第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件典型病例和習(xí)題

1、 異常妊娠 28歲女性因停經(jīng)70日少許陰道流血就診。平素月經(jīng)規(guī)律45/2830停經(jīng)30 日驗?zāi)騢CG+停經(jīng)60 日B 型超聲檢查提示“宮內(nèi)見一孕囊20mm25mm19mm見卵黃囊及胚芽胚芽頭臀長5mm未見原始心管搏動”就診時少許陰道流血無腹痛。婦科檢查宮頸口未開子宮大小如孕6周+。 1. 該病例臨床診斷應(yīng)為 A. 先兆流產(chǎn) B. 難免流產(chǎn) C. 不全流產(chǎn) D. 完全流產(chǎn) E. 稽留流產(chǎn) 2. 最佳的處理方法是 A. 臥床休息 B. 黃體酮肌肉注射 C. 口服止血藥 D. 刮宮術(shù) E. 藥物流產(chǎn) 3. 導(dǎo)致該病的最常見原因是 A. 染色體異常 B. 內(nèi)分泌異常 C. 免疫功能異常 D. 生殖器官

2、異常 E. 母體全身性疾病 答案1.E2. D3. A 32歲孕婦停經(jīng)28周無誘因下腹不規(guī)則陣痛1日無明顯陰道出血排液。查體體溫37.0宮高29cm腹圍90cm可捫及弱宮縮間隔時間為78分鐘持續(xù)20秒胎心率145次/分陰道窺器檢查陰道分泌物不多乳白色宮頸口未開。 1. 以下哪個選項不是該孕婦當(dāng)前必需要做的 A fFN B. B型超聲測量宮頸長度 C. 血CRP D. 血常規(guī) E. 電子胎心監(jiān)護 2. 該孕婦最佳的治療方案是 A. 人工破膜 B. 靜脈點滴催產(chǎn)素 C. 臥床休息期待治療 D. 使用宮縮抑制劑及糖皮質(zhì)激素 E. 行剖宮產(chǎn)術(shù) 答案1. E2. D32歲孕婦平素月經(jīng)規(guī)則46/2830無

3、規(guī)律產(chǎn)檢自訴現(xiàn)孕42周要求入院待產(chǎn)。檢查血壓110 / 70mmHg心率90次/分心肺未發(fā)現(xiàn)異常。產(chǎn)科檢查宮高34cm腹圍98cmFHR140次/分無宮縮未破膜胎頭未銜接骨盆測量無異常。 1. 孕婦就診時應(yīng)首先需做的工作是 A. 立即使用催產(chǎn)素引產(chǎn) B. 立即促宮頸成熟 C. 等待分娩發(fā)動 D. 核實孕周 E. B型超聲測量胎兒大小 2. 下列哪種情況需立即剖宮產(chǎn)術(shù) A. 胎兒估重35004000g B. 自覺胎動稍弱 C. 縮宮素激惹試驗陰性 D. 無應(yīng)激試驗為有反應(yīng)型 E. 羊水指數(shù)5cm 答案1.D2.E 初產(chǎn)婦25歲妊娠37+5周全身水腫2月血壓升高半月胸悶、頭痛1天。查體血壓165/

4、110mmHg心率112次/分。 1. 子癇前期常見的并發(fā)癥除外 A. 胎盤早剝 B. 肺水腫 C. 子宮破裂 D. 心力衰竭 E. 腎衰竭 2. 患者突然出現(xiàn)抽搐后昏迷首先應(yīng)該檢查A. 頭顱CT B. 眼底檢查 C. EKG D. B型超聲 E. 尿常規(guī) 3. 此時最佳處理為 A. 立即剖宮產(chǎn) B. 催產(chǎn)素促宮頸成熟 C. 控制抽搐2小時后剖宮產(chǎn) D. 休息、鎮(zhèn)靜 E. 促胎肺成熟 答案1. C2. A3. C 女性25歲G1P0停經(jīng)54天惡心嘔吐10天不能進食3天伴尿少。檢查血壓90/60mmHg心率110次/分。 1. 可能的診斷為 A. 急性胃腸炎 B. 急性肝炎 C. 妊娠劇吐 D.

5、 葡萄胎 E. 正常早孕 2. 最有價值的輔助診斷 A. 肝功能+尿常規(guī) B. 胃鏡+活檢C. 尿酮體測定+盆腔超聲 D. 尿酮體測定+尿妊娠試驗 E. 腎功能+尿常規(guī) 3. 為防止Wernicke綜合征需補充的維生素 A. 維生素A B. 維生素C C. 葉酸 D. 維生素B1 E. 維生素B12 答案1. C2. C3. D 35歲女性G1P0妊娠24周常規(guī)產(chǎn)前檢查 OGTT 5.1、9.6、9.2 mmol/L對該孕婦的孕產(chǎn)期指導(dǎo)及處理以下哪項正確 A. 妊娠期應(yīng)每周檢查一次糖化血紅蛋白 B. 應(yīng)行B超仔細(xì)檢查除外胎兒畸形 C. 診斷為妊娠期糖尿病立即給予胰島素治療安全有效 D. 診斷為

6、妊娠期糖尿病首先采用飲食治療控制血糖 E. 建議終止妊娠 答案D 女28歲。妊娠28周空腹、1小時、2小時糖耐量試驗血糖水平依次為4.8、9.7及9.3 mmolL患者系初次妊娠既往無糖尿病史診斷為 A糖耐量正常 B妊娠期糖耐量減低 C妊娠期糖尿病 D糖尿病合并妊娠 E特殊類型糖尿病 答案C 初產(chǎn)婦28歲妊娠36周腹圍明顯增大1周伴有多飲多尿。B超檢查胎兒偏大無體表畸形羊水過多。 1. 診斷首先考慮 A. 母兒血型不合 B. 妊娠期糖尿病C. 胎兒消化道畸形 D. 妊娠期高血壓 E. 風(fēng)疹病毒感染 2. 為明確診斷首選輔助檢查 A. 尿常規(guī)檢查 B. 夫婦雙方血型檢查 C. 羊水甲胎蛋白測定

