衛(wèi)生事業(yè)管理知識點歸納(共17頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上衛(wèi)生事業(yè)：是指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施的總和，這些組織和活動以追求社會效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費補(bǔ)助。衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行的具有一定福利政策的社會公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)管理：指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時合理地提供給全體人民，并對維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進(jìn)行管理。衛(wèi)生事業(yè)管理的主體-政府、政府衛(wèi)生行政部門和政府其他相關(guān)部門衛(wèi)生事業(yè)管理的方式-計劃、法律、經(jīng)濟(jì)、行政、項目衛(wèi)生事業(yè)管理的對象-各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)的提供者及相關(guān)人員

2、衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容-優(yōu)化衛(wèi)生政策、合理配置衛(wèi)生資源、科學(xué)的編制和實施為生計劃、提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能衛(wèi)生事業(yè)管理的目的-最大限度的發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。 我國的衛(wèi)生工作方針-以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西并用，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)。我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成就：1 人民健康水平不斷提高2 基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3 初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度4 重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)步5 婦女兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高衛(wèi)生事業(yè)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：1. 公共衛(wèi)生體系不健全2.

3、 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不健全3. 醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出4. 醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)管理：指在特定環(huán)境下，通過計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、激勵和領(lǐng)導(dǎo)等活動，協(xié)調(diào)人力、物力、財力和信息等資源，以期更好地實現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。衛(wèi)生行政組織：指那些對衛(wèi)生事務(wù)實施管理的政府組織，通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)組織：指以保障居民健康為目標(biāo)，直接或間接向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的組織，包括各類公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、營利性和非贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。中國衛(wèi)生服務(wù)體系按照城鄉(xiāng)劃分我國衛(wèi)生行政組織體系：衛(wèi)生部省、直轄市、自

4、治區(qū)衛(wèi)生廳（局）地區(qū)、省轄市、自治州、盟衛(wèi)生局縣、縣級市、區(qū)、旗衛(wèi)生局衛(wèi)生服務(wù)組織體系：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：是運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測、科研、培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)機(jī)構(gòu)、是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)中心。疾病預(yù)防控制中心職能：疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室監(jiān)測分析與評價、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究。我國城市衛(wèi)生服務(wù)體系的特點：由原來的市、區(qū)、街道三級逐漸發(fā)展成為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩個層級。我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的特點：由縣及

5、縣以下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成，行形成“三級衛(wèi)生保健網(wǎng)”，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健院等單位是中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村、組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)的三級機(jī)構(gòu)。目前我國衛(wèi)生組織中存在的問題：1 組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差。（醫(yī)療服務(wù)資源在層次布局上向高端服務(wù)集中、在地區(qū)布局上向高購買力地區(qū)集中）2 組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難。（醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生體系之間的割裂問題、公共衛(wèi)生組織體系之間的條塊分割問題、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織與管理上的體制缺陷，以及由此引發(fā)的行為偏離等問題非常嚴(yán)重）3 市場機(jī)制對多元組織結(jié)構(gòu)的影響。4 政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能得分不確定組織變革贏遵循的原則：1.

6、 明確政府職能，落實政府工作。（充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，認(rèn)真制定衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，大力調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)、建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把改革醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)構(gòu)、維護(hù)醫(yī)療服務(wù)公益性質(zhì)、完善醫(yī)療保障制度和保證群眾基本用藥作為重點、組織各方面力量，共同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展。2. 建設(shè)四項基本衛(wèi)生制度，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、建立副高城鄉(xiāng)居民的不同形式的醫(yī)療保險制度、 建立國家基本藥物制度、建立科學(xué)規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度）3. 健全城鄉(xiāng)衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)體系，合理利用衛(wèi)生資源4. 鼓勵社會力量參加衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療保障制度：是指國家和社會對勞動者或公民

