(已整理)皮膚性病學(xué)期末試題含答案(四套)

1、第一套一、填空題（每空1分）表皮屬復(fù)層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞和麥克爾細胞等構(gòu)成。 皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成，其中纖維包括膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維。1、角質(zhì)形成細胞由深至淺分別為基底層、層構(gòu)成。2、基底膜帶由胞膜層、 組成。3、 真皮層由淺至深可分為乳頭層棘層、顆粒層、 透明層角質(zhì)透明層致密層致密下層四層結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀層皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚層分化而來。4、 皮膚具有屏障、吸收、感覺、分泌排泄代謝 、 免疫等七大生理功能。毛發(fā)的生長周期可分為生長期、退行期和休止 根據(jù)發(fā)生時間及機制，

2、皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。5、斑疹根據(jù)發(fā)生機制和特征不同可分為著、 色素減退斑體溫調(diào)節(jié)紅斑出血斑色素沉。形態(tài)介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱斑丘疹；丘疹頂部有小水皰時稱丘皰疹出血斑由毛細血管破裂后紅細胞外滲到真皮內(nèi)所致，大于2mm時稱瘀斑急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑， 炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷， 有糜爛但滲出不多時則用糊劑亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。6、 帶狀皰疹是由病毒所致的皮膚病。7、 疣是由 人類乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，常見臨床類型有尋常疣、 扁平疣、 跖疣、尖銳

3、濕疣。8、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，本病臨床上可分為接觸傳染性膿皰瘡、深膿皰瘡、大皰性膿皰瘡、新生兒膿皰瘡、9、 按照菌落形態(tài)，真菌可分為 _酵母菌、兩大類；根據(jù)真菌入侵組織深淺的不同，臨床上把引起感染的真菌分為淺部真菌、深部真菌10、頭癬多累及少年兒童，成人少見。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可將頭癬分為癬、白癬、 黑點癬、 癬四種類型。11、 頭癬的治療采用服藥、 搽藥、剪發(fā)毒條措施聯(lián)合。由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲真菌病12、 手足癬可分為、 角化過度型種類型。壓之不褪色，直徑小于2mm時稱瘀點,扁平疣SSSS。、 霉菌 淺部

4、真菌O黃浸漬糜爛型濕疹根據(jù)病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。蕁麻疹風(fēng)團持續(xù)時間一般不超過24小時疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病。13、根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型銀屑病、_膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病四型。尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期：進行期靜止期退行期膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩型 多形紅斑根據(jù)皮損形態(tài)不同可將本病分為紅斑-丘疹型、水皰-大皰型及重癥型 20、梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為獲得性、 先天性；根據(jù)病程的不同又可分為早期、 晚期青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物 尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒所致 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起

5、的一種慢性、復(fù)發(fā)性、 難治愈的STD二、選擇題（每題 2分）1、下列哪個不屬于皮膚附屬器（ A） A、血管 B、甲C、汗腺D、毛發(fā)2、 正常的表皮通過時間為（B ）天A、12 B、28 C、48 D、563、 深達皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱為（CA、皸裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫4、下面哪個屬于皮膚的原發(fā)性皮損（ C ）A、鱗屑 B、潰瘍 C、紅斑 D、抓痕5、以下哪項不是糖皮質(zhì)激素的副作用（ D ）A、鈉水儲留B、血糖升高C、電解質(zhì)紊亂6、糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是（ A ）A、強的松B、撲爾敏C、阿司咪唑（息斯敏）7、濕敷適用于下列哪種情況（ B ）A慢性皮炎時 B急性濕疹伴大

6、量滲出時 C紅斑丘疹時 D無皮疹僅瘙癢時8、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（ A ）A、溶液B、洗劑C、霜劑D、酊劑9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（ D ）A、溶液B、霜劑C、軟膏10、 促進表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復(fù)正常的外用藥物稱為（B ）A、收斂劑B、角質(zhì)促成劑C、角質(zhì)松解劑D、腐蝕劑11、 不溶于水的粉劑（約 30% 50%）與水混合而成的外用劑型稱為（A ）A、粉劑B、溶液C、酊劑D、洗劑12、抗組胺藥的作用機理（ A ）A、與組胺競爭受體B、直接破壞細胞壁 C、誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)的物質(zhì)D、直接抗炎性介質(zhì)13、200毫克的氫化可的松相當(dāng)于（ C ）毫克的強的松關(guān)節(jié)病

