常用滅菌劑消毒劑使用濃度方法及監(jiān)測(cè)

1、常用滅菌劑、消毒劑使用濃度、方法及監(jiān)測(cè)消毒液名稱原液濃度配制濃度消毒時(shí)間消毒方法使用范圍戊二醛2%2%>10小時(shí)30-60分火菌浸泡消毒浸泡精密儀器、不耐高溫火菌的器械；精密儀器、不耐高溫器械的消毒/公鉗。爾碘消毒液0.2%0.2%擦拭一遍擦試二遍用于皮內(nèi)、皮下、肌肉注射；用于靜脈注射、各種穿刺、外科換藥碘伏消毒液0.5%0.5%0.03%0.3%-0.5%3-5分鐘現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用擦拭沖洗擦拭手術(shù)者手的消毒人流前陰道、慢性陰道炎沖洗導(dǎo)尿前會(huì)陰消毒75濃醇70-80%皮膚3分鐘物體表面30分鐘擦拭二遍手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒60%優(yōu)氯凈1位/包孟州市雙端愛爾施強(qiáng)氯消毒片500m

2、g/L1000mg/L2000mg/L30分鐘60分鐘30分鐘擦拭/噴灑浸泡/擦拭噴灑15-50ml/m一墻面、地面、桌面、清潔工具污染墻面、地面、桌面、清潔工具污染墻面、地面、桌面、清潔工具過氧化氫3%(30g/L)沖洗、擦拭作用3-5分鐘外科傷口、皮膚粘膜沖洗消毒20ml/m3-30ml/m3噴霧消毒作用60分鐘室內(nèi)空氣的消毒（氣溶膠噴霧器）紫外線燈管90uWcm22>70uVW/cm>30分鐘/次吸頂安裝，距物表11.2米用于空氣消毒用于物體表面消毒使用消毒液使用應(yīng)根據(jù)消毒液不同廠家不同批號(hào)的產(chǎn)品使用說明書進(jìn)行配制。（一）、戊二醛消毒液1、浸泡滅菌消毒常用濃度：堿性戊二醛2.

3、0%-3.4%,加碳酸氫鈉將pH調(diào)至7.5-8.3（1h后測(cè)定）,滅菌作用時(shí)間為10ho消毒作用時(shí)間為30min。戊二醛應(yīng)在通風(fēng)良好處使用（美國(guó)規(guī)定接觸量高限為0.05ppm）2、戊二醛使用方法：滅菌用浸泡法：將清洗、晾干或擦干后待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于2燦二醛的容器中并加蓋，浸泡10h后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。消毒浸泡法：將清洗、晾干擦干后的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于2%X二醛的容器中并加蓋，一般30min,取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。3、戊二醛使用注意事項(xiàng)：戊二醛對(duì)碳鋼器械、制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。使用過程中應(yīng)對(duì)戊二醛濃度

4、進(jìn)行檢測(cè)，保證其使用有效濃度（每周用2%X二醛濃度測(cè)試卡監(jiān)測(cè)1次并記錄）。戊二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。4、戊二醛消毒液濃度測(cè)試紙操作規(guī)程：1）測(cè)定1.8%-2.1%戊二醛濃度。2）從瓶中取出一條戊二醛濃度指示卡，將指示色塊完全浸沒于戊二醛溶液3s內(nèi)取出；3）在瓶蓋上的紙墊，去除色塊上多余的液體，橫置于瓶蓋上；4）注意不要將色塊面朝下以免受到污染，等候5-8min觀察顏色變化，5、戊二醛濃度指示卡判斷結(jié)果：1）指示卡色塊由白色變?yōu)榫鶆螯S色，表示溶液濃度符合要求。2）指示色塊全部或仍有部分白色，表示溶

5、液濃度不夠，為不合格，需立即更換消毒液。3）測(cè)試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用。使用中戊二醛濃度一般每周監(jiān)測(cè)一次，特殊消毒如腔鏡消毒、滅菌，每天監(jiān)測(cè)一次。并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。（二）、安爾碘、碘伏消毒劑開啟后注明開啟時(shí)間、四天內(nèi)使用，無用完丟去（不得更改時(shí)間繼續(xù)使用）。每次用后蓋旋緊、垂直放置。對(duì)使用中的安爾碘、碘伏消毒液進(jìn)行染菌量的監(jiān)測(cè)，由院感科采樣。（三）、紫外線消毒監(jiān)測(cè)紫外線燈：紫外線殺菌燈是一種采用石英玻璃或其他透紫玻璃的低氣壓汞蒸汽放電燈，放電產(chǎn)生以波長(zhǎng)為253.7nm為主的紫外輻射，具紫外線副射能殺滅細(xì)菌和病毒。單位：uw/cmZ1、日常監(jiān)測(cè)：所有使用紫外線的單位，必須記錄紫外線燈管的使用時(shí)間，累加

