癌變 內(nèi)環(huán)境 注入抗原使機體獲得免疫能力注入抗原使機體獲得免疫能力免疫學應用是將減毒的活病原體或保留抗原特是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細胞以使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成

13、記憶細胞以預防傳染病的方法預防傳染病的方法。 接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應的接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應的抗體抗體和和記憶細胞記憶細胞，當傳染病的病原，當傳染病的病原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大量體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大量的效應細胞和抗體將病原體清除，的效應細胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。從而避免傳染病的發(fā)生。疫苗疫苗的類型：疫苗的類型：（1 1）減毒活疫苗減毒活疫苗。接種后能感染人體而產(chǎn)生免。接種后能感染人體而產(chǎn)生免疫力，從而達到預防效果。如小兒麻痹糖丸，疫力，從而達到預防效果。如小兒麻痹糖丸，口服可預防脊髓灰質(zhì)炎?？诜深A防脊髓灰質(zhì)炎。（2 2）滅活死疫苗滅活死疫苗。病毒已被

14、殺死，安全性好，。病毒已被殺死，安全性好，但免疫效果比減毒活疫苗差，需多次強化。但免疫效果比減毒活疫苗差，需多次強化。（3 3）新型疫苗新型疫苗。以現(xiàn)代基因工程的手段，由病。以現(xiàn)代基因工程的手段，由病毒毒DNADNA的一段無毒序列制成，預防效果與滅火疫的一段無毒序列制成，預防效果與滅火疫苗相似，要多次強化。如基因疫苗，安全性好，苗相似，要多次強化。如基因疫苗，安全性好，可以預防病毒感染、防治腫瘤可以預防病毒感染、防治腫瘤。接種疫苗可以預防所有的傳染病嗎？接種疫苗可以預防所有的傳染病嗎？（二）免疫檢測（二）免疫檢測原理：根據(jù)原理：根據(jù)抗原和相應抗體抗原和相應抗體的特異性相結合的特異性相結合的特性

15、，用的特性，用人工標記的抗體對組織內(nèi)的人工標記的抗體對組織內(nèi)的抗原進行檢測抗原進行檢測（三）、器官移植（三）、器官移植： 用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。 器官移植的成敗取決于什么？器官移植的成敗取決于什么？ 取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。對“免疫排斥”起作用的免疫細胞是哪種？ 效應T細胞討論討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是

16、異物，免疫系統(tǒng)移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的必須控制適當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。器官能夠較長時間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨、僅靠醫(yī)療技術

17、的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。多的人自愿捐獻器官。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的下來的10年間，庫存資料還不足年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的萬份。在社會各界的支持下，從支持下，從2001年年4月起，中國紅十字會重新啟動了這月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為項計劃，更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫中國造血干細胞捐獻者資料庫”，并，并在北京等在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。

18、個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。 你關注過有關報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻你關注過有關報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？ 1. 1.免疫功能過強或過弱，都會引起機體功能紊亂。當免疫功能過強或過弱，都會引起機體功能紊亂。當再次侵入機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生的組織損傷或功能紊亂稱再次侵入機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生的組織損傷或功能紊亂稱為為 。 2.2.不少重癥肌無力患者是由于受病毒感染后，機體產(chǎn)不少重癥肌無力患者是由于受病毒感染后，機體產(chǎn)生了生了_，它除與病毒結合之外，還能與，它除與病毒結合之外，還能與Ach(Ach(乙乙酰膽堿酰膽堿) )受體（病毒表面有一種化學基團與受體（病毒表面有一種化學基團與AchAch受體相受體相似）結合，阻礙興奮的傳導，導致肌無力。免疫學上似）結合，阻礙興奮的傳導，導致肌無力。免疫學上該病屬于該病屬于 。 3.3.器官移植時異體器官常不可避免地會被患者的效應器官移植時異體器官常不可避免地會被患者的效應T T細胞識別并攻擊，發(fā)生細胞識別并攻擊，發(fā)生 反應，該反應屬于反應，該反應屬于 免疫，可以通過使用免疫，可以通過使用 ，降低該反