急診醫(yī)學(xué)中級(jí)考試主治醫(yī)師試題及答案（影像技術(shù)相關(guān)試題）三.docx

1、急診醫(yī)學(xué)中級(jí)考試主治醫(yī)師試題及答案（影像技術(shù)相關(guān)試題）30、男，47歲，外傷后CT檢查所見如下圖，最可能的診斷為A腦膜瘤B腦轉(zhuǎn)移瘤C鈣化灶D膠質(zhì)瘤E腦出血正確答案:E答密解析外傷史，左額葉不規(guī) 則團(tuán)塊狀高密度灶，密度欠均 勻，周圍低密度水腫帶。31、患者，男，56歲，無明顯誘因突然咯血入院。行CT檢查如圖，病變的肺葉（段）定位應(yīng)為A右肺下葉內(nèi)基底段B右肺上葉尖、后段C右肺中葉D右肺上葉前段E右肺下葉后基底段正確答案:CC主動(dòng)脈夾層（DeBakey型）D主動(dòng)脈夾層（Stanford B型）E無法確定正確答案:A答案解析升主動(dòng)脈明顯增寬，降主動(dòng)脈略顯增寬，考慮為主動(dòng)脈夾層（DeBakeyI 型或1

2、1型）。答客解析CT橫斷面上右肺中葉在斜裂及水平裂之間，連續(xù)層面觀察可確定病變 位干右肺中葉。本例病變位于中葉且中葉姜陷。32、男，39歲，突發(fā)胸痛，胸片未見異常，胸部增強(qiáng)CT如圖.應(yīng)診斷為A中央型肺癌B肺結(jié)核C肺動(dòng)脈栓塞D心肌梗死E主動(dòng)脈夾層正確答案:C答案解析本例胸部增強(qiáng)CT掃描動(dòng)脈期，左下肺動(dòng)脈血管內(nèi)可見充盈缺損，為肺 動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn)。33、患者，女，57歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月余，3天前咯鮮血一次，約5ml。胸部 CT掃描如圖，則應(yīng)診斷為A周圍型肺癌B支氣管肺炎C中央型肺癌D支氣管擴(kuò)張E肺泡蛋白沉積癥正確答案:D答案解析本例胸部CT顯示了支氣管擴(kuò)張的典型CT表現(xiàn)”印戒征”結(jié)合本例病史,

3、不難診斷。34、男性，41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖：本病進(jìn)一步分型為A DeBakey I 型B DeBakey II 型C DeBakey III 型D DeBakey II a 型E DeBakeylllb 型正確答案:A答案解析DeBakeyl型破口位于升主動(dòng)脈，病變累及升、降和（或）腹主動(dòng)脈；DeBakey II型破口位于升主動(dòng)脈，病變僅局限于升主動(dòng)脈，終止于無名動(dòng)脈 水平；DeBakeylll型破口位千方銷骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)，僅累及胸主動(dòng)脈者為Illa型，同 時(shí)累及腹主動(dòng)脈者為Illb型。35、患者，男，35歲，右眼外傷1天，眶面部腫脹眼部疼痛，視物不清，X線片如下，最可能的

4、診斷是A眶外側(cè)壁骨折B眶內(nèi)壁骨折C右眶內(nèi)異物D上頜骨骨折E正常眼眶正確答案:C 答案解析金屬異物或不透光異物表現(xiàn)為高密度致密影，常規(guī)正側(cè)位攝片可顯示 不透光異物的數(shù)量、大小、形態(tài)及其在眼眶內(nèi)的位置。36、男，55歲。突發(fā)胸痛就診。A主動(dòng)脈瘤B主動(dòng)脈夾層(DeBakeyl型)C主動(dòng)脈夾層(DeBakey 11型)D主動(dòng)脈夾層(DeBakeylll型)E主動(dòng)脈血栓正確答案:D胸部動(dòng)脈CT造影如下圖，可診斷為答宰解析降主動(dòng)脈可見內(nèi)膜片及真、假腔，升主動(dòng)脈正常，應(yīng)診斷為主動(dòng)脈夾 層(DeBakeylll型)。37、男，56歲，突感胸悶，憋氣，就診后行CTA檢查如下圖，應(yīng)考慮為A主動(dòng)脈瘤B主動(dòng)脈夾層(D

