手術(shù)室護(hù)士帶教的方法和討論

1、鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育畢 業(yè) 論 文題 目： 手術(shù)室護(hù)理帶教方法的探討和學(xué)習(xí) 入 學(xué) 年 月 2009年4月 姓 名 周紅娜 學(xué) 號 0988112073 專 業(yè) 護(hù)理(本) 學(xué) 習(xí) 中 心 石家莊 指 導(dǎo) 教 師 郭世普 完成時間_2011_年_7_月_8_日目 錄摘要及關(guān)鍵詞-11 資料與方法- -21.1 對象和方法- -21.2 方法-22 結(jié)果- -43 討論-43.1 護(hù)理帶教中存在的問題-4 護(hù)生方面-3 教師方面-53.2 對策-53.2.1 消除恐懼心理-63.2.2 接受個體差異-63.2.3 重視師生關(guān)系-63.2.4 督促完成作業(yè)-63.2.5 加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)-63.3傳統(tǒng)

2、帶教模式的局限性-63.4體驗帶教模擬與實踐結(jié)合帶教模式的優(yōu)越性-6論文總結(jié)-11參考文獻(xiàn)-12致謝-13手術(shù)室護(hù)理帶教方法的探討和學(xué)習(xí)摘要：手術(shù)室無論從工作的環(huán)境還是工作的性質(zhì)上看都有其獨特的一面，所以在帶教實習(xí)的方法上與病房有所不同。通過各種專業(yè)技能模擬訓(xùn)練，使實習(xí)護(hù)生盡早熟悉手術(shù)室的工作流程，熟練掌握手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作。方法： 我院自2006年以來對進(jìn)入手術(shù)室實習(xí)的護(hù)生制定了一整套科學(xué)的教學(xué)計劃，內(nèi)容包括多媒體教學(xué)、情景模擬，老師示教，同步訓(xùn)練、操作考試、理論考試等多項內(nèi)容，其中基礎(chǔ)理論知識3-4課時，模擬操作訓(xùn)練4-6課時，考核2課時，并制定了手術(shù)室護(hù)理操作技能實驗指導(dǎo)以及評定標(biāo)準(zhǔn)

3、。結(jié)果：通過問卷調(diào)查，96%的護(hù)生認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理技能操作的訓(xùn)練使其臨床工作能力和綜合素質(zhì)都明顯提高。85%的臨床帶教老師認(rèn)為護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)后能夠很快適應(yīng)手術(shù)室實習(xí)工作。99%的手術(shù)大夫?qū)εR床實習(xí)護(hù)生表示滿意。結(jié)論：通過手術(shù)室對實習(xí)護(hù)生護(hù)理基本技術(shù)操作模擬訓(xùn)練，使護(hù)生具有良好的心理素質(zhì)和操作技能，能盡快的適應(yīng)手術(shù)室的實習(xí)工作，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣，具有較高的動手能力，并有助于實習(xí)護(hù)生綜合能力的提高。關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理操作 ； 模擬操作訓(xùn)練 ； 護(hù)理帶教探討 ； 醫(yī)院手術(shù)室是為病人進(jìn)行手術(shù)診斷、治療和緊急搶救的重要科室。手術(shù)室的整體護(hù)理水平代表著醫(yī)院外科的發(fā)展水平，手術(shù)室的護(hù)理工作由于其

4、自身的特點如專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣、無菌操作嚴(yán)格、潔凈度高、技術(shù)性強(qiáng)等特點，使進(jìn)入手術(shù)室實習(xí)的護(hù)生具有一種陌生感，使實習(xí)護(hù)生往往感到無所適從。絕大多數(shù)護(hù)生入科后因不了解手術(shù)室的工作，感到不知所措、緊張、壓力大、有的甚至有恐懼感，以致不能很快進(jìn)入正常的實習(xí)狀態(tài)。因此，如何提高實習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的工作效率，使實習(xí)護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室這個特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)室護(hù)理基本操作技術(shù)，是每位帶教老師一直思考的問題。我院于2006年開始針對手術(shù)室教學(xué)的護(hù)理目標(biāo)制定了一整套科學(xué)的教學(xué)計劃，內(nèi)容包括多媒體教學(xué)、情景模擬，老師示教，同步訓(xùn)練、操作考試、理論考試等多項內(nèi)容，其中基礎(chǔ)理論知識3-4課時，模擬操作訓(xùn)練4-6課時

