思考題免疫級(jí)

1、 班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 思考題1. 簡述適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特性。 答：1)特異性,對(duì)某個(gè)特定的異物性抗原能引起特異性免疫應(yīng)答； 2)多樣性,機(jī)體可針對(duì)環(huán)境中多種多樣的抗原,分別建立起不同的特異性免疫應(yīng)答； 3)記憶性,當(dāng)異物抗原再次入侵時(shí),可產(chǎn)生快而強(qiáng)的再次免疫應(yīng)答效應(yīng)； 4)耐受性,正常情況下,免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分有保護(hù)性的免疫耐受； 5)自限性,異物抗原激發(fā)免疫應(yīng)答的程度和水平可以自我調(diào)控在一定的范圍內(nèi),以免擴(kuò)大和累及正常組織。2. 簡述免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用。 答：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子3個(gè)層次組成,具有免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視三大功能.（1）免疫器官和組織1）

2、中樞免疫器宮中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺,是造血干細(xì)胞分別分化為B細(xì)胞和T細(xì)胞的場所.2）周圍免疫器官包括脾、淋巴結(jié)、淋巴小結(jié)及全身彌散的淋巴組織.它們是成熟的T細(xì)胞和B細(xì)胞定居以及對(duì)抗原應(yīng)答的場所.（2）免疫細(xì)胞大體上分為免疫活性細(xì)胞、輔佐細(xì)胞和其它細(xì)胞三類.1）免疫活性細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞.TCR是T細(xì)胞惟一特有標(biāo)志.可按TCR不同把T細(xì)胞分為TCR1型和2型.按CD表型則可,把T細(xì)胞分為CD4+和CD8+兩大亞群.按功能不同,又把T細(xì)胞分為輔助性T細(xì)胞、殺傷性T細(xì)胞、抑制性T細(xì)胞和遲發(fā)型超敏反應(yīng)T細(xì)胞2）輔佐細(xì)胞簡稱A細(xì)胞.在免疫應(yīng)答中的主要作用是呈遞抗原,故又稱抗原呈遞細(xì)

3、胞（APC）,主要有樹突細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞.B細(xì)胞是抗原特異性呈遞細(xì)胞.3）其他免疫細(xì)胞NK細(xì)胞是一種天然殺傷細(xì)胞.單核吞噬系統(tǒng),即具有吞噬功能的單個(gè)核細(xì)胞組成的系統(tǒng),由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、Kupffer細(xì)胞、破骨細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞以及炎癥中的類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞等,他們均來自骨髓的成單核細(xì)胞.此外,尚有K細(xì)胞以及嗜中性、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞.（3）免疫分子1）免疫球蛋白B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,分泌能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的蛋白,即免疫球蛋白,又稱抗體（Ab）.Ig是由相同二條重鏈和二條輕鏈組成.Ig以重鏈命名,分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類.2）補(bǔ)體用C表示.是血清

4、中存在的一組具有酶活性的、不穩(wěn)定的能幫助抗體溶解靶細(xì)胞的一組蛋白,稱補(bǔ)體系統(tǒng).至少有30多個(gè)成分.補(bǔ)體激活途徑至少有三條：經(jīng)典途徑、替代途徑和凝集素途徑.溶解細(xì)胞與殺菌作用；促炎作用；中和及溶解病毒作用.3）細(xì)胞因子是指由活化的免疫細(xì)胞和某些基質(zhì)細(xì)胞分泌的、介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答及免疫反應(yīng)的小分子蛋白類因子.細(xì)胞因子包括淋巴因子和單核因子.產(chǎn)生細(xì)胞因子的細(xì)胞種類極多,主要有3類：激活的免疫細(xì)胞；基質(zhì)細(xì)胞；某些腫瘤細(xì)胞.已鑒定的細(xì)胞因子達(dá)百種以上,習(xí)慣上把它分為下列7類：白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、轉(zhuǎn)化生長因子、趨化因子、其他細(xì)胞因子（有表皮生長因子、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子、血小板衍生

