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文檔簡(jiǎn)介
1、建立醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)現(xiàn)多方共贏XXX醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)匯報(bào)材料為滿足老百姓對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求,解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的供求矛盾,進(jìn)一步 緩解老百姓看病難、看病貴問(wèn)題,我院積極響應(yīng)XX建立區(qū)域性衛(wèi)生中心的政 策號(hào)召,醫(yī)院 通過(guò)有效整合XX內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源,于XX日與XX家基層衛(wèi)生院共同建立了功能齊全、層級(jí)分明、資源共享的新型醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)一一“ XXX”以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的患者可以享受到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)域醫(yī)療中心之間的雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、專家社區(qū)坐診等便捷的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。XXX日召開(kāi)了 XXX醫(yī)療聯(lián)合體工作推進(jìn)會(huì),醫(yī)聯(lián)體成員單位擴(kuò)大到XX家,將醫(yī)聯(lián)體工作 覆 蓋了 XXX
2、的所有鎮(zhèn)街基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體成立XX年多來(lái),XXX醫(yī)院與各醫(yī)聯(lián)體 成員單位 通過(guò)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、專家到基層醫(yī)院業(yè)務(wù) 查房、坐診和分類就 醫(yī),幫助基層醫(yī)院提高管理能力、技術(shù)水平,有效緩解了老百姓看病難、看病貴問(wèn)題,醫(yī)聯(lián)體 成員單位業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了提升,而且降低了醫(yī)保資金的支出,使老百姓、醫(yī)聯(lián)體成員單 位、政府實(shí)現(xiàn)了多方共贏。醫(yī)聯(lián)體工作作 為一種跨越層次級(jí)別、行政隸屬以及資產(chǎn)關(guān)系的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)聯(lián)合組織形式,能夠起到優(yōu)化醫(yī)療資源配置,推動(dòng)醫(yī)生和患者縱向流動(dòng)的積極作用。不僅 在一定程度上解決了 XXX基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的諸多難題,而且在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的前提下,創(chuàng) 新出了 一條
3、適合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的道路。這種新型合作模式順應(yīng)公立醫(yī)院改革多元化發(fā) 展方向,發(fā)揮了綜合性醫(yī)院的龍頭及示范作用。我院醫(yī)聯(lián)體工作的成功開(kāi)展,經(jīng)過(guò)XX記者的多次深入采訪后,發(fā)表了題為 曲X的報(bào) 道,引起了 XXX分管醫(yī)療工作的XXX的高度重視,并委派市衛(wèi)計(jì)委XX,于XXX日專程到我院調(diào)研醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)展情況,了解我院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的探索、成效以及存在的困難 和問(wèn)題。XXX , XX衛(wèi)計(jì)委書(shū)記XX率相關(guān)處室負(fù)責(zé)人到XXXX調(diào)研衛(wèi)生 計(jì)生工作,專門(mén)聽(tīng) 取了我院關(guān)于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的匯報(bào)。在今年的XXXX工作報(bào)告中明確提出將醫(yī)聯(lián)體工作納入民生 實(shí)事之中,體現(xiàn)了各級(jí)政府對(duì)醫(yī)聯(lián)體這一與人民群眾身體健康密切相關(guān)工
4、作的高度重視。下面 就我院醫(yī)聯(lián)體工作開(kāi)展情況介紹如下:一、開(kāi)通XXX與基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診“直通車”,真正緩解老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題,節(jié)省醫(yī)保資金。一是基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員可以直接開(kāi)具XXX醫(yī)院的收治住院病人的住院證、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng) 單,真正暢通了醫(yī)聯(lián)體成員單位患者到區(qū)級(jí)大醫(yī)院就診的綠色通道,有效 分流患者就醫(yī),簡(jiǎn)化 患者就醫(yī)流程。截止目前為止,各成員單位已有XX余名患者轉(zhuǎn) 入XXX醫(yī)院治愈出院,XXX 名患者由基層醫(yī)院直接開(kāi)具檢查單到XXX醫(yī)院進(jìn)行了放 射、B超、心電圖、血液常規(guī)及生化等 檢查。二是XXX醫(yī)院對(duì)于治療好轉(zhuǎn)的康復(fù)期患者,及時(shí)將其轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院,并協(xié)助基 層醫(yī)院做 好后續(xù)工作。截至XX日
5、,XX名患者由XXX醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院進(jìn)行后期康 復(fù)治療,如XXX 醫(yī)院骨科派出骨干醫(yī)生到部分醫(yī)聯(lián)體成員單位回訪轉(zhuǎn)出的康復(fù)期患者,有效降低了患者的治療 費(fèi)用,使患者在基層衛(wèi)生院花較少的錢也能享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診“直通車”的開(kāi)通,為老百姓到上級(jí)醫(yī)院就診節(jié)省了大量排隊(duì)等候時(shí)間。 以XX村患者XXX為例,因其于XX日17時(shí)突發(fā)腦梗塞即到XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院 就診,衛(wèi)生院接診醫(yī)師 初步診斷后即為其開(kāi)具了 xxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院證,患者于XXX即入住XX醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,患 者不再需以往非“直通車”方式前往醫(yī)院后進(jìn)行門(mén)診掛號(hào)、醫(yī)師診斷、做相關(guān)檢查再收治入 院,為搶救患者節(jié)省6-8小時(shí)。該患者在XXX