5、，考核2課時，并制定了手術(shù)室護(hù)理操作技能實驗指導(dǎo)以及評定標(biāo)準(zhǔn)，將素質(zhì)教育貫穿于實習(xí)教學(xué)中，取得了滿意的教學(xué)成果1?，F(xiàn)就方法介紹如下。1   對象與方法1.1 一般資料：對象 以本校160名護(hù)理專業(yè)大專生為教學(xué)對象，其中女性144名，男性16名，年齡均在20-23歲，2004級和2005級大專生各80名。1.2 方法 制定科學(xué)的切實可行的實習(xí)教學(xué)計劃 按照理論與實踐相結(jié)合的原則，結(jié)合護(hù)生的理論基礎(chǔ)知識，認(rèn)真?zhèn)湔n，統(tǒng)一認(rèn)識，制定出實習(xí)教學(xué)計劃，合理安排護(hù)理操作技能訓(xùn)練實習(xí)課的比例和內(nèi)容，其中基礎(chǔ)理論知識3-4課時，模擬操作訓(xùn)練4-6課時，考核2課時。 制定理論與實踐相

6、結(jié)合的考核評定標(biāo)準(zhǔn) 滿分100分，其中理論考核40分，護(hù)理技能操作考核50分，自由發(fā)揮10分，均由主管護(hù)師以上老師評定。根據(jù)不同層次學(xué)生的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行分階段分層次實驗教學(xué)，提高護(hù)生動手能力2。 手術(shù)室護(hù)理操作技能實驗指導(dǎo)的編寫 根據(jù)護(hù)理教學(xué)大綱以及臨床實踐編寫手術(shù)室護(hù)理操作技能實驗指導(dǎo)，其中有手術(shù)室的環(huán)境布局、手術(shù)室工作流程、各種制度、各種無菌操作技術(shù)、各種器械的辨認(rèn)、標(biāo)本的管理等17項內(nèi)容。 建立完善的模擬手術(shù)系統(tǒng)實驗室 建立多媒體示教室 示教前播放手術(shù)室技能操作的課件及錄像，使實習(xí)生有個初步的感性認(rèn)識。在講解過程中，用形象生動的語言，使護(hù)生在輕松愉快的氣氛中，認(rèn)識常用手術(shù)器械。如在介紹大小

7、弧形拉勾時，和流行樂壇的“大S”和“小S”聯(lián)系起來，護(hù)生很愉快地就知道了大小弧形拉勾也叫大小“S”拉勾。模擬手術(shù)室 包括更衣間、刷手間、器械敷料間、手術(shù)間。其內(nèi)設(shè)施、手術(shù)器械及敷料與臨床一致，在教學(xué)組織、安排和實施中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度和無菌要求，完全模擬手術(shù)室環(huán)境。在講解穿無菌手術(shù)衣時，為什么要面向無菌區(qū)？無菌操作時怎樣才能保持物品的無菌？怎么才能不跨越無菌區(qū)？要求護(hù)生仔細(xì)地觀察、認(rèn)真地聽講，并讓護(hù)生反復(fù)練習(xí)。在不斷的練習(xí)過程中，培養(yǎng)了護(hù)生的無菌觀念和領(lǐng)會了操作的技巧，防止上臺后不規(guī)范的操作給手術(shù)帶來不良影響。參于帶教的老師統(tǒng)一教學(xué)示范動作，按講義標(biāo)準(zhǔn)，每一項操作反復(fù)演練，統(tǒng)一操作要領(lǐng)和細(xì)