7、因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費用損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而實施的各種制度的總稱。包括醫(yī)療保險及免費醫(yī)療等方式。醫(yī)療保障制度的分類：基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保障制度、商業(yè)性醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、農(nóng)村醫(yī)療保障。新型職工基本醫(yī)療保險制度：以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”為基本原則；建立新的籌資機(jī)制，醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)；建立統(tǒng)籌基金和個人賬戶想結(jié)合的管理模式合理確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍，加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督機(jī)制；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管 理，提高質(zhì)量和水平；妥善解決特殊人員的醫(yī)療待遇。新農(nóng)合建立原則：政府組織、引導(dǎo)支持、農(nóng)民自愿參加，個人集體和政府多方籌資，

8、以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度新農(nóng)合實施原則：自愿參加、多方籌資、分及核算、以農(nóng)民家庭為單位，以收定支、收支平衡、略有結(jié)余衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康兒制定并實施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會組織的目標(biāo)、行為指南、策略與措施的總和。衛(wèi)生政策屬于公共政策。決定和影響衛(wèi)生政策決策方式的因素：1 待解決問題的復(fù)雜性2 事物發(fā)展的確定性3 決策層的既往經(jīng)驗4 人們的習(xí)慣勢力5 社會生活的民主程度6 決策者能夠支配煩人時間和資源衛(wèi)生政策的特征：政治性、復(fù)雜性、階段性、系統(tǒng)性衛(wèi)生政策分析的主要內(nèi)容：1 衛(wèi)生政策的問題確認(rèn)2 衛(wèi)生政策方案研制3 衛(wèi)生政策方案的可行性論證4 研究衛(wèi)生政策的執(zhí)行5 研

9、究衛(wèi)生政策的評價6 眼界衛(wèi)生政策的去向7 研究衛(wèi)生政策分析中所應(yīng)用的方法和技術(shù)衛(wèi)生政策分析的范疇：1 衛(wèi)生政策與政策環(huán)境的關(guān)系2 衛(wèi)生政策的主體和客體3 衛(wèi)生政策運(yùn)行機(jī)制衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃：是關(guān)于時限較長的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略方向、長遠(yuǎn)目標(biāo)、主要步驟和重大措施（策略）的設(shè)想和藍(lán)圖。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的原則：1 協(xié)調(diào)發(fā)展原的理念2 可持續(xù)發(fā)展的理念3 系統(tǒng)的理念4 目標(biāo)和過程的理念5 分類指導(dǎo)的理念衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評價：適合程度評價、足夠程度評價、進(jìn)度評價、效率評價、效果評價、效益評價、影響評價。開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標(biāo)：構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟(jì)、公平的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體系，改善和提高衛(wèi)生

10、綜合服務(wù)能力的資源利用效率。開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的基本原則：1 要從國情出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)。與人民群眾的實際健康需求相協(xié)調(diào)；2 要符合先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。重點加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保健，重視和發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥在衛(wèi)生服務(wù)中的作用；3 要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。通過改革，認(rèn)真解決資源浪費與不足并存的矛盾；4 要解放思想、實事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有條條框框的束縛，邊規(guī)劃、邊調(diào)整；衛(wèi)生服務(wù)營銷：指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過創(chuàng)造，同服務(wù)對象交換有價值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品（包括服務(wù)和有形物品），以滿足人們健朗需求和欲望，同時滿足衛(wèi)生服務(wù)組

11、織的目標(biāo)和需要的一種社會活動和管理過程。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供給服務(wù)對象用于滿足其健康需求和欲望的任何事物。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征：無形性、服務(wù)性、消費同時性、不可儲存性、差異性衛(wèi)生服務(wù)營銷組合（7P）：產(chǎn)品、價格、地點或渠道、促銷、人員、有形展示、過程衛(wèi)生服務(wù)營銷體系的組成：衛(wèi)生服務(wù)人員、衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和服務(wù)設(shè)備、非人員溝通、其他人員衛(wèi)生服務(wù)社會營銷的特征：1 產(chǎn)品特征：指希望目標(biāo)群體接受進(jìn)而采納的觀念和行為。營銷難度大2 營銷目的特征：目的是目標(biāo)群體必須把那些存在社會問題的或有可能存在某種社會問題的目標(biāo)群體 作為營銷目標(biāo)，通過營銷活動邊個目標(biāo)群體的觀念和行為。3 消費者需求的特征：在滿足消費