5、的生長因子、成纖維細(xì)胞生長因子等）.功能：介導(dǎo)天然免疫應(yīng)答和效應(yīng)功能；免疫調(diào)節(jié)功能；調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)；刺激造血細(xì)胞增殖和分化成熟的功能；抗腫瘤生長的功能.4）HLA分子HLA是人類白細(xì)胞抗原,即人的主要組織相容性抗原.編碼HLA分子的基因,稱主要組織相容性復(fù)合體（MHC）,又叫組織相容性位點(diǎn)A（HLA）. 3、列表比較T細(xì)胞表位與B細(xì)胞表位的特性。 答：B淋巴細(xì)胞亦可簡稱B細(xì)胞.來源于骨髓的多能干細(xì)胞.受抗原刺激后,會(huì)增殖分化出大量漿細(xì)胞.漿細(xì)胞可合成和分泌抗體并在血液中循環(huán),發(fā)揮體液免疫的功能.B細(xì)胞的細(xì)胞膜上有許多不同的標(biāo)志,主要是表面抗原及表面受體.這些表面標(biāo)志都是結(jié)合在細(xì)胞膜上的巨蛋白分子

6、。T淋巴細(xì)胞亦可簡稱T細(xì)胞.源于骨髓的多能干細(xì)胞（胚胎期則來源于卵黃囊和肝）.發(fā)揮細(xì)胞免疫及免疫調(diào)節(jié)等功能.T細(xì)胞的再循環(huán)有利于廣泛接觸進(jìn)入體內(nèi)的抗原物質(zhì),加強(qiáng)免疫應(yīng)答,較長期保持免疫記憶.T細(xì)胞的細(xì)胞膜上有許多不同的標(biāo)志,主要是表面抗原和表面受體.這些表面標(biāo)志都是結(jié)合在細(xì)胞膜上的巨蛋白分子。4. 列表比較TD-Ag和TI-Ag的特點(diǎn)。 答：（1、決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是抗原決定簇。（2、TD-Ag需在T細(xì)胞參與下才能刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,大多數(shù)抗原屬此類,可刺激機(jī)體產(chǎn)生IgG、igM、IgD等抗體,也能引起細(xì)胞免疫和免疫記憶,不易產(chǎn)生免疫耐受性。TI-Ag不需T細(xì)胞的輔助就能直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)

7、生抗體,少數(shù)抗原屬此類,只能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生igM,也不形成免疫記憶,易產(chǎn)生免疫耐受性。（3、超抗原是指一類只需極低濃度即可激活大量的T細(xì)胞活化,產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答的抗原因子,但其激活不需要提呈細(xì)胞的加工處理,而是以完整的蛋白質(zhì)形式提呈給T細(xì)胞,其一端不是與抗原肽結(jié)合槽結(jié)合而是直接與APC膜上的MHC類分子的非多態(tài)區(qū)外側(cè)結(jié)合,形成超抗原MHC復(fù)合物；另一端直接與TCR的v片段外側(cè)結(jié)合,以誘導(dǎo)免疫應(yīng)答反應(yīng).因此T細(xì)胞對(duì)超抗原的識(shí)別不受MHC限制可選擇性結(jié)合、活化具有同一v簇的多克隆T細(xì)胞,故其作用亦無嚴(yán)格的抗原特異性。5. 試述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)及其主要生物學(xué)功能。 答：免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)由二條

8、相同的分子量較小的輕鏈(L 鏈)和二條相同的分子量較大的重鏈(H 鏈)組成的。主要生物學(xué)功能有：中和抗原 .調(diào)理作用 .激活補(bǔ)體6. 簡述五類免疫球蛋白的特性及功能。答：（1）、 IgG血清含量最高，半衰期最長； 功能最多：結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬并介導(dǎo)ADCC、通過胎盤、結(jié)合SPA。 為再次免疫應(yīng)答的主要抗體：抗感染的主要抗體( 抗菌、抗病毒, 抗毒素抗體),并介導(dǎo)II、III型超敏反應(yīng)（2）、 IgM分子量最大，不能通過血管壁，主要存在于血液和粘膜表面。是血管內(nèi)抗感染的主要抗體。 在個(gè)體發(fā)育過程和體液免疫應(yīng)答中均是最早合成和分泌的抗體。 臍帶血IgM增高提示胎兒有宮內(nèi)感染； 感染過程中

