2018年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站辯證

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能病種中醫(yī)病癥分型選方1、急性上呼吸道感染：(感冒)(1)風(fēng)寒束表證-辛溫解表-荊防敗毒散加減(2)風(fēng)熱犯表證-辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗湯(3)暑濕傷表證-清暑祛濕解表-新加香耨飲(4)氣虛感冒證-益氣解表-參蘇飲(5)陰虛感冒癥-滋陰解表-加減蕨蕤湯2、慢性阻塞性肺疾病(喘證)實(shí)：(1)風(fēng)寒壅肺證-宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散(2)表寒肺熱證-解表清里，化痰平喘-麻杏石甘湯(3)痰熱郁肺證-清熱化痰，宣肺平喘-桑白皮湯(4)痰濁阻肺證-祛痰降逆，宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯(5)肝氣乘肺證-開郁降氣平喘-五磨飲子加減。虛：(1)肺氣虛耗證證-補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補(bǔ)肺湯加減

2、。(2)腎虛不納證-補(bǔ)腎納氣-金匱腎氣丸合參蛤散加減。(3)正虛喘脫證-扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣-參附湯送服黑錫丹，配合蛤蛤粉。3、慢性肺源性心臟?。?肺脹、喘證)(1 )急性期：(1)痰濁壅肺證-健脾益肺 化痰BI氣-蘇子降氣湯(2)痰熱郁肺證-清肺化痰 降逆平喘-越婢加半夏湯(3)痰蒙神竅證-滌痰開竅 熄風(fēng)止痙-滌痰湯加減另服安宮牛黃丸或至寶丹(4)陽虛水泛證-溫腎健脾 化飲利水-真武湯合五苓散(2)緩解期：(1 )肺腎氣虛證(2)氣虛血瘀證4、支氣管哮喘：(1)發(fā)作期：(1 )寒哮證-溫肺散寒(2)熱哮證-清熱宣肺(2)緩解期：(1 )肺虛證-補(bǔ)肺固衛(wèi)(2)脾虛證-健脾化痰(3)腎虛證-補(bǔ)腎納

3、氣5、肺炎：(咳嗽、喘證)(1 )邪犯肺衛(wèi)證-疏風(fēng)清熱(2)痰熱雍肺證-清熱化痰(3)熱閉心神證-清熱解毒(4)陰遏陽脫證-益氣養(yǎng)陰(5)正虛邪戀證-益氣養(yǎng)陰6、肺結(jié)核：(肺跨)(1 )肺陰虧虛證(2)陰虛火旺證(3)氣陰耗傷證-補(bǔ)肺納腎 降氣平喘-補(bǔ)肺湯-益氣活血 止咳化痰-生脈散合血府逐瘀湯(哮病)化痰平喘-射干麻黃湯化痰定喘-麻杏石甘湯- 玉屏風(fēng)散- 六君子湯- 金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?滋陰潤肺-月華丸-滋陰降火-益氣養(yǎng)陰-保真湯宣肺止咳-三拗湯、桑菊飲寬胸止咳-麻杏石甘湯合千金葦莖湯化痰開竅-清營湯回陽固脫-生脈散合四逆湯潤肺化痰-竹葉石膏湯百合固金湯和秦蕪鱉甲散(4)陰陽兩虛證-滋陰

4、補(bǔ)陽-補(bǔ)天大造丸7、原發(fā)性支氣管肺癌：(肺積、息賁)氣滯血瘀證-活血散瘀行氣化滯-血府逐瘀湯痰濕毒蘊(yùn)證-祛濕化痰清熱解毒-導(dǎo)痰湯陰虛毒熱證-養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié)-沙參麥冬湯合五味消毒飲氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰化痰散結(jié)-沙參麥冬湯8、慢性呼吸衰竭痰濁阻肺證-化痰降氣，活血化瘀二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。肺腎氣虛證-補(bǔ)益肺腎，納氣平喘-補(bǔ)肺湯合參蛤散加減。脾腎陽虛證-溫腎健脾，化濕利水-真武湯合五苓散加減。痰蒙神竅證-滌痰開竅，息風(fēng)止痙-滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。陽微欲脫證-益氣溫陽，固脫救逆-獨(dú)參湯灌服,9、心力衰竭：(心悸、胸痹、水腫) 急性心衰(1)血瘀水阻證-化瘀利水-血府逐瘀湯合五苓散加減。(2)

