生命體征的評估及護(hù)理習(xí)題

1、生命體征的評估及護(hù)理一、單選題1.陳豐，男，40歲，主訴頭暈。多次測得收縮壓21Kpa（158mmHg）,舒張壓12Kpa(90mmHg)左右，應(yīng)考慮為 A.高血壓 B.低血壓 C.舒張壓偏低 D.收縮壓偏低 E.臨界高血壓2.體溫上升期患者表現(xiàn)為 A.畏寒、皮膚潮紅、無汗 B.畏寒、皮膚蒼白、無汗 C.畏寒、皮膚蒼白、出汗 D.畏寒、皮膚潮濕、出汗 E.畏寒、皮膚潮紅、出汗3.洋地黃中毒者的脈搏為 A.水沖脈 B.間歇脈 C.洪脈 D.速脈 E.絲脈4.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)稱為 A.陳一施呼吸 B.畢奧式呼吸 C.庫斯莫式呼吸 D.浮淺性呼吸 E.鼾聲呼吸5.下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困

2、難的臨床表現(xiàn) A.三凹征 B.吸氣時(shí)間縮短 C.指甲發(fā)紺 D.鼻翼扇 E.胸悶、煩躁6.測量血壓，被測者坐位或仰臥時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平于 A.第3肋軟骨，腋中線 B.第4肋軟骨，腋中線 C.第5肋軟骨，腋前線 D.第6肋軟骨，腋后線 E.第6肋軟骨，腋前線7.屬于節(jié)律異常的脈搏是 A.緩脈 B.絲脈 C.絀脈 D.洪脈 E.速脈8.測量脈搏，不符合要求的是 A.患者情緒激動(dòng)時(shí)，休息20分鐘再測 B.不用拇指診脈 C.異常脈搏須測30秒鐘 D.脈搏細(xì)弱不清，可聽心率 E.有絀脈者，二人同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率9.物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是 A.紅點(diǎn)紅虛線 B.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線 C.藍(lán)圈藍(lán)

3、虛線 D.紅圈藍(lán)虛線 E.紅圈紅虛線10.朱先生在測口腔溫度時(shí)不小心咬破體溫計(jì)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.了解咬破體溫計(jì)的原因 B.檢查體溫計(jì)破損程度 C.清除口腔內(nèi)玻璃碎片 D.讓病人喝500ml牛奶 E.給予電動(dòng)吸引洗胃11.體溫突然升高，見于 A.休克 B.極度衰竭 C.肝癌 D.急性感染 E.肺結(jié)核12.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，此種脈搏多見于 A.顱內(nèi)壓增高 B.房室傳異阻滯 C.洋地黃中毒 D.心房纖維顫動(dòng) E.心肌炎13.正確測量、記錄心臟病病人脈搏的方法是 A.每次記數(shù)半分鐘 B.脈搏短絀應(yīng)先測脈率后聽心率 C.用拇指診脈 D.記錄脈率符號(hào)用紅點(diǎn) E.絀脈記錄為脈率/心率14.混

4、合性呼吸困難多見于 A.喉頭水腫 B.哮喘 C.喉頭異物 D.肺部感染 E.呼吸中樞衰竭15.昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)可出現(xiàn) A.庫斯莫呼吸 B.嘆息樣呼吸 C.蟬鳴樣呼吸 D.鼾聲呼吸 E.潮式呼吸16.為患者測量上肢血壓，下述哪項(xiàng)不妥A.安靜狀態(tài)下取坐位 B.肱動(dòng)脈平第四肋軟骨 C.袖帶下緣距肘窩23cm D.打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失 E.測畢血壓，關(guān)閉水銀槽開關(guān)17.陸先生，55歲，患風(fēng)濕性心臟病10年。體檢：心率100次/分，脈率76次/分，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則，此脈搏稱為 A.間歇脈 B.二聯(lián)脈 C.絲脈 D.絀脈 E.緩脈18.李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其

