基礎護理工作流程圖_第1頁
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文檔簡介

1、基礎護理工作流程目錄1 .整理床單位2 .面部清潔和梳頭3 .會陰護理4 .足部清潔5 .協(xié)助進餐護理6 .協(xié)助患者翻身及有效咳嗽7 .協(xié)助床上移動8 .壓瘡預防及護理9 .大便失禁護理10 .小便失禁護理11 .床上使用便器12 .留置尿管護理13 .床上溫水擦浴14 .協(xié)助更衣15 .床上洗頭16 .指/趾甲護理整理床單位洗手、準備用物：護理車上備大單、中單、枕套、掃床巾、彎盤、必要時備屏風面部清潔及梳頭洗手、準備用物：護理車上備大毛巾、水溫計、臉盆、毛巾、梳子、橡皮筋會陰護理:消毒彎盤兩只、無菌核對醫(yī)囑洗手、準備用物：溫水、水溫計、會陰擦洗盤一個、內(nèi)有持物鉗2把、碘伏棉球若干、無菌干棉球

2、12個、無菌治療巾一塊，備屏風足部清潔洗手、準備用物：溫水、水溫計、臉盆、毛巾、乳液、指甲剪整理床單位，處理用物協(xié)助患者翻身及有效咳痰咖批鶻y稷護目的.做好濯問候患者，告知患者，洗手、做好準備評估患者的年齡、體重、病情、肢體活動能力、功能狀況，有無手術、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車，妥善處置各種管路壓瘡預防及護理評估患者的皮膚和營養(yǎng)狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創(chuàng)面溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液骨突處皮膚及壓紅處的皮膚涂賽膚潤，肛周及皮膚皺折處涂爽身粉，保持皮膚干燥每2小時變換體位，翻身一次。視皮膚情況可適當縮短翻身的間隔對感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋，防止燙傷或者凍傷指導患者加強營養(yǎng)，教會患者及家屬預防壓瘡的措施大便失禁護理評估患者的大便失禁情況，準的大單、中單、橡膠單等物小便失禁護理操作者站在患者右側，協(xié)助患者背向操作者床上使用便器留置尿管的護理

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