公共衛(wèi)生培訓(xùn)課件-結(jié)核病疫情現(xiàn)狀

1、201404201404菏澤市疾控中心菏澤市疾控中心2015.12.18主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、一、 結(jié)核病的疫情特點及流結(jié)核病的疫情特點及流行情況行情況二、二、 菏澤市菏澤市2015年年1.1-12.17疫情分析疫情分析201404201404一一 、結(jié)核病的疫情特點及流行、結(jié)核病的疫情特點及流行34 結(jié)核病的疫情p結(jié)核病通常意義上指肺結(jié)核，是嚴(yán)重危害群眾身體健康的呼吸道傳染病p全球已有20億人感染結(jié)核菌，活動性結(jié)核患者數(shù)達(dá)1500萬，每年新發(fā)患者800-1000萬，死亡180萬。p1993年，第46屆世界衛(wèi)生大會宣布“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)”p1995年WHO確定每年3月24日為“世界防治結(jié)核

2、病日”p我國是全球22個結(jié)核病高流行國家之一，每年發(fā)病130萬，占全球發(fā)病數(shù)的14.3%，僅次于印度。p1996年，衛(wèi)生部將肺結(jié)核納入中華人民共和國傳染病防治法乙類傳染病管理2022-4-20全球結(jié)核病戰(zhàn)略目標(biāo)全球結(jié)核病戰(zhàn)略目標(biāo) WHOWHO估算結(jié)核病發(fā)病情況估算結(jié)核病發(fā)病情況v中國是全球中國是全球2222個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一 WHO WHO估算結(jié)核病發(fā)病情況（估算結(jié)核病發(fā)病情況（20142014年）年）v中國發(fā)病數(shù)占高負(fù)擔(dān)國家的中國發(fā)病數(shù)占高負(fù)擔(dān)國家的13.2%13.2%，占西太區(qū)的，占西太區(qū)的61.3%61.3%，占，占全球的全球的10.9%10.9%，v中國發(fā)病率

3、居中國發(fā)病率居2222個高負(fù)擔(dān)國家的第個高負(fù)擔(dān)國家的第2121位，發(fā)病數(shù)居第位，發(fā)病數(shù)居第2 2位位發(fā)病率（1/10萬)發(fā)病數(shù)(萬)中國7098高負(fù)擔(dān)165740西太區(qū)87160全球126900WHO估算中國結(jié)核病發(fā)病的變化趨勢（2010-2014） 20142014年報告發(fā)病地區(qū)分布年報告發(fā)病地區(qū)分布發(fā)病率發(fā)病數(shù)報告發(fā)病率高的前十位省中，發(fā)病數(shù)位于前十位的5個省2022-4-2010未感染人群未感染人群感染人群感染人群(44.5%) 活動性病人活動性病人 (367/100000) 傳染源傳染源 (122/100000)結(jié)核病在人群中的分布示意圖結(jié)核病在人群中的分布示意圖1120002010年

4、全國甲乙類傳染病發(fā)病順位位次位次20002000年年20012001年年20022002年年20032003年年20042004年年20052005年年20062006年年20072007年年20082008年年20092009年年20102010年年1 1病毒性肝炎病毒性肝炎2 2肺結(jié)核肺結(jié)核3 3痢疾痢疾梅毒梅毒4 4淋病淋病新破新破淋病淋病梅毒梅毒痢疾痢疾5 5新破新破淋病淋病麻疹麻疹梅毒梅毒淋病淋病麻疹麻疹 甲流甲流淋病淋病6 6麻疹麻疹梅毒梅毒麻疹麻疹淋病淋病麻疹麻疹7 7梅毒梅毒傷寒副傷寒傷寒副傷寒瘧疾瘧疾猩紅熱猩紅熱麻疹麻疹布病布病8 8傷寒副傷傷寒副傷寒寒梅毒梅毒出血熱出血熱瘧

5、疾瘧疾傷寒副傷傷寒副傷寒寒猩紅熱猩紅熱布病布病猩紅熱猩紅熱9 9出血熱出血熱瘧疾瘧疾出血熱出血熱猩紅熱猩紅熱傷寒副傷寒傷寒副傷寒瘧疾瘧疾猩紅熱猩紅熱艾滋病艾滋病1010瘧疾瘧疾猩紅熱猩紅熱出血熱出血熱布病布病傷寒副傷寒傷寒副傷寒1220042010年甲乙類傳染病死亡順位位次位次20042004年年20052005年年20062006年年20072007年年20082008年年20092009年年20102010年年1 1狂犬病狂犬病肺結(jié)核肺結(jié)核艾滋病艾滋病2 2肺結(jié)核肺結(jié)核狂犬病狂犬病肺結(jié)核肺結(jié)核3 3乙肝乙肝艾滋病艾滋病狂犬病狂犬病4 4艾滋病艾滋病乙肝乙肝5 5新破新破乙腦乙腦新破新破甲型