8、節(jié)要求，反復(fù)練習(xí)后，帶教老師可領(lǐng)護(hù)生獨立參加基本手術(shù)，護(hù)生通過自己親身的實戰(zhàn)、體驗和領(lǐng)悟手術(shù)配合的技巧。帶教老師嚴(yán)格遵守“放手不放眼、放做不放教”的原則，認(rèn)真督促檢查護(hù)生的手術(shù)配合工作，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即向護(hù)生指出，并給予具體指導(dǎo)。 綜合模擬實驗教學(xué)法分四個階段 互學(xué)式訓(xùn)練法：首先組織學(xué)生在多媒體實驗教室觀看CAI課件或錄像片，增加感性認(rèn)識，接著教師在模擬手術(shù)室進(jìn)行操作演示，兩名教師分別扮演器械護(hù)士和巡回護(hù)士，完成手術(shù)室護(hù)理操作和手術(shù)配合的全過程，內(nèi)容包括手術(shù)室環(huán)境布局的介紹，手術(shù)流程的介紹、外科刷手穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、以及打無菌器械包、鋪無菌巾、手術(shù)臺上器械的傳遞、穿針引線、手術(shù)結(jié)束器械的

9、清點和處理，以及病人傷口的包扎等都親自操作。然后由各組組長分別訓(xùn)練各組護(hù)生，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，先進(jìn)行分解動作的示范和講解，再將分解動作連貫在一起，反復(fù)練習(xí)并保證操作的準(zhǔn)確性直至達(dá)標(biāo)。反思討論訓(xùn)練法：學(xué)生熟練地完成了某一項操作，從分解動作到連續(xù)性操作的訓(xùn)練過程后，以小組為單位進(jìn)行反思性討論，鼓勵學(xué)生討論彼此的操作手法及感受，從中獲取經(jīng)驗，糾正不足，以達(dá)到互教互學(xué)、鞏固教學(xué)效果、提高動手能力的目的。角色扮演訓(xùn)練法：小組學(xué)生輪換模擬手術(shù)中的不同角色，即術(shù)者、助手、器械護(hù)士、巡回護(hù)士。設(shè)計病例，使護(hù)生分工協(xié)作，互相配合，學(xué)習(xí)手術(shù)室內(nèi)的各項操作技能，如甲狀腺次全切除術(shù)，巡回護(hù)士、器械護(hù)士從挑選手術(shù)

10、器械、敷料、打包、術(shù)前準(zhǔn)備等方面開始，分別進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作程序和手術(shù)配合全程護(hù)理技術(shù)操作。要求動作規(guī)范，符合無菌操作原則；教師嚴(yán)格檢查操作步驟的全過程，按環(huán)節(jié)考核標(biāo)準(zhǔn)給予評分2；考核評估期包括手術(shù)室單項操作和綜合操作考核及理論考核?？荚噧?nèi)容包括更衣-環(huán)境講解-外科洗手-穿無菌手術(shù)衣-戴無菌手套-鋪無菌單-手術(shù)器械的傳遞?；颊叩臏?zhǔn)備包括接送病人以及對病人進(jìn)行的術(shù)前宣教和術(shù)后訪視。評定老師均為主管護(hù)師以上的帶教老師。畢業(yè)前進(jìn)行教學(xué)效果調(diào)查及護(hù)生能力自評問卷調(diào)查，調(diào)查手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員滿意度。2  結(jié)果 通過問卷調(diào)查，96%的護(hù)生認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理技能操作的訓(xùn)練使其臨床工作能力和綜合素

11、質(zhì)都明顯提高。85%的臨床帶教老師認(rèn)為護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)后能夠很快適應(yīng)手術(shù)室實習(xí)工作。99%的手術(shù)大夫?qū)εR床實習(xí)護(hù)生表示滿意。 3  討論 臨床護(hù)理教學(xué)與醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、科研工作是相輔相成、互相促進(jìn)的關(guān)系, 也是培養(yǎng)不同層次護(hù)理專門人才的重要途徑。護(hù)理臨床實習(xí)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)一步熟練掌握操作技能和獨立工作能力的重要環(huán)節(jié), 也是學(xué)生將課堂所學(xué)的護(hù)理理論知識運(yùn)用到臨床實踐平臺。因此, 只有獨特帶教實習(xí)課程體系和教學(xué)模式, 才能與當(dāng)前迅猛發(fā)展的護(hù)理專業(yè)趨勢相輔相成。根據(jù)不同學(xué)歷層次護(hù)生的臨床學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)目標(biāo)、個人期望值及其基本理論、基本技能、基本操作等方面存在差距的不同,