12、者需求的同時還要處理負(fù)面需求。4 競爭的特征：較嚴(yán)重的競爭來源是營銷不健康、不符合社會利益的產(chǎn)品和商業(yè)行銷5 營銷主體的特征：涵蓋政府及代理機(jī)構(gòu)、非營利組織和營利組織6 社會營銷的難度大于商業(yè)營銷：針對難以變革行為的群體展開營銷活動績效評價：運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計和運(yùn)籌學(xué)方法，采用特定的指標(biāo)體系，對照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照一定的程序，通過定量定性對比，對企業(yè)或組織一定經(jīng)營時期內(nèi)的經(jīng)營效益和經(jīng)營者的業(yè)績做出客觀、公正和準(zhǔn)備的綜合評判。成功的績效評估應(yīng)具備的條件：1 確定利益相關(guān)者并爭取他們的合作2 獲得決策者的支持3 合理制定評價目標(biāo)和評價人物4 構(gòu)建合理的評價主體、評價難度和評價指標(biāo)體系5 評價方法科學(xué)簡便、

13、容易控制6 有強(qiáng)大的技術(shù)支持2000年世界衛(wèi)生報告支出衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)：促進(jìn)健康、增強(qiáng)反應(yīng)性以及確保衛(wèi)生籌資的公平性衛(wèi)生系統(tǒng)職能：監(jiān)督管理、籌資、服務(wù)提供、資源籌措WHO用來衡量衛(wèi)生系統(tǒng)的績效指標(biāo)：人群總體健康水平、不同人群的健康水平差異、衛(wèi)生系統(tǒng)總體反應(yīng)性、不同人群中衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)差異性、不同人群醫(yī)療衛(wèi)生費用的分?jǐn)偳闆r衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的具體指標(biāo)：1 健康狀況：減壽人年數(shù)、無殘疾期望壽命、健康期望壽命、傷殘調(diào)整壽命年、傷殘調(diào)整期望壽命、健康的不公平性2 衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性：尊嚴(yán)、自主性、保密性、及時關(guān)注、社會支持、基本設(shè)施質(zhì)量3 籌資公平性個抗風(fēng)險能力籌資公平性：每個國家都有相應(yīng)的衛(wèi)生投入，個人或家

14、庭對衛(wèi)生的投入應(yīng)當(dāng)按照其收入水平和支付能力而定，而不是根據(jù)其所獲得的服務(wù)成本來確定衡量衛(wèi)生籌資是否公平：1 看政府補(bǔ)貼如何分配和使用2 看衛(wèi)生服務(wù)項目或保險覆蓋了哪些人群3 看疾病風(fēng)險是如何分擔(dān)的初級衛(wèi)生保健策略的原則：社會公正原則、社區(qū)與群眾參與原則、部門協(xié)同原則、成本效果和效率原則初級衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、醫(yī)治病傷、康復(fù)服務(wù)初級衛(wèi)生保健策略的特點：社會性、群眾性、艱巨性、長期性初級衛(wèi)生保健策略的意義：體現(xiàn)了社會公正原則、社會發(fā)展的組成部分、人類獲得最高健康水平的關(guān)鍵、精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容我國初級衛(wèi)生保健取得的成就：1 提高了各級政府把初級衛(wèi)生保健納入到當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)

15、劃和政府任期目標(biāo)的意識，加強(qiáng)了對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)各相關(guān)部門協(xié)同努力，基本形成了以初級衛(wèi)生保健為龍頭么全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的社會格局；2 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系得到鞏固和發(fā)展，探索了有效的農(nóng)村衛(wèi)生組織管理體制，衛(wèi)生三項建設(shè)成績顯著，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力明顯加強(qiáng)；3 廣開農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的籌資渠道，多種形式的開展集資醫(yī)療，并探索了不同地區(qū)開展合作醫(yī)療的有效形式、運(yùn)行機(jī)制和操作辦法，推進(jìn)了合作醫(yī)療的進(jìn)程；4 農(nóng)村衛(wèi)生工作中以初級衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容的目標(biāo)任務(wù)左右成效的完成，農(nóng)村基本衛(wèi)生狀況改善，農(nóng)村居民健康水平有了很大的提高，有效地保護(hù)了農(nóng)村勞動力；5 加強(qiáng)了對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的管理，培養(yǎng)了一批熱心農(nóng)村衛(wèi)生工作、

