兒內(nèi)科衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試模擬題

1、兒內(nèi)科分類(lèi)模擬題 1-（7）48、呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A. 格林一巴利綜合征B. 重癥肌無(wú)力C. 敵鼠強(qiáng)中毒D. 周期性麻痹E. 嚴(yán)重低血鉀49、關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確A感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B. 腦膜炎的性質(zhì)屬于化膿性C. 皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征D 外周血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞為主E 腦膜刺激征均陽(yáng)性50、男孩， 12歲，診斷為多動(dòng)綜合征，其病因是多種多樣的，但最主要的是A 遺傳因素B 生物學(xué)因素C 圍生期窒息、早產(chǎn)，出生體重過(guò)低D 環(huán)境因素E 神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素不足51、男孩， 10 歲。近半年來(lái)經(jīng)常有不自主眨眼、縮鼻子、

2、張口、搖頭、聳肩， 每分鐘均有，伴有喉內(nèi)作響，入睡后消失，診斷為多發(fā)性抽動(dòng)。較常用的藥物 是A 氟哌啶醇B 苯海索 （安坦）C 硫必利 （泰必利）D 五氟利多E 可樂(lè)定 （氯壓定）52、下列哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變A 發(fā)熱、乏力、納呆B 類(lèi)風(fēng)濕因子及抗核抗體陽(yáng)性C 肝脾淋巴結(jié)腫大D 早期 x 線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主E 關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主53、對(duì)于生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用，下列哪項(xiàng)描述是正確的A 促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加B 促進(jìn)肝糖原合成，減少對(duì)葡萄糖的利用C 促進(jìn)脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化D. 促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖E促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞增殖，合成含有膠原和硫酸粘多糖的基質(zhì)

3、54、下列哪項(xiàng)是中樞性尿崩癥的特點(diǎn)A. 以多飲、多尿和煩渴為主要癥狀B. 重型中樞性尿崩癥患兒每日飲水量可達(dá) 300400mL/kgC患兒常有多汗表現(xiàn)D. 部分患兒可證實(shí)系顱內(nèi)腫瘤所致E若同時(shí)伴有渴覺(jué)中樞受損則不產(chǎn)生煩渴 55、關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療，以下哪項(xiàng)是正確的A. 明確診斷后即應(yīng)開(kāi)始治療B. 藥物應(yīng)小劑量開(kāi)始C. 根據(jù)血T3、T4水平調(diào)節(jié)劑量D. 應(yīng)終身服藥E 需長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療56、兒童糖尿病的治療包括 A 藥物的應(yīng)用B 飲食管理C 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D 定期監(jiān)測(cè)血糖E 加強(qiáng)宣教57、21-二三體綜合癥的臨床表現(xiàn)為A 眼距寬、眼外側(cè)上斜、舌常伸出口外 B 通貫手、 atd 角增大C

4、腳踇指球部脛側(cè)弓紋D.眼角膜K-F環(huán)E 關(guān)節(jié)可過(guò)度屈伸58、21-三體綜合癥的的核型可為A. 47, XX（或 XY）, +21B. 46, XX（或 XY）, -21 , +t（21q21q）C. 46, XX（或 XY）, -14 , +t（14q21q）D. 46, XX（或 XY）/47 , +21E 47 XXY59、21-三體綜合癥的的產(chǎn)前診斷可選下列方法A 抽取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查B 測(cè)母血甲胎蛋白C 分離母血中胎兒血細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查D. X線檢查E 超聲波檢查60、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是診斷猩紅熱的主要依據(jù)A. 發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B. 全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅

5、色高出皮面的粟粒疹C. 口腔、黏膜充血，有時(shí)可見(jiàn)舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀D. 出疹時(shí)可見(jiàn)到口周蒼白圈E. ?？砂l(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥61、下列哪項(xiàng)是霍亂弧菌的定植因子A鞭毛B. 毒素協(xié)同調(diào)節(jié)菌毛C. 脂多糖D 非毒素蛋白E 可溶性血凝素62、選擇性： IgA 缺乏癥禁忌輸注A 新鮮血B 靜脈注射丙種球蛋白C 抗生素D 干擾素E 胸腺素63、下列哪項(xiàng)是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點(diǎn)A 擴(kuò)血管作用B 改善細(xì)胞膜的穩(wěn)定性C 提高組織抵御自由基破壞的能力D 鈣離子拮抗作用E 中樞鎮(zhèn)靜作用 三、病例分析題第一組：一足月新生兒，生后 4 天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全 身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二

6、肺聞細(xì)濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm脾肋下1cm質(zhì)硬，二下肢有硬腫。1、提示：其母血型“ B” 門(mén)診查肝功能，間接膽紅素 389卩mol/L，直接膽紅 素17卩moL/L，血常規(guī)：白細(xì)胞：11X 109/L，中性粒細(xì)胞89%提問(wèn)：該患兒可能的診斷有A. 新生兒敗血癥B. 新生兒肺炎C. 新生兒寒冷損傷綜合征D. 生理性黃疸E新生兒肝炎綜合征F. 低血糖G. 新生兒溶血病H. 先天性膽道閉鎖2、提示：患兒為GPi,其母有流產(chǎn)史。提問(wèn)：為明確診斷、指導(dǎo)治療進(jìn)一步應(yīng)做的輔助檢查有A. 血常規(guī)B. 血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C. 血?dú)夥治鯠. 尿培養(yǎng)E. 胸部X線檢查F. 膽紅素監(jiān)測(cè)G. 查其母RH

