不寐之中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)

1、不寐之中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)【摘要】筆者總結(jié)近十年來(lái)公開(kāi)發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊上 治療不寐的方劑，歸納成類，并探討不寐治療的病證關(guān)系問(wèn) 題?！娟P(guān)鍵詞】不寐；失眠；方劑【中圖分類號(hào)】R256.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】 1004-7484（2014）04-2431-02我們的社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，而這一時(shí)期的社會(huì)問(wèn)題對(duì)人 們的心理生理產(chǎn)生了巨大的影響一一失眠患者激增。筆者搜 集近十年公開(kāi)發(fā)表在期刊上治療失眠方劑，并總結(jié)成4大類。1疏肝，安神志劉筱慧1運(yùn)用疏肝安神湯治療失眠患者48例，柴胡、 延胡索、香附、白芍各15克，合歡皮、棗仁、夜交藤、茯 苓、牛膝各20克，浮小麥30克，甘草5克。日1齊山水煎 服，早晚服用，

2、3-4周后，顯效23例，有效20例，無(wú)效5 例。郝秀霞2等自擬更年加寐湯治療不寐46例，組方為柴 胡、枳殼、郁金、當(dāng)歸各10克，夜交藤20克，合歡花、百 合、熟地、墨旱蓮、女貞子各15克，首烏、白芍各12克， 日1齊打早晚服，10天為1個(gè)療程，3個(gè)療程后，痊愈14例，顯效16例，有效11例，無(wú)效5例。馬純清3運(yùn)用加味逍遙散治療失眠28例。醋柴胡10克， 白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、遠(yuǎn)志、夜交藤各15克，合歡花 12克，柏子仁20克，酸棗仁30克，薄荷5克，炙甘草6克。 日1齊山水煎服，分兩次服用。14天為1個(gè)療程，兩個(gè)療程 后痊愈20例，顯效4例，有效2例，無(wú)效2例。2化痰，安神唐沙玲4治療不寐自

3、擬安神湯，方用柴胡，石菖蒲，牛 膝，白芍，郁金，丹參各10克，鉤藤，石決明，生龍骨， 苦參，夜交藤各20克，丹參8克，水煎服，日1齊心早晚 服。9天為1個(gè)療程，兩個(gè)療程內(nèi)共治療不寐患者30例，其 中21例痊愈，4例顯效，3例有效，2例無(wú)效。靳建寧5等自擬靜陽(yáng)入陰湯治療失眠36例。酸棗仁30 克，丹參30克，牡蠣、半夏各15克，黃連3克，夏枯草、 石菖蒲各10克，肉桂5克。日1齊山水煎服，早晚服，10 天為1個(gè)療程。2-3個(gè)療程后，治愈36例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú) 效3例。劉貴成6運(yùn)用清心化痰導(dǎo)眠治療失眠76例，以法半夏、 石菖蒲、合歡花、麥門冬各15克，茯苓、生龍骨、生牡蠣、 夜交藤各30克，丹參2

4、0克，竹茹9克，枳實(shí)12克，陳皮、 生姜各10克，生甘草6克。日1齊打早晚服。2個(gè)療程后， 痊愈28例，顯效23例，有效20例，無(wú)效5例。3補(bǔ)氣血，安神志周紅，王斌7運(yùn)用自擬安神湯治療失眠42例，方用夜 交藤、合歡花、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、黃芪、黨參、白術(shù)、 白芍各20克，龍骨、牡蠣、川芎、甘草各15克。日1齊心 水煎服，早晚服，7天為1個(gè)療程。治愈31例，有效9例， 無(wú)效2例。孫曉萍8以歸脾湯為基礎(chǔ)加減，治療不寐患者23例。 夜交藤、酸棗仁各30克，茯神、黃芪各20克，遠(yuǎn)志9克， 黨參、白術(shù)、靈芝各15克，當(dāng)歸、龍眼肉各10克，木香4 克，大棗5枚，甘草6克。日1齊山水煎服，日2次，20天 為