7、D. TORCH檢測 E. 75g 葡萄糖耐量試驗 3. 確診后首選治療 A. 飲食治療 B. 胰島素治療 C. 口服降糖藥 D. 抗菌藥預(yù)防感染 E. 立即剖宮產(chǎn)終止妊娠 答案1. B2. E3. A 初產(chǎn)婦25歲先天性房間隔缺損孕39周陣發(fā)性下腹痛2小時入院。孕婦平時休息時無不適爬樓梯后有心悸、氣急。檢查脈搏92 次/分呼吸20次/分LOA宮口3cm先露棘平胎心136次/分。 1. 該患者心功能分級為 A. I級 B. II級 C. III級 D. IV級 E. V級2. 何種分娩方式首選 A. 立即剖宮產(chǎn)B. 等待自然分娩 C. 催產(chǎn)素引產(chǎn) D. 待宮口開全陰道助產(chǎn) E. 第二產(chǎn)程增加腹

8、壓縮短產(chǎn)程3. 胎兒娩出后需注意的事項除外以下哪項 A. 肌內(nèi)注射催產(chǎn)素 B. 腹部放置沙袋 C. 控制產(chǎn)后輸液速度 D. 充分休息 E. 肌內(nèi)注射麥角新堿 答案1. B2. D3.E 初孕婦30歲孕20周有風(fēng)心病史無心衰史昨日受涼后出現(xiàn)胸悶氣急咳嗽夜間不能平臥檢查心率120次/分下肢水腫+。正確處理為 A. 靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn) B. 控制心衰后剖宮產(chǎn) C. 積極控制心衰繼續(xù)妊娠 D. 控制心衰后靜滴催產(chǎn)素 E. 立即剖宮產(chǎn)術(shù) 答案B 妊娠合并心臟病患者哪項處理不適宜 A. 凡不宜妊娠者應(yīng)于孕12周前行人工流產(chǎn) B. 妊娠晚期應(yīng)提前選擇適宜的分娩方式 C. 要避免屏氣加腹壓盡可能縮短第二產(chǎn)程 D.

9、 產(chǎn)程中適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 E. 所有類型的心臟病患者產(chǎn)后均應(yīng)靜脈點滴一周的抗生素 答案E 初產(chǎn)婦24歲妊娠35+1周自覺乏力、惡心、納差2天伴尿色深黃。檢查體溫37.2C神清鞏膜黃染肝區(qū)叩痛。 1. 初步診斷 A. 妊娠劇吐 B. 急性病毒性肝炎 C. 妊娠期膽汁淤積癥 D. 妊娠期高血壓 E. 妊娠期急性脂肪肝 2. 與診斷無關(guān)的檢查 A. 肝功能檢查 B. 乙肝五項 C. 甲肝抗體 D. 肝膽B(tài)型超聲 E. 胸部透視 3. 治療首選 A. 立即剖宮產(chǎn) B. 催產(chǎn)素引產(chǎn) C. 利凡諾爾引產(chǎn) D. 護肝治療繼續(xù)妊娠 E. 抗菌素預(yù)防感染 答案1. B2. E3.D 第十章 胎兒異常與多胎妊娠 孕

10、婦38歲生育史0-0-3-03次自然流產(chǎn)史。此次人工授精后妊娠?，F(xiàn)孕36周產(chǎn)檢時B型超聲示胎兒BPD、AC相當(dāng)于33周FL相當(dāng)于32周首要處理是 A. 診斷FGR予加強營養(yǎng)治療 B. 診斷FGR予加強胎監(jiān)、臍血流、羊水等監(jiān)測 C. 診斷FGR建議立即終止妊娠 D. 診斷FGR建議排查是否合并胎兒畸形E. 核實預(yù)產(chǎn)期是否正確 答案E 孕婦28 歲G1P024 周妊娠。雙胎此次自然受孕有雙胎家族史。B型超聲提示F1相當(dāng)于23周F2相當(dāng)于20周羊水最大池深度分別為85mm和10mm。 1. 雙胎的預(yù)后取決于 A. 絨毛膜性 B. 雙胎胎兒的大小 C. 雙胎胎兒的胎齡 D. 雙胎胎盤的位置 E. 合子

11、性卵性 2. 若超聲提示胎膜與胎盤插入點呈“T”字征則最可能的診斷是 A. 單絨毛膜雙羊膜囊雙胎sIUGR B. 單絨毛膜雙羊膜囊雙胎TTTS C. 雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎sIUGR D. 雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎TTTS E. 雙卵雙胎 答案1. A2. B 第十一章 胎盤與胎膜異常 孕婦28歲G2P0孕31周從28周開始反復(fù)陰道出血共4次出血量少于月經(jīng)量不伴腹痛。1天來陰道出血如月經(jīng)量立即收入院。檢查BP16112kPa(12084mmHg)P84 次分子宮軟無宮縮頭位兒頭高浮胎心144次分。 1. 依據(jù)病史及查體主要診斷為 A. 先兆早產(chǎn) B. 胎盤早剝C. 前置胎盤 D. 前置血管破裂 E.

12、 宮頸息肉出血 2. 應(yīng)著手做哪項檢查 A. B超檢查確定胎盤的位置 B. X線檢查 C. 陰道檢查判斷宮頸是否已擴張 D. 尿常規(guī) E. 測定血ES判斷胎兒是否成熟 3. 以下處理哪項是不恰當(dāng)?shù)?A. 立即臥床休息密切觀察血壓及陰道出血情況 B. 超聲確定胎盤位置 C. 如陰道有活動性出血量多應(yīng)立即行剖宮產(chǎn) D. 出血量多陰道填塞紗布止血 E. 積極糾正貧血如陰道出血減少可盡量維持妊娠至37周 答案1. C2. A3. D 28歲經(jīng)產(chǎn)婦妊娠37周陰道無痛性多量流血5小時入院。查血壓8060mmHg脈搏102次分。無宮縮宮底在劍突下2指臀先露胎心94次分骨盆外測量正常。 1. 本例最可能的診斷