12、而對不同的護(hù)生采用不同的教學(xué)方法, 可以使護(hù)生進(jìn)一 步明確學(xué)習(xí)目的和培養(yǎng)目標(biāo), 激發(fā)護(hù)生的求知欲和操作興趣, 使其動手能力得到提高。同時, 我們強(qiáng)調(diào)手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熞浞掷斫獠煌瑢哟巫o(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)的差異性, 合理安排教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容, 幫助不同層次的學(xué)生教學(xué)目的的實現(xiàn)。 3.1 護(hù)理帶教中存在的問題3. 1.1 護(hù)生方面1、 主動性差 大部分護(hù)生為獨生子女, 在家受父母寵愛,依賴性強(qiáng), 工作缺乏主動性, 動手能力差。2、 技術(shù)操作不過關(guān)護(hù)生由于環(huán)境陌生, 工作不熟練, 加上患者的不信任, 表現(xiàn)出恐懼、緊張、怕出錯、怕被老師批評的心理, 不敢動手操作, 導(dǎo)致缺少臨床實踐, 護(hù)理技術(shù)操作掌握慢等。3、

13、理論與實際脫節(jié)教科書上部分內(nèi)容與臨床實際情況脫節(jié), 加之手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng), 工作中大量先進(jìn)設(shè)備及貴重儀器的使用, 學(xué)生不可能短時間內(nèi)掌握。3.1. 2 教師方面1、 知識能力缺乏手術(shù)室涉及到腦外科、普通外科、婦產(chǎn)科、五官科等綜合類知識。若帶教老師經(jīng)驗積累少, 在臨床教學(xué)、溝通方面就會困難, 均會影響學(xué)生的積極性、主動性。2、 帶教時間不足護(hù)生在手術(shù)室實習(xí)平均4周, 要輪轉(zhuǎn)敷料室、器械室、一次性物品管理發(fā)放室, 真正到手術(shù)間與老師配合手術(shù)僅1周, 故短時間內(nèi)師生很難配合默契。3、 精力不足臨床帶教老師工作量大, 手術(shù)接臺多, 手術(shù)時間長, 配合手術(shù)時精力高度集中與學(xué)生的溝通就會減少, 沒有足夠

14、精力指導(dǎo)學(xué)生操作。4、 對學(xué)生不放手只吩咐學(xué)生操作, 不講解為什么要做。對學(xué)生缺乏責(zé)任心, 技術(shù)性操作不放手以致臨床實習(xí)收效不大。3.2 對策3.2. 1 消除護(hù)生恐懼心理講課時老師應(yīng)態(tài)度和藹, 語言親切,吐字清晰。帶教老師要了解護(hù)生思想, 視護(hù)生為朋友, 以觀察其心理, 了解護(hù)生學(xué)習(xí)和工作感受。3.2. 2 接受護(hù)生的個體差異護(hù)生具有個體差異, 帶教中老師應(yīng)因人施教, 對掌握慢的同學(xué)要多鼓勵, 多溝通, 少批評, 使學(xué)生變被動為主動。3.2. 3 重視師生關(guān)系老師應(yīng)真誠面對護(hù)生, 信任并支持護(hù)生。讓學(xué)生確認(rèn)自己的能力, 做好每項操作。加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教中老師與學(xué)生的接觸與交流, 密切師生關(guān)系,

15、 以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。3.2. 4 督促護(hù)生完成作業(yè) 配合每臺手術(shù), 做每項操作, 都要求學(xué)生認(rèn)真做好筆記并復(fù)習(xí), 次日提問并檢查作業(yè), 增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性, 促進(jìn)護(hù)生與帶教老師的交流與溝通, 保證帶教質(zhì)量。3.2. 5 加強(qiáng)自身修養(yǎng)學(xué)習(xí)帶教老師要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí), 擴(kuò)大知識面, 不斷更新知識。對護(hù)生要有耐心、愛心、熱心、細(xì)心, 少訓(xùn)斥、少批評, 多鼓勵、多指導(dǎo)、多講解、多跟隨, 放手不放眼。不要當(dāng)眾批評護(hù)生, 不要對帶教工作表現(xiàn)出不耐煩, 防止對護(hù)生產(chǎn)生負(fù)面心理, 使其以良好的心態(tài)完成實習(xí)。手術(shù)室護(hù)理教學(xué)過程中, 應(yīng)充分調(diào)動護(hù)生的積極因素, 因材施教, 鼓勵、激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情, 師生雙方共同

