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1、1成都市雙慶小學(xué)校醫(yī)務(wù)室 2013年11月20日2n常見出疹性傳染病常見出疹性傳染病 麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、手足口病麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、手足口病n其他常見呼吸道傳染病其他常見呼吸道傳染病 流腮、流感流腮、流感3456皮疹初呈淡紅色斑丘疹,大小不等,高出皮膚,皮疹初呈淡紅色斑丘疹,大小不等,高出皮膚,壓之褪色,散在,后漸密集呈鮮紅色,進(jìn)而轉(zhuǎn)壓之褪色,散在,后漸密集呈鮮紅色,進(jìn)而轉(zhuǎn)為暗紅色,疹間皮膚正常。為暗紅色,疹間皮膚正常。 猩紅熱7n臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充:發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜斑(又稱柯氏斑)及皮膚出血、口腔粘膜斑(又稱柯氏斑)及皮膚出現(xiàn)斑丘
2、疹等,其中以現(xiàn)斑丘疹等,其中以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜出現(xiàn)柯氏斑和頰黏膜出現(xiàn)柯氏斑為特征為特征8風(fēng) 疹臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘:以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征為特征細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹。細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹。 9蕁麻疹不具傳染性10水 痘臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):起病較急,:起病較急,分批出現(xiàn)分批出現(xiàn)的皮膚粘膜的斑、的皮膚粘膜的斑、丘、皰疹和結(jié)痂,可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等輕丘、皰疹和結(jié)痂,可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等輕微全身癥狀微全身癥狀水痘皰疹,形似露珠水滴,
3、呈橢圓形,水痘皰疹,形似露珠水滴,呈橢圓形,3 35mm5mm大小,大小,基部有一圈紅暈基部有一圈紅暈 11手足口病臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):半數(shù)病人于發(fā)病前半數(shù)病人于發(fā)病前1-2d1-2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱多或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱多在在3838左右左右部分患者初期有輕度上感癥狀部分患者初期有輕度上感癥狀主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位( (四部曲四部曲) ) ,臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征不特征口腔粘膜如出現(xiàn)散在皰疹,疼痛明顯,患兒常口腔粘膜如出現(xiàn)散在皰疹,疼痛明顯,患兒常因疼痛流涎拒食因疼痛流涎拒食12手足口病手足口
4、病13猩 紅 熱臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):以發(fā)熱(可達(dá):以發(fā)熱(可達(dá)3939左右)、咽峽炎、全身彌左右)、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑為主要癥狀漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑為主要癥狀在皮膚皺褶處,皮膚密集或因在皮膚皺褶處,皮膚密集或因摩擦出血而呈紫紅色線狀,稱摩擦出血而呈紫紅色線狀,稱為為“線狀疹線狀疹”彌漫性充血的皮膚上分布均勻的針尖大小丘疹,壓之褪色14猩紅熱“草莓舌”猩紅熱“楊梅舌”與發(fā)疹同時(shí)出現(xiàn)舌乳頭腫脹,初期舌被白苔,腫脹的舌乳頭凸與發(fā)疹同時(shí)出現(xiàn)舌乳頭腫脹,初期舌被白苔,腫脹的舌乳頭凸出覆以白苔的舌面,稱出覆以白苔的舌面,稱“草莓舌草莓舌”;2 23 3天后,舌苔脫落,舌天后,舌苔脫落
5、,舌面光滑呈絳紅色,舌乳頭突起,稱面光滑呈絳紅色,舌乳頭突起,稱“楊梅舌楊梅舌”15流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床表現(xiàn):部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)臨床表現(xiàn):部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀,癥狀,1-21-2日出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,腮腺腫大以耳垂為中日出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,腮腺腫大以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,使下頜骨邊緣不清心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,使下頜骨邊緣不清16流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性臨床表現(xiàn):突然
6、起病的臨床表現(xiàn):突然起病的高熱高熱(. .) ) 、全身酸痛、咽痛、全身酸痛、咽痛等明顯等明顯的全身中毒癥狀。血常規(guī):白細(xì)胞減少的全身中毒癥狀。血常規(guī):白細(xì)胞減少診斷:未流行時(shí),散發(fā)病例不易診斷;短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較多的診斷:未流行時(shí),散發(fā)病例不易診斷;短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較多的相似患者,結(jié)合發(fā)病季節(jié)等流行病學(xué)資料,可基本診斷相似患者,結(jié)合發(fā)病季節(jié)等流行病學(xué)資料,可基本診斷17常見傳染病的隔離期18急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎n俗稱“紅眼病”,是急性傳染性結(jié)膜炎,又叫暴發(fā)火眼??煞譃榧?xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類,流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。全年均可發(fā)生,以春夏季節(jié)多見。n傳播途徑:接觸傳播,最常見為眼-手-眼的傳播。如接
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