5、1個(gè)療程，1到3個(gè)療程后痊愈9例，有效12例，無(wú)效2 例。馮向亮9運(yùn)用加味歸脾湯治療失眠38例，黨參、黃芪、 茯苓各15g，白術(shù)、當(dāng)歸、木香各10克，遠(yuǎn)志12g，炙甘草 8g，肉桂3g，黃連6g，夜交藤、丹參各30克，合歡皮15g， 日1齊打早晚服。14天為一個(gè)療程，一個(gè)療程后治愈12例， 好轉(zhuǎn)22例，未愈44例。李云鵬10自擬養(yǎng)血安神湯治療失眠30例。以熟地10 克，炙黃芪15克，芍藥、白術(shù)、酸棗仁各12克，黨參、當(dāng) 歸、茯苓、半夏、陳皮、茯神各9克，遠(yuǎn)志3克，廣木香6 克，炙甘草3克組方，日1齊U，水煎服，分兩次服用。14天 為1個(gè)療程。3個(gè)療程后，治愈11人，顯效9人，無(wú)效4人。4化瘀血

6、，安神劉奇11運(yùn)用活血化瘀法治療失眠62例，以桃仁，紅花， 赤芍，川芎，牛膝，當(dāng)歸，生地，枳殼，柴胡，桔梗，甘草 各10克，珍珠母，夜交藤，酸棗仁各20克，日1齊打分早 晚服用。15天為1個(gè)療程，痊愈39例，顯效13例，有效8 例，無(wú)效2例。張玲軍12自擬通竅安眠湯治療失眠160例。方用水蛭 10克，赤芍10-30克，桃仁15-20克，紅花15-20克，柴胡 6克，朱砂（沖兌）0.5-0.8克，夜交藤15-30克，酸棗仁15-30 克，柏子仁10-20克，百合10-15克，太子參15-30克，沙 參10-20克，炙甘草10克。日1齊山水煎服，早晚服用。療 程最短5天，最長(zhǎng)25天，治愈112例，

7、有效40例，無(wú)效8 例。崔艷茹13治療失眠62例，組方為當(dāng)歸、赤芍、山藥、 山茱萸、枸杞子各10克，丹參18克，川芎6克，三七15 克，熟地20克，茯苓15克，日1齊山水煎服，早晚服。10 天為1個(gè)療程，3個(gè)療程后治愈34例，好轉(zhuǎn)23例，未愈5 例。討論：筆者通過(guò)搜集不寐中醫(yī)治療驗(yàn)方，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對(duì)于 不寐的治療方藥基本以夜交藤，酸棗仁，合歡花，遠(yuǎn)志等安 神藥為基礎(chǔ)，再根據(jù)兼證加入疏肝降火，化痰理氣，補(bǔ)益氣 血，活血化瘀等藥物。在臨床中若只用上述安神藥，不配伍 疏肝，化痰，活血，補(bǔ)益藥物，治療效果常常差強(qiáng)人意，而 只從兼證入手又效果極其緩慢。有此可窺見(jiàn)，中醫(yī)治療要十 分注意病證關(guān)系，只有以病為核心

8、，又不忽視證，才能使治 療效果最大化。參考文獻(xiàn)：1劉筱慧.舒肝安神湯治療失眠癥48例臨床觀察J.湖北中醫(yī)雜志，2004，26（3）： 382郝秀霞，劉永勝，柳鳳蘭.疏肝解郁法治療更年期不 寐療效觀察J.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008, 8 （30）： 7352-73533馬純清.逍遙散加味治療更年期不寐療效觀察J.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（31）： 7588-75894唐沙玲.安神湯治療頑固性不寐30例臨床分析J.基層園地，2005，11（2）： 275靳建寧，丁來(lái)壯，宋紅霞.靜陽(yáng)入陰湯治療不寐36 例J.河北中醫(yī)，2005，27（5）： 3426劉貴成，林源.清心化痰導(dǎo)眠湯治療頑固性不寐76例J.中醫(yī)中藥，2012，19（32）： 114-1157周紅，王斌.安神湯治療頑固性不寐42例J.社區(qū)中 醫(yī)藥，2008，（21）： 1468孫曉萍.歸脾湯加減治療失眠癥23例J.光明中醫(yī)，2009，24（2）： 282-2839馮向亮.加味歸脾湯治療心脾兩虛不寐療效觀察J.中醫(yī)藥臨床雜志，2009, 21 （3）： 21910李云鵬.自擬養(yǎng)血安神湯治療失眠30例J.光明 中醫(yī)，2010，25（11）： 2051-205211劉奇，陳克進(jìn)，董夢(mèng)久，田金洲.