13、應(yīng)是 A. 先兆臨產(chǎn) B. 正常產(chǎn)程 C. 前置胎盤 D. 胎盤早剝 E. 先兆子宮破裂 2. 最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是 A. 期待療法 B. 外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C. 人工破膜 D. 靜滴縮宮素 E. 立即剖宮產(chǎn) 3. 預(yù)防本病發(fā)生最有意義的項目是 A. 避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染 B. 避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低 C. 加強定期的產(chǎn)前檢查 D. 妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷 E. 積極防治妊娠期高血壓疾病 答案1. C2. E3. A 某孕婦孕2產(chǎn)1現(xiàn)妊娠36周近日感頭昏眼花今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查體面色蒼白出冷汗血壓8540mmHg脈搏123次分尿蛋白(+)血紅蛋白50gL水腫(+)子宮呈板

14、狀宮底達劍突下明顯壓痛胎心胎位不清。 1. 診斷應(yīng)除外 A. 胎盤早期剝離 B. 子癇前期 C. 失血性休克 D. 子宮不完全性破裂 E. 失血性貧血 2. 主要處理措施是 A. 輸血后引產(chǎn) B. 吸氧 C. 輸液 D. 輸液、輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn) E. 抗休克 答案1. D2. D25歲孕35周訴陰道流水腰痛查體胎心140次/分鐘頭浮無宮縮肛診時見陰道流水增多pH試紙值為7。 1. 應(yīng)診斷 A. 尿失禁 B. 胎膜早破 C. 泌尿系感染 D. 尿潴留 E. 陰道炎 2. 目前處理應(yīng) A. 期待療法 B. 肌注地塞米松 C. 引產(chǎn) D. 羊膜腔輸液 E. 抗感染 答案1. B2.C 第十二

15、章 羊水量與臍帶異常 25歲初孕婦妊娠29周近兩周來腹部增大較快感覺胸悶、氣急但能忍受。查體血壓130/90mmHg宮高33cm腹圍96cm觸診時感覺子宮張力大胎位不清胎心遙遠(yuǎn)。 1. 以下哪項輔助檢查為首選 A. 腹部X線片 B. B型超聲 C. MRI D. 羊膜腔穿刺檢查 E. 胎兒鏡檢查 2. 最可能的診斷是 A. 妊娠合并心臟病 B. 妊娠高血壓疾病C. 羊水過多 D. 雙胎妊娠 E. 妊娠合并卵巢腫瘤 答案1.B2.C 羊水過少的診斷標(biāo)準(zhǔn)是B型超聲檢查羊水指數(shù)amniotic fluid indexAFl A. 25cm B. 8cm C. 5cm D. 5cm E. 2cm 答案

16、C 第十六章 異常分娩 初產(chǎn)婦28歲妊娠39+3周規(guī)律宮縮8小時陰道檢查頭先露宮口開大5cm先露“0位”骨盆測量正常胎膜未破。宮縮2025/67胎心136次/分B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。 1. 出現(xiàn)以上情況最可能是 A. 子宮收縮過強 B. 胎兒過大 C. 子宮收縮乏力 D. 骨盆狹窄 E. 胎兒畸形 2. 該病例目前首選的處理方式是 A. 人工破膜 B. 立即剖宮產(chǎn) C. 靜脈滴注催產(chǎn)素2.5U D. 肌注哌替啶100mgE. 等待產(chǎn)程自然進展 3. 該病例若需要應(yīng)用催產(chǎn)素下列哪個注意事項是正確的 A. 常用于肌內(nèi)注射 B. 出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥 C. 原則是以較大濃度獲得最佳宮

17、縮 D. 適用于不協(xié)調(diào)宮縮 E. 適用于頭盆不稱 答案1. C2. A3. B 初產(chǎn)婦26歲38周妊娠單臀規(guī)律腹痛8小時入院未破膜查骨盆正常宮口開大4cm胎心140次分估計胎兒體重3 000g。 1. 此時最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?A. 臍帶脫垂可能性大立即剖宮產(chǎn) B. 密切觀察下陰道分娩 C. 外倒轉(zhuǎn) D. 人工破膜促進產(chǎn)程進展 E. 靜滴縮宮素預(yù)防產(chǎn)程進展緩慢 2. 如果決定陰道分娩第一產(chǎn)程中下列哪項不恰當(dāng) A. 產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥不宜站立走動 B. 少做肛查 C. 注意胎心變化 D. 若宮縮乏力產(chǎn)程進展停滯應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征 E. 宮口開大3cm時行人工破膜 3. 該產(chǎn)婦分娩時哪種不恰當(dāng) A. 接生前應(yīng)

18、導(dǎo)尿排空膀胱 B. 應(yīng)做會陰切開 C. 密切觀察胎心的變化 D. 如無母兒合并癥應(yīng)行臀助產(chǎn)術(shù) E. 為避免母兒產(chǎn)傷發(fā)生應(yīng)首選臀牽引術(shù)答案1. B2. E3. E 初產(chǎn)婦孕40周臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直血壓正常胎心140次分。 1. 根據(jù)以上情況判斷不可能的胎方位是 A. 肩左后位 B. 肩左前位 C. 肩右后位 D. 肩右前位 E. 頭位 2. 此產(chǎn)婦經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷并隨宮縮逐漸升高最可能的原因是 A. 子宮破裂 B. 病理性縮復(fù)環(huán) C. 宮縮不協(xié)調(diào) D. 生理性縮復(fù)環(huán) E. 尿潴留 3. 現(xiàn)胎心140次分目前應(yīng)采取哪項措施 A. 立即給予縮宮素引產(chǎn) B. 立即乙醚

