電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定附表全套

1、單 位 工 程 質(zhì) 量 報(bào) 審 表表號(hào)：DJB-A4-03工程名稱：工程編號(hào)：T03-001致北京中達(dá)聯(lián)咨詢有限公司華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)工程項(xiàng)目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， 單位工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)我公司三級(jí)自 檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：1.單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄2 .單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄3 .單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄4 .單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄5 .單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定記錄施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主項(xiàng)目部審查意見：建設(shè)管理

2、單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位三億 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-001單位（子單位）工程名稱XX結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)/建筑面積/施工單位XX有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人XX開工日期項(xiàng)目經(jīng)理XX項(xiàng)目技術(shù)負(fù) 責(zé)人XX竣工日期/序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共3分部，經(jīng)查 3分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求3分部2質(zhì)量控制資料核查共16項(xiàng),經(jīng)審查符合要求16項(xiàng),經(jīng)核定符合標(biāo)準(zhǔn)要求2項(xiàng)3安全和主要使用功能 核查及抽查結(jié)果共核查5項(xiàng)，符合要求5項(xiàng)， 共抽查5項(xiàng)，符合要求5項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求0項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查9項(xiàng)，符合要求9項(xiàng)

3、， 不符合要求0項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參 加 驗(yàn) 收 單 位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：？年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人？年 月 日?（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年 月 E單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程編號(hào)：0201-002子單位 工程名稱XXXX機(jī)組施工單位XXXX有限公司序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見檢查人核查意見核查人1出廠證件及試 驗(yàn)資料原材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告13符合要求2預(yù)拌混凝土（砂漿）、構(gòu)件、配件、高強(qiáng)度螺栓連接副、 淋水填料等制成品出廠證件/3鋼筋接頭試驗(yàn)報(bào)告（焊接、機(jī)械

4、連接）2符合要求4混凝土試件試驗(yàn)報(bào)告6符合要求5鋼結(jié)構(gòu)摩擦面的抗滑移系數(shù)及高強(qiáng)度螺栓連接副試驗(yàn) 報(bào)告/6砂漿試件試驗(yàn)報(bào)告（砌筑砂漿、抹灰砂漿）/7防水與防腐砂漿、膠泥、涂料試驗(yàn)報(bào)告/8土方回填試驗(yàn)報(bào)告1符合要求9地基處理試驗(yàn)資料/10樁基試驗(yàn)資料/11構(gòu)件試驗(yàn)資料/12混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)記錄2符合要求1主要技 術(shù)資料 及施工 記錄圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1符合要求2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書、技術(shù)交底記錄8符合要求3測(cè)量放線記錄及沉降觀測(cè)記錄/4地基處理及樁基施工記錄/5預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉及張拉記錄/6混凝土工程施工記錄2符合要求7結(jié)構(gòu)吊裝記錄/8管道、閥門等設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄/9水池滿水

5、試驗(yàn)記錄/10系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄/11絕緣、接地電阻測(cè)試記錄/12通風(fēng)、空調(diào)調(diào)試記錄及制冷系統(tǒng)試驗(yàn)記錄/13電梯負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄/14建筑智能系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄/15新材料、新工藝施工記錄/16壩體（基）的穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)記錄/單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程編號(hào)：0201-002序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見檢查人核查意見核查人1隱蔽工 程驗(yàn)收 記錄地基驗(yàn)槽驗(yàn)收記錄2符合要求2鋼筋工程驗(yàn)收記錄2符合要求3地下混凝土工程驗(yàn)收記錄2符合要求4防水、防腐工程驗(yàn)收記錄2符合要求5其他（安裝）工程驗(yàn)收記錄2符合要求1工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