5、呼吸特點(diǎn)為 A.呼吸頻率異常 B.呼吸節(jié)律異常 C.呼吸音響異常 D.深度呼吸 E.浮淺性呼吸19.陳女士，66歲，診斷心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測血壓，動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不容易辨清，需重復(fù)測量，下述何項(xiàng)做法錯(cuò)誤 A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡 B.使汞柱降至0點(diǎn) C.稍等片刻后重測 D.連續(xù)加壓直到聽清為止 E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓20.體溫過低患者的護(hù)理措施下述不妥的是 A.提高室溫 B.足部放熱水袋 C.飲熱飲料 D.加蓋被 E.增加患者活動(dòng)量21.腫瘤型發(fā)熱常見的熱型為 A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.超高熱 E.不規(guī)則熱22.失血性休克病人的脈搏特征是 A.間歇脈 B.絀脈 C.奇脈

6、D.洪脈 E.絲脈23.屬于節(jié)律異常的呼吸是 A.浮淺性呼吸 B.深度呼吸 C.鼾聲呼吸 D.蟬鳴樣呼吸 E.間斷呼吸24.關(guān)于血壓的生理性變化錯(cuò)誤的敘述是 A.小兒血壓低于成年人 B.中年以前女性血壓低于男性 C.清晨血壓低于傍晚 D.上肢血壓低于下肢 E.寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境25.患者單某，高血壓病，左測肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/日，下述不妥的是 A.固定血壓計(jì) B.測血壓時(shí)間：8-12-16-20 C.測右上肢血壓 D.臥位測量，使肱動(dòng)脈平腋中線 E.必須固定專人測量26.患兒方某：3歲，腹瀉入院，給其測體溫及記錄，下述正確的是 A.口腔測量法：3分鐘，用藍(lán)“” B.直腸測量法：3分

7、鐘，用藍(lán)“” C.直腸測量法：3分鐘，用藍(lán)“” D.直腸測量法：5分鐘，用藍(lán)“” E.腋下測量法：10分鐘，用藍(lán)“×”27.發(fā)熱時(shí)，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 A.皮膚蒼白 B.出冷汗 C.畏寒 D.體溫上升 E.體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱28.退熱期的特點(diǎn)是 A.散熱大而產(chǎn)熱少 B.產(chǎn)熱多于散熱 C.產(chǎn)熱和散熱趨于平衡 D.散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡 E.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常29.敗血癥的常見熱型是 A.波浪熱 B.間歇熱 C.弛張熱 D.雙峰熱 E.不規(guī)則熱30.不會(huì)引起體溫過低的病人是 A.早產(chǎn)兒 B.新生兒硬腫癥 C.暈厥 D.全身衰竭 E.瀕死狀態(tài)31.消毒體溫計(jì)的過氧乙酸溶液應(yīng)

8、 A.每日更換 B.每周更換 C.隔周更換 D.每周更換2次 E.每月更換1次32.檢查體溫計(jì)準(zhǔn)確性的水溫應(yīng)是 A.30 B.32 C.33 D.37 E.4033.體溫單的記錄不正確方法是 A.眉欄項(xiàng)目用藍(lán)筆填寫 B.4042之間的相應(yīng)欄目內(nèi)用紅筆豎寫入院、出院等時(shí)間 C.住院日數(shù)自住院日起連續(xù)寫至出院 D.手術(shù)后日期以手術(shù)日為第1日 E.血壓、體重、出入量等用藍(lán)筆記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi)34.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為 A.5070次/分 B.60100次/分 C.70110次/分 D.80110次/分 E.80120次/分35.測量脈搏后再測量呼吸，護(hù)士的手仍置于病人脈博部位的目的是A.表示對病

9、人的關(guān)心 B.將脈率與呼吸頻率對照 C.測量脈搏估計(jì)呼吸頻率 D.便于看表計(jì)時(shí) E.轉(zhuǎn)移病人的注意力37.測量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是 A.診脈前應(yīng)使病人安靜 B.病人手臂應(yīng)放在舒適的位置 C.將食指、中指、無名指的指端按在橈動(dòng)脈表面 D.計(jì)數(shù)15秒鐘，將測得脈率乘4 E.有脈搏短絀時(shí)應(yīng)2人同時(shí)測量心率與脈率38.病情與呼吸異常不符的一項(xiàng)是 A.高熱：呼吸淺而快 B.腦水腫：呼吸深而慢 C.巴比妥中毒：呼吸淺而快 D.酸中毒：呼吸深而大 E.胸膜炎：呼吸淺而快39.潮式呼吸的特點(diǎn)是 A.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn) B.呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn) C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺

10、變慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始 D.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn) E.呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和?，反?fù)出現(xiàn)40.代謝性酸中毒的呼吸表現(xiàn)為 A.蟬鳴樣 B.費(fèi)力呼吸 C.嘆息樣 D.深而規(guī)則的大呼吸 E.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)41.蟬鳴樣呼吸見于 A.顱內(nèi)感染 B.安眠藥中毒 C.中樞性呼吸衰竭 D.喉頭異物 E.肺炎42.血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是 A.中年以前女子略低于男子 B.白天高于夜間 C.寒冷環(huán)境血壓上升 D.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高 E.高熱環(huán)境中血壓可以上升43.測量血壓的注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A.血壓計(jì)要定期檢查 B.打氣不可過猛 C.聽不清應(yīng)立即重測 D.偏癱

11、病員應(yīng)在健側(cè)肢體測量 E.用后袖帶內(nèi)空氣要放盡、平卷44.測血壓時(shí)，輸氣球打氣至肱動(dòng)脈音消失時(shí)，袖帶內(nèi)壓力是 A.小于心臟收縮壓 B.大于心臟收縮壓 C.等于心臟收縮壓 D.等于心臟舒張壓 E.大于心臟舒張壓45.用測上臂的袖帶測定腘動(dòng)脈血壓，其結(jié)果是收縮壓比肱動(dòng)脈血壓 A.高1520mmHg B.低1520mmHg C.高2040mmHg D.低2040mmHg E.無差異46.李女士，36歲。發(fā)熱1周，體溫持續(xù)在39.240.0，脈搏90次/分，入院后診斷為“傷寒”?？赡艿臒嵝褪?A.弛張熱 B.稽留熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.回歸熱47.孫先生，55歲。因“風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)”

12、入院。護(hù)士為其測量脈率、心率的正確方法是 A.先測脈率，再測心率 B.護(hù)士測脈率，醫(yī)師測心率 C.一人同時(shí)測脈率和心率 D.一人測脈率一人計(jì)時(shí) E.一人測心率，一人測脈率，同時(shí)測1分鐘48.章女士，55歲。近日來頭痛，惡心，有時(shí)嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/92mmHg，脈博46次/分。此脈搏稱為 A.絀脈B.洪脈C.緩脈D.絲脈E.不整脈49.張先生，就診時(shí)突感胸悶、心悸，護(hù)士為其測脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔兩個(gè)正常博動(dòng)后出現(xiàn)1次過早搏動(dòng)，此現(xiàn)象稱為 A.不整脈 B.二聯(lián)律 C.三聯(lián)律 D.間歇脈 E.緩脈50.張先生，60歲。主訴頭暈，測血壓為156/94mmHg。此病人處于 A.高血壓 B.臨界高血壓 C

13、.低血壓 D.收縮壓正常，舒張壓高 E.收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi)51.弛張熱常見于 A.傷寒 B.瘧疾 C.腫瘤 D.肺炎 E.敗血癥53.男性,60歲,發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2,脈搏90次/分.呼吸24次/分;肺部少量濕啰音.正確的護(hù)理目標(biāo)是2日內(nèi) A.護(hù)士協(xié)助病人維持體溫在38.5以下 B.在護(hù)士指導(dǎo)下病人維持體溫在38.5以下 C.維持病人體溫在38.5以下 D.在降溫措施輔助下維持病人體溫在38.5以下 E.在降溫措施輔助下維持病人體溫正常54.可出現(xiàn)絲脈的疾病是 A.高熱 B.顱內(nèi)壓增高 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.洋地黃中毒 E.出血性休克55.可選擇口腔測體溫的病人是 A.

14、昏迷病人 B.精神異常病人 C.呼吸困難病人 D.大面積燒傷病人E.嬰幼兒56.物理或藥物降溫后,需測量體溫進(jìn)行觀察的時(shí)間是A.15min B.20min C.30min D.40min E.60min57.趙女士入院九天，每日體溫均保持在39.540，其熱型是 A.間歇熱 B.弛張熱 C.稽留熱 D.不規(guī)則熱 E.波浪熱58.昏迷病人出現(xiàn)鼾聲呼吸，屬于異常呼吸中的 A.深淺度異常 B.呼吸困難 C.聲音異常 D.頻率異常 E.節(jié)律異常59.呼吸增快常見于 A.高熱 B.顱內(nèi)疾病 C.安眠藥中毒 D.呼吸中樞衰竭 E.老年人60.全身衰竭體溫不升的危重病人除及時(shí)向醫(yī)師反映外，首先應(yīng) A.關(guān)閉門