16、努力, 才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。3.3 傳統(tǒng)帶教模式的局限性3 .3.1 未實現(xiàn)個性化：傳統(tǒng)帶教模式下護(hù)生第1次直接跟洗手護(hù)士參加臨床手術(shù)配合，帶教老師邊配合邊講解，第2次在巡回老師指點下單獨參加手術(shù)配合。這種直接帶教下護(hù)生的心理壓力往往較大，每次參加手術(shù)配合思想處于高度緊張狀態(tài)，個性得不到很好的發(fā)揮。 3.3.2 缺乏整體性：傳統(tǒng)帶教模式下護(hù)生的學(xué)習(xí)受帶教老師傳授?？萍寄艿姆绞胶湍芰Φ挠绊?，對手術(shù)室整體技能的掌握受到一定的限制。3.3.3 對學(xué)生的創(chuàng)造性思維缺乏有效的開發(fā)：傳統(tǒng)帶教模式下往往忽略了護(hù)生的主動參與性，使學(xué)生的創(chuàng)造性思維得不到開發(fā)。 3.4 情景模擬與實戰(zhàn)結(jié)合帶教模式的優(yōu)越性

17、3.4.1 激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣調(diào)查結(jié)果顯示新模式下的帶教有目的、有計劃，護(hù)生學(xué)習(xí)方向明確。帶教老師的模擬帶教過程既能使護(hù)生在輕松的環(huán)境下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室?？萍寄?，又能使帶教老師從中發(fā)現(xiàn)護(hù)生的個性特點，師生間溝通直接、效果明顯。降低了護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后的壓力和不滿程度，在實踐中充滿了自信心，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣及積極性。每個帶教老師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)時，通過參與備課及訓(xùn)練的教學(xué)過程，使教學(xué)角色發(fā)生轉(zhuǎn)換，護(hù)生由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c，緊張和新鮮感極大地刺激了護(hù)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，改變了教師示教貫穿訓(xùn)練過程始終的傳統(tǒng)教學(xué)方法，真正發(fā)揮護(hù)生的主體作用1，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣與積極性。3.4.2

18、 增強(qiáng)了護(hù)生的動手能力調(diào)查結(jié)果顯示，94%的護(hù)生適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作的時間明顯縮短，手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員對護(hù)生工作的滿意度為99%。美國護(hù)理學(xué)家羅杰斯的研究表明，一個人的學(xué)習(xí)能記住所討論內(nèi)容的50%，親自做的事情70%，教給別人做的事情為90%2。手術(shù)室操作模擬訓(xùn)練教學(xué)法使護(hù)生通過學(xué)、做、教的訓(xùn)練過程，加深了對理論知識的記憶和操作技能的熟練，實習(xí)工作中手術(shù)配合時做到了準(zhǔn)、穩(wěn)、輕、快，配合默契。 3.4.3 針對性實施帶教 針對性實施帶教：實行新模式下的帶教，老師根據(jù)護(hù)生不同特點制定不同的帶教計劃，并與帶教老師交待明確，使護(hù)生從模擬狀態(tài)較快進(jìn)入臨床實踐。護(hù)生對手術(shù)室工作及手術(shù)配合有了全面的了解，理論知

19、識又從實踐中得到進(jìn)一步的鞏固。3.4.4 注意帶教效果的反饋和鞏固 帶教老師根據(jù)臨床帶教中存在的問題再次進(jìn)行模擬帶教強(qiáng)化，再次進(jìn)入臨床實踐，并鼓勵手術(shù)室最后一周實習(xí)護(hù)士獨立完成器械護(hù)士和巡回護(hù)士的工作，從而使護(hù)生把手術(shù)室學(xué)到的知識技能得到鞏固和發(fā)揮，加強(qiáng)了護(hù)生在實習(xí)過程中各方面的能力培養(yǎng)。3.4.5 形成了良好的職業(yè)心理素質(zhì)心理學(xué)研究表明，人處于緊張狀態(tài)時會影響個人能力的發(fā)揮，認(rèn)知和智力下降或信心喪失，模擬手術(shù)室給護(hù)生提供了訓(xùn)練的空間，護(hù)生可在反復(fù)訓(xùn)練中樹立自信心，90%的護(hù)生手術(shù)配合時表現(xiàn)出注意力高度集中，思維敏捷、反應(yīng)迅速，遇到危急情況不驚慌、沉著應(yīng)變的良好職業(yè)心理素質(zhì)。3.4.6 有助于

