阜外華中心血管病醫(yī)院醫(yī)(技)師進(jìn)修申請(qǐng)表

1、阜外華中心血管病醫(yī)院醫(yī)（技）師進(jìn)修申請(qǐng)表姓 名性 別貼照片年 齡政治面貌學(xué) 歷健康狀況醫(yī)務(wù)處電話（必填 ）職 稱(chēng)參加工作時(shí)間聯(lián)系電話所在單位名稱(chēng) 市 縣 醫(yī)院?jiǎn)挝活?lèi)別（請(qǐng)劃）我院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院（是 否） 我院對(duì)口支援醫(yī)院（是 否）身份證號(hào)醫(yī)（技）師執(zhí)業(yè)證件號(hào)申請(qǐng)進(jìn)修科室名稱(chēng)申請(qǐng)進(jìn)修總時(shí)間 年 月 日至 年 月 日工作經(jīng)歷起 止 年 月工作單位名稱(chēng)職 稱(chēng)選送單位意見(jiàn)蓋章（單位公章） 年 月 日 申請(qǐng)人簽字：填表日期： 年 月 日備注：本申請(qǐng)除申請(qǐng)人簽字項(xiàng)目需要本人簽名外，其他內(nèi)容需打印。外院工作人員進(jìn)修協(xié)議書(shū)甲方：阜外華中心血管病醫(yī)院教育培訓(xùn)部 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）乙方：（進(jìn)修人員姓名）： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)

2、乙方）丙方：（進(jìn)修人員單位名稱(chēng)） （以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方）為了加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修工作的管理，進(jìn)一步明確各方職責(zé)，針對(duì)當(dāng)前工作中的實(shí)際情況，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方的權(quán)利和義務(wù)1、甲方在乙方報(bào)到后，需告知乙方甲方的相關(guān)管理規(guī)定。2、甲方需按照乙方及其單位的意愿安排相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。甲方負(fù)責(zé)監(jiān)督及指導(dǎo)日常教學(xué)工作。3、甲方需督促甲方的各科室認(rèn)真執(zhí)行本科室制定的進(jìn)修人員培養(yǎng)方案。4、甲方需依照協(xié)議在自己的職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)調(diào)解決乙方提出的學(xué)習(xí)方面的合理要求。二、乙方的權(quán)利和義務(wù)1、乙方在進(jìn)修期間，必須遵守甲方阜外華中心血管病醫(yī)院進(jìn)修人員管理規(guī)定，知曉進(jìn)修人員須知的相關(guān)內(nèi)容。因違反上述規(guī)定引起的糾紛，由乙方自行解決，

3、甲方概不負(fù)責(zé)。2、乙方在進(jìn)修期間的人身、財(cái)產(chǎn)安全由乙方個(gè)人負(fù)責(zé)，由此引發(fā)的糾紛由乙方負(fù)責(zé)解決。3、甲方為乙方提供院內(nèi)住宿，可自行選擇是否住宿，乙方在外住宿發(fā)生的安全問(wèn)題由乙方個(gè)人負(fù)責(zé)。4、乙方在進(jìn)修期間違反甲方有關(guān)規(guī)定，給甲方造成各類(lèi)經(jīng)濟(jì)損失的，由乙方賠償。給甲方造成其他損失的，按甲方阜外華中心血管病醫(yī)院進(jìn)修人員管理規(guī)定處理。三、丙方的權(quán)利和義務(wù)1、丙方有權(quán)利申請(qǐng)調(diào)整進(jìn)修人員的進(jìn)修時(shí)長(zhǎng)及進(jìn)修科室，并負(fù)責(zé)向甲方遞交調(diào)整申請(qǐng)。2、丙方需要按照阜外華中心血管病醫(yī)院進(jìn)修人員管理規(guī)定中第一章進(jìn)修接收條件及要求推選進(jìn)修人員。四、未盡事宜見(jiàn)阜外華中心血管病醫(yī)院進(jìn)修人員管理規(guī)定，該管理規(guī)定作為本協(xié)議的附件，與

4、本協(xié)議具有同等法律效力，其它未盡事宜由甲乙雙方共同商定，根據(jù)需要可另附文。五、本協(xié)議經(jīng)三方簽字、蓋章后生效，有效期為丙方委派乙方進(jìn)修期間，進(jìn)修結(jié)束協(xié)議終止。六、未經(jīng)三方協(xié)商一致，任何一方不得解除或變更本協(xié)議。如協(xié)議任何一方有違約行為，甲方勸阻無(wú)效時(shí)有權(quán)終止協(xié)議，即解除進(jìn)修合作關(guān)系。七、本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，三方可協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、本協(xié)議一式三份，協(xié)議三方各持一份。 甲方：阜外華中心血管病醫(yī)院教育培訓(xùn)部 （蓋章）：乙方：（簽字）：丙方：（蓋章）：年 月 日 進(jìn)修材料準(zhǔn)備一、詳細(xì)閱讀阜外華中心血管病醫(yī)院進(jìn)修人員管理規(guī)定二、材料準(zhǔn)備：1.進(jìn)修申請(qǐng)表（1份）

5、2.進(jìn)修協(xié)議書(shū)（3份，均需要原單位簽章，報(bào)到當(dāng)天請(qǐng)出示，我院給予簽章。報(bào)到材料內(nèi)裝訂1份，進(jìn)修人員及選送單位各留1份）3、醫(yī)（技、藥）師執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件（1份），身份證復(fù)印件（1份）4、一寸照片一張（自留辦理結(jié)業(yè)時(shí)用）5、身份證、醫(yī)（技、藥）師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件6、申請(qǐng)3個(gè)月提供高級(jí)職稱(chēng)證原件、復(fù)印件1份7、核酸檢測(cè)陰性結(jié)果。三、進(jìn)修影響科需要攜帶“個(gè)人防護(hù)劑量牌/卡”（胸口佩戴）。進(jìn)修報(bào)到注意事項(xiàng)報(bào)到日期：2021年度報(bào)到日期（非下列日期不予接收）報(bào)到日期1月28日2月24日3月29日4月27日5月27日6月29日?qǐng)?bào)到日期7月27日8月26日9月29日10月26日11月25日12月28日?qǐng)?bào)到地址：鄭州市鄭東新區(qū)鄭開(kāi)大道北阜外路1號(hào)管理部門(mén)：教育培訓(xùn)部（1號(hào)樓203室）電話理時(shí)間：上午8:30-11:30 下