口腔保健知識講座 (2)

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共44頁口腔疾病對全身的影響口腔疾病對全身的影響牙周炎與早產(chǎn)概率 患有輕度牙周炎的孕婦, 發(fā)生早產(chǎn)的危險比正常孕婦高3倍；患有中、重度牙周炎的孕婦則高10倍。牙周病與心腦血管疾病 患有嚴(yán)重牙周炎的人等于在口腔內(nèi)有一個20厘米長的慢性傷口，牙周細(xì)菌所產(chǎn)生的酶，能促使體內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致心臟病或中風(fēng)。老年人肺炎與牙病有密切關(guān)系 流行病學(xué)調(diào)查表明，患牙病者肺部感染及肺功能降低的幾率為口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。失牙與老年癡呆 一個人每天吃飯，需要進(jìn)行數(shù)萬次的咀嚼運(yùn)動，而這種運(yùn)動通過三叉神經(jīng)把感覺傳遞到大腦，好象每天都在為大腦做保健運(yùn)動。老年人由于失牙導(dǎo)致

2、咀嚼能力部分或全部喪失，致使咀嚼動作對大腦形成的良性刺激消失，這樣的老年人易發(fā)生老年癡呆。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共44頁齲病的定義齲病的定義 齲病是口腔常見病，多發(fā)病之一， 它是在多種因素作用下牙體組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性疾病，是由口腔常在菌引起的內(nèi)源性感染性疾病。 齲病的病因齲病的病因( (四聯(lián)因素）：四聯(lián)因素）：宿主、食物、細(xì)菌、時間 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共44頁 未礦化的細(xì)菌沉積物，牢固地附著在牙面和修復(fù)體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌組成。牙菌斑是細(xì)菌的生態(tài)環(huán)境，細(xì)胞在這種

3、環(huán)境中生長、發(fā)育和死亡，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動。致齲菌的作用特性：附著、產(chǎn)酸、耐酸。 飲食因素 糖與齲的關(guān)系：包括糖的種類（蔗糖葡萄糖麥芽糖 乳糖 果糖淀粉）、糖的粘稠度、吃糖的方式、吃糖的頻率 宿主因素：唾液、牙齒 時間因素現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共44頁 乳牙齲病不及時治療，可逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的根尖周炎，會引起發(fā)育不良，如果乳牙因齲壞早失，不但會影響恒牙的如期萌出，還會導(dǎo)致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共44頁 影響發(fā)音 恒牙因齲壞早失，缺牙數(shù)多，會影響嚼碎食物，必然會增加胃腸負(fù)擔(dān)，引起胃腸疾病。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共44頁 嚴(yán)重的齲壞導(dǎo)致

4、的殘冠、殘根刺激周圍的軟組織等，引起潰瘍糜爛。 成為一個病灶，細(xì)菌的大本營。細(xì)菌的毒素經(jīng)血流可到全身的各個部位。齲齒病灶可引起虹膜睫狀體炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、風(fēng)濕性心臟病或病毒性心肌炎?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共44頁 控制菌斑、窩溝封閉、使用氟化物、建立健康的飲食習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔健康檢查?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共44頁 控制菌斑控制菌斑 機(jī)械性清除菌斑 生物學(xué)方法：抗菌劑、 抗附著劑 化學(xué)性方法：洗必泰 免疫方法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共44頁 窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉是指不去除牙體組織，在合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一

5、種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料，稱為窩溝封閉劑。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共44頁 成份和濃度： NaF、MFP、SnF2或氟化胺，濃度1000ppm 效果：齲齒降低率2040% 學(xué)齡前兒童使用氟化牙膏的注意事項： 必須家長監(jiān)督和幫助，每次少于0.7g牙膏（5mm）； 刷牙后漱口、吐凈； 最好使用兒童牙膏 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共44頁 牙刷的刷頭應(yīng)大小合適，以便在口腔內(nèi)（特別是口腔后部）轉(zhuǎn)動自如，根據(jù)不同的年齡選擇牙刷柄的長度。刷毛硬軟度要適宜。太硬容易損傷牙及牙齦，太軟又難以起到清潔的作用。一般人采用中度硬的刷毛，兒童、老年人、牙周病患者宜選用刷毛較軟的牙刷。選用優(yōu)質(zhì)尼龍絲毛的牙刷