7、血型、患兒ABO及 RH血型H. DIC篩查試驗(yàn)3、提示：患兒血培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性,給予抗生素治療,在治療過(guò)程中患兒病情 加重,皮膚有出血點(diǎn),二眼凝視,前囟隆起。提問(wèn)：最可能的診斷是A 低血鈣B 低血糖C 化膿性腦膜炎D 缺氧缺血性腦病E 顱內(nèi)出血F 中毒性腦病G 新生兒溶血病H 彌散性血管內(nèi)凝血4、提示：血培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性提問(wèn)：最合適的抗生素是A 青霉素B 氯霉素C 阿奇霉素D 頭孢唑啉E 頭孢氨噻肟F 紅霉素G 頭孢甲肟 第二組： 足月新生兒，GPi,出生時(shí)一般情況好，無(wú)青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后 12小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,其母孕期體健。1、提示：其母前 3 胎中，第 1 胎為人工流產(chǎn)，第 2、

8、3 胎在生后均因黃疸死亡。 提問(wèn)：該患兒黃疸的原因最可能為A 生理性黃疸B 新生兒溶血病C. 新生兒敗血癥D Crigler-Najjar綜合征E膽道閉鎖FLuCey-DrisColl 綜合征G.新生兒肝炎 2、提示：檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白 100g/L，血清膽紅素386卩mol/L提問(wèn)：應(yīng)進(jìn)一步做下列哪些檢查明確診斷A. 血培養(yǎng)B. 母嬰血型鑒定C. 改良Coombs試驗(yàn)D. 肝炎標(biāo)志物檢查E. TORC檢查F 抗體釋放試驗(yàn)3、提示：患兒的血清特異性抗體檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)抗體，釋放試驗(yàn)為陽(yáng)性。提問(wèn)：應(yīng)采取哪些治療措施A 藍(lán)光照射B 白蛋白治療C 碳酸氫鈉治療D 抗生素治療E 必要時(shí)換血F 吸氧4、提示

9、：治療過(guò)程中患兒出現(xiàn)抽搐。提問(wèn)：可能的診斷為A 低血鈣B 低血鎂C 敗血癥D 低血糖E 膽紅素腦病F 化膿性腦膜炎第三組：8個(gè)月男嬰，腹瀉3滅伴嘔吐入院。大便稀薄，lO余次/日，昨日起口干, 尿少，發(fā)熱T38.3 C。查體：神萎，哭淚少，前肉、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈 性較差，心肺 (-) ，腹軟。04/HP。患兒為人工喂養(yǎng)，乳1、提示：大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞具較少消毒。提問(wèn)：可能的診斷是A 細(xì)菌性痢疾B 急性胃腸炎C 病毒性腸炎D 致病性大腸桿菌腸炎E. 金黃色葡萄球菌腸炎F. 生理性腹瀉2、提示：患兒體重為 10kg。 提問(wèn)：開(kāi)始 24 小時(shí)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為A. 6008

10、00ml, 1/3 張液B. 8001000ml, 1/2 張液C. 1500 1800m1. 2/3 張液D. 1800 2000ral , 1/3 張液E. 12001500ml, 1/2 張液F. 1800 2000ral , 1/2 張液3、提示：第 2 天脫水糾正,大便 2 3 次,偶有吐,尿量可,納差 提問(wèn)：此時(shí)治療原則為A. 可少量多次口服補(bǔ)液鹽B. 繼續(xù)用開(kāi)始24小時(shí)的補(bǔ)液量C. 補(bǔ)生理需要量D. 補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量E. 補(bǔ)繼續(xù)丟失量F. 補(bǔ)開(kāi)始24小時(shí)的1/2量G. 口服不足給予靜脈補(bǔ)充4、提示：若經(jīng)補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)抽搐,查體：腹脹,腸鳴音減弱,心音低,鍵 反射消失。提問(wèn)：應(yīng)考慮哪些診斷A 低鈉血癥B 高鈉血癥C 低鉀血癥D 低鈣血癥E 水中毒F 低鎂血癥5、提示：患兒血鉀 2.8mmol/L 。 提問(wèn)：以下治療哪些是正確的A. 10%KC靜脈輸入B 每日口服氯化鉀 3040mmol/kgC.靜脈輸入KCl，濃度一般不超過(guò)0.3% D 補(bǔ)充氯化鉀,持續(xù) 1416天E 全天靜脈滴注時(shí)間不少于 68小時(shí)。 F 靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間 46天G 靜脈補(bǔ)鉀速度小于 0.3 mmol/kg答案:48、ABDE49、BD50 、 ABD51 、ACE52 、ABC