竣工規(guī)劃驗收申請書_第1頁
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文檔簡介

1、市政類建設(shè)工程竣工規(guī)劃驗收申 報 表編號竣工項目建設(shè)單位東營市城鄉(xiāng)規(guī)劃局制建設(shè)工程竣工規(guī)劃驗收申報表竣工項目建設(shè)位置驗收申請該建設(shè)工程嚴(yán)格按照城市規(guī)劃行政主管部門提出和各項城市規(guī)劃要求進(jìn)行建設(shè)，請予進(jìn)行規(guī)劃驗收。建設(shè)項目法人：（建設(shè)單位蓋章）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：年月日施工單位（蓋章）項目經(jīng)理簽字：監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師簽字：說明：1、以上內(nèi)容由由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位按要求認(rèn)真填寫，將本表連同項目竣工圖、建設(shè)工程規(guī)劃許可證一并送城市規(guī)劃行政主管部門申請竣工規(guī)劃驗收。2、城市規(guī)劃行政主管部門進(jìn)行竣工規(guī)劃驗收時，建設(shè)單位應(yīng)給予積極配合，如實報告工程各項情況，并應(yīng)提供各項數(shù)據(jù)計算簡式。建設(shè)項

2、目基本情況建設(shè)位置聯(lián) 系 人聯(lián)系電話建設(shè)工程規(guī)劃許可證 編 號施工許可證 編 號工程性質(zhì)新建 擴建 改建建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模序 號項 目 名 稱單位數(shù)量規(guī)劃審定意見現(xiàn)場驗收意見1道路延長米X寬度2橋梁延長米X寬度2給水米3雨水米4污水米5熱力米6燃?xì)饷?強電米8弱電米9輸油米10注水米11管溝長X寬X高12配套設(shè)施平方米/萬元13其他備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。以虛報、瞞報、造假等不正當(dāng)手段取得批準(zhǔn)文件的，將依法予以撤銷。建設(shè)單位（申請人）承諾：一、本單位（人）對本申請報表和辦理市政建設(shè)工程規(guī)劃驗收合格證的程序以及各種已公布的事項均已知悉并理解。二、本申報表及隨表附送的材料均真實、有效、符合建設(shè)項目實際情況。如隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料的，由本單位（人）承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)

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