醫(yī)院內(nèi)感染微生物

1、關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染微生物現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共16頁(yè) 概念:醫(yī)院內(nèi)感染 :醫(yī)院獲得性感染 -病人在住院期間出現(xiàn)的及出院不久才發(fā)病的感染，但不包括在住院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染，即感染是在醫(yī)院哈哈鏡中獲得的?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共16頁(yè) 第1節(jié) 醫(yī)院環(huán)境特征 第 2節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染微生物特點(diǎn) 第3節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染來(lái)源和感染途徑 第4節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染的常見(jiàn)病原微生物 第5節(jié) 醫(yī)院的衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢測(cè) 第6節(jié) 醫(yī)院感染的預(yù)防現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共16頁(yè)第第1節(jié)節(jié) 醫(yī)院環(huán)境特征醫(yī)院環(huán)境特征1.醫(yī)院是病人集中的場(chǎng)所：傳染源、攜帶者2.醫(yī)院病人對(duì)感染的抵抗力普遍降低3.特殊的診斷手段現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共16

2、頁(yè)第第 2節(jié)節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染微生物特點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)感染微生物特點(diǎn)1.條件致病菌、正常菌群、腐生菌2.抗生素的大量使用3.異位寄生4.病人的抵抗力下降5.病原菌抵抗力較強(qiáng)-假單胞菌、綠膿桿菌6.耐藥性細(xì)菌-基因、染色體突變和質(zhì)粒現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共16頁(yè)第第3 3節(jié)節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染來(lái)源和感染途徑醫(yī)院內(nèi)感染來(lái)源和感染途徑一、感染來(lái)源外源性感染 （一）交叉感染- （二）環(huán)境感染-內(nèi)源性感染 （三）自身感染-二、感染途徑現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共16頁(yè)（一）感染部位 肺部感染、尿路、手術(shù)傷口（48%，高于呼吸道感染居首位）、胃腸道?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共16頁(yè)（二）途徑 1.經(jīng)口、咽部吸入-肺部 微生物氣溶膠 新

3、生兒肺炎 超聲氣霧吸入 2.尿路感染 3.手術(shù)傷口 4.胃腸道感染 5.血管內(nèi)感染現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共16頁(yè)三、醫(yī)院感染的重點(diǎn)區(qū) （一）ICU重病監(jiān)護(hù)病房 （二）新生兒特護(hù)病房 （三）外科（骨外、心外、燒傷外、移植外） （四）手術(shù)室、血庫(kù)、供應(yīng)室現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共16頁(yè)第第4節(jié)節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染的常見(jiàn)病原微生物醫(yī)院內(nèi)感染的常見(jiàn)病原微生物一、細(xì)菌二、病毒肝炎病毒輪狀病毒柯薩奇病毒HIV三、真菌-白假絲酵母菌、新型隱球菌四、原蟲(chóng)-卡氏肺囊蟲(chóng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共16頁(yè)第第5節(jié)節(jié) 醫(yī)院的衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢測(cè)醫(yī)院的衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢測(cè)一、醫(yī)院感染的檢測(cè)要求（一）全面綜合性（二）目標(biāo)性現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共16

4、頁(yè)二、空氣物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手的檢測(cè) （一）醫(yī)院空氣微生物檢測(cè) 1.采樣：自然采樣法、氣流撞擊法 應(yīng)有代表性（時(shí)間、地點(diǎn)） -同一室、四角及中央（房間10cm2者可取內(nèi)、外、中3個(gè)點(diǎn)） 空氣采樣器距離地面1.5m（上風(fēng)向、離門(mén)窗、人流動(dòng)處1m以上，穿隔離衣并帶口罩）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共16頁(yè) 2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 不統(tǒng)一 菌落總數(shù)* （二）物體表面細(xì)菌污染的檢測(cè) 1.取樣 2.檢測(cè) 菌落總數(shù)、致病菌及條件致病菌 （三）醫(yī)務(wù)人員污染 1.取樣 2.檢測(cè) 菌落總數(shù)、致病菌及條件致病菌 （四）標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共16頁(yè)三、消毒、滅菌效果檢測(cè)（一）壓力蒸氣滅菌效果的檢測(cè)1.生物學(xué)測(cè)試法-2.化學(xué)測(cè)試法-（二）紫外線消毒效果檢測(cè)1.紫外線強(qiáng)度儀2.人工染菌檢查法（三）消毒劑使用過(guò)程中效果檢測(cè)1.有效劑量2.生物學(xué)測(cè)定（稀釋法）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共16頁(yè)第第6節(jié)節(jié) 醫(yī)院感染的預(yù)防醫(yī)院感染的預(yù)防 一、一切醫(yī)療用品要可靠滅菌并防止再次感染 二、藥物的消毒 三、無(wú)菌操作技術(shù) 四、洗手及手消毒