呼吸囊的使用2010

1、2010.12.9簡易呼吸囊的臨床應(yīng)用簡易呼吸囊的臨床應(yīng)用內(nèi)容內(nèi)容4呼吸囊的結(jié)構(gòu)呼吸囊的結(jié)構(gòu)123呼吸囊的工作原理呼吸囊的工作原理 使用操作流程及注意事項(xiàng)使用操作流程及注意事項(xiàng)操作目的和評估要點(diǎn)操作目的和評估要點(diǎn)呼吸球囊的保養(yǎng)呼吸球囊的保養(yǎng)52010.12.9一、呼吸囊的結(jié)構(gòu)一、呼吸囊的結(jié)構(gòu)簡易呼吸球囊示意圖簡易呼吸球囊示意圖1 1面罩面罩4.4.硅膠球硅膠球6.6.儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氧袋5.5.儲(chǔ)氧閥儲(chǔ)氧閥3.3.安全壓力閥安全壓力閥2.2.單向呼吸活瓣單向呼吸活瓣7.7.連接導(dǎo)管連接導(dǎo)管二、呼吸球囊的工作原理二、呼吸球囊的工作原理 當(dāng)下壓球體時(shí)當(dāng)下壓球體時(shí), ,即產(chǎn)生正壓即產(chǎn)生正壓, ,球體內(nèi)部的球

2、體內(nèi)部的氣體推動(dòng)鴨嘴閥向下氣體推動(dòng)鴨嘴閥向下, ,使硅膠球體內(nèi)氣體由使硅膠球體內(nèi)氣體由鴨嘴閥中心送至患者鴨嘴閥中心送至患者. . 如使用氧氣時(shí)如使用氧氣時(shí), ,氧氣接于連接導(dǎo)管處氧氣接于連接導(dǎo)管處, ,則氧氣經(jīng)儲(chǔ)氧閥充滿儲(chǔ)氧袋則氧氣經(jīng)儲(chǔ)氧閥充滿儲(chǔ)氧袋, ,并隨硅膠球體并隨硅膠球體復(fù)原的吸氣作用復(fù)原的吸氣作用, ,存于硅膠球體內(nèi)存于硅膠球體內(nèi), ,再由壓再由壓縮球體直接進(jìn)入患者體內(nèi)縮球體直接進(jìn)入患者體內(nèi). . 將原壓縮球體松開時(shí)將原壓縮球體松開時(shí), ,鴨嘴閥即時(shí)向上鴨嘴閥即時(shí)向上推推, ,并處于閉合狀態(tài)并處于閉合狀態(tài), ,以便將吐出的氣體由以便將吐出的氣體由出氣口釋出出氣口釋出. . 在此同時(shí)在

3、此同時(shí), ,球體松開后產(chǎn)生負(fù)壓球體松開后產(chǎn)生負(fù)壓, ,讓空讓空氣由儲(chǔ)氣閥上方的入口送入球體氣由儲(chǔ)氣閥上方的入口送入球體, ,同時(shí)將儲(chǔ)同時(shí)將儲(chǔ)氧袋內(nèi)的氧氣送入球體氧袋內(nèi)的氧氣送入球體, ,直到球體完全恢復(fù)直到球體完全恢復(fù)壓縮前原狀壓縮前原狀. . 嬰兒及兒童急救呼吸球均具備壓力安全嬰兒及兒童急救呼吸球均具備壓力安全閥裝置閥裝置, ,自動(dòng)提供調(diào)節(jié)肺部的壓力自動(dòng)提供調(diào)節(jié)肺部的壓力, ,使其維持使其維持在在40cmH40cmH2 2O,O,超過此壓力安全閥自動(dòng)跳開將壓超過此壓力安全閥自動(dòng)跳開將壓力排出力排出. . 成人急救呼吸球也有壓力安全閥的單向成人急救呼吸球也有壓力安全閥的單向閥組閥組, ,自動(dòng)提

4、供調(diào)節(jié)肺部壓力自動(dòng)提供調(diào)節(jié)肺部壓力, ,使其維持在使其維持在60cmH60cmH2 2O.O. 保障病人安全保障病人安全三、操作目的及評估要點(diǎn)三、操作目的及評估要點(diǎn)目的：目的：1. 1. 病人的年齡、體重、皮膚情況及病情病人的年齡、體重、皮膚情況及病情2. 2. 意識狀態(tài)意識狀態(tài), ,生命體征生命體征3. 3. 病人的心理狀態(tài)及合作程度病人的心理狀態(tài)及合作程度4. 4. 病人有無氣管切開及氣管插管病人有無氣管切開及氣管插管5. 5. 病室內(nèi)有無供氧裝置病室內(nèi)有無供氧裝置6. 6. 呼吸氣囊的性能和連接是否完好呼吸氣囊的性能和連接是否完好評估要點(diǎn)：評估要點(diǎn)：四、操作流程及注意事項(xiàng)四、操作流程及注

5、意事項(xiàng)連接病人前我們首要的工作連接病人前我們首要的工作將呼吸球各部件接好將呼吸球各部件接好, ,接上儲(chǔ)氣袋和氧氣裝置接上儲(chǔ)氣袋和氧氣裝置, ,將氧氣流量調(diào)到達(dá)將氧氣流量調(diào)到達(dá)1010升升/ /分以上分以上在患者端接上一個(gè)呼吸袋在患者端接上一個(gè)呼吸袋, ,將呼吸球體壓下數(shù)次將呼吸球體壓下數(shù)次, ,呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象, ,并確定回復(fù)速度以及是否并確定回復(fù)速度以及是否有漏氣現(xiàn)象有漏氣現(xiàn)象確定有起伏，無漏氣確定有起伏，無漏氣1.1. 確定閥門是正常工作確定閥門是正常工作球囊球囊面罩通氣技術(shù)面罩通氣技術(shù) 單人法單人法 雙人法雙人法面罩裝置的固定方法面罩裝置的固定方法雙手固定法（雙雙手固