6、醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療住院費(fèi)用XXX元(醫(yī)保 報(bào)銷XX元,患者自付XXX元),病情平穩(wěn)后于XXX日轉(zhuǎn)回XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)后期康復(fù)治 療,在XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)治療 期間住院費(fèi)用共XXX元(醫(yī)保報(bào)銷XXX元,患者自付XXX 元),如該患者一直在XXX醫(yī)院治療約需住院費(fèi)用XXX元(醫(yī)保報(bào)銷比例約XX%, XXX元, 患者自付XXX元),雙向轉(zhuǎn)診后該患者實(shí)際產(chǎn)生住院費(fèi)用為XXX元(醫(yī)保報(bào)銷XX元,患者 自付XXX元),醫(yī)保資金節(jié)省支出XXX元,患者節(jié)省費(fèi)用XXX元。、補(bǔ)貼雙向轉(zhuǎn)診起付費(fèi),規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程。只有真正實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診,才能逐漸引導(dǎo)老百姓形成急慢分治、有序就醫(yī)的格局, 建立“社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向
7、轉(zhuǎn)診”的合理就診秩序。由于目前在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部患者雙向轉(zhuǎn) 診面臨患者重復(fù)繳納醫(yī)保起付費(fèi)、報(bào)銷比例不一致的難題。我們?cè)卺t(yī)保中心相關(guān)政策出臺(tái)之前,由政府進(jìn)行補(bǔ)貼,患者可以領(lǐng)取醫(yī)保起付費(fèi)差價(jià)補(bǔ)貼,也就是說(shuō)由基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的患者和從我院下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者,居民醫(yī)??梢栽谖以侯I(lǐng)取 200元的差價(jià)補(bǔ)貼,職工醫(yī)保可以領(lǐng)取240元差價(jià)補(bǔ)貼,以此鼓勵(lì)雙向轉(zhuǎn)診。上轉(zhuǎn)流程:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合自己收治范圍的患者,應(yīng)收入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。對(duì)于超出自己收治范圍的患者,首先與XXX醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)行電話聯(lián)系,在確認(rèn)收治科室之后,開(kāi)具加蓋了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的XXX醫(yī)院住院證,患者持住院證直接到XXX醫(yī)院辦理住院手
8、續(xù)進(jìn)行住院治療。對(duì)于已在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,但 在診療過(guò)程 中出現(xiàn)了超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治能力的患者,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給患者開(kāi)具基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)魏图由w了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的XXX醫(yī)院住院證,患者憑此到XXX醫(yī)院辦理住院手續(xù)進(jìn)行住院繼續(xù)治療。下轉(zhuǎn)流程:XXX醫(yī)院對(duì)于治療后處于恢復(fù)期的患者,按其家庭所在地或患者本 人意愿,首 先與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室醫(yī)生聯(lián)系后,開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)渭皶r(shí)將患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)治 療。三、實(shí)施醫(yī)療聯(lián)合體成員單位目標(biāo)考核方案。為了調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體成員單位積極性,充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體成員單位的工作效率和社會(huì)效益,提高 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,制訂了醫(yī)療
9、聯(lián)合體成員單位目標(biāo) 考核方案,目標(biāo)考核結(jié)果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績(jī)效考核相掛鉤,并將上轉(zhuǎn)率作為單獨(dú)的指標(biāo)進(jìn) 行考核。每半年對(duì)所有成員單位進(jìn)行目標(biāo)考核,考核結(jié)果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績(jī)效相掛鉤,并且在XXX衛(wèi)計(jì)委范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。為落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診分級(jí)診療,轉(zhuǎn)診率將作為單獨(dú)的指標(biāo) 每月進(jìn)行考核。上轉(zhuǎn)率(上轉(zhuǎn)率二木月成員月位收的患者患者人次X loo%)按醫(yī) 聯(lián)體各成員單位的實(shí)際 結(jié)果分為優(yōu)良中差4個(gè)等級(jí)進(jìn)行排名,對(duì)被評(píng)為優(yōu)良中這3個(gè)等次的單位,給予不同級(jí)別獎(jiǎng) 勵(lì),作為鼓勵(lì)分級(jí)診療、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的扶持資金。同時(shí),對(duì)我院的各臨床科室考核下轉(zhuǎn)率(下轉(zhuǎn) 率 二木月科室下院患者人次X100%),按各科 室實(shí)際下轉(zhuǎn)率的結(jié)果,同樣