20、護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)手術(shù)室操作模擬訓(xùn)練教學(xué)法增強(qiáng)了護(hù)生的主動訓(xùn)練意識，提高了自學(xué)能力。講解操作時要求護(hù)生語言規(guī)范，用詞準(zhǔn)確，條理清楚，培養(yǎng)其語言表達(dá)能力。通過對護(hù)生操作過程優(yōu)缺點的揚(yáng)棄，有利于對其創(chuàng)新精神的培養(yǎng)3。3.4.7 帶教老師選擇帶教老師必須由大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱，有臨床帶教經(jīng)驗，業(yè)務(wù)熟練且有責(zé)任心的護(hù)師擔(dān)當(dāng)，老師要以身作則，在護(hù)理操作中要求正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣操作，有針對性的內(nèi)向性格的學(xué)生請外向性格的老師帶教，鼓勵護(hù)生大膽操作，老師做到放手不放眼放做不放教，消除護(hù)生的思想顧慮，從而提高動手能力，使護(hù)生無菌操作更熟練，更好的完成實習(xí)任務(wù)，為臨床第一線輸送

21、優(yōu)秀的護(hù)理人才4。 為提高護(hù)士在手術(shù)室實習(xí)階段帶教指導(dǎo)效率，應(yīng)做到以下幾點：1、 溝通 溝通是人與人之間消除隔閡增加信任的重要方式讓實習(xí)生與手術(shù)室與指導(dǎo)教師溝通是提高效率的重要一環(huán)。手術(shù)室的布局、工作特點與病房有著顯著差別，針對實習(xí)護(hù)士容易產(chǎn)生陌生和恐懼感，帶教老師應(yīng)主動介紹手術(shù)室，講解手術(shù)室的進(jìn)出制度、無菌要領(lǐng)等，讓實習(xí)生盡快熟悉環(huán)境，同時應(yīng)多給予關(guān)心，多交談了解學(xué)習(xí)情況以減少實習(xí)生的恐懼、陌生感。2 、講解 手術(shù)室的工作技術(shù)性強(qiáng)，需要素質(zhì)好、責(zé)任性強(qiáng)、動作迅速果斷準(zhǔn)確的優(yōu)秀護(hù)士，要讓實習(xí)生以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，做到起點高，基礎(chǔ)實。指導(dǎo)教師對實習(xí)生的實習(xí)應(yīng)做到耐心細(xì)致地講解，做到既有理論性，又具

22、有操作性，比如無菌技術(shù)操作一項，應(yīng)講清包括常用器械的使用、清點、消毒、保養(yǎng)，傳染病人手術(shù)的消毒隔離手術(shù)的操作步驟等等。3 、督促 實習(xí)生在臨床實習(xí)中，應(yīng)注重護(hù)理技術(shù)操作練習(xí)，要將學(xué)到的理論知識在臨床實踐中靈活地加以應(yīng)用。開始，做器械護(hù)士或巡回護(hù)士的實習(xí)生的膽怯心理不能適應(yīng)手術(shù)的需要，作為帶教老師應(yīng)及時提醒實習(xí)生應(yīng)該怎樣有條理地理論聯(lián)系實際去閱讀有關(guān)書籍，以幫助鞏固理論知識應(yīng)用于臨床。在做手術(shù)中，時時督促及時給予指出缺點，要求實習(xí)生多觀察、多思考、多學(xué)習(xí)、多訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的習(xí)慣使實習(xí)生的護(hù)理知識和技能得到全面發(fā)展。4 、配合 手術(shù)室工作為群體配合工作，形成合力特別重要，尤其是急癥重危病人的搶救手