5、陽氣虛脫證-回陽救逆，益氣固脫-參附湯加減。(3)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰-生脈散合炙甘草湯加減。(4)水飲凌心證-利水化飲-苓桂術(shù)甘湯加減。慢性心力衰竭(1)心肺氣虛證-補(bǔ)益心肺-養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯加減(2)氣陰虧虛證-益氣養(yǎng)陰-生脈散加減(3)心腎陽虛證-溫補(bǔ)心腎-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸(4)氣虛血瘀證-益氣活血-人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯(5)陽虛水泛證-溫陽利水-真武湯加減(6)痰飲阻肺證-瀉肺化痰-拿勞大棗瀉肺湯 10、心律失常：(心悸)快速性心律失常(1 )心神不寧證-鎮(zhèn)驚定志養(yǎng)心安神-安神定志丸(2)氣血不足證-補(bǔ)氣養(yǎng)心 益氣安神-歸脾湯(3)陰虛火旺證-滋陰清火 養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心

6、丹(4)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰 養(yǎng)心安神-生脈散(5)痰火擾心證-清熱化痰 寧心安神-黃連溫膽湯(6)心脈痹阻證-活血化瘀 理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎(7)心陽不振證-溫補(bǔ)心陽 安神定悸-參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯慢速性心律失常(1)心陽不足證-溫補(bǔ)心陽通脈定悸-人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(2)心腎陽虛證-溫補(bǔ)心腎 溫陽利水-參附湯合真武湯(3)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰 養(yǎng)心通脈-炙甘草湯(4)痰濁阻滯證-理氣化痰 寧心通脈-滌痰湯(5)心脈痹阻證-活血化瘀理氣通絡(luò)-血府逐瘀湯11、冠心?。?1)心絞痛：(胸痹)(A)心血瘀阻證-活血化瘀 通脈止痛-血府逐瘀湯(B)痰濁內(nèi)阻證-通陽泄?jié)?豁痰開閉-瓜簍

7、戴白半夏湯合滌痰湯(C)陰寒凝滯證-辛溫通陽 開閉散寒-枳實(shí)戴白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯(D)氣虛血瘀證-益氣活血 通脈止痛-補(bǔ)陽還五湯(E)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰 活血通絡(luò)-生脈散合炙甘草湯(F)心腎陰虛證-滋陰益腎 養(yǎng)心安神-左歸丸(G)心腎陽虛證-益氣壯陽 溫絡(luò)止痛-參附湯合右歸丸(2)心肌梗塞：(胸痹、真心痛)(A)氣滯血瘀證-活血化瘀通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯(B)寒凝心脈證-散寒止痛芳香溫通-當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸(C)痰瘀互結(jié)證-豁痰活血理氣止痛-瓜簍戴白半夏湯合桃紅四物湯(D)氣虛血瘀證-益氣活血 祛痰止痛-補(bǔ)陽還五湯(E)氣陰兩虛證-益氣滋陰 通脈止痛-生脈散合左歸丸(F)陽虛水泛證-溫陽利

8、水 通脈止痛-真武湯和拿勞大棗瀉肺湯(G)心陽欲脫證-回陽救逆益氣固托-參附龍牡湯12、高血壓病：(眩暈、頭痛)(1)肝陽上亢證-平肝潛陽-天麻鉤藤飲(2)痰濕內(nèi)盛證-祛痰降濁-半夏白術(shù)天麻湯(3)瘀血內(nèi)停證-活血化瘀-血府逐瘀湯(4)肝腎陰虛證-滋補(bǔ)肝腎 平潛肝陽-杞菊地黃丸(5)腎陽虛衰證-溫補(bǔ)腎陽-濟(jì)生腎氣丸13、胃炎(慢性)：(血證、嘔吐、胃院痛、胃絡(luò)痛)(1)肝胃不和證-疏肝理氣 和胃止痛-柴胡疏肝散(2)脾胃虛弱證-健脾益氣 溫中和胃-四君子湯(3)脾胃濕熱證-清利濕熱 醒脾化濁-三仁湯(1)肝胃不和證-疏肝理氣(2)脾胃虛寒證-溫中散寒(3)胃陰不足證-健脾養(yǎng)陰(4)肝胃郁熱證-

