醫(yī)療機構醫(yī)院醫(yī)療損害鑒定管理辦法2019年版

1、醫(yī)療機構醫(yī)院醫(yī)療損害鑒定管理辦法第一章總則2.第二章鑒定機構和鑒定人員.3.第三章鑒定的委托和受理5.第四章鑒定實施8.第五章監(jiān)督管理15第六章法律責任16第七章附則19第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療損害鑒定工作，確保醫(yī)療損害鑒定工作有序進行，維護醫(yī)患雙方合法權益，根據醫(yī)療糾紛預防和處理條例等法律法規(guī)，制定本辦法。第二條本辦法所稱醫(yī)療損害鑒定，是指醫(yī)療損害鑒定機構組織相應專家，對委托人提交的醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議中是否存在醫(yī)療過錯、患者的損害后果、醫(yī)療過錯行為與醫(yī)療損害后果是否存在因果關系、醫(yī)療過錯行為在醫(yī)療損害后果中的責任程度等專門性問題進行專業(yè)技術判斷，并向委托人提供鑒定意見的活動。第三

2、條醫(yī)療損害鑒定應當堅持科學性、公正性、同行評議的原則。第四條國家衛(wèi)生健康委、司法部是醫(yī)療損害鑒定的主管部門，負責制定醫(yī)療損害鑒定標準、規(guī)范性文件，組建國家醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?，指導、監(jiān)督全國醫(yī)療損害鑒定管理工作。省級和設區(qū)的市級衛(wèi)生、司法行政部門負責管理本行政區(qū)域內醫(yī)療損害鑒定機構、鑒定人員，組建本行政區(qū)域內醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?，管理和督導本行政區(qū)域內實施的醫(yī)療損害鑒定工作。第五條醫(yī)療損害鑒定機構接受委托開展醫(yī)療損害鑒定活動，應當遵照本辦法。第六條醫(yī)療損害鑒定以服務司法和社會為目的，醫(yī)療損害鑒定機構收費應當注重社會公益性?；挤揭蚪洕щy無力支付鑒定費用的，可按規(guī)定申請相應的救助、援助。鑒定費預先向

3、醫(yī)患雙方收取，最終按照責任比例承擔。醫(yī)療損害鑒定收費由省級價格部門會同同級衛(wèi)生、司法行政部門確定價格管理方式。第二章鑒定機構和鑒定人員第七條從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務的醫(yī)學會應當是省級醫(yī)學會或者設區(qū)的市級醫(yī)學會。從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務的司法鑒定機構應當具備下列條件：（一）經省級司法行政機關審核登記，且同時具有法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理鑒定業(yè)務范圍；（二）所屬司法鑒定人進入醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斓娜藛T達3人以上，其中法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理專業(yè)各有1人以上為高級技術職稱；（三）符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他條件。符合條件的醫(yī)學會和司法鑒定機構可以從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務，并于開展首例醫(yī)療損害鑒定之日起5個工作日內同時向所在地

4、省級衛(wèi)生、司法行政部門備案，備案材料應當包括以下內容:（一）醫(yī)療損害鑒定機構的基本信息，包括鑒定機構名稱、地址、聯系方式、負責人等；（二）開展醫(yī)療損害鑒定所具備的條件和相關材料。備案部門應當自收到完整備案材料之日起15個工作日內完成備案。省級衛(wèi)生、司法行政部門每2年共同公布一次本行政區(qū)域內從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務的機構，并進行動態(tài)管理。第八條從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務的鑒定人員應當具備下列條件：（一）有良好的業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德；（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構或者醫(yī)學教學、科研機構、醫(yī)療損害鑒定機構，擔任相應專業(yè)高級技術職務3年以上；（三）健康狀況能夠勝任醫(yī)療損害鑒定工作。符合前款（一）（三）項規(guī)定條件，具有較

