RPM題庫(kù)西樂(lè)葆部分

1、西樂(lè)葆題庫(kù)1:手術(shù)創(chuàng)傷后早期，什么時(shí)間局部組織中的促炎細(xì)胞因子濃度就開(kāi)始升高？A : 2-4H B: 4-6HC: 6-8H D: 8-10H2:西樂(lè)葆的藥物半衰期時(shí)間（tl/2）是多少小時(shí)?A: 8小時(shí) B: 9小時(shí) C: 10小時(shí) D: 11小時(shí)3:疼痛的主要原因是什么？A:炎癥 B:淤血 C:風(fēng)濕 D:增生4 :給予西樂(lè)葆鎮(zhèn)痛時(shí)需要提前多少M(fèi)苞能達(dá)到穩(wěn)定的血漿濃度？A: 2天 B: 3天 C: 4天 D: 5天5:塞來(lái)昔布側(cè)鏈中含什/基團(tuán)？A:磺胺基 B:羥基 C:竣基 D:甲氧基6:長(zhǎng)期使用NSAIDS治療的周期定義為連續(xù)服用多少年?A: 1年 B:半年 C: 2年 D:三年7: NS

2、AIDs抑制 什么 的合成,從而能緩解炎癥？A：前列腺素B:腎上腺素C:甲狀腺素 D:皮質(zhì)激素8:研究表明，隨著什么的改變,RA患者正常關(guān)節(jié)被損傷的數(shù)目和已經(jīng)損傷的關(guān)節(jié)進(jìn) 步被損傷的數(shù)目均相應(yīng)增多A:血清CRP水平升高B:血清TP水平升高C:血清ALT水平升高D:血清TBA水平升高9 :簡(jiǎn)述阿片類藥物作用機(jī)理是什么 ？A:通過(guò)膜受體發(fā)揮作用B:通過(guò)阿片受體發(fā)揮作用C:通過(guò)細(xì)胞受體發(fā)揮作用D:通過(guò)結(jié)合特定的膜受體/阿片受體發(fā)揮作用10:傳統(tǒng)NSAIDs由于抑制COX-2同時(shí)抑制COX-1 ,導(dǎo)致 哪些 最主要不良反應(yīng)?A:胃腸道損傷、影響血小板功能B:心臟供血不足C:胃部痙攣D:頭暈惡心，嘔吐1

3、1 :選擇性COX-2抑制劑與傳統(tǒng)NSAIDs比，最主要的區(qū)別是什么 ？A:在治療量下抑制cox-1 B:在治療劑量下不抑制 COX-1C:在治療量下不抑制 cox-2 D:在治療量下抑制cox-212:研究表明：塞來(lái)昔布抗炎鎮(zhèn)痛顯著增加術(shù)后3天關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍多少度 ？A: 12-15 °B: 13-16 °C: 14-17 °D: 11-14 °13 : CONDOR研究共納入35個(gè)中心的4484名患者，是塞來(lái)昔布對(duì)比什么 治療骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的隨機(jī)臨床試驗(yàn)？A:哌拉西林針B:雙氯芬酸加奧美拉口坐C:頭抱拉定D:頭抱陛林14 : 2005年FD

4、A關(guān)于NSAIDs心血管安全性問(wèn)題提出的申明：心血管風(fēng)險(xiǎn)是所有NSAIDs的什么效應(yīng)?A:類效應(yīng) B:雙效應(yīng)C:單效應(yīng) D:異效應(yīng)15:艾瑞昔布的適應(yīng)癥為骨關(guān)節(jié)炎，但其說(shuō)明書(shū)中適應(yīng)人群有何 特殊要求?A:身體虛弱人群B:女性C:男性及治療期間無(wú)生育要求的婦女D:無(wú)生育要求男性16:非選擇性NSAIDs胃腸道損傷發(fā)生早，服用阿司匹林后多長(zhǎng) 時(shí)間即可發(fā)生A: 15分鐘 B: 16分鐘C: 18分鐘 D: 20分鐘17:請(qǐng)列舉至少5個(gè)NSAIDs相關(guān)胃腸道高危因素A：高齡（年齡）B：消化性潰瘍史C:使用抗凝劑D:使用糖皮質(zhì)激素E :使用低劑量阿司匹林18:泰勒寧是 什么與 什么 的復(fù)合制劑,藥物比例