9、清胃瀉熱(5)胃絡(luò)瘀阻證-活血化瘀15、上消化道出血(2)(3)(4)16、(1 )痰氣交阻證-理氣化痰(2)肝胃不和證-疏肝和胃(3)脾胃虛寒證-溫中散寒(4)胃熱傷陰證-清熱和胃(5)瘀毒內(nèi)阻證-理氣活血(6)痰濕阻胃證-燥濕健脾(7)氣血兩虛證-益氣養(yǎng)血胃中積熱證-清胃瀉火，肝火犯胃證-瀉肝清胃，降逆止血脾不統(tǒng)血證-益氣健脾，養(yǎng)血止血?dú)怆S血脫證-益氣攝血，胃癌：(胃痛)(4)胃陰不足證-養(yǎng)陰益胃 和中止痛-益胃湯 (5)胃絡(luò)瘀血證-化瘀通絡(luò) 和胃止痛-失笑散和丹參飲 14、消化性潰瘍：(胃院痛) 健脾和胃-柴胡疏肝散合五磨飲子健脾和胃-黃茂建中湯益胃止痛-一貫煎合芍藥甘草湯疏肝理氣-化肝

10、煎合左金丸通絡(luò)和胃-活絡(luò)效靈丹合丹參飲化瘀止血-瀉心湯合十灰散加減。-龍膽瀉肝湯加減。-歸脾湯加減?；仃柟堂?獨(dú)參湯或四味回陽飲加減。消食散結(jié)-海藻玉壺湯降逆止痛-柴胡疏肝散健脾益氣-理中湯合四君子湯養(yǎng)陰7閏燥-玉女煎軟堅(jiān)消積-膈下逐瘀湯消痰和胃-開郁二陳湯健脾和營-八珍湯 17、潰瘍性結(jié)腸炎：(泄瀉)(1)濕熱內(nèi)蘊(yùn)證-清熱利濕-白頭翁湯(2)脾胃虛弱證-健脾滲濕-參苓白術(shù)散(3)脾腎陽虛證-健脾溫腎止瀉-四神丸(4)肝郁脾虛證-疏肝健脾-痛瀉藥方(5)陰血虧虛證-滋陰養(yǎng)血 清熱化濕-駐車丸(6)氣滯血瘀證-化瘀通絡(luò)-膈下逐瘀湯18、肝硬化：(鼓脹)(1 )氣滯濕阻證-疏肝理氣(2)寒濕困脾證

11、-溫中散寒(3)濕熱蘊(yùn)脾證-清熱利濕(4)肝脾血瘀證-活血化瘀(5)脾腎陽虛證-溫腎補(bǔ)脾(6)肝腎陰虛證-滋養(yǎng)肝腎健脾利濕-柴胡疏肝散合胃苓湯行氣利水-實(shí)脾飲攻下逐水-中滿分消丸和茵陳蒿湯化氣彳T水-調(diào)營飲化氣利水-附子理中湯合五苓散化氣利水-一貫煎合膈下逐瘀湯19、肝癌(1)氣滯血瘀證-疏肝理氣，活血化瘀-逍遙散合桃紅四物湯加減。(2)濕熱瘀毒證-清利濕熱，化瘀解毒-茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。(3)肝腎陰虛證-養(yǎng)陰柔肝，軟堅(jiān)散結(jié)-滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。20、急性胰腺炎：(腹痛)(1 )肝郁氣滯證-疏肝利膽解郁-柴胡疏肝散合清胰湯(2)肝膽濕熱證-清熱化濕，疏肝利膽-大柴胡湯加減(3)熱毒內(nèi)