19、麻醉行內(nèi)倒轉(zhuǎn) C. 立即行外倒轉(zhuǎn) D. 繼續(xù)觀察胎心變化情況 E. 鎮(zhèn)靜藥+立即剖宮產(chǎn) 答案1. E2. B3.E 初產(chǎn)婦妊娠39周臨產(chǎn)8小時陰道流水2小時入院陰道檢查頭先露宮口開大8cm先露2觀察2小時產(chǎn)程無進展。 1. 下列哪一項因素對產(chǎn)程無影響 A. 坐骨切跡寬度B. 坐骨棘情況 C. 骶骨前面彎度 D. 骶岬突出程度 E. 坐骨結(jié)節(jié)間徑 2. 骨盆內(nèi)測量對角徑13.0 cm坐骨棘間徑9.5 cm坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5 cm恥骨弓角度80。本例的骨盆診斷是 A. 扁平骨盆 B. 中骨盆狹窄 C. 漏斗骨盆 D. 均小骨盆 E. 畸形骨盆 3. 應(yīng)進一步測量哪一個徑線 A. 骶恥外徑 B. 中

20、骨盆前后徑 C. 骨盆出口后矢狀徑 D. 粗隆間徑 E. 骶恥內(nèi)徑 答案1. D2. C 3. C 初產(chǎn)婦40周妊娠規(guī)律宮縮18小時查體宮口開大6cm宮縮漸弱2030秒67分鐘2小時后復(fù)查宮口仍開大6cmS-l骨盆外測量正常范圍胎心率130135次分鐘規(guī)律。 1該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常 A潛伏期延長 B活躍期延長 C活躍期停滯 D胎頭下降延緩 E第二產(chǎn)程停滯 2首選的處理措施是A縮宮素靜脈點滴 B立即行剖宮產(chǎn)術(shù) C肌注度冷丁 D鼓勵產(chǎn)婦進食、休息 E等待其自然分娩 答案1. C2. A 26歲初產(chǎn)婦妊娠39周規(guī)律宮縮18小時肛查宮口8cm先露0胎膜未破腹部觸診為頭先露宮縮時宮體部不硬持續(xù)30

21、秒間隔5分鐘胎心136次/分B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。 1. 出現(xiàn)以上情況最可能是 A. 子宮收縮過強 B. 胎兒過大 C. 子宮收縮乏力 D. 骨盆狹窄 E. 胎兒畸形 2. 本例首選的處理是 A. 人工破膜 B. 立即剖宮產(chǎn) C. 靜脈滴注催產(chǎn)素5U D. 肌注度冷丁100mg E. 觀察1小時后再決定 3. 若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色最合適的處理是 A. 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程等待自然分娩 B. 立即剖宮產(chǎn) C. 小劑量滴注催產(chǎn)素 D. 持續(xù)吸氧等待宮口開全 E. 產(chǎn)鉗助娩 答案1. C2. A3. C第十七章 分娩期并發(fā)癥 初產(chǎn)婦38周雙胎胎方位LSA/RSA 估計胎兒體重2500g/

22、2600g剖宮產(chǎn)終止妊娠時最可能發(fā)生的是 A. 胎盤植入性出血 B. 胎盤早剝性出血 C. 羊水栓塞性出血 D. 子宮乏力性出血 E. 下段裂傷性出血 答案D 某孕婦31歲初產(chǎn)臀位39周妊娠行剖宮產(chǎn)過程中胎兒娩出后6分鐘自訴心口難受氣不夠用隨之意識喪失呼吸心跳驟停。 1. 診斷可能為 A. 對麻醉藥物過敏 B. 心力衰竭 C. 子癇 D. 羊水栓塞 E. 腦血管破裂 2. 立即面罩吸氧并首先使用的藥物是 A. 速尿+多巴胺 B. 西地蘭+碳酸氫鈉 C. 多巴胺+罌粟堿 D. 碳酸氫鈉+地塞米松 E. 地塞米松+罌粟堿 答案1.D2.E 28歲妊娠31周發(fā)現(xiàn)胎兒死亡2日腹部不適1日。1年前在縣醫(yī)

23、院行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)方式不詳。入院后自發(fā)宮縮不規(guī)律10 小時后宮縮規(guī)律突然全腹疼痛自覺頭暈惡心心慌查體體溫37C心率120次/分，呼吸20次/分血壓90/60mmHg大汗淋漓。 1. 首先考慮診斷是 A. 羊水栓塞 B. 子宮破裂 C. 胎盤早剝 D. 前置胎盤 E. 死胎誘發(fā)DIC 2. 對決定治療最有幫助的檢查是 A. 腹腔穿刺 B. 血氣分析 C. 后穹隆穿刺 D. 陰道檢查 E. CT檢查 3. 此患者應(yīng)進行的治療是 A. 立即剖腹探查 B. 產(chǎn)鉗幫助娩出 C. 穿顱毀胎術(shù) D. 轉(zhuǎn)入ICU綜合處理 E. 等待DIC檢查結(jié)果 答案1.B2.D3.A 36周孕婦產(chǎn)前檢查為臀位規(guī)律宮縮2小

24、時5分鐘前突然陰道有大量液體流出陰道口看見掉出來的臍帶。 1. 此時的處理是 A. 立即實行臀位牽引 B. 立即NST進行監(jiān)護 C. 立即超聲檢查是否破水 D. 立即剖宮產(chǎn) E. 立即檢查臍帶搏動及胎心2. 假如宮口4cm臍帶搏動存在應(yīng)進行的處理是 A. 吸氧觀察 B. 給予催產(chǎn)素盡快分娩 C. 經(jīng)陰道還納臍帶 D. 抑制宮縮盡快剖宮產(chǎn) E. 準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助娩 答案1.E2.D 初產(chǎn)婦31歲因活躍期停滯急診行剖宮產(chǎn)術(shù)胎兒體重4200g枕后位評分10分胎兒娩出后子宮收縮差給予按摩、宮縮劑等效果不佳進行子宮B-Lynch縫合術(shù)。術(shù)中出血約1500ml術(shù)后給予頭孢類抗生素預(yù)防感染24小時。術(shù)后5日出院。