7、型銀屑病先天性肝功能損傷D、制霉菌素D、糊膏A、30 B、40 C、50 D、6014、接觸性皮炎屬于（D ）型變態(tài)反應(yīng)A、I B、II C、III D、IV15、 診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠的方法是（A ）A、斑貼試驗B、血清IgE測定 C、血清IgG測定 D、血清免疫復(fù)合物測定16、 下列關(guān)于濕疹的描述哪項是錯誤的（C ）A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復(fù)發(fā)作，劇烈瘙癢17、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點為（A、皮損較單一，境界清楚B、多形性，境界不清苔蘚化19、蕁麻疹最主要的皮膚原發(fā)損害為（A、風(fēng)團 B、紅斑容易慢性化C、多單側(cè)發(fā)生B ）c、皮損暗紅，浸潤肥厚D、D

8、、皮損C、抓痕 D、CD、 120、藥疹的潛伏期，初次用藥為（ A 、 23 B、 56 C、 42021、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（ D ）A、免疫抑制劑B、維甲酸類藥物22、帶狀皰疹是由（ B ）引起A ）水皰）天C、免疫調(diào)節(jié)劑D、糖皮質(zhì)類固醇激素A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒 C、人類乳頭瘤病毒23、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)局（ A、白色淺表型 B、遠端側(cè)位甲下型 C、近端甲下型25、 慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）的常見皮損為（DA、糜爛 B、疤痕 C、萎縮D、苔蘚樣變26、 對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是（CD 、柯薩奇病毒D ）D 、全甲損毀型）A、同形

9、反應(yīng) B、紅斑鱗屑 C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象D、針刺反應(yīng)27、有關(guān)銀屑病以下哪項是錯誤的（ C ）A、角化不全B、好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè) C、尼氏征陽性 D、Auspitz現(xiàn)象（點狀出血現(xiàn)象）28、銀屑病在臨床上可分為： （ D ）A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型型D、尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型31、 以下哪項不是過敏性紫癜的特征（C ） A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點 B、可伴有關(guān)節(jié)痛32、 有關(guān)過敏性紫癜，下列哪項是錯誤的（DA、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害計數(shù)明顯減少33、針刺反應(yīng)陽性常見于下列哪種疾?。?A 銀屑病 B 紅斑狼瘡 C 多性紅斑

10、34、紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（ A、中青年男性 B、中青年女性C 、重型和輕C、血小板減少D、可有腎臟的損害）C、可伴有關(guān)節(jié)損害D、常伴有血小板） 白塞氏病C、35、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是（A、 T細胞亞群測定 B、免疫病理36、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（ A、糖皮質(zhì)激素 B、抗生素 C、環(huán)磷酰胺37、Gottron 征見于哪種疾病（ B ） A、紅斑狼瘡 B、皮肌炎 C、硬皮病 40、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（ A、感染性皮膚病 B、病毒性皮膚病DB ）老年男性D、老年女C ）C、 ANAC、多肽抗體譜D、血清免疫球蛋白A ）D 、非甾體類消炎鎮(zhèn)

11、痛藥D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C ）大皰性皮膚病D、過敏性皮膚病41、下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失（A、白癜風(fēng)B、黃褐斑C、雀斑42、 淋病的病原體是（A ）A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌A ）D、黑變病C、葡萄球菌D）C、美滿霉素D、衣原體43、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物（A、多西環(huán)素B、阿奇霉素44、 生殖器皰疹的病原體是（C）A、人類乳頭瘤病毒B、單純皰疹病毒I型45、下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效（A、多西環(huán)素B、阿奇霉素46、梅毒的病原體是（C）A、病毒 B、細菌C、螺旋體47、扁平濕疣見于下列哪種疾?。?BD） 美滿霉素D、頭孢曲松C、單純皰疹病毒II型 D、支原體D、頭孢曲松D、支

12、原體）A、淋病 B、梅毒 C、軟下疳D、尖銳濕疣48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾?。?C）A、淋病 B、尖銳濕疣 C、扁平疣 D、梅毒49、 晚期梅毒是指病期在（B）C、5年以上A、1年以上 B、2年以上 C、5年以上 D、10年以上50、下面哪個不是 HIV的傳播途徑（ B ）A、輸血 B、握手C、母嬰傳播D、性接觸傳播第二套一、填空題（每空1分）表皮屬復(fù)層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞等構(gòu)成。 皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成，其中纖維包括膠原纖維、 網(wǎng)狀纖維、彈力纖維。構(gòu)成。1、 角質(zhì)形成細胞由深至