12、結(jié)證-清熱瀉火解毒-黃連解毒湯 21、慢性腎小球腎炎：(水腫、虛勞)(1)本證(A)脾腎氣虛證-補(bǔ)氣健脾益腎-異功散(B)肺腎氣虛證-補(bǔ)益肺腎-玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸(C)脾腎陽虛證-溫補(bǔ)脾腎-附子理中丸、濟(jì)生腎氣丸(D)肝腎陰虛證-滋養(yǎng)肝腎-杞菊地黃丸(E)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰-參茂地黃湯(2)標(biāo)證：(A)水濕證-利水消腫-五苓散合五皮飲(B)濕熱證-清熱利濕-三仁湯(C)血瘀證-活血化瘀-血府逐瘀湯(D)濕濁證-健脾化濕瀉濁-胃苓湯 22、腎病綜合癥：(水腫)風(fēng)水相搏證-疏風(fēng)解表宣肺利水-越婢加術(shù)湯濕毒浸淫證-宣肺解毒利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸漬證-健脾化濕通陽利水-五皮飲

13、合胃苓湯濕熱內(nèi)蘊(yùn)證-清熱利濕利水消腫-疏鑿飲子脾虛濕困證-溫運(yùn)脾陽利水消腫-實(shí)脾飲腎陽衰微證-溫腎助陽化氣彳T水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯腎陰虧虛證-滋補(bǔ)腎陰兼利水濕-左歸丸23、尿路感染:(淋證)(1)膀胱濕熱證-清利濕熱通淋-八正散(2)肝膽郁熱證-疏肝理氣 清熱通淋-丹桅逍遙散合石韋散(3)脾腎虧虛 濕熱屢犯證-健脾補(bǔ)腎-無比山藥丸(4)腎陰不足 濕熱留戀證-滋陰益腎 清熱通淋-知柏地黃丸24、慢性腎衰竭：(癮閉)本虛證(1)脾腎氣虛證-補(bǔ)氣健脾益腎-六君子湯(2)脾腎陽虛證-溫補(bǔ)脾腎-濟(jì)生腎氣丸(3)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰 健脾補(bǔ)腎-參茂地黃湯(4)肝腎陰虛證-滋腎平肝-杞菊地黃湯(5)陰陽兩

14、虛證-溫扶元陽 補(bǔ)益真陰-金匱腎氣丸或全鹿丸標(biāo)實(shí)證(1)濕濁證-和中降逆 化濕?t濁-小半夏加茯苓湯(2)濕熱證-中焦?jié)駸嵋饲寤椭?，下焦?jié)駸嵋饲謇麧駸?中焦?jié)駸嵴咭渣S連溫膽湯加減,下焦?jié)駸嵴咭运拿钔杓訙p(3)水氣證-利水消腫-五皮飲或五苓散(4)血瘀證-活血化瘀-桃紅四物湯(5)肝風(fēng)證-鎮(zhèn)肝息風(fēng)-天麻鉤藤飲25、缺鐵性貧血：(虛勞、萎黃、黃胖、)(1)脾胃虛弱證-健脾和胃 益氣養(yǎng)血-香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯(2)心脾兩虛證-益氣補(bǔ)血 養(yǎng)心安神-歸脾湯、八珍湯(3)脾腎陽虛證-溫補(bǔ)脾腎-八珍湯合無比山藥丸(4)蟲積證-殺蟲消積 補(bǔ)益氣血-化蟲丸合八珍湯26、再生障礙性貧血：(虛勞、血虛、血證)

15、(1)腎陰虛證-滋陰補(bǔ)腎 益氣養(yǎng)血-左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯(2)腎陽虧虛證-補(bǔ)腎助陽 益氣養(yǎng)血-右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯(3)腎陰陽兩虛證-滋陰助陽益氣補(bǔ)血-左歸丸右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯(4)腎虛血瘀證-補(bǔ)腎活血-六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯(5 )氣血兩虛證-補(bǔ)益氣血-八珍湯(6)熱毒壅盛證-清熱涼血 解毒養(yǎng)陰-清瘟敗毒飲27、急性白血病(1)熱毒熾盛證-清熱解毒，涼血止血-黃連解毒湯合清營湯加減。(2)痰熱瘀阻證-清熱化痰，活血散結(jié)-溫膽湯合桃紅四物湯加減。(3)陰虛火旺證-滋陰降火，涼血解毒-知柏地黃丸合二至丸加減。(4)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰，清熱解毒-五陰煎加減。(5)濕熱內(nèi)蘊(yùn)證-清熱解毒，利