25、產(chǎn)后20日起發(fā)熱體溫37.838.7C持續(xù)4日陰道有血性分泌物有異味?；颊叽藭r的處理是 A. 支持+抗生素+子宮切除 B. 支持+抗生素+清宮 C. 支持+抗生素+抗凝 D. 支持+抗生素+宮腔引流 E. 支持+抗生素+宮腔腹腔沖洗 答案D 初產(chǎn)婦32歲剖宮產(chǎn)術(shù)后28日突然陰道大量出血患者感頭暈心慌。1. 最可能的是 A. 切口裂開 B. 胎盤滯留 C. 凝血障礙 D. 月經(jīng)來潮 E. 子宮復(fù)舊欠佳 2. 此患者治療方法不適合的是 A. 縮宮素持續(xù)點滴B. 清宮 C. 給予纖維蛋白原 D. 抗生素 E. 子宮切除準(zhǔn)備 答案1.A2.B 產(chǎn)褥期抑郁癥癥狀最常見于產(chǎn)后 A. 產(chǎn)后7天 B. 產(chǎn)后7

26、2小時 C. 產(chǎn)后24小時 D. 產(chǎn)后2周 E. 產(chǎn)后4周 答案D 對于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問題恰當(dāng)?shù)拿枋鍪?A. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者藥物治療期間禁忌哺乳 B. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者均能哺乳 C. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者禁忌哺乳 D. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間如果用藥得當(dāng)可以進行哺乳 E. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間均可以進行哺乳 答案D 第二十二章 外陰及陰道炎癥 女36歲外陰瘙癢4日陰道分泌物增多。婦科檢查陰道黏膜散在出血點灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。 1此病人在取陰道分泌物檢查的時候那項不正確 A. 取分泌物前避免擦洗陰道 B. 不用潤滑劑 C. 注意保溫D. 取分泌立即進行顯

27、微鏡檢查 E. 可行氫氧化鉀濕片法檢查滴蟲 2. 顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲首選的治療藥物是 A. 甲硝唑 B. 青霉素 C. 紅霉素 D. 慶大霉素 E. 頭孢類藥物 答案1.E2.A 女28歲陰道分泌物增多6日伴外陰瘙癢查外陰黏膜無明顯異常陰道黏膜無充血陰道分泌物稀薄灰白色均勻一致宮頸光滑無充血。 1. 若要確診那項輔助檢查最重要 A. 陰道分泌物懸滴法查滴蟲 B. 陰道分泌物檢查真菌 C. 陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng) D. 陰道分泌物查找線索細(xì)胞 E. 陰道細(xì)胞學(xué)檢查 2. 若診斷為細(xì)菌性陰道病恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?A. 咪康唑栓劑200mg陰道放置連用7日 B. 甲硝唑0.4g口服每日2次連用7日 C.

28、伊曲康唑每次200mg每日1次連用35日 D. 甲硝唑2g單次口服 E. 局部或口服雌激素制劑 答案1.D2.B 38歲陰道分泌物增多6日外陰瘙癢查外陰黏膜充血并且有皸裂陰道彌漫性充血分泌物呈白色豆渣樣?；颊哂刑悄虿∈贰?1. 患者的診斷首先考慮A. 外陰陰道假絲酵母菌病 B. 滴蟲陰道炎 C. 細(xì)菌性陰道病 D. 萎縮性陰道炎 E. 宮頸炎癥 2. 為明確診斷選擇的主要輔助檢查方法為 A. 陰道分泌物懸滴法查滴蟲 B. 陰道分泌物濕片檢查真菌的芽生孢子及假菌絲 C. 檢查血糖 D. 陰道分泌物查找線索細(xì)胞 E. 胺臭味試驗 3. 若陰道分泌物濕片檢查未發(fā)現(xiàn)真菌的芽孢及假菌絲如何處理 A. 陰

29、道分泌物滴蟲培養(yǎng) B. 陰道分泌物真菌培養(yǎng) C. 陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng) D. 檢查尿糖 E. 陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查 4. 若真菌培養(yǎng)報告為白假絲酵母菌陽性如何治療 A. 甲硝唑400mg口服每日2次共7日 B. 替硝唑2g頓服 C. 咪康唑栓劑1200mg3日一次連用2次 D. 雌激素軟膏涂抹 E. 克林霉素300mg 每日2次 答案1.A2.B3.B4.C 女30歲, 繼發(fā)閉經(jīng)1年外陰瘙癢6日產(chǎn)后出血史未哺乳查體分泌物稀薄淡黃色陰道黏膜萎縮、充血。 1. 關(guān)于該病例病因錯誤的是 A. 雌激素水平下降B. 陰道黏膜變薄 C. 上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量上升 D. 陰道pH值升高 E. 局部抵抗力降低 2.

30、 治療首選的是 A. 咪康唑栓劑每晚陰道填塞 B. 雌激素制劑陰道局部應(yīng)用 C. 克霉唑栓陰道放置 D. 小蘇打陰道沖洗 E. 1%龍膽紫涂擦陰道 答案1.C2.B 第二十三章 子宮頸炎癥 女性22歲有不潔性生活史性交后出血1周。查體陰道分泌物量中宮頸充血、水腫明顯呈糜爛樣改變宮頸口有黏液膿性分泌物觸之易出血。 1. 最可能的診斷是 A. 子宮頸癌 B. 子宮頸上皮內(nèi)瘤變 C. 黏液膿性宮頸炎 D. 子宮頸肥大 E. 子宮頸糜爛樣改變 2. 對于該患者首選的處理是 A. 微波治療 B. 子宮頸錐切 C. 陰道放置抗生素栓 D. 全身應(yīng)用抗生素 E. 行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 答案1.C2.D某女性患

31、者45歲陰道分泌物增多性交后出血3個月檢查宮頸呈糜爛狀外觀接觸性出血。 1. 宜首選以下哪種檢查方法 A. 子宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查 B. 子宮頸活檢 C. 子宮頸涂片白細(xì)胞檢查 D. 子宮頸錐切檢查 E. 陰道鏡檢查 2. 以上檢查未見異常宮頸分泌物革蘭染色涂片白細(xì)胞30/高倍視野。診斷為 A. 子宮頸癌 B. 急性子宮頸炎 C. 子宮頸腺囊腫 D. 子宮頸肥大 E. 子宮頸上皮內(nèi)瘤變 3. 關(guān)于其治療正確的是 A. 微波 B. 激光 C. 冷凍 D. 抗生素治療 E. 宮頸錐切 答案1.A2.B3.D 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核 女24歲一周前有不潔性生活史高熱2日伴右下腹疼痛、惡心