5、eBakeyl型)并主動(dòng)脈瘤C主動(dòng)脈夾層(DeBakey II型)并主動(dòng)脈瘤D主動(dòng)脈夾層(DeBakey型)并主動(dòng)脈瘤E主動(dòng)脈血栓正確答案:CE主動(dòng)脈血栓正確答案:C答客解析升主動(dòng)脈擴(kuò)張，腔內(nèi)見線狀內(nèi)膜辯影及附壁血栓，降主動(dòng)脈腔內(nèi)未見 充盈缺損，應(yīng)診斷為主動(dòng)脈夾層(DeBakey II型)并主動(dòng)脈瘤。38、男，8歲，左上臂外傷后疼痛2小時(shí)，結(jié)合左肱骨正、斜位片，最可能的診斷為A骨肉瘤B尤因肉瘤C骨囊腫D骨睹酸性肉芽腫E非骨化性纖維瘤正確答案:C 答案解析片示左腦骨干上段與干骼端移行區(qū)髓腔內(nèi)見一縱行橢圓形透光區(qū)，邊 緣光滑，輕度膨脹，有薄層硬化邊。病變段骨皮質(zhì)變薄，可見病理骨折呈”冰裂 ”狀，斷

6、端示有多個(gè)碎骨片，并向妻略內(nèi)陷入，形成”碎片陷落征”。病灶外側(cè)緣 顯示線形骨膜反應(yīng)，局部軟組織稍腫脹。左腦骨頭及雷板未見異常。本例X線特異性征象為”碎片陷落征據(jù)此可診斷為左肱骨上段骨妻腫并病理骨折。39、患者，男，40歲,A胸片正常B支氣管肺炎C肺結(jié)核D液氣胸E胸腔積液（少量）正確答案:D胸痛不適1天。胸片如下圖，最可能的診斷是胸痛不適1天。胸片如下圖，最可能的診斷是答案解析氣胸典型的X線表現(xiàn)為胸腔內(nèi)高度透明的無肺紋理區(qū)，在其內(nèi)側(cè)（近中 線側(cè)）可見壓縮肺細(xì)織的邊緣。本病例肋膈角變鈍并見瀝氣平面，支持瀝氣胸診 斷。40、男，45歲，外傷后行CT檢查，最可能的診斷為A左顓頂部硬膜下血腫B左顆頂部硬

7、膜外血腫C左頂枕葉出血D腦挫裂傷E腦膜瘤正確答案：B 笞宰解析成年男性，外傷史;左顆頂部顱板下方梭形高密度灶。符合急性 硬膜外血腫的表現(xiàn)。41、男，25歲，外傷后顱腦CT檢查如圖，最可能的診斷為A腦膜瘤B腦挫裂傷C蛛網(wǎng)膜下腔出血D硬膜下血腫E硬膜外血腫D正確答案:D答案解析成年男性，外傷史;左額瀕頂部顱板下新月形高密度灶。42、男，61歲，右膝部外傷3個(gè)小時(shí)，右膝腫痛。結(jié)合右膝部MRI掃描片，最可能的診斷為A股四頭肌肌腱部分撕裂B外側(cè)半月板撕裂C內(nèi)側(cè)半月板撕裂D股骨下端骨挫傷E股骨下端撕脫骨折正確答案:A答案解析片示右側(cè)股四頭肌腱走行不自然，局部明顯向后扭曲成角，于骸骨上 極附著處股四頭肌腱部分連續(xù)性中斷，周圍可見片狀長T1、長T2信號(hào)灶。骸骨 結(jié)構(gòu)尚完整，位置、信號(hào)未見異常。右膝關(guān)節(jié)間隙尚正常，關(guān)節(jié)面光滑，骸上 囊可見長T1、長T2液體信號(hào)影。右股骨下段骨質(zhì)未見異常。綜上，本例應(yīng)診為 右側(cè)股四頭肌肌群部分斯裂并骸上寰積液。cda、b 矢狀位 SE T.WI; c、d 矢狀位 SE T2Wi43、女，胸骨后疼痛3小時(shí)就診，MRI檢查如下圖，應(yīng)診斷為A主動(dòng)脈瘤B主動(dòng)脈夾層(DeBakeyl型C主動(dòng)脈夾層(DeBakey II型)D主動(dòng)脈夾層(DeBakeylll型)E主動(dòng)脈血栓正確答案:D答案解析主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈可見內(nèi)膜