16、濕化濁-葛根苓連湯加減。28、慢性粒細(xì)胞白血病(1)陰虛內(nèi)熱證-滋陰清熱，解毒祛瘀-青蒿鱉甲湯加減。(2)瘀血內(nèi)阻證-活血化瘀-膈下逐瘀湯加減。(3)氣血兩虛證-補(bǔ)益氣血-八珍湯加減。(4)熱毒壅盛證-清熱解毒為主，佐以扶正祛邪 -清營湯合犀角地黃湯加減。29、特發(fā)性血小板減少性紫瘢：(血證-紫斑)(1)血熱妄行證-清熱涼血-犀角地黃湯(2)陰虛火旺證-滋陰降火 清熱止血-茜根散、玉女煎(3)氣不攝血證-益氣攝血 健脾養(yǎng)血-歸脾湯(4)瘀血內(nèi)阻證-活血化瘀止血-桃紅四物湯30、甲狀腺功能亢進(jìn)：(瘦瘤)(1)氣滯痰凝證-疏肝理氣 化痰散結(jié)-逍遙散合二陳湯(2)肝火旺盛證-清肝瀉火 消瘤散結(jié)-龍膽

17、瀉肝湯(3)陰虛火旺證-滋陰降火 消境散結(jié)-天王補(bǔ)心丹(4)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰 消瘤散結(jié)-生脈散加減31、糖尿?。?消渴病)(1)無癥狀期-滋養(yǎng)腎陰-麥味地黃湯(2)癥狀期:(A)陰虛燥熱證:1)上消(肺熱傷津正)-清熱潤肺 生津止渴-消渴方2)中消(胃熱熾盛證)-清胃瀉火養(yǎng)陰增液-玉女煎3)下消(腎陰虧虛證)-滋陰固腎-六味地黃丸(B)氣陰兩虛證-益氣健脾 生津止渴-七味白術(shù)散(C)陰陽兩虛證-滋陰溫陽補(bǔ)腎固攝-腎氣丸(D)痰瘀互結(jié)證-活血化瘀祛痰-平胃散合桃紅四物湯(E)脈絡(luò)瘀阻證-活血通絡(luò)-血府逐瘀湯(3)并發(fā)癥：(A)瘡癰-清熱解毒-五味消毒飲合黃茜六一散(B)白內(nèi)障、雀目、耳聾-滋

18、補(bǔ)肝腎 益精養(yǎng)血-杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸32、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：(痹證)(1 )活動(dòng)期：(A)濕熱痹阻證-清熱利濕 祛風(fēng)通絡(luò)-四妙丸(B)陰虛內(nèi)熱證-養(yǎng)陰清熱 祛風(fēng)通絡(luò)-丁氏清絡(luò)飲(C)寒熱錯(cuò)雜癥-祛風(fēng)散寒 清熱彳t濕-桂枝芍藥知母湯(2)緩解期：(A)痰瘀互結(jié) 經(jīng)脈痹阻證-活血化瘀 祛痰通絡(luò)-身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸(B)肝腎虧虛邪痹筋骨證-益肝腎補(bǔ)氣血祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)-獨(dú)活寄生湯33、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1)氣營熱盛證-清熱解毒，涼血化斑-清瘟敗毒飲加減。(2)陰虛內(nèi)熱證-養(yǎng)陰清熱。-玉女煎合增液湯加減。(3)熱郁積飲證-清熱蠲飲-拿勞大棗瀉肺湯合瀉白散加減。(4)瘀熱痹阻證-:清熱涼血，活血散瘀