6、16符合要求2分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄3符合要求3混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄1符合要求工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問題0無核查意見核查結(jié)論建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程編號(hào)：0201-003子單位xxxxM 組施工單位XXX有限公司工程名稱序安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位號(hào)檢查意見檢查人核查意見抽查結(jié)果核查（抽查）人1地基強(qiáng)度、壓實(shí)系數(shù)、注漿體強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告1符合要求2地基承載力檢測(cè)報(bào)告/3復(fù)合地基樁體強(qiáng)度、地基承載力檢測(cè)報(bào)告/4單樁豎向抗

7、壓承載力及樁身完整性檢測(cè)報(bào)告/5建 筑 與混凝土實(shí)體強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度檢 測(cè)報(bào)告8符合要求6混凝土質(zhì)量生產(chǎn)水平控制統(tǒng)計(jì)記錄（商品混凝 土可以無此項(xiàng)資料）。2符合要求7結(jié)焊縫內(nèi)部質(zhì)量檢測(cè)記錄/8構(gòu)高強(qiáng)度螺栓連接副緊固質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告/9防腐、防火涂裝檢測(cè)報(bào)告/10地下室防水效果檢查記錄/11有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄/12建（構(gòu)）筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄1符合要求13建（構(gòu)）筑物沉降觀測(cè)記錄1符合要求14屋面淋水試驗(yàn)記錄/15屋面保溫層厚度測(cè)試記錄/16外窗傳熱性能及建筑節(jié)能、保溫檢測(cè)報(bào)告/17幕墻工程與主體結(jié)構(gòu)連接的預(yù)埋件及金屬框架 的連接檢測(cè)報(bào)告/18幕墻及外窗氣密性、水密性、

8、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告/19外墻塊材鑲貼的粘結(jié)強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告/20室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告（空氣、人造材料防輻射）/1生活給水系統(tǒng)管道交用前水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告/2給承壓管道、設(shè)備系統(tǒng)水壓試驗(yàn)/3排 水 與非承壓管道和設(shè)備灌水試驗(yàn)及排水干管管道通 球、通水試驗(yàn)記錄/4采 暖采暖系統(tǒng)調(diào)試、試運(yùn)行、安全閥、報(bào)警裝置聯(lián) 動(dòng)系統(tǒng)測(cè)試記錄/5衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄/單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程編號(hào)：0201-003序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見檢查人核查意見抽查結(jié)果核查（抽查）人1陽明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄/2大型燈具牢固性及懸吊裝置過載試驗(yàn)記錄/3建妾地裝置、避雷裝置接地電阻測(cè)試記錄/

9、4筑戔路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄/5電藐保護(hù)模擬動(dòng)作電流、時(shí)間測(cè)試記錄/6氣陽明照度測(cè)試記錄（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）/7導(dǎo)線、設(shè)備、元件、器具絕緣電阻測(cè)試記錄/8電氣裝置空載負(fù)荷運(yùn)行試驗(yàn)記錄/1再風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄/2見量、溫度測(cè)試記錄/3通吉凈室潔凈度測(cè)試記錄/4風(fēng)抽氣（風(fēng)）道檢查記錄/5與助冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄/6空空調(diào)水管道系統(tǒng)水壓試驗(yàn)記錄+/7調(diào)再風(fēng)管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄/通風(fēng)、除塵、空調(diào)、制冷、凈化、防排煙系統(tǒng)無8生產(chǎn)負(fù)荷聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)與調(diào)試記錄/1電電梯運(yùn)行記錄/2梯電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告/3電梯、電氣裝置接地、絕緣電阻測(cè)試記錄/4言門與轎門試驗(yàn)記錄/5曳引式電梯空載、額定載荷運(yùn)行測(cè)試記錄翁/6

10、夜壓式電梯超載、額定載荷運(yùn)行測(cè)試記錄+/1智能建筑立用軟件系統(tǒng)檢測(cè)記錄+/2系統(tǒng)集成檢測(cè)記錄/3系統(tǒng)電源及接地電阻檢測(cè)報(bào)告/4報(bào)警裝置聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)測(cè)試記錄/結(jié)論：建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：年 月日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程編號(hào)：0201-004單位（子單位）工程名 稱XXXX炫電機(jī)組施工單位XXXXXt限公司序號(hào)項(xiàng)目名稱標(biāo)準(zhǔn)分檢查情況評(píng)分1建筑室外墻面/2室外大角/3外墻面橫豎線角/4散水、臺(tái)階、明溝/5滴水槽（線）/6變形縫、水落管/7屋面坡向/8屋面防水層/9屋面細(xì)部/10屋面保護(hù)層/11室內(nèi)頂棚

