(完整版)協(xié)助老年人進(jìn)行摔傷后的初步處理PPT文檔課件

1、教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫協(xié)助老年人進(jìn)行摔傷后的初步處理 譚美青第1頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 了解老年人包扎材料 掌握各種包扎操作方法 掌握軟組織傷的處理方法 能初步應(yīng)對老年人摔傷【學(xué)習(xí)目標(biāo)】 譚美青第2頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫u 老年人神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)韌帶退變，平衡能力差，對意外情況反應(yīng)慢，容易發(fā)生摔跤，導(dǎo)致外傷、軟組織傷及骨折。u 發(fā)生摔傷后，應(yīng)立即報告。u 在無醫(yī)護(hù)人員在場情況下，養(yǎng)老護(hù)理員可對開放性傷口進(jìn)行簡單包扎，并協(xié)助及時就醫(yī)，進(jìn)行

2、進(jìn)一步檢查、處理。【知識要求】 譚美青第3頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 1.包扎的目的u包扎是外傷現(xiàn)場應(yīng)急處理的重要措施。u及時正確包扎，可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、 保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板等目的。 譚美青第4頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2.用于包扎的材料(1)繃帶用于支持受傷的肢體和關(guān)節(jié)，固定敷料或夾板和加壓止血等。(2)三角巾主要用于包扎、懸吊受傷肢體，固定敷料，固定骨折等。(3)其他臨時代用品在無繃帶和三角巾時，可用選擇日常用品代替。如干凈的手帕、毛巾、衣物、腰帶、領(lǐng)帶等。

3、 譚美青第5頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 3.軟組織傷處理原則（1）老年人極易發(fā)生骨折，關(guān)節(jié)損傷應(yīng)先制動，并及時就醫(yī)， 檢查是否骨折。（2）傷后24小時內(nèi)需冷敷，禁止熱敷，以免加重出血。 傷后24小時后可進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)消腫散淤。（3）局部得到充分休息。 譚美青第6頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 譚美青第7頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 （1）環(huán)形包扎 1)適用范圍。 環(huán)形繃帶是最基本的包扎方法，多用于肢體或圓柱形部位，如手、足、 腕部、額部、

4、胸、腹部包扎。2)操作方法。 繃帶卷向上，用一手握住，將繃帶展開約8厘米， 一手拇指將繃帶頭端固定需包扎部位， 一手連續(xù)環(huán)形包扎局部， 譚美青第8頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(2)蛇形包扎 （2）蛇形包扎1）適用范圍。用于周徑近似均等的部位，由一處迅速延伸至另一處，或作簡單的固定，多用于夾板固定。2）操作方法。先從遠(yuǎn)端開始，環(huán)形包扎兩圈，再向近端呈30角螺旋形纏繞，每圈重疊前一卷2/3，末端膠布固定。 譚美青第9頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 （3）“8”字形包扎1）適用范圍。 用于肩、肘、腕

5、、踝等關(guān)節(jié)部位的包扎和固定鎖骨骨折。2）操作方法。 以肘關(guān)節(jié)為例，先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎2圈，繞至關(guān)節(jié)上方，再經(jīng)屈側(cè)繞到關(guān)節(jié)下方，過肢體背側(cè)繞至肢體屈側(cè)后再繞到關(guān)節(jié)方，反復(fù)“8”字連續(xù)在關(guān)節(jié)上下包扎，每圈與前一圈重疊2/3，包扎范圍為關(guān)節(jié)上10厘米，關(guān)節(jié)下10厘米，最后在關(guān)節(jié)上方環(huán)形包扎2圈，膠布固定。 譚美青第10頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫【知識鏈接旋轉(zhuǎn)反折包扎】 (1)適用范圍。用于周徑不相等的部位，如前臂、小腿、大腿等。 (2)操作方法。開始先做2周環(huán)形包扎，再作螺旋包扎，以一手拇指按卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點反折向下，蓋過前周

6、的1/3或2/3，每一次反折須整齊排列成一直線，但每次反折不應(yīng)在傷口與骨隆突出。折返處盡量避開患者傷口。 譚美青第11頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫每圈重疊前一卷2/3，末端膠布固定。然后再纏繞。1）評估制動用于支持受傷的肢體和關(guān)節(jié)，固定敷料或夾板和加壓止血等。用于手臂或肘部等骨折后的包扎。開始先做2周環(huán)形包扎，再作螺旋包扎，以一手拇指按卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點反折向下，蓋過前周的1/3或2/3，每一次反折須整齊【知識鏈接旋轉(zhuǎn)反折包扎】用繃帶“8”字形包扎左肘傷口，用三角巾懸吊。然后將兩各底角分別繞過頸左右兩側(cè)，（3）局部得到充分休息

