老年護理老年人的健康評估

1、成醫(yī)一附院護士學校教案首頁 2016級護理中專專業(yè) 1、2 班 任課教師： 課程老年護理題目第一章 緒論學時講授3實驗0練習0行課時間第1周 第6節(jié)至第8節(jié)(2018年3月5日)課次第 1 次教 材老年護理,張小燕,王春來主編,人民衛(wèi)生出版社,2016年1月出版,第3版教 具多媒體、圖片教 學目 的要 求掌握: 生活質(zhì)量的內(nèi)涵熟悉: 情緒與情感的評估；社會健康的評估；生活質(zhì)量的綜合評估了解：老年人認知及人格的評估教學重點難點及其解決方案教學重點：生活質(zhì)量的內(nèi)涵解決方案：通過講解法、多媒體演示等，理解生活質(zhì)量的內(nèi)涵教學難點: 社會健康的評估 解決方案：通過臨床舉例、講解法等熟悉評估內(nèi)容參 考資

2、料實 施情 況小 結(jié)教研室主任簽名： 年 月 日成醫(yī)一附院護士學校教案續(xù)頁教學過程、內(nèi)容及時間分配教學方法與手段第二章 老年人的健康評估第三節(jié) 老年人心理健康的評估一、 認知狀態(tài)評估認知是人們認識、理解、判斷、推理事物的過程，通過語言和行為表現(xiàn)出來，反映了個體的思維能力。（一） 簡易智能量表（MMSE）（二） 簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ）二、 情緒與情感評估（一） 焦慮焦慮是預期將要發(fā)生危險或不良后果時所表現(xiàn)出的緊張、恐懼和擔憂等綜合性情緒。常用的評估方法：1、 交談與觀察：詢問、觀察老年人有無焦慮的癥狀。2、 心理測驗（1） 漢密頓焦慮量表（HAMA） 是一個廣泛用于評定焦慮嚴重程度的

3、他評量表。（2） 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷 是自我評價問卷，能直觀地反映被測者的主觀感受。3、 焦慮可視化標尺技術(shù)（二） 抑郁抑郁是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的態(tài)度體驗。常用的評估方法：1、 交談與觀察：通過詢問、觀察，綜合判斷有無抑郁情緒存在。2、 心理測驗成醫(yī)一附院護士學校教案續(xù)頁教學過程、內(nèi)容及時間分配教學方法與手段(1) 漢密頓抑郁量表（HAMD） 是臨床上評定抑郁狀態(tài)時應用最普遍的量表。(2) 流行病學調(diào)查用抑郁自評量表（CES-D）該量表簡便、易懂，更著重于個體的情緒體驗。(3) 老年抑郁量表（GDS）是專用于老年人的抑郁篩查量表。3、 抑郁可視化標尺技術(shù)三、 壓力與應對評估、

4、（一） 概述1、 壓力：是機體對內(nèi)外環(huán)境的刺激所做出的一種非特異性反應，是機體對刺激的反應性狀態(tài)，而不是刺激本身。2、 壓力源：是指機體產(chǎn)生壓力反應的所用刺激因素，包括生理性、心理性、環(huán)境性及社會文化因素等4類。3、 壓力應對：是指個體處理壓力的認知和行為措施。（二） 評估方法1、 交談法重點了解老年人面臨的壓力源、壓力感知、壓力應對方式及壓力緩解情況。2、 觀察法3、 問卷評估常用量表是住院病人壓力評定表。四、 人格的評估老年人的人格評估多采用投射法和問卷法。理論講授法多媒體課件成醫(yī)一附院護士學校教案續(xù)頁教學過程、內(nèi)容及時間分配教學方法與手段第四節(jié) 老年人社會健康的評估一、 角色功能評估（一

5、） 角色的內(nèi)涵1、 角色：是社會對個體或群體在特定場合下智能的劃分，代表了個體或群體在社會中的地位以及社會期望表現(xiàn)出的符合其他地位的行為。2、 角色功能：指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務活動等。（二） 角色功能的評估 主要通過交談、觀察兩種方法收集資料。二、 家庭評估（一） 家庭評估的內(nèi)容1、 家庭成員基本資料2、 家庭結(jié)構(gòu)（1） 家庭類型（2） 家庭成員的關(guān)系（3） 家庭功能（4） 家庭壓力（二） 評估方法可采用問詢和問卷評估的方式進行，常用APGAR家庭功能評估表。三、 環(huán)境評估（一） 物理環(huán)境 是指一切存在于機體外環(huán)境的物理因素的總和，包括空間、聲音、溫度、適度、

6、采光、通風、氣味、整潔、布局以及各種與安全有關(guān)的因素如大氣污染等。成醫(yī)一附院護士學校教案續(xù)頁教學過程、內(nèi)容及時間分配教學方法與手段（二） 社會環(huán)境1、 經(jīng)濟2、 生活方式3、 社會關(guān)系與社會支持四、 文化評估（一） 價值觀的評估（二） 健康信念的評估（三） 習俗的評估（四） 文化休克的評估第五節(jié) 老年人生活質(zhì)量的綜合評估一、 生活質(zhì)量的內(nèi)涵世界衛(wèi)生組織定義：生活質(zhì)量是指不同文化和價值體系中的個體對他們穩(wěn)定生存目標、期望、標準以及所關(guān)心的事情相關(guān)的生存狀況的感受。中國老年醫(yī)學學會的定義：老年人生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。二、 生活質(zhì)量的綜合評估（一） 生活滿意度的評估（二） 主觀