11、/12室內(nèi)墻面/13地面及樓面/14樓梯、踏步/15則浴、陽臺(tái)泛水/16抽氣、垃圾道/17細(xì)木、護(hù)欄/18門安裝/19窗安裝/20玻璃/21油漆/22混凝土結(jié)構(gòu)露筋2符合要求？223蜂窩2符合要求？224孔洞2符合要求？225夾渣2符合要求？226疏松2符合要求？227裂縫3符合要求？328連接部位質(zhì)量3符合要求？329外形質(zhì)量2符合要求？230外表質(zhì)量2符合要求？231鋼結(jié)構(gòu)普通涂層表面質(zhì)量/32方火涂層表面質(zhì)量/33壓型金屬板安裝質(zhì)量/34鋼平臺(tái)、鋼梯鋼欄桿安裝外觀質(zhì)量/單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程編號(hào)：0201-004序號(hào)項(xiàng)目名稱標(biāo)準(zhǔn)分檢查情況評(píng)分35砌體結(jié)構(gòu)組砌方法/36砌體表面質(zhì)量/

12、37細(xì)部質(zhì)量/38給、排水管道坡度、接口、支架、管件/39衛(wèi)生器具、支架、閥門、配件/40檢查口、掃除口、地漏/41采暖管道坡度、接口、支架、管件/42散熱器及支架/43伸縮節(jié)、膨脹水箱/44配電箱、盤、板、接線盒/45設(shè)備器具、開關(guān)、插座/建筑電氣46燈具/47防雷、接地/48通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架/49風(fēng)口、風(fēng)閥、罩/50風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備/51閥門、支架/52水泵、冷卻塔/53絕熱/54電梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門/55層門、信號(hào)系統(tǒng)/56機(jī)房/57智能建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局/58現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝/合計(jì)應(yīng)得20分,實(shí)得20分,得分率100%核查意見核查結(jié)論建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月

13、日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日其他參加 檢查人員簽字年 月 日注：?jiǎn)挝还こ逃^感質(zhì)量檢查內(nèi)容可按DL/T5210.1 2012附錄A進(jìn)行分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表號(hào)：DJB-A4-04工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MWW：程編號(hào)：T03-001致 XXXXXXX 工程項(xiàng)目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定, XXXXXXX電機(jī)組基礎(chǔ)分部工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)項(xiàng)目部 自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：xxxxX/i組基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工

14、程師：日期：總監(jiān)理工程師意見:項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：本表一式苴份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位三億 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份1#XXXXXXXX部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-001單位（子單位）工程名稱XXX戒電機(jī)組工程部位XXXX機(jī)組基礎(chǔ)施工單位XXXX有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人XX質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人XXX分包單位_一一分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)子分部工程名稱分項(xiàng)數(shù)量施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1土石方工程3合格2基礎(chǔ)工程4合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)合格觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）好0較好口T 好匚較好

15、口T 驗(yàn)收結(jié)論合格驗(yàn) 收 單 位分包單位-施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月 日注1 :除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注2: “混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)” 一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。子分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表號(hào)：DJB-A4-04工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MWW：程編號(hào)：T03-001致北XXXXXXXXX程項(xiàng)目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定,XXXXXXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)分部土石方工程子分部工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以

16、及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查 和驗(yàn)收。附件：XXXXXXXXX分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師意見:項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：本表一式苴份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位三億 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份土石方子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-001單位（子單位）工程名稱XXXX炫電機(jī)組工程部位XXX戒電機(jī)組基礎(chǔ)施工單位XXXX有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人XXX質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見01定位

