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1、胰島素依賴型胰島素依賴型 (IDDMIDDM)I I型:型:10%10% 發(fā)病年齡發(fā)病年齡20y7070中中GIGI55-7055-70低低GIGI5540g/d40g/d蔬菜含蔬菜含DF20%DF20%60%60%、水果谷類含、水果谷類含10%10%緩慢胃排空,減慢糖吸收緩慢胃排空,減慢糖吸收降低空腹血糖、餐后血糖降低空腹血糖、餐后血糖改善葡萄糖耐量、減少對改善葡萄糖耐量、減少對細(xì)胞的細(xì)胞的刺激刺激 DMDM飲食營養(yǎng)治療原則:飲食營養(yǎng)治療原則: 6, 6, 保證維生素供給保證維生素供給補充補充B B族維生素:改善糖代謝和神經(jīng)癥狀族維生素:改善糖代謝和神經(jīng)癥狀VBVB1 1: 丙酮酸氧化脫羧必
2、需物質(zhì)丙酮酸氧化脫羧必需物質(zhì)VBVB6 6 改善葡萄糖耐量改善葡萄糖耐量VB12: VB12: 營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞抗氧化營養(yǎng)素防止并發(fā)癥:抗氧化營養(yǎng)素防止并發(fā)癥:VC: VC: 防止微血管病變防止微血管病變VE: VE: 抗氧化抗氧化, ,抑制氧化應(yīng)激抑制氧化應(yīng)激 預(yù)防和延緩預(yù)防和延緩CVDCVD并發(fā)癥并發(fā)癥 VAVA、胡蘿卜素胡蘿卜素: : 抗氧化,防止視網(wǎng)膜病變抗氧化,防止視網(wǎng)膜病變DMDM飲食營養(yǎng)治療原則:飲食營養(yǎng)治療原則: 7, 7, 保證礦物質(zhì)、微量元素供給保證礦物質(zhì)、微量元素供給鋅:協(xié)助葡萄糖在鋅:協(xié)助葡萄糖在C C膜轉(zhuǎn)運、膜轉(zhuǎn)運、 與胰島素活性有關(guān)與胰島素活性有關(guān)鎂:鎂從尿
3、中丟失低鎂血癥胰島素抵抗鎂:鎂從尿中丟失低鎂血癥胰島素抵抗CrCr:激活胰島素,改善糖耐量,:激活胰島素,改善糖耐量, 防止視網(wǎng)膜病變防止視網(wǎng)膜病變 含含CrCr豐富:牡蠣、蛋黃、啤酒酵母豐富:牡蠣、蛋黃、啤酒酵母 鈣:預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨骼異常和風(fēng)濕樣病變鈣:預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨骼異常和風(fēng)濕樣病變DMDM飲食營養(yǎng)治療原則:飲食營養(yǎng)治療原則: 8.8.根據(jù)病情,少量多餐。根據(jù)病情,少量多餐。糖尿病人不宜吃或少吃食物:糖尿病人不宜吃或少吃食物:精制糖、糖果、甜點精制糖、糖果、甜點含糖高的:含糖高的:土豆、紅薯、藕、洋蔥、胡蘿卜土豆、紅薯、藕、洋蔥、胡蘿卜肥肉、內(nèi)臟、高油脂堅果肥肉、內(nèi)臟、高油脂堅果水果可
4、以限量吃,但要相應(yīng)減少主食水果可以限量吃,但要相應(yīng)減少主食病情控制不好最好不吃高糖分水果病情控制不好最好不吃高糖分水果糖尿病建議多選用的食物:糖尿病建議多選用的食物:大豆及其制品:大豆及其制品: 蛋白質(zhì)量多質(zhì)好蛋白質(zhì)量多質(zhì)好 降血脂、防止心血管病降血脂、防止心血管病粗雜糧:粗雜糧: 含微量元素、維生素、膳食纖維含微量元素、維生素、膳食纖維 改善葡萄糖耐量改善葡萄糖耐量水分多的蔬菜、瓜果(冬瓜、苦瓜、黃瓜水分多的蔬菜、瓜果(冬瓜、苦瓜、黃瓜-)DM DM 飲食計算方法概括為三種:飲食計算方法概括為三種:1.1.細(xì)算法(食物成分表計算法)細(xì)算法(食物成分表計算法)2.2.食品交換份數(shù)法食品交換份數(shù)
5、法3.3.統(tǒng)一菜肴法統(tǒng)一菜肴法: : 固定菜肴,固定菜肴, 主食補足剩余熱能主食補足剩余熱能. .DM DM 飲食計算方法:飲食計算方法:1 1。細(xì)算法。細(xì)算法: : 確定每日總熱能確定每日總熱能 總總E E體重體重/ /勞動勞動按需熱卡數(shù)按需熱卡數(shù) 三大營養(yǎng)素比例三大營養(yǎng)素比例: : 碳水化合物碳水化合物 55-6055-60 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)15-2015-20 脂肪脂肪20-2520-25 確定餐次和食物比例確定餐次和食物比例 按食物成分表制定一日食譜按食物成分表制定一日食譜DM DM 飲食計算方法:飲食計算方法:2. 2. 食品交換法食品交換法: :確定每日總熱能確定每日總熱能確定三大營養(yǎng)素比例和重量確定三大營養(yǎng)素比例和重量確定餐次和食物比例確定餐次和食物比例等值食物交換交換表制定一日等值食物交換交換表制定一日食譜食譜食品交換法營養(yǎng)素含量比較食品交換法營養(yǎng)素含量比較食品類別食品類別交換份交換份 重量重量g g熱能熱能kcalkcal谷類谷類1 125259090蔬菜蔬菜1 1500-700500-7008080水果水果1 1300-500300-5009090瘦肉瘦肉, ,豆制品豆制品1 125-5025-508080乳類乳類, ,豆?jié){豆?jié){1 11101108080油脂油脂1 19 98080不同熱能飲食治療分配結(jié)果不同熱能飲食治療分配結(jié)果總熱總熱能能交換
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