6、定法（雙E E或雙或雙ECEC） 單手固定法（單手固定法（ECEC）擠壓的方法擠壓的方法 救護(hù)員應(yīng)當(dāng)使用成人（救護(hù)員應(yīng)當(dāng)使用成人（1 12L2L）氣囊，能給）氣囊，能給出足以使胸廓抬舉的潮氣量，約出足以使胸廓抬舉的潮氣量，約500-600ml500-600ml。 如氣道開放，沒有漏氣，如氣道開放，沒有漏氣，1L1L大小的氣囊擠大小的氣囊擠壓壓1/21/22/32/3， 2L2L氣囊擠壓氣囊擠壓1/31/3，就可給出，就可給出足夠潮氣量。足夠潮氣量。 只要病人沒有高級氣道，救護(hù)員應(yīng)給予按只要病人沒有高級氣道，救護(hù)員應(yīng)給予按壓壓3030次和吹氣次和吹氣2 2次的周期，救護(hù)員吹氣時(shí)稍次的周期，救護(hù)員

7、吹氣時(shí)稍停按壓，吹氣時(shí)間大于停按壓，吹氣時(shí)間大于1 1秒鐘。秒鐘。通氣速度通氣速度 針對成人，針對成人， 建立人工氣道建立人工氣道8-108-10次次minmin 未建立人工氣道未建立人工氣道10-1210-12次次minmin 有自主循環(huán)有自主循環(huán) 8-108-10次次minmin 無自主循環(huán)無自主循環(huán) 10-1210-12次次minmin注意：注意：根據(jù)病人的年齡根據(jù)病人的年齡, ,病情調(diào)節(jié)壓力安全閥病情調(diào)節(jié)壓力安全閥簡易呼吸囊使用法簡易呼吸囊使用法-判斷判斷 1.1.意識判斷意識判斷 2.2.啟動(dòng)啟動(dòng)EMSSEMSS 3.3.呼吸脈搏判斷呼吸脈搏判斷 4.4.去枕去枕 5.5.開放氣道開

8、放氣道 壓額抬頦法壓額抬頦法托頜法托頜法 位置位置 檢查檢查 擺正頭部擺正頭部 開放氣道開放氣道保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢連接固定連接固定 連接簡易呼吸器 固定面罩 CE手法。 擠壓方法擠壓方法 擠壓頻率：1012次/分鐘 觀察胸廓起伏情況 接氧氣接氧氣 氧氧流量 10-12升/分 擠壓球囊大小效果判斷效果判斷 觀察患者的血氧情況 具體觀察1. 1. 注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球體而起伏）注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球體而起伏）2. 2. 經(jīng)面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。經(jīng)面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。3. 3. 經(jīng)透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。經(jīng)

9、透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。4.4.在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。整理記錄整理記錄 真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、簡潔 整理整理 ： 患者、床單位、用物 1. 1. 請勿在有毒氣的場合使用請勿在有毒氣的場合使用. . 2. 2. 未裝置氧氣時(shí)未裝置氧氣時(shí), ,請將儲(chǔ)氧袋卸下請將儲(chǔ)氧袋卸下. . 3. 3. 面罩固定時(shí)注意不要漏氣面罩固定時(shí)注意不要漏氣, ,同時(shí)也要避免損傷病同時(shí)也要避免損傷病人的皮膚粘膜人的皮膚粘膜. . 4. 4. 請勿將安全壓力閥之彈簧卸下清洗請勿將安全壓力閥之彈簧卸下清洗, ,以免影響壓以免影響壓力的正確性力的正確性. . 5. 5. 連

10、接氧氣時(shí)連接氧氣時(shí), ,要保證管道的通暢要保證管道的通暢. . 6. 6. 呼吸間隔在呼吸間隔在2 2 秒以上秒以上. .注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)五、呼吸囊的保養(yǎng)五、呼吸囊的保養(yǎng)1.1.各部件依次拆開各部件依次拆開. .請不要將壓力閥彈簧請不要將壓力閥彈簧拆開拆開, ,可直接沖冼即可可直接沖冼即可. . 2. 2.將所有配件用含有清潔劑的水徹底清將所有配件用含有清潔劑的水徹底清洗干凈洗干凈, ,但須注意清潔劑不可含有刺激物但須注意清潔劑不可含有刺激物質(zhì)質(zhì), ,以免損害配件的材料以免損害配件的材料. . 3. 3.洗凈后再用徹底沖凈殘存的清潔劑洗凈后再用徹底沖凈殘存的清潔劑1.1.面罩面罩, ,連接導(dǎo)管浸泡在連接導(dǎo)管浸泡在1000mg/L1000mg/L含氯含氯消毒溶液中消毒溶液中2.2.儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氧袋, ,硅膠球可用硅膠球可用1000mg/L1000mg/L含氯消含氯消毒溶液擦拭消毒后，毒溶液擦拭消毒后，再用清水抹布擦再用清水抹布擦拭拭3 3. .單向閥單向閥, ,儲(chǔ)氧閥儲(chǔ)氧閥, ,以及安全閥等只需一以及安全閥等只需一般清潔即可般清潔即可. .如濺有血液如濺有血液, ,分泌物分泌物, ,嘔吐嘔吐物等可以用棉簽蘸物等可以用棉簽蘸75%75%的酒精擦拭消毒的酒精擦拭消毒. .4.4.遇到特殊感染的情況遇到特殊感染的情況, ,可將擦拭好的可將擦拭好的呼吸囊