32、、嘔吐查體體溫39.1右下腹壓痛、反跳痛未及包塊婦科檢查可見子宮頸口有膿性分泌物流出子宮壓痛右附件區(qū)壓痛、反跳痛未及包塊。 1. 首先考慮以下哪種疾病 A. 盆腔炎性疾病 B. 急性膀胱炎C. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D. 急性闌尾炎 E. 異位妊娠 2. 若確診進一步檢查最恰當(dāng)?shù)氖?A. 尿常規(guī)檢測尿白細(xì)胞 B. 血常規(guī)檢查白細(xì)胞水平 C. 檢測血C-反應(yīng)蛋白水平 D. 紅細(xì)胞沉降率檢查 E. 宮頸分泌物淋病奈瑟菌培養(yǎng) 3. 該患者考慮何種治療方案 A. 口服抗生素治療 B. 靜脈滴注抗生素治療 C. 剖腹探查 D. 止痛、退熱治療 E. 觀察隨訪 4. 若宮頸分泌物培養(yǎng)淋病奈瑟菌陽性抗生素治療最佳

33、方案為 A. 頭孢曲松鈉1g靜脈滴注每日1次 B. 頭孢曲松鈉1g靜脈滴注每日1次加多西環(huán)素100mg每日2次連服14日 C. 氧氟沙星400mg靜滴每12小時1次 D. 氧氟沙星400mg靜滴每12小時1次加多西環(huán)素100mg每日2次連服14日 E. 紅霉素500mg, 口服每日3次加甲硝唑400mg每日3次連服14日 答案1.A2.E3.B4.B 女24歲有多個性伴侶高熱伴下腹痛1日。查體體溫38.9下腹壓痛、反跳痛宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出子宮壓痛附件區(qū)壓痛。B型超聲提示盆腔積液子宮左側(cè)包塊。 1. 初步應(yīng)行何檢查輔助診斷A. 尿常規(guī) B. 血常規(guī) C. 腹部B型超聲 D. 陰道分

34、泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞 E. 血培養(yǎng) 2. 可能診斷 A. 闌尾炎 B. 子宮頸炎癥 C. 異位妊娠 D. 盆腔炎性疾病 E. 腹膜炎 3. 下列哪項處理正確 A. 剖腹探查 B. 靜脈抗生素治療 C. 后穹隆切開引流 D. 中藥 E. 腹腔鏡手術(shù) 4合理的抗生素配伍方案 A. 紅霉素+多西環(huán)素 B. 頭孢曲松鈉+多西環(huán)素 C. 環(huán)丙沙星+慶大霉素 D. 甲硝唑+克林霉素 E. 紅霉素+甲硝唑 5. 若靜脈應(yīng)用抗生素72小時體溫?zé)o下降腹痛癥狀無改善進一步的治療是 A. 加大抗生素用量繼續(xù)藥物治療 B. 物理治療 C. 陰道后穹隆切開引流 D. 剖腹探查 E. 中藥治療答案1.D2.D

35、3.B4.B5.D 第二十五章 子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病 38歲女性因下腹痛2年加重7日伴腰骶部酸痛疼痛于經(jīng)期加重LMP為10日前經(jīng)量正常持續(xù)10日月經(jīng)周期為710/32日經(jīng)期延長半年剖腹產(chǎn)術(shù)后2 年嚴(yán)格工具避孕。查體體溫36.2脈搏80 次/分血壓110/75mmHg下腹軟下腹壓痛+、無反跳痛和肌緊張移動性濁音陰性腸鳴音正常?？茩z查宮頸舉痛-子宮前位正常大小壓痛+雙側(cè)附件可及囊性腫物大小欠清壓痛+。 1. 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)首先不應(yīng)考慮的診斷是 A. 子宮腺肌癥 B. 子宮內(nèi)膜異位癥 C. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D. 異位妊娠 E. 盆腔炎 2. 為明確診斷需要立即進行以下哪項檢查 A. 尿hC

36、G B. B型超聲 C. CT D. 腹腔鏡 E. MRI 3. B型超聲檢查為子宮正常大小內(nèi)膜5mm均勻雙側(cè)卵巢囊性增大左卵巢6.5cm5.3cm、右卵巢5.4cm4.7cm盆腔液性暗區(qū)3mm治療原則應(yīng)是 A. 腹腔鏡剖腹探查手術(shù) B. 后穹隆穿刺 C. 抗生素應(yīng)用 D. 緊急手術(shù) E. 消炎后腹腔鏡手術(shù) 答案1.A2.B3.E29歲女性因逐漸加重性痛經(jīng)伴月經(jīng)增多半年就診。MC7/30日經(jīng)量較前增多50%LMP為8日前經(jīng)量正常既往體健G4P1順產(chǎn)于4年前近半年內(nèi)人工流產(chǎn)3次。 1. 采集病史重點了解 A. 避孕方法 B. 子宮肌瘤病史 C. 血液系統(tǒng)病史及家族史 D. 痛經(jīng)性質(zhì) E. 有無服

37、藥史 2. 重點檢測項目是 A. 血女性性激素水平 B. 尿hCG C. 血紅蛋白 D. 血清CA125 E. 出凝血系列 3. 根據(jù)以上情況初步考慮為子宮腺肌病有助于進一步確定診斷的檢查是 A. MRI B. CT C. B型超聲 D. 性激素檢查 E. 免疫球蛋白檢測 答案1.D2.D3.C 第二十七章 盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病 50歲婦女絕經(jīng)4年陰道口脫出一腫物伴走路摩擦感2年時有排尿困難。最可能的診斷為 A. POP-Q 度子宮脫垂 B. POP-Q 度子宮脫垂C. POP-Q III度子宮脫垂 D. 陰道穹隆脫垂 E. 尿失禁 答案C 根據(jù)Baden-Walker提出的陰道半