6、甲型H1N1H1N1流感流感6 6出血熱出血熱新破新破乙腦乙腦丙肝丙肝7 7乙腦乙腦出血熱出血熱丙肝丙肝出血熱出血熱8 8流腦流腦丙肝丙肝流腦流腦新破新破乙腦乙腦9 9肝炎（未分肝炎（未分型）型）痢疾痢疾流腦流腦丙肝丙肝出血熱出血熱新破新破1010丙肝丙肝梅毒梅毒痢疾痢疾麻疹麻疹流腦流腦梅毒梅毒2011年全國肺結(jié)核患者報告發(fā)病率分布13 不同性別年齡組報告發(fā)病率不同性別年齡組報告發(fā)病率（20142014年）年） 不同職業(yè)報告肺結(jié)核患者構(gòu)成不同職業(yè)報告肺結(jié)核患者構(gòu)成20142014年：年： 農(nóng)牧農(nóng)牧漁漁民民比例最高，比例最高，占占66.6%66.6% 其次為家務(wù)及待業(yè)者，占其次為家務(wù)及待業(yè)者，占

7、11.8%11.8% 再次為離退休再次為離退休，占，占4.4%4.4% 學(xué)生所占比例為學(xué)生所占比例為4.0%4.0%中國耐多藥肺結(jié)核疫情中國耐多藥肺結(jié)核疫情中國每年新發(fā)中國每年新發(fā)MDR-TBMDR-TB數(shù)數(shù)根據(jù)年登記患者數(shù)估算，全球根據(jù)年登記患者數(shù)估算，全球20132013年估算的年估算的MDR-TBMDR-TB為為3030萬。萬。中國位居第二，印度第一中國位居第二，印度第一山東省結(jié)核病疫情現(xiàn)狀山東省結(jié)核病疫情現(xiàn)狀-1-1病人分類患病率（1/10萬）估算病人數(shù)（萬人）（下限上限）活動性肺結(jié)核270.8721.19（17.01-25.36） 涂陽肺結(jié)核17.451.36（0.58-2.15）

8、菌陽肺結(jié)核29.572.31（1.32-3.30） 2010年山東省不同類型肺結(jié)核的患病率及估算病人數(shù)年山東省不同類型肺結(jié)核的患病率及估算病人數(shù)結(jié)合山東省耐藥水平數(shù)據(jù)和每年結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)水平，估算每年產(chǎn)生耐多藥（MDR-TB）病人1500例左右 二、菏澤市二、菏澤市2015年年1.1-12.17結(jié)核病疫情結(jié)核病疫情分析分析病人發(fā)現(xiàn)v2015年全市1.1-12.17共登記結(jié)核病例3317例， 較去年同期（3515例）下降5.63%。其中涂陽465例，新涂陽401例，涂陰2718例，結(jié)核性胸膜炎96例。菏澤市2015年111月結(jié)核病發(fā)病月分布與2014年比較v地區(qū)分布地區(qū)分布：全市各縣區(qū)均有發(fā)病，

9、2015年1.112.17月各縣區(qū)發(fā)病數(shù)在243553例之間，發(fā)病數(shù)最少為成武縣243例，最多為單縣553例，其次為曹縣491例。從登記率來看，全市結(jié)核病登記率較去年同期稍有下降，為34.59/10萬。各縣區(qū)結(jié)核病人登記情況單縣單縣45.16 45.16 定陶縣定陶縣37.02 37.02 巨野縣巨野縣36.80 36.80 東明縣東明縣36.44 36.44 成武縣成武縣35.23 35.23 菏澤市菏澤市34.59 34.59 鄄城縣鄄城縣34.03 34.03 曹縣曹縣31.43 31.43 牡丹區(qū)牡丹區(qū)31.16 31.16 鄆城縣鄆城縣27.99 27.99 菏澤市2015年1.11

10、2.17月各縣區(qū)結(jié)核病登記情況v人群分布人群分布：2015年1.112.17登記3317例，男性2366例，女性951例，性別比為2.49：1，個人低收入、在家庭經(jīng)濟(jì)中承擔(dān)主要責(zé)任、吸煙、過量飲酒、生活事件刺激量大等是男性肺結(jié)核發(fā)病的危險因素。發(fā)病集中在25-34和55-64年齡段，分別為617例、551例，兩個年齡段發(fā)病數(shù)占發(fā)病總數(shù)的35.21%。菏澤市2015年1.112.17結(jié)核病發(fā)病年齡分布菏澤市2015年1.112.17結(jié)核病發(fā)病性別分布v職業(yè)分布職業(yè)分布：2015年1.112.17登記3317例，其中發(fā)病數(shù)最多為農(nóng)民2993例，占發(fā)病總數(shù)的90.23%；其次為家政、家務(wù)人員113例；民工33例；干部職員32例；工人30例；學(xué)生30例；離退人員21例；醫(yī)務(wù)人員19例；教師6例。發(fā)現(xiàn)任務(wù)v從2015年省中心下發(fā)的菏澤市