15、窗 B.給予熱飲料 C.熱水袋保暖 D.增加蓋被 E.提高室溫使之保持在242661.對高熱病人的觀察，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A.每日測體溫4次 B.評估病人的心理狀況 C.面色有無改變 D.脈搏、呼吸、血壓的變化 E.物理降溫后的效果62.不可用于浸泡體溫計(jì)的消毒液是 A.1%消毒靈 B.碘伏 C.0.1%過氧乙酸 D.70%乙醇 E.2%戊二醛二、多選題1.下列哪些是影響血壓升高的因素 A.年齡 B.睡眠 C.緊張 D.疼痛 E.運(yùn)動(dòng)2.生命體征的生理變化，敘述正確的是 A.夏天，體溫和血壓微增高 B.情緒激動(dòng)時(shí)體溫和血壓微增高 C.中年以前女子的體溫和血壓高于男性 D.老年人體溫低于青年人，血壓

16、高于青年人 E.幼兒的脈搏比成人快3.某病員口溫39.8度，下述哪幾項(xiàng)護(hù)理措施是正確的 A.每日測溫四次 B.鼓勵(lì)病員多飲水 C.酒精擦浴后兩個(gè)小時(shí)再測體溫，觀察效果 D.用高熱量流質(zhì)或半流質(zhì) E.做好口腔護(hù)理4.影響體溫生理性波動(dòng)的因素有 A.年齡性別 B.晝夜時(shí)間 C.精神情緒 D.環(huán)境溫度 E.飲水進(jìn)食5.健康女性體溫輕度升高可發(fā)生在 A.經(jīng)前期 B.排卵期 C.經(jīng)期 D.經(jīng)后期 E.妊娠早期6.可直腸測溫的病人是 A.心肌梗死病人 B.腹瀉病人 C.熱坐浴后40分鐘的病人 D.精神疾病病人 E.嬰幼兒病人7.由于操作不當(dāng)使血壓偏高的因素有 A.被測肢體袖口太緊 B.袖帶纏臂太松 C.袖

17、帶太窄 D.袖帶太寬 E.被測肢體低于心臟水平8.高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)是 A.體溫值在較高水平 B.顏面潮紅,口干舌燥 C.皮膚灼熱出汗多 D.尿量減少 E.呼吸快,脈搏細(xì)弱9.關(guān)于脈搏生理性變化錯(cuò)誤的敘述是 A.幼兒比成人快 B.男性比女性快 C.老年人比幼兒快 D.站立較臥位快 E.運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)增快10.高熱病人的脈搏特點(diǎn)是 A.脈率增快 B.博動(dòng)強(qiáng)大有力 C.有三聯(lián)律 D.脈率少于心率 E.吸氣時(shí)明顯減弱11.吸氣性呼吸困難見于 A.喉頭水腫 B.尿毒癥 C.顱內(nèi)病變 D.巴比妥中毒 E.氣管異物12.脈壓減小常見于 A.老年性動(dòng)脈硬化 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.心包積液 D.心肌炎

18、 E.縮窄性心包炎13.護(hù)士在為病人測血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)肱動(dòng)脈博動(dòng)音微弱不易辨清，須重復(fù)測量，正確的做法是 A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡 B.使汞柱降至“0”點(diǎn) C.稍等片刻后再行第二次測量 D.一般連續(xù)測23次 E.取其最高值14.節(jié)律異常脈搏包括 A.速脈 B.洪脈 C.間歇脈 D.絀脈 E.二聯(lián)律脈15.以下哪些病人不宜測量口腔溫度A.燒傷 B.呼吸困難 C.昏迷 D.肺炎 E.精神異常16.不宜采用直腸測量的病人 A.昏迷病人 B.嬰幼兒 C.腹瀉病人 D.痔瘡術(shù)后 E.精神病病人三、事例題1.患者張某，頸部蜂窩組織炎，近4天來覺乏力，食欲不振，體溫波動(dòng)在39-40度，脈搏.呼吸增快，肝、脾輕度腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高， (1).患者熱型為 A.間歇熱