19、-犀角地黃湯加減。(5)脾腎兩虛證-滋腎填精，健脾利水-濟(jì)生腎氣丸加減。(6)氣血兩虧證-益氣養(yǎng)血-八珍湯加減。(7)腦虛瘀熱證-清心開竅-清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹加減。(8)瘀熱傷肝證-疏肝清熱，涼血活血-茵陳蒿湯合柴胡疏肝散加減。34、腦梗死：(中風(fēng) 中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)或中臟腑)(1 )肝陽暴脫-平肝潛陽 活血通絡(luò)-天麻鉤藤飲(2)風(fēng)痰瘀血 痹阻脈絡(luò)證-祛風(fēng)化痰通絡(luò)-真方白丸子加減(3)痰熱腑實(shí) 風(fēng)痰上擾證-通腑泄熱 化痰理氣-星簍承氣湯加減(4)氣虛血瘀證-益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)-補(bǔ)陽還五湯加減(5)陰虛風(fēng)動(dòng)證-滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)-鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減(6)脈絡(luò)空虛 風(fēng)邪入中證-祛風(fēng)通絡(luò) 養(yǎng)血

20、和營-大秦蕪湯加減(7)痰熱內(nèi)閉清竅證-清熱化痰 醒神開竅-首先灌服(或鼻飼)至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開竅繼以羚羊角湯加減(8)痰濕壅閉心神主-辛溫開竅 豁痰熄風(fēng)-急用蘇合香丸灌服繼用滌痰湯加減(9)元?dú)鈹∶?心神渙散證-益氣回陽 救陰固脫-立即用大劑參附湯合生脈散加減35、腦出血(中風(fēng)病)：參見腦血栓形成。36、癲癇(癇證)風(fēng)痰上擾證-滌痰息風(fēng),開竅定癇-定癇丸加減痰熱內(nèi)擾證-清熱化痰,息風(fēng)定癇-黃連溫膽湯加減肝郁痰火證-清肝瀉火,化痰息風(fēng)-龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減瘀阻清竅證-活血化瘀,通絡(luò)息風(fēng)-通竅活血湯加減脾虛痰濕證-健脾和胃,化痰息風(fēng)-醒脾湯加減肝腎陰虛證-補(bǔ)益肝腎,育陰息風(fēng)-左歸丸加減

21、37、帕金森病氣血兩虛證息風(fēng)通絡(luò)-八珍湯合天麻鉤藤飲加減。肝腎陰虛證-補(bǔ)腎養(yǎng)陰,柔肝息風(fēng)-大定風(fēng)珠加減。風(fēng)痰阻絡(luò)證-行氣化痰,息風(fēng)通絡(luò)-導(dǎo)痰湯加減。血瘀動(dòng)風(fēng)證-:活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)-補(bǔ)陽還五湯加減。陰陽兩虛證-陰陽雙補(bǔ)，兼以息風(fēng)-地黃飲子加減。38、病毒性肝炎：(黃疸、肋痛、郁證、鼓脹)(1)急性黃疸型肝炎：(A)陽黃證一一清熱解毒 利濕退黃一一茵陳蒿湯合甘露消毒丹(B)陰黃證一一健脾和胃溫化寒濕一一茵陳術(shù)附湯(2)急性無黃疸型肝炎：(A)濕阻脾胃證一一清熱利濕健脾和胃一一茵陳五苓散(B)肝郁氣滯證一一疏肝理氣一一柴胡疏肝散(3)慢性病毒性肝炎：(A)濕熱中阻證一清利濕熱(B)肝郁脾虛證一一疏

22、肝解郁(C)肝腎陰虛證一一養(yǎng)血柔肝(D)脾腎陽虛證一健脾益氣(E)淤血阻絡(luò)證一一活血化瘀(4)重型肝炎：(A)毒熱熾盛證一一清熱解毒(B)脾腎陽虛痰濕蒙閉證一涼血解毒一一茵陳蒿湯合甘露消毒丹健脾和中一一逍遙丸滋陰補(bǔ)腎一一一貫煎溫腎扶陽一一附子理中湯合五苓散(四君子湯合腎氣丸)散結(jié)通絡(luò)一一膈下逐瘀湯涼血救陰一一神犀丹健脾溫腎行氣利水 化痰開竅一一陰沉四逆湯合菖蒲郁金湯(C)氣陰兩虛脈絡(luò)瘀阻證一一益氣救陰活血化瘀一一生脈飲合桃紅四物湯有機(jī)磷中毒(無)39、乳腺囊性增生病(乳皰)(1 )肝郁氣滯證-疏肝理氣(2 )痰瘀凝結(jié)證-活血化瘀(3)氣滯血瘀證-行氣活血(4 )沖任失調(diào)證-調(diào)理沖任40、急性闌