9、血清IgM水平升高，說明有近期感染。 天然的血型抗體和類風(fēng)濕因子亦屬IgM。其激活補(bǔ)體的能力比IgG強(qiáng)。 膜表面IgM是B細(xì)胞抗原受體(BCR)的主要成分。只表達(dá)mIgM是未成熟B細(xì)胞的標(biāo)志，記憶B細(xì)胞表面的mIgM逐漸消失。（3）、IgA血清型IgA： 以單體形式存在。 分泌型IgA(sIgA)： 由J鏈連接的二聚體和分泌片組成。合成和分泌的部位在腸道、呼吸道、乳腺、唾液腺和淚腺，主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中。是參與粘膜局部免疫的主要抗體。嬰兒可從母親初乳中獲得分泌型IgA，是一種重要的自然被動(dòng)免疫。 （4）、 IgD正常人血清IgD濃度很低，平均約0。03mg/ml。

10、半壽期很短（僅3天）。血清IgD的確切功能仍不清楚。 B細(xì)胞表面的mIgD可作為B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的標(biāo)志，未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)mIgM，成熟B細(xì)胞可同時(shí)表達(dá)mIgM和mIg（5）、 IgE血清濃度極低，約為5×10-5 mg/ml。IgE為親細(xì)胞抗體，與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞上的高親和力FcRI結(jié)合，引起I型超敏反應(yīng)。7. 補(bǔ)體系統(tǒng)具有哪些生物學(xué)作用？ 答： 溶菌,溶解病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用 調(diào)理作用 免疫粘附 炎癥介質(zhì)作用8細(xì)胞因子的分類及生物學(xué)活性有哪些？答：分類：按其產(chǎn)生細(xì)胞的來源分為淋巴因子和單核因子兩類。按其功能分為白細(xì)胞介素、干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子和生長因子五類

11、。生物學(xué)活性有：（1）免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)劑（2）免疫效應(yīng)分子（3）造血細(xì)胞刺激劑（4）炎癥反應(yīng)的促進(jìn)劑9簡述白細(xì)胞分化抗原、CD分子和黏附分子的基本概念答：白細(xì)胞分化抗原是白細(xì)胞（還包括血小板、血管內(nèi)皮細(xì)胞等）在正常分化成熟不同譜系和不同階段以及活化過程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記。應(yīng)用以單克隆抗體為主的聚類分析法，將來自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一白細(xì)胞分化抗原歸為一個(gè)分化群，簡稱CD。黏附分子（CAM）是眾多介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。10試述MHC分子的主要生物學(xué)功能 答：（1）、參與對(duì)抗原處理（2）、約束免疫細(xì)胞間相互作用（3）、參與對(duì)免疫應(yīng)答的遺傳控制（

12、4）、誘導(dǎo)自身或同種淋巴細(xì)胞反應(yīng)（5）、參與T細(xì)胞分化過程11試述B淋巴細(xì)胞的功能。 答：B淋巴細(xì)胞在人體的腋下，B細(xì)胞在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞，合成和分泌免疫球蛋白，主要執(zhí)行機(jī)體的體液免疫。12. 試述B細(xì)胞表面的重要分子及其作用。 答：B細(xì)胞表面最主要的分子是B細(xì)胞（抗原）受體（B cell receptor, BCR）復(fù)合物。BCR復(fù)合物由識(shí)別和結(jié)合抗原的mIg和傳遞抗原刺激信號(hào)的Ig/Ig（CD79a/CD79b）異源二聚體組成。（1）mIg  mIg是B細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志。mIg以單體形式存在，能結(jié)合特異性抗原，但由于其胞質(zhì)區(qū)很短，不能直接將抗原刺激的信號(hào)傳遞到B細(xì)胞內(nèi)