5、強的醫(yī)療損害鑒定技能，且具備高級技術任職資格的法醫(yī)，或在法醫(yī)崗位工作10年以上，具備中級技術職務任職資格5年以上的法醫(yī)，也可以從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務。第九條設區(qū)的市級衛(wèi)生（含中醫(yī)藥主管部門，下同）司法行政部門應當共同設立市級醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。省級衛(wèi)生、司法行政部門共同設立省級專家?guī)欤杀拘姓^(qū)域內各市級專家?guī)旖M成。國家衛(wèi)生健康委、司法部共同設立國家專家?guī)?，由各省級專家?guī)旖M成。第十條國家衛(wèi)生健康委會同司法部成立國家醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旃芾磙k公室，具體職責由中華醫(yī)學會承擔。設區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生行政部門會同同級司法行政部門成立本級醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旃芾磙k公室，具體職責由同級醫(yī)學會承擔。醫(yī)療損害鑒定機

6、構使用專家?guī)?，不需繳納費用。專家?guī)旃芾砉ぷ魉杞涃M由同級衛(wèi)生行政部門予以保障。第十一條醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞈敯t(yī)學、法學、法醫(yī)學等領域的專家。專家?guī)煲罁t(yī)療損害鑒定學科專業(yè)組名錄設置學科專業(yè)組。聘請專家進入專家?guī)欤皇苄姓^(qū)域的限制。本著經濟、高效的原則，可以優(yōu)先聘請本行政區(qū)域的專家，本行政區(qū)域內專家不能滿足學科專業(yè)組需求的，可以聘請本行政區(qū)域外專家進入專家?guī)?。專家?guī)旃芾磙k法由國家衛(wèi)生健康委、司法部另行制定。第十二條醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛時，可以從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘羞x取專家咨詢。第三章鑒定的委托和受理第十三條在醫(yī)療糾紛處理過程中，遇有以下情形可以進行醫(yī)療損害鑒定:（一）醫(yī)患雙方

7、對醫(yī)療損害責任有分歧，對醫(yī)療糾紛的解決不能達成一致意見的；（二）預計賠付金額數額較大的；（三）委托人或者醫(yī)患雙方認為需要鑒定的；（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。第十四條醫(yī)療損害鑒定機構可以接受醫(yī)患雙方當事人、醫(yī)療糾紛人民調解委員會等單位的委托，開展醫(yī)療損害鑒定。醫(yī)療損害鑒定工作一般應當在醫(yī)療糾紛發(fā)生地省內醫(yī)療損害鑒定機構開展。醫(yī)療糾紛人民調解委員會委托醫(yī)療損害鑒定，應當組織雙方當事人協(xié)商確定選擇范圍，并隨機抽取醫(yī)療損害鑒定機構委托鑒定，或者委托醫(yī)患雙方一致同意的醫(yī)療損害鑒定機構進行鑒定。第十五條醫(yī)療損害鑒定機構受理醫(yī)療損害鑒定委托，應當要求委托人由具醫(yī)療損害鑒定委托書，并提供與委托鑒定事

8、項相關的真實、完整、充分的鑒定材料。委托人應當對鑒定材料的真實性、合法性負責。第十六條醫(yī)療損害鑒定機構在收到鑒定委托后，應當在10個工作日內對委托鑒定事項和鑒定材料進行審查，并作曲是否受理的決定，對復雜、疑難或者特殊鑒定事項審查時限可延長至20個工作日。符合受理條件的，醫(yī)療損害鑒定機構應當自受理醫(yī)療損害鑒定之日起5個工作日內作由醫(yī)療損害鑒定受理通知書，書面通知委托人；不予受理的，醫(yī)療損害鑒定機構應通知委托人，并說明理由。委托鑒定事項不明確、鑒定材料不充分、不能滿足鑒定需要的，應當書面通知委托人確認、補充。經補充后能夠滿足鑒定需要的，應當受理。第十七條具有下列情形之一的鑒定委托，醫(yī)療損害鑒定機構

