穴位敷貼配合中藥內(nèi)服治療慢性盆腔炎59例療效觀察

1、論文發(fā)表專家一m國學(xué)朮發(fā)丟網(wǎng)穴位敷貼配合中藥內(nèi)服治療慢性盆腔炎59例療效觀察摘要：目的：觀察穴位敷貼加中藥內(nèi)服治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：將117例慢性盆腔炎患者按就診順序隨機(jī)分成2組，治療組59例給予中藥內(nèi)服加穴位敷貼治療，對照組58例給予口服阿莫西林膠囊1000mg2次/d,a-糜蛋白酶5mg肌肉注射，隔日1次，同時給予微波物理照射等治療，2組均治療4周后評價療效。結(jié)果：2組主要癥狀（下腹疼痛、腰骶脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)）改善情況比較，治療組優(yōu)于對照組（p005）,具有可比性。12診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）所觀察的病例均符合中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導(dǎo)原則中的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)1。多有急性盆腔炎史

2、。癥狀：下腹疼痛、腰骶脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)熱或無發(fā)熱。體征：子宮活動受限或粘連固定伴有壓痛，附件區(qū)（索狀增粗或片狀增厚或包塊）壓痛。血常規(guī)可有白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增高；血沉稍有增快；b超可探及輸卵管增粗、積液或炎性包塊。（2）中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥為下腹疼痛、腰骶脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)熱或無發(fā)熱。濕熱蘊(yùn)結(jié)型：見帶色黃而臭，月經(jīng)量多或經(jīng)期延長，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；濕熱瘀結(jié)型：帶色黃稠，月經(jīng)量多伴經(jīng)期延長，舌質(zhì)紅或暗紅，苔黃膩，脈弦澀。氣滯血瘀型：帶色白，月經(jīng)量多伴經(jīng)期延長，色暗紅，舌質(zhì)暗紅，或見瘀點或瘀斑，脈弦澀。寒濕凝滯型：帶色白質(zhì)稀，月經(jīng)

3、量少或經(jīng)期延后，舌質(zhì)暗，苔白，脈沉m國學(xué)朮發(fā)叢廚論文發(fā)表專家13納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合上述西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者自愿受試。14排除標(biāo)準(zhǔn)（1）不符合本病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）過敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過敏者；（3）合并有心、腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)病，精神病患者，無法合作者；（4）妊娠或哺乳期婦女；（5）近期采用同類藥物治療，致藥物療效難以判斷者。2治療方法21治療組中藥內(nèi)服根據(jù)辨證分型為：濕熱瘀結(jié)型治以清熱利濕，化瘀止痛，方藥用：金銀花10g,連翹10g,升麻12g,紅藤10g,蒲公英10，地丁10g，生鱉甲10g，茵陳15g,琥珀8g,桔梗10g，厚樸12g。

4、氣滯血瘀型治以活血化瘀，理氣止痛，方藥用：當(dāng)歸6g，川芎6g，赤芍10g，桃仁10g,延胡索10g，丹皮12g，香附12g，烏藥8g，皂角刺15g，白芷10g。寒濕凝滯型治以祛寒化濕，活血化瘀，方藥用：小茴香8g，干姜10g，延胡索12g,沒藥8g，當(dāng)歸9g，肉桂10g，赤芍10g,蒲黃10g，桃仁10g，蒼術(shù)15g。每日1劑，水煎取汁300ml，分早晚于飯后服，4周為1個療程。外用藥組成：干姜10g，桂枝15g,延胡索20g，廣木香10g，丹參15g，上藥研成細(xì)粉，混合均勻備用。取鮮姜汁、53度純糧酒按50：1濃度調(diào)配，將中藥粉調(diào)成糊狀，制成直徑2cm圓餅，敷貼于帶脈、氣7®論文發(fā)

5、表專樂一R國學(xué)朮發(fā)叢廚海、三陰交、中極、地機(jī)和次醪，橡皮膠布固定，46h取下，每24h敷貼1次，4周為1個療程。22對照組給予口服阿莫西林膠囊1000mg2次/d,a-糜蛋白酶5mg肌肉注射，隔日1次，同時給予微波物理照射治療，隔日1次，療程為4周。23統(tǒng)計學(xué)方法計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，所有數(shù)據(jù)采用spss130軟件包處理。3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果31療效標(biāo)準(zhǔn)觀察下腹疼痛、腰骶脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)等主要癥狀積分，參照中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導(dǎo)原則癥狀積分標(biāo)準(zhǔn)3:輕度記1分，中度記2分，重度記3分，癥狀消失記0分。療效指數(shù)二（治療前癥狀總分?jǐn)?shù)-治療后癥狀總分?jǐn)?shù)）/治療前癥狀總分?jǐn)?shù)X100%臨床治愈：臨床主要癥狀及體征消失，婦科檢查及理化檢查正常，療效指數(shù)95%停藥1月內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效：臨床主要癥狀消失，次要癥狀基本消失，婦科檢查及理化檢查明顯改善，療效指數(shù)70%<95%有效：主要癥狀明顯減輕，婦科