13、，需要其他分子的輔助來完成BCR結(jié)合抗原后信號(hào)的傳遞。在抗原刺激下，B細(xì)胞最終分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞不表達(dá)mIg。（2）Ig/Ig  Ig和Ig均是免疫球蛋白超家族的成員，有胞膜外區(qū)、跨膜區(qū)和相對(duì)較長的胞質(zhì)區(qū)。Ig和Ig在胞膜外區(qū)的近胞膜處藉二硫鍵相連，構(gòu)成二聚體。Ig/Ig和mIg的跨膜區(qū)均有極性氨基酸，藉靜電吸引而組成穩(wěn)定的BCR復(fù)合物。Ig/Ig胞質(zhì)區(qū)含有免疫受體酪氨酸活化模體（immnoreceptor tyrosine-based activation motif，ITAM），通過募集下游信號(hào)分子，轉(zhuǎn)導(dǎo)特異性抗原與BCR結(jié)合所產(chǎn)生的信號(hào)。 13試述T細(xì)胞表面的主要膜

14、分子及其功能。 答：1表面膜分子：（1） TCR-CD3復(fù)合體：由TCR、 CD3分子和鏈組成。 TCR(T-cell antigen receptor，T細(xì)胞抗原受體)：T細(xì)胞表面特異性識(shí)別抗原的結(jié) 構(gòu)。已知兩類,為TCR和TCR，屬于Ig超家族。 CD3分子：由四條具有信號(hào)傳導(dǎo)功能的肽鏈（1條鏈，1條鏈和2條鏈）構(gòu)成的 復(fù)合體。每一條肽鏈均含一個(gè)膜外Ig功能區(qū)樣結(jié)構(gòu)（屬于Ig超家族）和一個(gè)胞內(nèi)稱為ITAM (immunoreceptor tyrosine-based activation motifs)的序列。其功能為：a參與T細(xì)胞 發(fā)育過程中的TCR的膜表面表達(dá)；b介導(dǎo)TCR與抗原接觸后

15、產(chǎn)生的活化信號(hào)的傳遞；c成熟T細(xì)胞的表面標(biāo)志，用于成熟T細(xì)胞的檢測。 鏈： 同質(zhì)二聚體。每條鏈含有三個(gè)ITAM序列。鏈的胞外區(qū)較短（9個(gè)氨基酸 殘基），胞漿區(qū)較長（113氨基酸殘基）。有助于TCR-CD3復(fù)合體啟動(dòng)的信號(hào)的最大轉(zhuǎn)導(dǎo)。（2）CD4分子和CD8分子：外周血CD4T細(xì)胞約占65，CD8T細(xì)胞約占35。 CD4分子：為單體肽鏈，胞外部分含有4個(gè)Ig樣的功能區(qū)。 14抗原提呈的概念 答：所謂抗原提呈,是指抗原被抗原提呈細(xì)胞(M,DC等)攝取,加工后以免疫性肽的形式呈現(xiàn)于提呈細(xì)胞表面,最終被免疫活性細(xì)胞識(shí)別的過程。15簡述T細(xì)胞活化兩個(gè)信號(hào)的產(chǎn)生和作用. 答：（1）T細(xì)胞活化的第一信號(hào)CD

16、3分子傳遞T細(xì)胞活化的第一信號(hào)抗原特異性信號(hào)（2）T細(xì)胞活化的第二信號(hào)非特異性信號(hào) T細(xì)胞與APC細(xì)胞表面多對(duì)協(xié)同刺激分子相互作用產(chǎn)生T細(xì)胞活化的第二信號(hào).根據(jù)產(chǎn)生效應(yīng)不同,可將協(xié)同刺激分子分為正性共刺激分子和負(fù)性共刺激分子.如CD28/B7是重要的正性共刺激分子,其主要作用是促進(jìn)IL-2合成.如T細(xì)胞缺乏共刺激信號(hào),會(huì)導(dǎo)致T細(xì)胞無能（anergy）.與CD28分子具有高度同源性的CTLA-4,其配體也是B7,但CTLA-4與B7的結(jié)合則介導(dǎo)了負(fù)性信號(hào)的傳導(dǎo),是重要的負(fù)性共刺激分子,啟動(dòng)抑制性信號(hào)從而有效地調(diào)節(jié)了適度的免疫應(yīng)答.如缺乏或阻斷協(xié)同刺激信號(hào)可使自身反應(yīng)性T細(xì)胞處于無能狀態(tài)