7、。（2）傷后24小時內(nèi)需冷敷，禁止熱敷，以免加重出血。掌握軟組織傷的處理方法協(xié)助老年人進(jìn)行摔傷后的初步處理 1、適用范圍。 用于手臂或肘部等骨折后的包扎。 2、操作方法。 將患肢成屈肘狀放在三角巾上， 然后將兩各底角分別繞過頸左右兩側(cè)， 在頸后打結(jié)即成。 譚美青第12頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 1.包扎時保持老年人舒適位置。皮膚皺褶處用棉墊或紗布襯隔，骨隆突處 用棉墊保護(hù)。 2.包扎的肢體必須保持功能位置。 3.方向自下而上、由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以助靜脈血液回流。 4.解除繃帶時，緊急時或繃帶已被傷口分泌物浸透干涸時，可用剪刀剪

8、開。 5.為防止繃帶包扎在活動肢體時滑脫，應(yīng)在開始纏繞時將繃帶頭壓好， 然后再纏繞。如需續(xù)加繃帶，應(yīng)將兩端重疊6cm。 6.不要使用潮濕繃帶，避免干后收縮造成過緊。 譚美青第13頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫包扎的肢體必須保持功能位置。檢查是否骨折。對老年人摔傷進(jìn)行初步處理處理情況等，觀察老年人有無其他不適。不要使用潮濕繃帶，避免干后收縮造成過緊。包扎時松緊要適宜，避免影響局部血液循環(huán)或敷料脫落、移動?？勺孕姓酒?，并且除主訴左側(cè)肘部疼痛外無其他不適，可知除左肘部外無其他傷處。用于支持受傷的肢體和關(guān)節(jié)，固定敷料或夾板和加壓止血等。掌握軟組織傷的處

9、理方法傷后24小時后可進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)消腫散淤。然后再纏繞。記錄老年人受傷時間、受傷部位、出血情況、包扎傷口時，先簡單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，再用繃帶等。保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板等目的。在頸后打結(jié)即成。用繃帶“8”字形包扎左肘傷口，用三角巾懸吊。 譚美青第14頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫案例描述： 徐老，男性，68歲，自行如廁時不慎滑倒，肘部撞在水臺邊，左側(cè)肘 部皮膚擦傷、腫脹，表面有少量滲血，皮下有少量淤血，老徐自行站起后，呼叫護(hù)理員到場，問其有何不適，主訴左側(cè)肘部疼痛，左手不可翻轉(zhuǎn)。 【技能要求】 對老年人摔傷進(jìn)行初步處理 譚美青第

10、15頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫案例分析： 老徐肘部皮膚擦傷、有少量滲血，可知其傷口無嚴(yán)重出血；肘部腫脹、皮下有淤血，可知有軟組織傷及皮下出血；可自行站起，并且除主訴左側(cè)肘部疼痛外無其他不適，可知除左肘部外無其他傷處。 譚美青第16頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫工作準(zhǔn)備報告覆蓋傷口包扎傷口冷敷傷口【技能要求】 對老年人摔傷進(jìn)行初步處理記錄 譚美青第17頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫步驟1、工作準(zhǔn)備（1）護(hù)理人員準(zhǔn)備 著裝整齊，洗凈雙手。（2）老

11、年人準(zhǔn)備 1）評估制動 2）移至床上或座椅上，取舒適體位，肘部屈曲。（3）物品準(zhǔn)備 繃帶或三角巾，膠布數(shù)卷，剪刀，消毒劑，棉簽。 譚美青第18頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫步驟2 報告 立即報告醫(yī)務(wù)人員或家屬，或撥打急救 。步驟3 覆蓋傷口 用無菌紗布（或干凈手帕）放在傷口正上方，覆蓋傷口。步驟4 包扎 用繃帶“8”字形包扎左肘傷口，用三角巾懸吊。 譚美青第19頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫步驟5 冷敷傷口用毛巾包裹冰塊或用塑料袋裝冷水浸泡的毛巾敷于傷口處。步驟6 觀察記錄記錄老年人受傷時間、受傷部位、出血情況、處理情況等，觀察老年人有無其他不適。 譚美青第20頁/共21頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫u注意事項