5、固定，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的多模式鎮(zhèn)痛？A:羥考酮 與 對(duì)乙酰氨基酚B:羥考酮 與鄰乙酰氨基酚C:羥考醛 與 對(duì)乙酰氨基酚 D:羥考醛 與 鄰乙酰氨基酚19 : FDA在1994年發(fā)出對(duì)于哪一種 NSAIDS藥物 肝毒性發(fā)出警告，2009年12月再次發(fā)出警告，肝臟疾病患者應(yīng)避免應(yīng)用該藥物？A:雙氯芬酸B:撲熱息痛C:阿司匹林D:頭抱拉定）天給藥能達(dá)到穩(wěn)定的20 :塞來(lái)昔布的藥代動(dòng)力學(xué)特征決定給予西樂(lè)葆鎮(zhèn)痛時(shí)需要提前（ 血漿濃度？A: 3 天 B: 2 天 C: 1 天 D: 0.5 天21 :研究證實(shí)，塞來(lái)昔布治療急性踝扭傷顯著縮短患者康復(fù)時(shí)間，患者恢復(fù)正常功能的平均時(shí)間只需天 ？A: 3天 B:

6、4天 C: 5天 D: 6天22 : FDA明確指出：對(duì)于心血管事件高危人群，鎮(zhèn)痛治療的特殊要求是什么 ？A:不應(yīng)影響阿司匹林的抗血小板作用B:影響阿司匹林的抗血小板作用C:不影響阿司匹林的抗紅細(xì)胞作用D:影響阿司匹林的抗紅細(xì)胞作用23 :中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南指出，對(duì)首次發(fā)作的腎絞痛治療應(yīng)如何選擇藥物?A:應(yīng)該從非管體類抗炎藥開(kāi)始B:應(yīng)該從管體類抗炎藥開(kāi)始C:應(yīng)該從非苯類抗炎藥開(kāi)始D:應(yīng)該從苯類抗炎藥開(kāi)始24 : NSAIDs的總體心血管事件發(fā)生率為多少 ？A:不足1% B:不足2% C:不足3% D:不足4%25 :西樂(lè)葆治療急性疼痛的推薦用法用量 ？A :第1天首劑400mg ,必

7、要時(shí)可再服B:第1天首劑500mg ,必要時(shí)可再服C:第1天首劑300mg ,必要時(shí)可再服D ：第1天首劑400mg ,必要時(shí)可再服200mg ,隨后根據(jù)需要，200mg BID500mg ,隨后根據(jù)需要，200mg BID300mg ,隨后根據(jù)需要，200mg BID300mg ,隨后根據(jù)需要，200mg BID26:觀察全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的炎癥反應(yīng)過(guò)程研究中，術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)皮膚溫度持續(xù)較高，直至術(shù)后幾周 仍比對(duì)側(cè)高1 CA :第25周 B:第26周 C:第27周 D :第28周27:以下關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚的描述，正確的是：A:是苯胺類非管體抗炎藥物，抗炎作用很弱，不能緩解炎癥引發(fā)的疼痛B:僅對(duì)輕度

8、疼痛有效C:具有嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)D:以上均是28 :既往有消化性潰瘍病史增加患者上胃腸道出血、穿孔風(fēng)險(xiǎn)，可高達(dá)正常人群的多少倍？A: 13.5 倍 B: 12.5 倍 C: 14.5 倍 D: 15.5 倍29 :請(qǐng)列舉至少3個(gè)西樂(lè)葆可治療的急性疼痛？A:牙痛 B:頸肩痛 C:骨關(guān)節(jié)炎D:頭痛30:多少患者服用非選擇性NSAIDs導(dǎo)致的嚴(yán)重胃腸道并發(fā)癥無(wú)前驅(qū)癥狀?A: 71% B: 81% C: 85% D: 90%31 :炎癥與COX中的 哪個(gè) 同工酶關(guān)系更為密切?A: cox-2 B: cox-1 C: HO-1 D: HO-232:健康人服用雙氯芬酸 2周，小腸粘膜損傷率為多少 ?A

9、: 62-73%B: 65-78% C: 68-75% D: 69-76%33 :以下關(guān)于COX-2介紹，正確的是:A、是生理性酶B、參與合成各類介導(dǎo)炎癥、疼痛和發(fā)熱反應(yīng)等的病理性前列腺素，主要在炎癥部位由細(xì)胞因子誘導(dǎo)產(chǎn)生C、參與合成正常細(xì)胞活動(dòng)所需生理性前列腺素34:關(guān)于西樂(lè)葆CV安全性，以下介紹不正確的是:A、41項(xiàng)薈萃分析：西樂(lè)葆 CV安全性與傳統(tǒng)NSAIDs相似B、Graham研究：與傳統(tǒng)NSAIDs相比，西樂(lè)葆的心梗風(fēng)險(xiǎn)值最小與未用藥相當(dāng)C、Mamdani研究：與未用NSAIDs相比，西樂(lè)葆增加充血性心衰風(fēng)險(xiǎn)，傳統(tǒng)NSAIDs和羅非昔布均有不同程度的明顯增高D、美國(guó)FDA (2005