38、程系統(tǒng)分級法halfway system陰道前壁膨出度是指 A. 最大屏氣時宮頸已脫出陰道口外宮體仍在陰道內(nèi) B. 最大屏氣時陰道前壁突出部位到達處女膜 C. 最大屏氣時陰道前壁突出部位達處女膜以外 D. 最大屏氣時陰道壁展平或消失長度超過一半的陰道前壁突出于陰道口外 E. 最大屏氣時陰道前壁形成球狀物向下突出達處女膜緣但仍在陰道內(nèi) 答案C 尿動力學(xué)檢查最適用于鑒別壓力性尿失禁和 A. 急迫性尿失禁 B. 充盈性尿失禁 C. 混合性尿失禁 D. 真性尿失禁 E. 遺尿 答案A 第二十八章 外陰腫瘤 患者女61歲因持續(xù)性外陰瘙癢2年余發(fā)現(xiàn)外陰腫物1月余而來醫(yī)院門診檢查初步檢查發(fā)現(xiàn)在大陰唇可見一約

39、5cm4.5cm大小不規(guī)則腫塊觸之較硬邊界欠清楚伴或破潰并呈乳頭樣表面有少許膿血分泌物。左側(cè)腹股溝可捫及一約3.5cm4.5cm大小質(zhì)硬的淋巴結(jié)。 1. 請問需進一步做下列哪項檢查以明確診斷 A. 陰道鏡檢B. 陰道雙合診 C. B型超聲檢查 D. 活體組織病理學(xué)檢查 E. 1甲苯胺藍(lán)涂抹病灶 2. 若患者確診為外陰鱗狀細(xì)胞癌并分期為-Ai期首選下例哪項治療方法 A. 單純化療 B. 近距離后裝放射治療 C. 單純病灶部位外陰切除 D. 廣泛外陰切除術(shù)及受累的部分下尿道、陰道與肛門皮膚切除加雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除 E. 姑息治療 答案1.D2.D 第二十九章 子宮頸腫瘤 患者女性32歲因體檢行子

40、宮頸細(xì)胞學(xué)刮片發(fā)現(xiàn)ASCUS就診。全身體檢無特殊。婦科檢查外陰及陰道發(fā)育正常子宮頸正常大小表面呈糜爛樣改變并見數(shù)個腺囊腫。子宮前位正常大小無壓痛雙附件區(qū)及宮旁未及異常。 1. 本例恰當(dāng)?shù)倪M一步處理是 A. B型超聲 B. MRI C. 重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D. 高危型HPV檢測 E. 病理組織學(xué)活檢 2. 如果高危型HPV檢測陽性恰當(dāng)?shù)倪M一步處理是 A. 半年后復(fù)查 B. 陰道鏡檢查必要時活檢 C. 子宮頸電灼 D. 子宮頸錐切 E. B型超聲檢查3. 若活檢結(jié)果為CIN III本例首選的治療方法是 A. 子宮頸電灼 B. 子宮頸錐切 C. 全子宮切除 D. 改良廣泛性子宮切除術(shù) E. 陰

41、道后裝放射治療 答案1.D2B3.B 患者女性40歲因“接觸性陰道出血2個月陰道大量出血1次”入院。全身體檢無特殊。婦科檢查外陰及陰道發(fā)育正常見大量鮮血及血塊涌出子宮頸正常大小2點處見一直徑約2cm的質(zhì)脆菜花樣組織表面有一血管搏動性出血子宮前位正常大小無壓痛雙附件區(qū)未及異常三合診宮旁未及異常增厚及結(jié)節(jié)。臨床診斷子宮頸癌。 1. 為進一步確診本例最不可缺少的輔助檢查是 A. B型超聲 B. MRI C. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D. 高危型HPV檢測 E. 病理組織學(xué)活檢 2. 如果病理組織學(xué)證實是子宮頸癌鱗癌按照FIGO分期2009年本例的臨床分期是 A. IA1 B. IA2 C. IB1 D.

42、 IB2 E. IIA1 3. 若患者一般情況好無手術(shù)、放療和化療禁忌證本例首選的治療方法是 A. 子宮頸錐切 B. 全子宮切除C. 廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除必要時腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù) D. 單純化療 E. 放射治療后再加化療 答案1.E2C3.C 第三十章 子宮腫瘤 患者女性32 歲不規(guī)則陰道出血婦科檢查陰道內(nèi)可捫及自宮頸口脫出的4cm5cm腫物。 1. 最適宜的處理為 A. 推至宮腔內(nèi)后立即開腹切除子宮 B. 經(jīng)陰道摘除 C. 抗感染治療等待其自然還納 D. 立即行開腹探察術(shù) E. 全子宮切除術(shù) 2. 最常見的子宮肌瘤類型是 A. 肌壁間肌瘤 B. 漿膜下肌瘤 C. 黏膜下肌瘤 D

43、. 宮頸肌瘤 E. 闊韌帶肌瘤 3. 子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是 A. 肌瘤大小 B. 肌瘤數(shù)目 C. 肌瘤生長部位 D. 肌瘤與肌壁關(guān)系 E. 肌瘤有無變性 答案1. B2. A3. C 患者女性45歲G2P1月經(jīng)量增多5年月經(jīng)周期縮短經(jīng)期延長，伴乏力心悸。婦科檢查子宮如孕3個月大小表面凹凸不平子宮左側(cè)可捫及6cm7cm6cm大小包塊質(zhì)硬與子宮分不開無壓痛血紅蛋白6g/L。 1. 根據(jù)上述癥狀應(yīng)考慮下述何種診斷 A. 子宮內(nèi)膜異位癥 B. 卵巢實質(zhì)性腫瘤 C. 多發(fā)性子宮肌瘤 D. 盆腔炎性包塊 E. 巧克力囊腫 2. 為進一步確診應(yīng)首選進行何種輔助檢查 A. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