17、放線1合格02挖方1合格03回填1合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)/觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）好回較好口 一般口好口 較好口 一般口驗(yàn)收結(jié)論合格驗(yàn) 收 單 位分包單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年 月 日勘察單位_-設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月 日注1 :除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注2: “混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)” 一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表 號(hào) ：DJB-A4-03工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程編號(hào)：T03-001致XXXXXXXXXXXS項(xiàng)

18、目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定,XXXX分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：XXX后項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三區(qū) 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一 份。定位放線分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-01-001電土驗(yàn)表:單位（子單位）工 程名稱xxxXt電機(jī)組分部（子分部） 工程名稱xxxxx檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位xxxxxt限公司項(xiàng)目經(jīng)理xxx項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人xx分包單位分包單位負(fù)責(zé) 人一分包項(xiàng)

19、目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1定位放線合格備注施工單位檢查結(jié)果定位放線質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)程要求，定位放線分項(xiàng)工程合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日定位放線工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-01-01-001電土驗(yàn)表:5.2.1單位（子單位） 工程名稱XXXX炫電機(jī)組分部（子分部） 工程名稱XXXX分項(xiàng)工程名稱XXXX驗(yàn)收部位XXX施工單位XXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào)電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程第1部分土建工程（

20、DL/T5210.1-2012 ）分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)王殿祥類 別序 號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1控制樁測(cè)設(shè)根據(jù)建（構(gòu)）筑物的主軸線設(shè) 控制樁。樁深度應(yīng)超過冰凍 土層。主廠房樁數(shù)不應(yīng)少于 12個(gè)，其他主要建（構(gòu)）筑物不應(yīng)少于4個(gè)符合設(shè)計(jì)要求2平面控制樁精度應(yīng)符合二級(jí)導(dǎo)線的精度要 求，主廠房和輸煤系統(tǒng)建筑 物還應(yīng)復(fù)合現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 定符合二級(jí)導(dǎo)線的精度要求3高程控制樁精度應(yīng)符合三等水準(zhǔn)的精度要求符合三等水準(zhǔn)的精度要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目：檢查3項(xiàng)，合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日分項(xiàng)工

21、程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表 號(hào) ：DJB-A4-03工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程編號(hào)：T03-001致xxxxxxxxxx目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定,XXX分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國 家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：XXX分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三區(qū) 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一 份。挖方分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄電土驗(yàn)表:工程編號(hào)：0201-00-01-01-02-001單位（子單位）工 程名稱XXXXX般電機(jī)組分部（

22、子分部） 工程名稱XXXX檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位XXXXXXI限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人XX分包單位分包單位負(fù)責(zé) 人一分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1土方開挖合格備注施工單位 檢查結(jié)果挖方質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)程要求，挖方分項(xiàng)工程合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日十方開挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄電土驗(yàn)表:工程編號(hào)：0201-00-01-01-02-01-0015.3.1單位（子單位）工程 名稱xxxxXt電機(jī)組分部（子分部）工 程名稱xxxx分項(xiàng)工程名稱XXX驗(yàn)收部位xxx發(fā)

23、電機(jī)組基礎(chǔ)施工單位xxxxxt限公司項(xiàng)目經(jīng)理xxx項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人xx施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào)電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012 ）分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)王殿祥類別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主控項(xiàng) 目1基底土性應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2邊坡、表面坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行 國家行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī) 定。符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。3標(biāo)高偏差柱基、基坑、基槽-50 0mm-21 -31-19 -23-17-29 -34 -16i -26-20挖方場(chǎng)地平整人工士 30mm/機(jī)械士 50mm+26+ 1