10、年4月)發(fā)表聲明：心血管風(fēng)險(xiǎn)是非選擇性NSAIDs和選則性COX-2抑制劑的類效應(yīng)35 :研究證實(shí)，塞來(lái)昔布治療下腰背痛6周，有效應(yīng)答的患者顯著多于()A:蔡普生 B:鹽酸曲馬多 C:雙氯芬酸 D:布洛芬36:圍術(shù)期鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛，不宜單獨(dú)應(yīng)用阿片類藥物，因?yàn)椋?A、阿片類藥物對(duì)運(yùn)動(dòng)疼痛療效較差，不利于術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)和恢復(fù)B、阿片類藥物易導(dǎo)致惡心嘔吐，呼吸抑制等諸多不良反應(yīng)C、多模式鎮(zhèn)痛能夠減少每種藥物的劑量，將不良反應(yīng)相應(yīng)降低，從而達(dá)到最大的效應(yīng)/不良反應(yīng)比D、以上都對(duì)37 :下列哪個(gè)藥物沒(méi)有抗炎作用？A:塞來(lái)昔布B:蔡普生 C:布洛芬 D:曲馬多38:研究表明，關(guān)節(jié)置換術(shù)后，隨 程度的增

11、加，患者術(shù)后早期功能鍛煉時(shí)伸膝力量顯著降低，而術(shù)后早期伸膝力量和屈膝范圍的減少 患者10米快速行走能力A：關(guān)節(jié)疼痛，顯著降低B:關(guān)節(jié)腫脹，不影響C：關(guān)節(jié)腫脹，顯著降低D:關(guān)節(jié)疼痛，不影響39 :以下關(guān)于非選擇性NSAIDs導(dǎo)致的小腸損傷描述正確的是A :發(fā)生率不高B:容易被發(fā)現(xiàn)C:服用非選擇性NSAIDs的患者，每年胃腸道事件相關(guān)死亡率：OA-0.1% ; RA-0.2%D:非選擇性NSAIDs導(dǎo)致的小腸狹窄可引起眾多嚴(yán)重并發(fā)癥，需行手術(shù)治療40:脊柱術(shù)后早期即發(fā)生炎癥反應(yīng)，而且持續(xù)長(zhǎng)達(dá)()A: 1個(gè)月 B: 26周 C: 2周 D: 12周41 :圍手術(shù)期應(yīng)用西樂(lè)葆，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤配A.

12、西樂(lè)葆能夠抑制痛覺(jué)超敏B.不影響術(shù)中術(shù)后出血，不影響骨愈合C.對(duì)鎮(zhèn)痛效果無(wú)影響D.顯著降低患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)痛 /靜息痛42 :以下關(guān)于艾瑞昔布禁忌癥說(shuō)法正確的是:A.禁用于有生育要求的患者B.禁用于有活動(dòng)性消化道潰瘍 /出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍 /出血的患者C.禁用于在應(yīng)用非管體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者D.以上均是43 :下列關(guān)于NSAIDs的CV風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)法正確的是?A:僅非選擇性NSAIDs有CV風(fēng)險(xiǎn)B:僅選擇性COX-2抑制劑 有CV風(fēng)險(xiǎn)C:任何一種NSAID均有CV風(fēng)險(xiǎn)D: NSAIDs的CV風(fēng)險(xiǎn)很高44 : FDA聲明，由于 可能會(huì)減弱阿司匹林的抗血小板心血管保護(hù)作用，應(yīng)慎與低

13、劑量 阿司匹林合用：A:雙氯芬酸B:蔡普生 C:塞來(lái)昔布D:布洛芬45 :塞來(lái)昔布治療拔牙術(shù)后急性疼痛 分鐘快速起效：A: 15 B: 28 C: 38 D: 5246:急性疼痛的常見(jiàn)疾病/情況包括下列哪些？A.急性創(chuàng)傷/組織損傷（如急性踝扭傷、急性肩腱炎/滑囊炎），術(shù)后疼痛B.慢性疼痛急性發(fā)作（如OA/RA急性發(fā)作，腰背痛等）C.以上都是47:急性疼痛與慢性疼痛按照發(fā)病時(shí)間進(jìn)行區(qū)分，是以發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間做為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)的?A.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.4個(gè)月48.對(duì)非選擇性NSAIDs導(dǎo)致的胃腸道損傷特點(diǎn)：發(fā)生早描述正確的是:A :服用阿司匹林后16分鐘即可出現(xiàn)胃粘膜損傷B:健康人服用雙氯