13、淺分別為基底層、 、四層結(jié)構(gòu)組成。2、 基底膜帶由胞膜層、 、3、 真皮層由淺至深可分為 、。皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚層分化而來。4、 皮膚具有屏障、_七大生理功能。毛發(fā)的生長周期可分為生長期、退行期和休止期。毛囊位于真皮和皮下組織中，由內(nèi)毛根鞘、外毛根鞘和結(jié)締組織鞘組成根據(jù)發(fā)生時間及機制，皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。5、 斑疹根據(jù)發(fā)生機制和特征不同可分為 、。形態(tài)介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱斑丘疹；丘疹頂部有小水皰時稱丘皰疹出血斑由毛細血管破裂后紅細胞外滲到真皮內(nèi)所致，壓之不褪色，直徑小于2mm時稱瘀點,大于2mm時稱瘀斑斑塊為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，

14、頂端較扁平，多為丘疹擴大或融合而成。 抗組胺藥根據(jù)其競爭受體的不同，可分為H受體拮抗劑和 Ha受體拮抗劑兩大類急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出 較多時宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時則用糊劑亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑有的致病真菌在自然界或25C培養(yǎng)時呈菌絲形態(tài)，而在組織中或在 37C培養(yǎng)時 則呈酵母形態(tài)，稱為雙相真菌。單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。6、 帶狀皰疹是由病毒所致的皮膚病。膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。 丹毒系由溶血性鏈球菌所致的皮膚、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍組

15、織的急性炎癥。7、疣是由病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，常見臨床類型有、尖銳濕疣。9、 按照菌落形態(tài)，真菌可分為 、兩大類；根據(jù)真菌入侵組織深淺的不同，臨床上把引起感染的真菌分為10、頭癬多累及少年兒童，成人少見。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可將頭癬分為、四種類型。黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光；白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光。五條措施可分為獲得四型。11、 頭癬的治療米用 、聯(lián)合。由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲真菌病12、 手足癬可分為 、三種類型。虱病根據(jù)寄生部位的特異性可將虱分為頭虱、體虱和陰虱。濕疹根據(jù)病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。蕁麻疹風(fēng)團持續(xù)時間一般不超過24小時血管性

16、水腫又稱巨大蕁麻疹，是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫， 性和遺傳性兩種類型。特應(yīng)性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現(xiàn)，通?？煞譃閶雰浩?、兒童期、青年成人期。 疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病。進行期靜止期退行期13、根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為 尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期： 膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩型多形紅斑根據(jù)皮損形態(tài)不同可將本病分為紅斑-丘疹型、水皰-大皰型及重癥型15、過敏性紫癜分為單純型、 、四型。亞急性皮膚型紅斑狼瘡有兩種特征性皮損，分別為環(huán)形紅斑樣和丘疹鱗屑樣皮損、三型。等常見的四型。；根據(jù)病程的不同又可分16、根據(jù)皮損范圍和分布可將白癜風(fēng)分為17、 天皰

17、瘡可分為 、20、梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為為、o青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物 尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒所致 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復(fù)發(fā)性、 難治愈的STD二、選擇題（每題 2分）1、下列哪個不屬于皮膚附屬器A、血管 B、甲C、汗腺 D、毛發(fā)）天2、正常的表皮通過時間為（ A、 12 B、 28 C、 48 D、 563、深達皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱為（）A、皸裂 B、糜爛 C、潰瘍D、表皮剝脫4、 下面哪個屬于皮膚的原發(fā)性皮損（）A、鱗屑 B、潰瘍 C、紅斑 D、抓痕5、 以下哪項不是糖皮質(zhì)激素的副作用（）A、鈉水儲留B、血糖

18、升高C、電解質(zhì)紊亂D、肝功能損傷6、 糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是（）D、制霉菌素A、強的松B、撲爾敏C、阿司咪唑（息斯敏）7、 濕敷適用于下列哪種情況（）A 慢性皮炎時 B 急性濕疹伴大量滲出時 C 紅斑丘疹時 D 無皮疹僅瘙癢時8、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（）A、溶液B、洗劑C、霜劑D、酊劑9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（A、溶液B、霜劑C、軟膏D、糊膏10、 促進表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復(fù)正常的外用藥物稱為（）A、收斂劑B、角質(zhì)促成劑C、角質(zhì)松解劑D、腐蝕劑11、 不溶于水的粉劑（約 30%50%）與水混合而成的外用劑型稱為（）A、粉劑 B、溶液 C、酊劑 D、洗劑

19、12、 抗組胺藥的作用機理（）D、直接抗A、與組胺競爭受體B、直接破壞細胞壁C、誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)的物質(zhì)炎性介質(zhì)）毫克的強的松13、200 毫克的氫化可的松相當(dāng)于（A、 30 B、 40 C 、 50 D、 60）型變態(tài)反應(yīng)14、接觸性皮炎屬于（A、 I B、 II C、 III D、 IV15、 診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠的方法是（）A、斑貼試驗B、血清IgE測定C、血清IgG測定D、血清免疫復(fù)合物測定16、 下列關(guān)于濕疹的描述哪項是錯誤的（）C、多單側(cè)發(fā)生D、A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復(fù)發(fā)作，容易慢性化劇烈瘙癢17、 急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點為（）D 、