23、尾炎：(腸癰)散結(jié)止痛-逍遙散加減軟堅(jiān)祛痰-失笑散合開郁散加減散瘀止痛-桃紅四物湯合失笑散加減溫陽化痰，活血散結(jié)-二仙湯加減(1)瘀滯證-行氣活血 通腑?t熱-大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減(2)濕熱證-通腑泄熱 利濕解毒-大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英(3)熱毒證-通腑排毒 養(yǎng)陰1#熱-大黃牡丹湯合透膿散加減41、腸梗阻(腹痛、腸結(jié))(1)氣滯血瘀證-行氣活血,通腑攻下-桃仁承氣湯加減。腸腑熱結(jié)證-活血清熱,通里攻下-復(fù)方大承氣湯加減。腸腑寒凝證-溫中散寒,通里攻下-溫脾湯加減。水結(jié)濕阻證-理氣通下,攻逐水飲-甘遂通結(jié)湯加減。蟲積阻滯證-消導(dǎo)積滯，驅(qū)蛔殺蟲-驅(qū)蛔承氣湯加減。42、

24、急性膽道感染:(1 )蘊(yùn)熱證(肝膽蘊(yùn)熱)-疏肝清熱通下利膽-金鈴子散合大柴胡湯加減(2)濕熱證(肝膽濕熱)-清膽利濕通氣通腑-茵陳蒿湯合大柴胡湯加減43、前列腺增生癥(癮閉、精癮)：(1)濕熱下注證-清熱利濕通閉利尿-八正散加減氣滯血瘀證-行氣活血通竅利尿-沉香散加減脾腎氣虛證-健脾溫腎益氣利尿-補(bǔ)中益氣湯加減腎陽衰微證-溫補(bǔ)腎陽行氣化水-濟(jì)生腎氣丸加減腎陰虧虛證-滋補(bǔ)腎陰清利小便-知柏地黃丸加減44、下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥(1)寒凝血脈證-溫經(jīng)散寒，活血化瘀邛日和湯加減。血瘀脈絡(luò)證-活血化瘀，通絡(luò)止痛-桃紅四物湯加減。熱毒蘊(yùn)結(jié)證-清熱解毒，利濕通絡(luò)-四妙勇安湯加減。(4)脾腎陽虛證-補(bǔ)腎健脾，

25、益氣活血-八珍湯合右歸丸加減。45、濕疹(1)濕熱浸淫證-清熱利濕-草薜滲濕湯合三妙丸加減。(2)脾虛濕蘊(yùn)證-健脾利濕-除濕胃苓湯加減。(3)血虛風(fēng)燥證-養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢-當(dāng)歸飲子加減。46、功能失調(diào)性子宮出血：(1)無排卵型供血：(A)血熱：1)虛熱證-滋陰清熱 止血調(diào)經(jīng)-保陰煎合生脈散2)實(shí)熱證-清熱涼血 止血調(diào)經(jīng)-清熱固經(jīng)湯(B)腎虛：1 )腎陽虛證-溫腎固沖止血調(diào)經(jīng)-右歸丸2)腎陰虛證-滋腎養(yǎng)陰調(diào)經(jīng)止血-右歸丸合二至丸3)脾虛-補(bǔ)氣攝血 固沖調(diào)經(jīng)-固本止崩湯合舉元煎4)血瘀-活血化瘀 止血調(diào)經(jīng)-桃紅四物湯合失笑散47、閉經(jīng)(1)氣血虛弱-益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-人參養(yǎng)榮湯。(2)腎氣虧損-補(bǔ)益