44、B. 宮腔鏡 C. 腹腔鏡 D. 盆腔B型超聲 E. 腹部CT 3. 進一步治療為 A. 藥物保守治療 B. 單附件切除術(shù) C. 子宮全切術(shù) D. 廣泛根治術(shù) E. 動脈栓塞術(shù) 答案1. C2. D3. C 女性53歲絕經(jīng)2年G0P0有糖尿病史。絕經(jīng)后陰道流血2個月余量似以往月經(jīng)量。檢查無明顯陽性體征。 1. 最可能的病變是 A. 陰道炎 B. 宮頸癌 C. 子宮內(nèi)膜癌 D. 卵巢腫瘤E. 輸卵管癌 2. 確診需要做下列哪一種檢查 A. 陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查 B. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 C. 陰道鏡檢查 D. 宮頸活檢 E. 分段診刮 3. 按現(xiàn)行FIGO,2009的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)II期是

45、 A. 侵犯肌層12 B. 累及宮頸黏膜腺體 C. 侵犯宮頸間質(zhì) D. 侵犯子宮漿膜層 E. 盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移 答案1. C2. E3.C 第三十一章 卵巢腫瘤與輸卵管腫瘤 女38歲停經(jīng)52日做人流術(shù)后3日。今晨起床活動突感右下腹疼痛伴右腰部酸痛惡心、嘔吐側(cè)臥位時疼痛稍有減輕。體檢體溫37.2C心率100次/分血壓100/70mmHg痛苦呻吟全腹軟右下腹壓痛明顯子宮正常大小右角有壓痛子宮右側(cè)后方可及張力高的囊狀塊物約8cm活動受限白細(xì)胞10109/L中性粒細(xì)胞0.8。 1. 該病人最可能的診斷是 A. 闌尾炎 B. 宮外孕 C. 盆腔炎 D. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) E. 卵巢腺囊腫破裂 2. 卵巢

46、囊腫扭轉(zhuǎn)的手術(shù)處理方案是 A. 改變體位助扭轉(zhuǎn)緩解B. 作患側(cè)囊腫切除術(shù) C. 作患側(cè)附件切除術(shù) D. 作患側(cè)囊腫剝離術(shù) E. 作子宮切除+患側(cè)附件切除術(shù) 3. 關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)下列哪項是正確的 A. 扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在人流或分娩后 B. 扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在卵巢腺囊腫 C. 扭轉(zhuǎn)的囊腫易發(fā)生惡變 D. 囊腫扭轉(zhuǎn)后的主要癥狀是急腹痛、高熱和休克 E. 如保留卵巢功能盡可能作囊腫挖出術(shù) 答案1.D2.B3.A 患者55歲絕經(jīng)3年少量陰道流血3個月無其他異常婦科檢查左側(cè)附件區(qū)可及直徑6cm大小腫塊分段診刮提示子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生。 1. 此病例的診斷可能為 A. 輸卵管卵巢囊腫 B. 卵巢漿液性囊腺瘤 C. 卵巢

47、皮樣囊腫 D. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤 E. 輸卵管癌 2. 該病例首先選擇的處理方法是 A. 隨訪 B. 放療 C. 手術(shù) D. 化療 E. 免疫治療 3. 若選擇手術(shù)其最佳手術(shù)方式是 A. 雙附件切除術(shù) B. 全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)C. 單側(cè)附件切除術(shù) D. 全子宮及單側(cè)附件切除術(shù) E. 全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)+后腹膜淋巴結(jié)切除 答案1.D2.C3.B 患者女性19歲未婚。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊2個月”入院就診B型超聲檢查提示左卵巢6cm6cm8cm不均質(zhì)包塊血AFP為190ng/ml。 1. 診斷首先考慮 A. 左卵巢漿液性囊腺瘤 B. 子宮肌瘤惡變 C. 左卵巢畸胎瘤 D. 左卵巢內(nèi)胚竇瘤 E. 肝

48、癌 2. 該病例首先選擇的處理方法是 A. 手術(shù) B. 放療 C. 化療 D. 免疫治療 E. 隨訪 3. 若選擇手術(shù)其最佳手術(shù)方式是 A. 雙附件切除術(shù) B. 全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù) C. 單側(cè)附件切除術(shù) D. 全子宮及單側(cè)附件切除術(shù) E. 全面分期手術(shù)的基礎(chǔ)上單側(cè)附件切除術(shù) 答案1.D2.A3.E 第三十二章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 女性28歲已婚。停經(jīng)8周陰道流血5日。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕3個月大小雙側(cè)均觸及囊性包塊直徑約5cm活動可無壓痛。B型超聲檢查提示宮腔內(nèi)充滿雪花樣回聲雙側(cè)卵巢囊性包塊。 1. 該患者的初步診斷 A. 先兆流產(chǎn)合并雙側(cè)卵巢囊腫 B. 難免流產(chǎn)合并雙側(cè)卵巢囊腫 C.

49、卵巢腫瘤 D. 葡萄胎 E. 異位妊娠 2. 首選的處理方法 A. 藥物流產(chǎn) B. 縮宮素引產(chǎn) C. 清宮術(shù) D. 宮腔鏡檢查 E. 腹腔鏡檢查 3. 雙側(cè)附件包塊最可能是 A. 卵巢單純性囊腫 B. 卵巢黃素化囊腫 C. 卵巢良性腫瘤 D. 卵巢惡性腫瘤 E. Krukenberg瘤 4雙側(cè)附件囊腫處理方式是 A. 定期復(fù)查 B. 后穹隆穿刺 C. B型超聲引導(dǎo)下穿刺 D. 經(jīng)腹卵巢囊腫切除 E. 腹腔鏡下卵巢囊腫切除 答案1. D2. C3. B4. A 女性24歲葡萄胎清宮后3個月陰道流血10日。婦科檢查陰道宮頸未見明顯異常子宮如孕2月余大小。血hCG 3546 IU/L。盆腔B型超聲檢查見子宮前壁一3.0cm3.0cm2.5cm大小不均質(zhì)回聲血流豐富。胸部X線攝片見右肺一約直徑3.0cm大小病灶。 1. 目前診斷為 A. 葡萄胎殘留 B. 先兆流產(chǎn)合并子宮肌瘤 C. 先兆流產(chǎn)合并肺腫瘤 D. 子宮肌瘤合并肺腫瘤 E. 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 2. 下列哪項為進一步檢查需要 A. 分段診刮 B. 宮