6、照射時(shí)間和使用人簽名。2、生物監(jiān)測(cè)：每季進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)。3、紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：物理監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。1）物理監(jiān)測(cè)每年兩次，上半年、下半年各一次。2）化學(xué)監(jiān)測(cè)每季度一次，以及更換新管、或使用累積小時(shí)數(shù)達(dá)1000小時(shí)監(jiān)測(cè)。紫外線強(qiáng)度指示卡一化學(xué)監(jiān)測(cè)方法：紫外線強(qiáng)度指示卡由紫外線光敏色塊、標(biāo)準(zhǔn)色塊和卡片紙組成?！臼褂梅椒ā浚簻y(cè)定時(shí)，打開紫外線燈管5min待其穩(wěn)定后，將指示卡置于距紫外線燈管下方垂直1m中央處，將有圖案一面朝向燈管，照射1min。受到規(guī)定波長(zhǎng)的紫外線照射后，卡片紙中央的紫外線光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色。將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊相比，即可測(cè)知紫外線燈輻照強(qiáng)度值是否達(dá)到使用要求。使用中

7、的舊燈管，輻照強(qiáng)度值70uacm2時(shí)，可繼續(xù)使用，輻照強(qiáng)度值70ucm2時(shí)，應(yīng)更換成新燈管。3）紫外線燈照射強(qiáng)度結(jié)果判定：普通30w直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度90uW/cm為合格；使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度70uW/cm為合格；30WS強(qiáng)度紫外線新久T的輻照強(qiáng)度180uW/cm為合格。4）注意事項(xiàng)：測(cè)定時(shí)電壓220V±5V,溫度20c25C,相對(duì)濕度60%,紫外線輻照計(jì)必須在計(jì)量部門檢定的有效期內(nèi)使用，每半年監(jiān)測(cè)一次；指示卡應(yīng)獲得衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用，監(jiān)測(cè)每季度一次。（四）、G-1型消毒劑濃度試紙操作規(guī)程1、監(jiān)測(cè)范圍：過氧乙酸、含氯消毒劑（如漂白粉、次氯酸鈉、等）、二氧化氯等

8、消毒劑測(cè)定。2、測(cè)定方法：取試紙浸于消毒液中，即刻取出，半分鐘內(nèi)在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出所含有效成分含量。3、G-1型消毒劑濃度試紙結(jié)果判定：對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)色塊上所示濃度為該消毒劑溶液的有效成分濃度。4、注意事項(xiàng)：溶液有效濃度1500mg/L時(shí)，應(yīng)稀釋至20500mg/L濃度后再進(jìn)行檢測(cè)；儲(chǔ)存試紙應(yīng)注意防潮，以免霉變影響測(cè)定結(jié)果；測(cè)試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用。試紙浸濕后時(shí)間超過1min,顏色逐漸消退，結(jié)果不準(zhǔn)確。結(jié)果應(yīng)在半分鐘之內(nèi)觀察并記錄。每天監(jiān)測(cè)一次。仙岳醫(yī)院院感管理科2013年9月修訂附：醫(yī)療廢物的分類（一）、感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1）被病人血液、

9、體液、排泄物污染的物品；棉球、棉簽、引流棉條、紗布、脫脂棉等各種敷料；以及其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2）隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本。4）廢棄的血液、血清。5）使用后的：一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物（二）、損傷性廢物特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)療銳器1）醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等。2）載玻片、玻璃試管、玻璃安甑等。（三）、藥物性廢物特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳性藥物：可疑致癌性藥物，如苯巴比妥。3

10、）廢笄的疫苗、血液制品等。（四）、化學(xué)性廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1）醫(yī)學(xué)影像室、化驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2）廢棄的過氧乙酸等化學(xué)消毒劑。3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞體溫計(jì)。（五）、病理性廢物特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物尸體等。1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。附：醫(yī)療廢物的分類（一）、感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品；棉球、棉簽、引流棉條、紗布、脫脂棉等各種敷料；以及其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2）隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本。4）廢棄的血液、血清。5）使用后的：一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物（二）、損傷性廢物特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)療銳器1）醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等。2）載玻片、玻璃試管、玻璃安甑等。（三）、藥物性廢物特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳性藥物：可疑致癌性藥物，如苯巴比妥。3）廢笄的疫苗、血液制品等。（四）、化學(xué)性廢物特征：具