17、,從而有利于維持自身免疫耐受16 Th細(xì)胞在B細(xì)胞的免疫應(yīng)答有何作用？ 答：Th細(xì)胞至少以兩種方式,與B細(xì)胞直接接觸和產(chǎn)生細(xì)胞因子,輔助B細(xì)胞。（1) Th細(xì)胞借其表面的協(xié)同刺激分子與B細(xì)胞表面相應(yīng)分子結(jié)合介導(dǎo)直接接觸,向B細(xì)胞提供第二活化信號(hào).重要的協(xié)同刺激分子代表是CD40L-CD40.活化T細(xì)胞表達(dá)CD154（CD40L),與B細(xì)胞表面組成性表達(dá)的CD40結(jié)合,向B細(xì)胞傳遞重要的活化信號(hào).在淋巴濾泡生發(fā)中心中的暗區(qū)形成、B細(xì)胞克隆性擴(kuò)增、B細(xì)胞分化成生發(fā)中心細(xì)胞和記憶B細(xì)胞的生成中,起重要作用。（2)活化的Th細(xì)胞能分泌細(xì)胞因子,作用于B細(xì)胞.如Th1細(xì)胞分泌IL-2和IFN-g等,Th

18、2細(xì)胞分泌IL-4和IL-5及IL-6等.主要是Th2細(xì)胞輔助B細(xì)胞激活、增殖與抗體產(chǎn)生。17 體液免疫應(yīng)答中的再次應(yīng)答和初次應(yīng)答有何不同？ 答：再次應(yīng)答與初次應(yīng)答不同之處為 ： 潛伏期短大約為初次應(yīng)答潛伏期時(shí)間的一半  抗體濃度增加快  到達(dá)平臺(tái)期快平臺(tái)高時(shí)間長 下降期持久  用較少量抗原刺激即可誘發(fā)二次應(yīng)答 二次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為IgG而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生IgM  抗體的親和力高且較均一18. 試述巨噬細(xì)胞在固有免疫應(yīng)答各階段中的主要作用 答：在感染部位組織細(xì)胞產(chǎn)生的MCP-1、GM-CSF、IFN-g等細(xì)胞因子的作用下，巨噬細(xì)胞被募集

19、活化，進(jìn)而通過以下作用方式參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)：（1)分泌MIP-1、GM-CSF和IL-8等趨化性細(xì)胞因子，募集活化更多的吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，參與固有免疫應(yīng)答，發(fā)揮抗感染免疫作用；（2)分泌促炎細(xì)胞因子（如IL-1、TNF-a、IL-6)、小分子炎性介質(zhì)（如白三烯、前列腺素、血小板活化因子)和一系列胞外酶（如溶菌酶，膠原酶和彈性蛋白酶等)參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體抗感染免疫作用或使機(jī)體組織發(fā)生損傷、產(chǎn)生有害的病理變化。19. 列表比較固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)。 答：固有性免疫特點(diǎn)：非抗原依賴性 無抗原特異性 立即發(fā)揮作用 無免疫記憶。適應(yīng)性免疫特點(diǎn)：抗原依賴性 抗原特異性 延后發(fā)揮作用 免疫記憶。20試舉1例與速發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾患，并說明該型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理。 答：藥物可經(jīng)口服、注射和吸入等途徑進(jìn)入體內(nèi)，少數(shù)病人用藥后出現(xiàn)局部或全身藥物過敏反應(yīng)，如藥疹、阿司匹林性哮喘、青霉素過敏性休克等。 （1）型超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)病率 ，歐洲人群中型超敏反應(yīng)的發(fā)病率為25%35%，瑞典為30%40%。我國北京地區(qū)的發(fā)病率