23、術(shù)時，配合協(xié)調(diào)表現(xiàn)的更為突出一臺手術(shù)的成功，需要麻醉醫(yī)師、外科或其他科醫(yī)師、巡回、器械護(hù)士的配合，相互協(xié)作，這就需要培養(yǎng)相互間的合作的品，質(zhì)善于觀察病人情況，認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑，熟悉手術(shù)步驟，動作敏捷、迅速、準(zhǔn)確。帶教老師應(yīng)主動聽取術(shù)者意見，結(jié)合自己平時積累的經(jīng)驗，多講、多做，以提高實習(xí)生的應(yīng)急配合能力。5、 提問 手術(shù)后對實習(xí)生提出一些學(xué)術(shù)性問題，有利于提高他們的理論修養(yǎng)。由于每位實習(xí)生掌握的知識面不同，所以在做完病人的護(hù)理后，老師要提出問題，并做好解釋。實習(xí)生可以向老師請教，這樣相互間的提問，不僅可以增加醫(yī)學(xué)知識，從中也可以培養(yǎng)和提高學(xué)生對護(hù)理工作的興趣。6 、規(guī)范 實習(xí)生在臨床實習(xí)養(yǎng)成的良

24、好的習(xí)慣，形成規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)操作，對今后工作的效率和質(zhì)量都有一定的影響，這就要求帶教老師認(rèn)真履行自己的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及醫(yī)療常規(guī)，培養(yǎng)其良好的文化修養(yǎng)，談吐文明、舉止大方，身傳重于言教，做好他們的榜樣，不斷完善自己規(guī)范帶教學(xué)生。7、 考評 在手術(shù)室實習(xí)結(jié)束前對實習(xí)生進(jìn)行考評，以作為實習(xí)成績的一部分，同時，實習(xí)生對帶教老師也做一次總結(jié)評價。雙項考評，不僅對實習(xí)生的實習(xí)工作有一種緊迫感，也提高了帶教老師的知識含量。為了在很短的時間內(nèi)讓同學(xué)們掌握更多的手術(shù)室護(hù)理方面的知識, 我們通過多年的帶教, 并依據(jù)護(hù)理實習(xí)大綱的要求, 將手術(shù)室實習(xí)的體會總結(jié)如下1、學(xué)員新到科室后, 由護(hù)士長親自介紹環(huán)境。手術(shù)

25、室環(huán)境與其它科室不同, 特別在物品放置上要求十分嚴(yán)格, 故對重點地方要重點介紹。如手術(shù)室“ 三區(qū)”的劃分, 無菌敷料間與工作間的區(qū)分等, 以此加深實習(xí)護(hù)生的無菌觀念。2、在帶教老師的選擇上, 要首選那些工作經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練的護(hù)士來擔(dān)任帶教老師不僅要掌握實習(xí)護(hù)生的工作情況, 而且要掌握他們的學(xué)習(xí)、生活及心理狀況, 因人施教, 鼓勵他們刻苦學(xué)習(xí), 盡快掌握手術(shù)室各種操作技能。3、每天下午護(hù)士長應(yīng)指定專人進(jìn)行講課, 內(nèi)容依實習(xí)大綱的要求而定。在規(guī)章制度的學(xué)習(xí)上一般章節(jié)以自學(xué)為主, 重點章節(jié)由護(hù)士長親自講解。如巡回洗手護(hù)士職責(zé)、手術(shù)中查對制度及手術(shù)操作過程中的注意事項等。4、在讓實習(xí)護(hù)士擔(dān)

26、任洗手護(hù)士之前, 應(yīng)先由帶教老師講課,然后護(hù)士長根據(jù)其掌握情況安排工作。由于實習(xí)時間短、內(nèi)容多, 應(yīng)盡量選擇常見手術(shù), 如闌尾切除術(shù)、廟囊高位結(jié)扎術(shù)等。第三周時, 可根據(jù)實習(xí)護(hù)生的具體情況, 讓他們獨立完成中、小手術(shù)的配合工作, 并由帶教老師擔(dān)任巡回工作。5、護(hù)士長對護(hù)生的實習(xí)情況要進(jìn)行定期考核?？刹捎霉P試、口試、操作三種方法進(jìn)行。如闌尾炎手術(shù)配合可采用筆試方法無菌技術(shù)可進(jìn)行實際操作􀀁 基礎(chǔ)理論、基本知識可采取隨時提問的方法。除此之外, 實習(xí)護(hù)生還應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下寫好手術(shù)配合記錄, 護(hù)士長抽查并填入實習(xí)手冊。6、手術(shù)室工作不同其它科室, 其責(zé)任重大, 任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都