24、9 -18 -11 -16 -24-12 +26 +24 +36管溝-50 0mm/地（路）面 基層-50 0mm/4長(zhǎng)度、寬 度（由設(shè) 計(jì)中心 線向兩 邊量） 偏差柱基、基坑、基槽-50 +200mm+64+53 -75 +84 +61 +62 +3：! +51+57+36挖方場(chǎng)地 平整人工-100 +300mm/機(jī)械-150 +500mm/管溝0100mm/一般項(xiàng) 目1表面平整度< 20mm12139583415126施工單位 檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目：檢查4項(xiàng)，合格一般項(xiàng)目：檢查1項(xiàng)，合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日注：a為地（路）面基層的偏差

25、只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層。分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單DJB-A4-03工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程編號(hào)：T03-001致XXXXXX：程項(xiàng)目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XX分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：XX分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:期:本表一式苴份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三色 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一回填分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-03-001電土驗(yàn)表:單位（子單位）工 程名

26、稱xxxXt電機(jī)組分部（子分部） 工程名稱XXX檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位XX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人XX分包單位分包單位負(fù)責(zé) 人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1土方回填合格備注施工單位 檢查結(jié)果回填質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)程要求，回填分項(xiàng)工程合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日土方回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-03-01-001電土驗(yàn)表:5.3.2單位（子單位）工 程名稱XXXX戒電機(jī)組分部（子分部） 工程名稱XXXXX分項(xiàng)工程名稱土方回填驗(yàn)收部

27、位XXXXX施工單位XXXXXt限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào)電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程第1部分土建工程（DL/T5210.1-2012 ）分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)王殿祥類 別序 號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1基底處理必須符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn) 行國家及行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 的規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2分層壓實(shí)系數(shù)必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3邊坡坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行 國家及行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與 施工技術(shù)措施規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及施工技術(shù) 措施規(guī)定4標(biāo) 高 偏 差人工場(chǎng)地平整+ 30mm/機(jī)

28、械場(chǎng)地平整+ 50mm-21-23+25+31+19-24-15-16+24+17柱基、基坑、 基槽、管溝、 地（路）面基層-50 0mm/一般 項(xiàng) 目1回填土料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2分層厚度及含水量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3麥面 平整 度柱基、基坑、基槽< 20mm111215161098121314挖方場(chǎng) 地平整人工< 20mm/機(jī)械< 30mm1928517162521202122管溝< 20mm/地（路）面基層< 20mm/4幾何尺寸三設(shè)計(jì)值mm 6582643582施工單位檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目：檢查4項(xiàng)，合格一般項(xiàng)目：檢查4項(xiàng)，合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)

29、量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日子分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表號(hào)：DJB-A4-04工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MWW：程編號(hào)：T03-001致XXXXXXXXXXXM項(xiàng)目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定,XXXXXgt電機(jī)組基礎(chǔ)分部基礎(chǔ)子分部工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：1#XXXXXXXX部基礎(chǔ)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：本表一式互份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單

30、位三億 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份基礎(chǔ)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-02-001單位（子單位）工程名稱XXXX炫電機(jī)組工程部位XXX組基礎(chǔ)施工單位XXXXXf限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人XXX質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人一序號(hào)分項(xiàng)程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1墊層1合格2基礎(chǔ)鋼筋2合格3基礎(chǔ)模板2合格4基礎(chǔ)混凝土3合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)合格觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）好田較好口 一般口好口 較好口 一般口驗(yàn)收結(jié)論合格驗(yàn) 收 單 位分包單位_施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：

31、年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月 日注1:除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注 2: “混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)” 一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表 號(hào) ：DJB-A4-03工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程編號(hào)：T03-001致XXXXXXXXXXXM項(xiàng)目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，混凝土墊層 分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：混凝土墊層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工

32、程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三區(qū) 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一 份?；炷翂|層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-02-01-001電土驗(yàn)表:單位（子單位）工 程名稱XXXX炫電機(jī)組分部（子分部） 工程名稱XXXXXX檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位XXXXXt限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé) 人一分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1水泥混凝土墊層合格備注施工單位檢查結(jié)果混凝土墊層質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)程要求，混凝土墊層分項(xiàng)工程合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年