9、不予受理：（一）委托事項超由本機構業(yè)務范圍的；（二）發(fā)現鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的；（三）鑒定事項的用途不合法或者違背社會公德的；（四）鑒定要求不符合鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關鑒定技術規(guī)范的；（五）鑒定要求超生本機構技術條件和鑒定能力的；（六）已經進行過醫(yī)療損害鑒定且不符合重新鑒定要求的，或者委托人就同一鑒定事項同時委托其他醫(yī)療損害鑒定機構進行鑒定的；（七）當事人提起訴訟或已經人民法院判決的；（八）其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定情形的。對不予受理的，應當向委托人說明理由，退還其提供的鑒定材料。7第四章鑒定實施第十八條醫(yī)療損害鑒定機構應當組織符合條件的鑒定人員組成鑒定專家組，并

10、根據醫(yī)療損害爭議所涉及的學科專業(yè)和鑒定事項的復雜程度，確定鑒定專家組人數和學科專業(yè)組成。第十九條醫(yī)療損害鑒定專家組應當具備下列條件：（一）符合本辦法第八條和第十八條規(guī)定；（二）人數為3人或3人以上單數；（三）主要學科專業(yè)的鑒定人員不得少于鑒定專家組成員二分之一；（四）涉及死因、傷殘等級鑒定的，應當有相應的法醫(yī)參加。專家組成員應當為本機構相關專業(yè)人員或者醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜?。本機構相關專業(yè)人員，優(yōu)先從受聘于專家?guī)斓膶＜抑羞x擇。第二十條從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿＜視r，應當由醫(yī)患雙方在醫(yī)療損害鑒定機構主持下抽取。委托人和醫(yī)療損害鑒定機構在專家?guī)熘谐槿＜业姆绞搅碛屑s定的，從其約定。醫(yī)療損害鑒定機

11、構抽取專家應當優(yōu)先選擇鑒定機構所在地市級醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘械膶＜?。所在地專家?guī)鞂＜也荒軡M足鑒定工作需要時，鑒定機構應當向雙方當事人說明，并經雙方當事人同意，可以從其他醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿＜覅⒓予b定專家組。第二十一條鑒定人員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面形式申請其回避：（一）是醫(yī)療糾紛當事人或者當事人的近親屬的；（二）與醫(yī)療糾紛有利害關系的；（三）參加過同一醫(yī)療糾紛涉及的鑒定或調解的；（四）與醫(yī)療糾紛當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。第二十二條醫(yī)療損害鑒定機構應當在受理鑒定之日起30個工作日內完成鑒定。鑒定事項涉及復雜、疑難、特殊技術問題的，醫(yī)療損害鑒定機構可

12、以延長鑒定時間，延長時間一般不得超過30個工作日，延長情況書面告知委托人鑒定過程中補充鑒定材料所需時間，不計入鑒定時限。醫(yī)療損害鑒定機構與委托人對鑒定時限另有約定的，從其約定。第二十三條醫(yī)療損害鑒定機構認為鑒定需要與醫(yī)療損害爭議有關的其他醫(yī)療機構病歷資料、反映醫(yī)療行為和患者目前損害后果的相關臨床檢查資料以及其他相關鑒定材料的，應當向委托人提由，由委托人負責提供。醫(yī)療損害鑒定機構不得接受醫(yī)患單方提供的、未經委托人確認或者未經雙方當事人認可的任何鑒定材料第二十四條醫(yī)療損害鑒定專家組依照相關法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范、常規(guī)等，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療損害鑒定。任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療損害鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。第二十五條醫(yī)療損害鑒定機構應當妥善保管委托人提供的鑒定材料。鑒定時若需耗盡檢材或者損害原物，可能導致證據滅失的，醫(yī)療損害鑒定機構應當提前告知委托人并征求當事人同意。鑒定機構及鑒定人員應當保護患者的隱私，保守有關秘密。鑒定人員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。第二十六條醫(yī)療損害鑒定一