27、會影響手術(shù)的正常進(jìn)行及給病人帶來痛苦。所以在帶教中不可讓護(hù)生獨立操作, 帶教老師要嚴(yán)格把關(guān), 防止各類事故差錯的發(fā)生。論文總結(jié)2011年4月，我開始了我的畢業(yè)論文工作，時至今日，論文基本完成。從最初的茫然，到慢慢的進(jìn)入狀態(tài)，再到對思路逐漸的清晰，整個寫作過程難以用語言來表達(dá)。歷經(jīng)了幾個月的奮戰(zhàn)，緊張而又充實的畢業(yè)論文終于落下了帷幕?；叵脒@段日子的經(jīng)歷和感受，我感慨萬千，在這次畢業(yè)論文的過程中，我擁有了無數(shù)難忘的回憶和收獲。 5月初，在與導(dǎo)師的商量討論中我最終把題目定下來：手術(shù)室護(hù)理帶教方法的探討和學(xué)習(xí)。我當(dāng)時便立刻著手資料的收集工作中，當(dāng)時面對浩瀚的書海真是有些茫然，不知如何下手。我將這一困難

28、告訴了導(dǎo)師，在導(dǎo)師細(xì)心的指導(dǎo)下，終于使我對自己現(xiàn)在的工作方向和方法有了掌握。我在學(xué)校圖書館，大工圖書館搜集資料，還在網(wǎng)上查找各類相關(guān)資料，將這些寶貴的資料全部記在筆記本上，盡量使我的資料完整、精確、數(shù)量多，這有利于論文的撰寫。然后我將收集到的資料仔細(xì)整理分類，及時拿給導(dǎo)師進(jìn)行溝通。 資料查找完畢，我開始著手論文的寫作。在寫作過程中遇到困難我就及時和導(dǎo)師聯(lián)系，并和同學(xué)互相交流，請教專業(yè)課老師。在大家的幫助下，困難一個一個解決掉，論文也慢慢成型。這片論文主要是通過對手術(shù)室實習(xí)護(hù)理學(xué)生在手術(shù)室實習(xí)帶教過程中所遇到的問題進(jìn)行探討和研究，有實習(xí)生自己存在的問題，也有帶教老師本身存在的問題，并且針對這些問

29、題提出了一些對策。針對傳統(tǒng)帶教模式的局限性，又提出了情景模擬與實戰(zhàn)結(jié)合帶教模式的優(yōu)越性。初稿的寫作總是想到什么就去寫，文章的邏輯結(jié)構(gòu)有點不清晰，沒有很好的分出層次，這樣的文章必然是不符合要求的，在老師的知道下還要進(jìn)行反復(fù)的修改。寫作畢業(yè)論文是我們每一個畢業(yè)生必須經(jīng)過的一段過程，也是我們畢業(yè)前一段寶貴的回憶，需要我們腳踏實地的去做，認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，不斷的查找資料后總結(jié)，這是一次意志的磨練，相信對我們未來的學(xué)習(xí)和工作有很大的幫助。在此，我要感謝我的指導(dǎo)老師和我的同事們，有了你們的幫助我才得以順利完成此片論文。參考文獻(xiàn)【1】 高國貞，潘漢韶，王少玲思維訓(xùn)練教學(xué)法的臨床實踐研究 護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（12）：708【2】 孫建玲 ，陶紅 手術(shù)室操作模擬訓(xùn)練教學(xué)法的創(chuàng)立與應(yīng)用 護(hù)理研究， 2002，17（8） 【3】 徐石丹岳，彭霞護(hù)理本科生手術(shù)室實習(xí)帶教方法探討J護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(11)：【4】