小兒常見出疹性疾病皮疹圖譜和治療學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1小兒小兒(xio r)常見出疹性疾病皮疹圖譜和治常見出疹性疾病皮疹圖譜和治療療第一頁，共31頁。一、麻疹一、麻疹(mzhn)：發(fā)熱咽痛結(jié)膜炎，高溫三日發(fā)熱咽痛結(jié)膜炎，高溫三日疹即現(xiàn)；疹即現(xiàn)；耳頸軀干后四肢，口腔有斑耳頸軀干后四肢，口腔有斑可診斷；可診斷；自從疫苗接種后，目前此病自從疫苗接種后，目前此病不常見；不常見；感染此病需警惕，肺炎腦炎感染此病需警惕，肺炎腦炎心肌炎。心肌炎。第2頁/共31頁第二頁，共31頁。第3頁/共31頁第三頁，共31頁。第4頁/共31頁第四頁，共31頁。第5頁/共31頁第五頁，共31頁。皮疹(pzhn)大約3天消失，按出疹的先后順序消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩

2、樣脫屑（見下圖），脫屑可能會持續(xù)1周，之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。出現(xiàn)麻疹后，傳染性最強，隔離至少在出疹后5天。在此期間，對癥處理，發(fā)熱時使用退熱藥處理，保證飲水量，在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素A。第6頁/共31頁第六頁，共31頁。第7頁/共31頁第七頁，共31頁。第8頁/共31頁第八頁，共31頁。Dermatology第9頁/共31頁第九頁，共31頁。第10頁/共31頁第十頁，共31頁。第11頁/共31頁第十一頁，共31頁。發(fā)熱兩日疹即現(xiàn)，耳頸胸部一日遍；彌漫充血草莓舌，口周蒼白帕氏線；五指按壓色可退，疹退全身脫皮見；預(yù)防心腎關(guān)節(jié)損，青霉治療(zhlio)是首選。猩紅熱是一種有全身彌漫性的紅色斑

3、丘疹的呼吸系統(tǒng)疾病，是A族溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，嚴(yán)重的，如果不經(jīng)治療(zhlio)，有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童，大多首先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹（猩紅猩紅的），凸出皮膚表面，摸著粗糙（牛皮紙樣），按壓可褪色，疹子之間沒有正常皮膚。這時用手按一下皮疹，能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。第12頁/共31頁第十二頁，共31頁。第13頁/共31頁第十三頁，共31頁。第14頁/共31頁第十四頁，共31頁。猩紅熱和麻疹一樣(yyng)，從耳后開始起疹（麻疹是耳后一麻，猩紅熱是耳后一熱），3-5天開始蛻皮、消失。第

4、15頁/共31頁第十五頁，共31頁。第16頁/共31頁第十六頁，共31頁。第17頁/共31頁第十七頁，共31頁。第18頁/共31頁第十八頁，共31頁。皮疹從耳后、頸部、上胸部開始，迅速(xn s)波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的順序開始蛻皮、脫屑。第19頁/共31頁第十九頁，共31頁。腸道病毒柯薩奇，手足口臀可累及；目前尚無特效法，對癥治療防并發(fā)(bngf)。四不現(xiàn)象是典型，肢體抖動危重癥。第20頁/共31頁第二十頁，共31頁。第21頁/共31頁第二十一頁，共31頁。第22頁/共31頁第二十二頁，共31頁。第23頁/共31頁第二十三頁，共31頁。第24頁/共31頁第二十

5、四頁，共31頁。一日發(fā)熱斑丘出，然后晶瑩如白露；或癢或痛不盡同，四世同堂是此痘。遇到此病莫要怕，隔離護理(hl)及早處；抗組胺加抗病毒，預(yù)后良好無色素。首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振，之后1-2天出現(xiàn)皮疹，低熱可伴隨著皮疹存在。對于嬰幼兒，可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。首先出現(xiàn)在軀干或頭皮，剛開始是癢的紅色丘疹，很快形成透明的、飽滿的水泡，通常由紅暈包圍，被比喻為玫瑰花瓣上的露珠。退熱不用(byng)布洛芬和阿司匹林，前者誘發(fā)鏈球菌感染，后者誘發(fā)瑞氏綜合征。第25頁/共31頁第二十五頁，共31頁。1-2天水泡(shu po)就渾濁，出現(xiàn)中央凹陷，繼而結(jié)痂第26頁/共31頁第二十六頁，共31頁。第27頁/共3

6、1頁第二十七頁，共31頁。斑疹傷寒，被恙螨幼蟲(yuchng)叮咬處出現(xiàn)焦痂（eschar）斑疹傷寒(bn zhn shn hn)之媒介恙螨第28頁/共31頁第二十八頁，共31頁。傷寒皮疹(pzhn)（左）及典型玫瑰疹（右）第29頁/共31頁第二十九頁，共31頁。以上是發(fā)熱、出疹性疾病，發(fā)熱和出疹的時間排列為：風(fēng)疹、水痘，猩紅熱，麻疹(mzhn)，幼兒急疹。記憶為：風(fēng)吹過我的臉，立即起疹子了；水痘種在身上，1天就開出一朵玫瑰花，讓人心里癢癢的，玫瑰代表愛情，來的快；猩猩愛吃草莓，突然耳后一熱（猩紅熱），1-2天有皮疹和草莓舌；耳后一麻（麻疹(mzhn)），3天后全身逐漸開花，麻疹(mzhn)很麻煩，干嘛都是3天（熱3天，疹3天，退3天）；幼兒急疹是熱退疹出。風(fēng)疹、麻疹、玫瑰風(fēng)