6、，刷毛末端經(jīng)磨毛處理成圓鈍形，減少了對牙及牙齦的損傷?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共44頁 電動牙刷適用于那些幫孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障礙、高齡、關(guān)節(jié)炎患者或不善于使用右手操作的人以及癱瘓的病人；指套刷；“V”型或“U”型牙刷，戴固定矯正器患者可選用“V”型或“U”型牙刷，使刷毛分跨于托槽和鋼絲的兩側(cè)，能有效地去除托槽和鋼絲上的菌斑，并且能清潔牙，按摩牙齦；T形牙刷；多面牙刷；顯示型牙刷?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共44頁 橫刷法橫刷法 橫刷法也稱水平刷洗法，是大眾最習(xí)慣用的刷牙方法。刷毛垂直于牙面（與牙面呈90度角）作前后水平向運(yùn)動。這種技術(shù)能最有效地清潔兒童呈“鐘狀”解剖形態(tài)的乳牙。長

7、期使用這種拉鋸式的橫刷法，可導(dǎo)致牙齦萎縮，牙頸部楔狀缺損形成?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共44頁 水平顫動刷牙法（Bass刷牙法）是唯一能清除齦溝內(nèi)菌斑的一種重要的自我保健措施。這種刷牙方法具有刷洗力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，能有效地去除牙頸部及齦溝內(nèi)菌斑，同時還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。洗刷唇（頰）舌面時，刷毛與牙面呈45度角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動。改良的Bass刷牙法則在顫動之后結(jié)合一個向合方旋轉(zhuǎn)的動作。刷洗合面時，刷毛緊壓在合面，使刷毛深入裂溝作短距離的前后向顫動。改良的Bass刷牙法在顫動之后再結(jié)合旋轉(zhuǎn)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共4

8、4頁 牙菌斑在被去除后可不斷在牙面重新形成。一般清潔并拋光牙面后1-6小時菌斑可重建，因此，至少每天要刷2次牙。一般情況下提倡刷牙時每個區(qū)域顫動5-10次，或提倡每次刷牙3分鐘。刷牙時間的長短應(yīng)該以能徹底控制菌斑為度?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共44頁 刷牙首先應(yīng)從上頜最后一顆磨牙的遠(yuǎn)中面開始，順著牙弓刷洗合面和切面，再刷洗頰（唇）面、腭（舌）面，直至刷完另一側(cè)最后一顆牙。下頜牙以同樣的方式刷洗?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共44頁 急性牙髓炎 臨床表現(xiàn)：主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)具以下特點(diǎn)：自發(fā)痛、陣發(fā)性疼痛；夜間痛；溫度刺激加劇疼痛；疼痛不能自行定位。 診斷要點(diǎn)：典型的疼痛癥狀；可查到引起牙髓

9、病變的牙體損害或其他原因；牙髓活力測驗及叩診結(jié)果可幫助定位患牙?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共44頁 急性根尖周炎急性漿液性根尖周炎 診斷要點(diǎn)：患牙典型的咬合疼痛癥狀；對叩診和捫診的反應(yīng)為不適或疼痛感；對牙髓活力測驗無反應(yīng)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共44頁 依據(jù)其膿液相對集聚于不同區(qū)域的病理過程，在臨床上分別表現(xiàn)為具有各自特點(diǎn)的三個階段：根尖膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共44頁 四種表現(xiàn)形式：根尖肉芽腫、慢性根尖膿腫、根尖囊腫、致密性骨炎 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共44頁 游離齦：粉紅色、菲薄、刀刃狀緊貼牙面 附著齦：粉紅色、點(diǎn)彩、堅韌、不移動 齦乳頭：充滿鄰牙間隙 牙

10、槽黏膜：色深紅，動度大現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共44頁 廣義上，指發(fā)生于牙周支持組織的所有病理情況，主要指牙齦病和牙周炎；狹義上，僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以預(yù)防，及時治療，終身維持?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共44頁 牙齦出血 刷牙 咬硬物出血 牙齦退縮 牙根外露 口腔異味 咬合無力 咬合疼痛 牙松動 伸長 移位現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共44頁 牙齦炎牙齦炎 侵犯牙齦組織的慢性感染性疾病，多見于兒童和青少年；臨床表現(xiàn)為：牙齦的顏色、紅腫光亮、蒼白形態(tài)、增厚、退縮、齦裂、質(zhì)地松軟、牙齦出血、刷牙出血?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共44頁 牙石 治療：齦上潔治 齦下刮治 定期復(fù)診 食物嵌塞 治療：調(diào)合 合創(chuàng)傷 治療：調(diào)合 解剖因素 不良習(xí)慣 治療：改正 醫(yī)源性因素 治療：糾正現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共44頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共44