10、按內(nèi)外科分為優(yōu)良中差4 個(gè)等級(jí)進(jìn)行排名,并納入每月的科室目標(biāo)管理考核辦法與績(jī)效相掛鉤。四、提供免費(fèi)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)以及設(shè)備資金支持,全面提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水 平。一是送下去。根據(jù)“醫(yī)聯(lián)體”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求情況,定期由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干人員深入基層到現(xiàn)場(chǎng)輪流對(duì)各成員單位進(jìn)行走訪交流、業(yè)務(wù)查房、專家坐診、 手術(shù)指導(dǎo)等技術(shù)幫扶。成立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)小組,分別對(duì)各衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查;定期到基層醫(yī)院進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、急診急救相關(guān)知識(shí)、高血壓疾病診治原 則、難治性高血壓診治指南及惡性心律失常的診斷、治療和預(yù)防的業(yè)務(wù)講座;對(duì)個(gè)別衛(wèi)生院進(jìn)行急救技術(shù)操作比賽、手術(shù)衛(wèi)生操作比賽的指導(dǎo)。通過(guò)一系列活動(dòng)的
11、開(kāi) 展,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療技術(shù)水平。對(duì)于醫(yī)聯(lián)體單位在工作中遇 到的棘手難題,如剖腹探查術(shù)、婦科、產(chǎn)科急診等情況,醫(yī)院及時(shí)指派骨干??漆t(yī)師到 XX 場(chǎng),迅速解決難題,化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全,做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)后盾。二是請(qǐng)上來(lái)。由我院在院內(nèi)通過(guò)舉辦教學(xué)查房、放射科集體閱片、護(hù)理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等活 動(dòng),要求各醫(yī)聯(lián)體成員單位輪流派人參加,醫(yī)聯(lián)體成立XXX年多來(lái),共 有各醫(yī)聯(lián)體成員單位 XXX余人次參加各種培訓(xùn),進(jìn)一步拓寬了基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí) 視野和業(yè)務(wù)理論知識(shí)水平。二是 我院免費(fèi)接收醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),免費(fèi)為醫(yī)聯(lián)體成員單位培養(yǎng)骨干技術(shù)力量。 醫(yī)聯(lián)體成立以來(lái)共
12、接收XXX家醫(yī)聯(lián)體單 位XXX名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),提高了基層單位醫(yī)護(hù)人 員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,例如XXXXX兩位醫(yī)師在XXX醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)返院后即可開(kāi)展小兒腹 股溝疝高位結(jié)扎術(shù)、老年腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù),突破了鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能做“闌尾炎”的普外科手術(shù) 瓶頸。三是保證信息暢通,建立業(yè)務(wù)交流群。為了加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體成員單位人員聯(lián)系,方 便各專業(yè)人 員業(yè)務(wù)交流,提升技術(shù)水平,分別建立醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)科、外科、護(hù)理、放 射等工作QC群,方便各 單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作業(yè)務(wù)交流、疑難病例討論等。四是提供基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育資金支持。醫(yī)聯(lián)體成立XXX年多來(lái),我院共為基層聯(lián)合體醫(yī)院提供XXX余萬(wàn)元資金,用于其進(jìn)行全院醫(yī)護(hù)人員繼
13、續(xù)教育培訓(xùn)。為XXX衛(wèi)生院免費(fèi)提供生化分析儀、TCD探頭等價(jià)值20余萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備。五、免費(fèi)維護(hù)、維修基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備,解決基層醫(yī)院無(wú)設(shè)備維修工程師難題?;鶎俞t(yī)院無(wú)設(shè)備維修專業(yè)人員一直是困擾各基層醫(yī)院的難題,在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生 故障后,基層醫(yī)院只能聯(lián)系設(shè)備廠家或第三方維修公司維修,造成維修維修費(fèi)用高、 維修周期長(zhǎng),嚴(yán)重影響基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用。建立醫(yī)療聯(lián)合體后,揮擁有專xxx醫(yī)院發(fā) 業(yè)設(shè)備維修工程師的優(yōu)勢(shì),定期對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),為xx家成員單位的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了維護(hù)保養(yǎng),為xxx等6家醫(yī)聯(lián)體成員單位的胃鏡、 心電監(jiān)護(hù)儀、血球分析儀、麻醉呼吸機(jī)、心電工作站、醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行B超工作站、X光機(jī)等 了
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