16、樂于奉獻(xiàn)的初級衛(wèi)生保健管理與技術(shù)隊伍。我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的基本經(jīng)驗：1 政府重視，部門間協(xié)同行動是實施初級衛(wèi)生保健的重要前提2 初級衛(wèi)生保健與社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展是實施初級衛(wèi)生保健的有效方法3 開展健康教育，動員群眾參與是實施初級衛(wèi)生保健的有效途徑4 建立健全三級衛(wèi)生網(wǎng)，完善合作醫(yī)療保障制度，培養(yǎng)實用型衛(wèi)生人才是實施成績衛(wèi)生保健的重要保證5 科學(xué)管理是實施成績衛(wèi)生保健的重要環(huán)節(jié)21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的全球總目標(biāo)：1 是全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量2 在國家間和國家內(nèi)部促進(jìn)衛(wèi)生公平3 使全體人民獲得可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)醫(yī)政管理：是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)

17、生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒拥倪^程。我國醫(yī)師分為臨床類別、口腔類別、公共衛(wèi)生類別、中醫(yī)類別醫(yī)療急救管理：是指通過對醫(yī)療積極資源的科學(xué)規(guī)劃和配置，建立急救醫(yī)療組織網(wǎng)絡(luò)體系，并有效地組織、指揮和調(diào)度急救醫(yī)療力量，對危、急、重傷病人進(jìn)行醫(yī)療救治，最大限度地降低傷、亡及殘疾率，提高治療率和生存率，保障人民的身心健康的過程。醫(yī)療急救的特點：社會性、協(xié)同性強(qiáng)隨機(jī)性、應(yīng)急性強(qiáng)條件制約性醫(yī)療急救的基本程序：現(xiàn)場急救途中急救院內(nèi)急救我國醫(yī)療急救的組織模式：指揮調(diào)度型、依托型、院前急救型、院前急救+院內(nèi)急診型現(xiàn)代急救醫(yī)療服務(wù)體系由院前急救、醫(yī)院急診科急救和監(jiān)護(hù)病室急救三部分組成急救醫(yī)療服務(wù)

18、體系：自救互救系統(tǒng)、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)輸系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、信息處理系統(tǒng)我國的采供血機(jī)構(gòu)：血戰(zhàn)、單采血漿站血液管理：推行無償獻(xiàn)血制度、采供血機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理、依法采集和供應(yīng)血液、臨床用血管理、單采原料血漿的管理醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的特性：1 行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2 發(fā)生在醫(yī)療活動中爭議的事件3 違法性行為時過失4 造成患者人身損害5 過失與損害后果之間存在因果關(guān)系醫(yī)療事故分級：1 一級醫(yī)療事故：患者死亡、重度殘疾2 二級醫(yī)療事故：患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重

19、功能障礙3 三級醫(yī)療事故：患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙4 四級醫(yī)療事故：患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故醫(yī)療事故的防范：1 嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識2 加強(qiáng)質(zhì)量管理意識，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門3 提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)任感4 制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平5 加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)疾病控制管理：是指一個國家或地區(qū)通過法律法規(guī)和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源，對影響人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或減少其對居民健康的影響，提高人群健康水平的過程。疾病控制管理的內(nèi)容：傳染病管理、慢性病控制管理、地方并控制管理、寄生蟲病控制管理、職業(yè)病控制管理

20、等。健康管理：是指一種對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析、評估以及干預(yù)這樣一個全面管理的過程。健康管理的特點：1 健康管理始終以控制健康危險因素為核心、2 健康管理體現(xiàn)一、二、三級預(yù)防并舉3 健康管理的服務(wù)過程呈環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)循環(huán)健康管理的實施步驟：健康監(jiān)測健康評估健康干預(yù)我國目前傳染病的疫情特點：1 鼠間鼠疫異?；钴S，人間鼠疫時有發(fā)生2 霍亂雖多為散發(fā)狀態(tài)，但出現(xiàn)暴發(fā)流行的可能性很大3 在農(nóng)村，腸道傳染病的發(fā)病水平依然很高4 結(jié)核病、乙型肝炎仍是我國的主要傳染病種，結(jié)核病發(fā)病率持續(xù)上升5 愿已被控制的傳染病如性病等的發(fā)病率快速上升6 血吸蟲病流行區(qū)域有擴(kuò)大的趨勢7 艾滋病感染者已達(dá)一定基數(shù)，