26、腎氣，調(diào)理沖任-加減灰蓉菟絲子丸。(3)陰虛血燥-養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)-加減一陰煎。(4)氣滯血瘀-理氣活血，祛瘀通經(jīng)-血府逐瘀湯(5)痰濕阻滯-健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)-四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸。48、盆腔炎：(帶下、痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕)(1)急性盆腔炎：(A)熱毒壅盛-清熱解毒 化瘀止疼-五味消毒飲合大黃牡丹皮湯(B)濕熱淤結(jié)證-清熱利濕 活血消癰-仙方活命飲(2)慢性盆腔炎：(A)寒濕凝滯證-溫經(jīng)散寒 活血化瘀-少腹逐瘀湯(B)氣滯血瘀證-理氣活血 銷徽散結(jié)-膈下逐淤湯(C)氣虛血瘀證-益氣健脾 化瘀散結(jié)-理沖湯49、先兆流產(chǎn)(1)腎虛-補(bǔ)腎健脾，益氣安胎-壽胎丸加味。(2)氣血虛弱-益氣養(yǎng)血

27、，固腎安胎-胎元飲加味。(3)血熱-滋陰清熱，養(yǎng)血安胎-保陰煎加味。(4)血瘀-祛瘀消固沖安胎-桂枝茯苓丸合壽胎丸加減。(5)外傷-益氣養(yǎng)血，固腎安胎-圣愈湯。人參黃茂當(dāng)歸熟地黃白術(shù)川苜白芍50、異位妊娠1 .未破損期-活血化瘀，消殺胚-宮外孕n號(hào)方。2 .已破損期(1)休克型-益氣固脫，活血祛瘀-生脈散合宮外孕I號(hào)方。(2)不穩(wěn)定型-活血祛瘀，佐以益氣-宮外孕I號(hào)方。(3)包塊型-活血祛瘀消-宮外孕n號(hào)方。丹參赤芍桃仁三棱莪術(shù)娛蚣全蝎紫草51、產(chǎn)褥感染感染邪毒-清熱解毒，涼血化瘀-五味消毒飲合失笑散加味或解毒活血湯加減。(2)熱入營血-清營解毒，涼血養(yǎng)陰-清營湯加味。(3)熱入心包-涼血托毒

28、，清心開竅-清營湯送服安宮牛黃丸。(4)血瘀-活血祛瘀，和營退熱-生化湯。當(dāng)歸川苜桃仁黑姜炙甘草丹參丹皮益母草_52、子宮肌瘤(1)氣滯血瘀-溫陽散寒，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié) -膈下逐瘀湯。當(dāng)歸川苜赤芍桃仁紅花枳殼玄胡五靈脂丹皮烏藥香附甘草(2)寒濕凝滯-溫經(jīng)散寒，活血消-少腹逐瘀湯。肉桂小茴香干姜當(dāng)歸川苜玄胡制沒藥蒲黃五靈脂赤芍艾葉劉寄奴吳茱萸(3)痰濕瘀阻-化痰理氣，活血消-開郁二陳湯加減。(4)濕熱夾瘀-清熱利濕，活血消-清宮消湯。半枝蓮白花蛇舌草皂角刺夏枯草敗醬草石見穿紫草莪術(shù)三棱桃仁赤芍丹參(5)陰虛內(nèi)熱-養(yǎng)陰清熱，涼血止血-清海丸。熟地黃 山萸肉 山藥 丹皮 五味子 麥冬 白術(shù) 白芍

29、龍骨 桑葉 地骨皮 玄參 沙參 石斛53、小兒肺炎：(肺炎喘嗽)(1 )常證：(A)風(fēng)寒閉肺證-辛溫散寒 化痰止疼-華蓋散(B)風(fēng)熱閉肺證-心涼宣肺 清熱化痰-銀翹散合麻杏石甘湯(C)痰熱閉肺證-清熱滌痰 開肺定喘-五虎湯合拿勞大棗瀉肺湯(D)毒熱閉肺證-清熱解毒 瀉肺開閉-黃連解毒湯合三拗湯(E)陰虛肺熱證-養(yǎng)陰清肺 潤肺止咳-沙參麥冬湯(F)肺脾氣虛證-補(bǔ)肺健脾 益氣化痰-人參五味子湯(2)變證：(A)心陽虛脫證-溫補(bǔ)心陽 救逆固脫-參附龍牡救逆湯(B)邪陷厥陰證-平肝熄風(fēng) 清心開竅-羚角鉤藤湯合牛黃清心丸54、小兒腹瀉：(泄瀉)(1 )常證：(A)濕熱瀉證-清腸解熱 化濕止瀉-葛根黃苓黃連湯(