33、 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日水泥混凝土墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-02-01-01-001電土驗(yàn)表:5.12.7單位（子單位）工 程名稱XXXX儂電機(jī)組分部（子分部） 工程名稱xxxB基礎(chǔ)（基礎(chǔ)）分項(xiàng)工程名稱水泥混凝土墊層驗(yàn)收部位XXX組基礎(chǔ)施工單位XXXXXt限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX1XXX組基礎(chǔ)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào)電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012 ）分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)王殿祥類 利序 號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主控 彳 目1原材料及配

34、合比必須符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行有 關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定配合比試驗(yàn)報(bào)告：BG-2014-TPB-0009 水泥試驗(yàn)報(bào)告：BG-2014-SNJ-0062 砂試驗(yàn)報(bào)告：BG-2014-XJL-0156碎石試驗(yàn)報(bào)告 BG-2014-ZJ-CJLS-02142混凝土強(qiáng)度及試件留置必須符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定混凝土強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告：BC-2014-ZJ-TYHY-03493混凝土運(yùn)輸、澆筑及間歇時(shí)間應(yīng)符合現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定應(yīng)符合現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定一般 彳 目1施工配合比及開 盤鑒定施工配合比應(yīng)符合現(xiàn)行有關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，首次使用的混 凝土配合比應(yīng)進(jìn)行開盤鑒定混凝土攪拌記錄：FJDC-0012施工縫位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)和

35、施工方案的要求， 施工縫的處理應(yīng)按技術(shù)方案執(zhí)行/3養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合施工技術(shù)方案和現(xiàn)行 有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定符合施工技術(shù)方案和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的 規(guī)定4表面平整度< 10mm63546385235標(biāo)高偏差士 10mm-2-3-4+5+1+2-2-3-2+36坡度偏差不大于房間相應(yīng)尺寸的2/1000 ,且不大于30 mmmm111315101214161712107厚度偏差在個(gè)別地方不大于設(shè)計(jì)厚度的1/10 ,且不大于 20 mmmm9685111215865施工單位檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目：檢查3項(xiàng)，合格一般項(xiàng)目：檢查7項(xiàng)，合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)

36、量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表 號(hào) ：DJB-A4-03工程名稱：華能廉江城蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程編號(hào)：T03-001致XXXXXXXXXXXM項(xiàng)目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，模板 分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三區(qū) 項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一 份。模板安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄電土驗(yàn)表:工程編號(hào)：0201-00-01-02-02-001單位（子單位）工 程名稱XXXX炫電機(jī)組分部（子

37、分部） 工程名稱XXXX檢驗(yàn)批數(shù)2施工單位XXXXXt限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé) 人一分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1模板安裝合格2模板拆除合格備注施工單位 檢查結(jié)果模板質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)程要求，模板分項(xiàng)工程合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日模板安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-02-02-01-001電土驗(yàn)表:5.10.1單位（子單位） 工程名稱xxxxXt電機(jī)組分部（子分部） 工程名稱xxxx分項(xiàng)工程名稱模板驗(yàn)收部位x

38、xxx施工單位xxxxxt限公司項(xiàng)目經(jīng)理xx項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人xxx施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào)電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012 ）分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)王殿祥類別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板及其支架應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、荷載大 小、地基土類別、施工設(shè)備和 材料供應(yīng)等條件進(jìn)行設(shè)計(jì)。模 板及其支架應(yīng)具有足夠的承載 能力、剛度和穩(wěn)定性，能可靠 地承受澆筑混凝土的重力、側(cè) 壓力以及施工荷載模板及其支架具有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，能可 靠地承受澆筑混凝土的重量、側(cè)壓力以及施工荷載2上、下層支架的立柱應(yīng)對(duì)準(zhǔn)，并鋪設(shè)墊板/3隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接槎處沒沾污鋼筋和混凝土接槎處一般 項(xiàng) 目1模板安裝