14、芬酸 2周，即有75%的人出現(xiàn)小腸損傷C:服用布洛芬7天胃腸道粘膜損傷發(fā)生率為 70.6%D:服用阿司匹林7天胃腸道粘膜損傷發(fā)生率為 94.1%49:對(duì)非選擇性NSAIDs導(dǎo)致的胃腸道損傷特點(diǎn)：發(fā)生率高描述正確的是:A:非選擇性NSAIDs胃腸道損傷發(fā)生率高達(dá) 70%以上B:服用阿司匹林后16分鐘即可出現(xiàn)胃粘膜損傷C：非選擇性NSAIDs導(dǎo)致的嚴(yán)重胃腸道并發(fā)癥中 81%無(wú)前驅(qū)癥狀D:以上均不是50 .持續(xù)應(yīng)用塞來(lái)昔布治療骨關(guān)節(jié)炎的獲益有哪些2A ：持續(xù)應(yīng)用塞來(lái)昔布組平均每月復(fù)發(fā)次數(shù)顯著減少B：持續(xù)應(yīng)用塞來(lái)昔布WOMAC總評(píng)分顯著降低C:持續(xù)應(yīng)用塞來(lái)昔布顯著增加骨關(guān)節(jié)炎未復(fù)發(fā)患者比例D :持續(xù)應(yīng)

15、用塞來(lái)昔布顯著改善骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛程度E:以上均正確51 .關(guān)于塞來(lái)昔布用法用量，說(shuō)法不正確的是：A.急性疼痛。第1天首劑400mg ,必要時(shí)可再服200mg ;隨后根據(jù)需要，每日2次，每次 200mgB.骨關(guān)節(jié)炎，200mg 每日2次口服C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，200mg 每日2次口服1 .關(guān)于西樂(lè)葆的禁忌癥，下列說(shuō)法正確的有（ab）a.不可用于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍術(shù)期疼痛的治療b.不可用于已知對(duì)磺胺過(guò)敏者c.可用于活動(dòng)性消化道潰瘍/出血的患者d.可用于重度心力衰竭患者西樂(lè)葆：1、傳統(tǒng)非選擇性非番體抗炎藥的消化道損傷特點(diǎn)為：A,發(fā)生早B,發(fā)生率高C隱匿性強(qiáng)、后果嚴(yán)重D,只損傷上消化道2、CONDOR

16、研究結(jié)論為：塞來(lái)昔布組上下胃腸道安全性高于雙氯芬酸加奧美拉 口坐組！1,西樂(lè)葆的患者群主要有：（ABCDA, OA, RA, AS; B,扭傷，拉傷，C肩腱炎，滑囊炎；D腰背痛，肩頸痛西樂(lè)葆試題1 .西樂(lè)葆在中國(guó)的適應(yīng)癥？ABDA.緩解OA的癥狀和體征.VB.緩解RA的癥狀和體征.VC.強(qiáng)直性脊柱炎D.家族性腺瘤息肉（FAP） . V2 .美國(guó)FDA批準(zhǔn)西樂(lè)葆治療急性疼痛的用法用量是多少？CA.首劑量400mg,如有需要當(dāng)日可再加用B.首劑量400mg,如有需要當(dāng)日可再加用C.首劑量400mg ,如有需要當(dāng)日可再加用D.首劑量400mg ,如有需要當(dāng)日可再加用400mg,接下來(lái) 200mgBid400mg,接下來(lái) 100mgBid200mg ,接下來(lái) 200mgBid. V200mg,接下來(lái) 100mgBid3.關(guān)于選擇性 COX -2抑制劑和特性性 COX 2抑制劑的說(shuō)法正確的有？ABCA.低劑量時(shí)，選擇性 COX- 2抑制劑具有止痛和抗炎作用，能抑制COX- 2而不影響COX- 1. VB.選擇性COX- 2抑制劑高劑量時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有臨床意義的、 嚴(yán)重的胃腸道不良事件.VC.特異性COX-2抑制劑即使在最高劑量也不