21、正在從高危人群向一般人群擴(kuò)散8 SARS、禽流感的威脅仍然不減9 埃博拉、馬爾堡出血熱等烈性傳染病存在傳入的危險國家對傳染病實行預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理的方針慢性病控制與管理的策略與措施：1 發(fā)展國家政策和規(guī)劃、增強(qiáng)發(fā)展和實施的能力2 健康促進(jìn)與三級預(yù)防3 慢性病防治與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)密切結(jié)合4 慢性病社區(qū)防治監(jiān)測5 慢性病防治中的社區(qū)干預(yù)6 推行健康的生活方式地方病：是指相對于限于某些特定地區(qū)、在特定的自然條件個社會因素的作用下，因長期暴露于有致病因素的環(huán)境中而經(jīng)常發(fā)生或造成地方性流行的疾病。地方病的流行特點：病情重、范圍廣危害大病因單一、疾病流行地方性明顯病區(qū)偏遠(yuǎn)、兵

22、種多，防治難度大季節(jié)性、易反復(fù)婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容：婦女保健、兒童保健、婚前保健、生殖健康、健康教育和健康促進(jìn)婦幼健康狀況指標(biāo)：嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的組成：5歲以下兒童死亡監(jiān)測系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測系統(tǒng)、出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)藥品監(jiān)督管理：是國家藥品監(jiān)督管理部門為保證藥品質(zhì)量、保障人體用藥安全有效、維護(hù)人民身體健康、根據(jù)國家的法律、法規(guī)、政策，對藥品是我研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、使用、價格、廣告等各個環(huán)節(jié)的全過程的監(jiān)督管理。實質(zhì)是-藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理。開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)的法定條件：1 具有依法經(jīng)過資格認(rèn)證的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人2 具有與其藥品生產(chǎn)相適

23、應(yīng)的廠房、設(shè)備和衛(wèi)生環(huán)境3 具有能對所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的機(jī)構(gòu)、人員以及必要的儀器設(shè)備4 具有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照GMP組織生產(chǎn)，GMP的誕生是制藥工業(yè)史上的里程碑，它標(biāo)志著制藥業(yè)全面質(zhì)量管理的開始。我國從1995年開始實施GMP認(rèn)證開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的審批規(guī)定：開辦藥品批發(fā)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品經(jīng)營許可證；開辦藥品零售企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地縣級以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品經(jīng)營許可證，憑藥品經(jīng)營許可證到工商行政部門辦理登記注冊。藥品經(jīng)營企業(yè)必須按照GSP經(jīng)營藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑：須經(jīng)過所在地聲、自治區(qū)

24、、直轄市人民能政府衛(wèi)生行政部門審核同意，經(jīng)由省、自治區(qū)、直轄市讓農(nóng)民致富藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證新藥：未成在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。已上市的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應(yīng)證或者制成新的復(fù)方制劑，也是新藥國家基本藥物制度：指國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄，政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費用。國家基本藥物制度的核心是-對國家基本藥物的遴選與管理基本藥物：1它是已上市藥物中最為精華的 2是最基本的，是滿足人群重點衛(wèi)生保健需要的藥物，而且價格是社會和公眾能夠負(fù)擔(dān)的基本藥物的特點-療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、不良反應(yīng)小、價格合理、使用方便遴選國家基本藥物的原則-臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便我國實施了藥品處方藥與非處方藥的分類管理辦法處方藥：指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。非處方藥：不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處即可自行判斷、購買和使用的藥品。藥品上市后再評價內(nèi)容：安全性評價、有效性評價、經(jīng)濟(jì)性評價有以下情形之一的，為假藥：1 藥品成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的成分不符的2 以非藥品冒充