20、皮損A、皮損較單一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮損暗紅，浸潤肥厚苔蘚化18、 有關(guān)特應(yīng)性皮炎以下哪項是錯誤的（）A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜 爛等多形性皮損B、青年成人期皮損常表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔蘚樣變，且呈慢性復(fù)發(fā)性經(jīng)過 C、家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應(yīng)性皮炎）D、血清IgG升高19、 蕁麻疹最主要的皮膚原發(fā)損害為（）A、風(fēng)團 B、紅斑 C、抓痕D、水皰20、 藥疹的潛伏期，初次用藥為（）天A 、 23 B、 56 C、 420D、 121、 重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（）A、免疫抑制劑B、維甲酸類藥物C、免疫調(diào)節(jié)劑D、糖皮

21、質(zhì)類固醇激素22、 帶狀皰疹是由（）引起A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、人類乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒23、 下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)局（）A、白色淺表型B、遠端側(cè)位甲下型C、近端甲下型 D、全甲損毀型26、 對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是（）A、同形反應(yīng)B、紅斑鱗屑C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象D、針刺反應(yīng)27、 有關(guān)銀屑病以下哪項是錯誤的（）C、尼氏征陽性D、Auspitz現(xiàn)象（點狀A(yù)、角化不全B、好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)出血現(xiàn)象）28、銀屑病在臨床上可分為：C、重型和輕A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型型 D、尋常型、膿皰型

22、、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型31、 以下哪項不是過敏性紫癜的特征（）A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點B、可伴有關(guān)節(jié)痛C、血小板減少D、可有腎臟的損害32、 有關(guān)過敏性紫癜，下列哪項是錯誤的（）A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害C、可伴有關(guān)節(jié)損害D、常伴有血小板計數(shù)明顯減少）D 白塞氏病）33、針刺反應(yīng)陽性常見于下列哪種疾?。?A 銀屑病 B 紅斑狼瘡 C 多性紅斑34、紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（D、老年女A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性丨35、 診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是（）A、T細胞亞群測定B、免疫病理 C、ANA多肽抗體譜D、血清免疫球蛋白36、 目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首

23、選藥物是（）C、環(huán)磷酰胺）C、硬皮病 D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）C、 大皰性皮膚病D、過敏性皮膚?。〥、黑變病A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、環(huán)磷酰胺D、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥37、Gottron 征見于哪種疾病（A、紅斑狼瘡B、皮肌炎40、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（A、感染性皮膚病B、病毒性皮膚病41、下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失（A、白癜風(fēng)B、黃褐斑C、雀斑 I42、 淋病的病原體是（）C、葡萄球菌）C 、美滿霉素D 、衣原體A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌43、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物（D、頭孢曲松A、多西環(huán)素B、阿奇霉素44、 生殖器皰疹的病原體是（）C、單傳皰疹病毒II型 D、支原體A

24、、人類乳頭瘤病毒B、單傳皰疹病毒I型45、 下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效（）D、頭孢曲松A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿霉素46、 梅毒的病原體是（）C 、螺旋體D 、支原體A、病毒B、細菌47、扁平濕疣見于下列哪種疾?。ǎ〢、淋病 B、梅毒 C、軟下疳 D、尖銳濕疣48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾病（）A、淋病 B、尖銳濕疣 C、扁平疣 D、梅毒D、10 年以上C、 5 年以上49、晚期梅毒是指病期在（ ）A、 1 年以上 B、 2年以上）D、性接觸傳播50、下面哪個不是 HIV 的傳播途徑（A、輸血B、握手 C、母嬰傳播1、2、3、三、判斷題（每題 2 分） 掌跖部的表皮不具有透明層。

25、 （ 表皮通過時間約 28 天。（ ） 小汗腺是由腎上腺能交感神經(jīng)支配。4、5、6、8、9、毛發(fā)生長周期可分為生長期、退行期和休止期。 直徑大于 1cm 的斑疹稱為斑片。 （ ） 直徑大于 2.5cm 的水皰稱大皰。 （ ） 糜爛愈合后遺留有疤痕。 （ ） 急性濕疹的滲出糜爛期，外用藥治療的劑型采用洗劑。10、有毛發(fā)的部位不宜用糊膏、洗劑。 （ ）11、急性皮炎滲液較多時宜用粉劑或洗劑。 （）12、亞急性皮炎滲液不多時宜選用乳劑。 （）13、濾過紫外線燈檢查： 黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光； 白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光；黑點癬病發(fā)無 熒光。（ ）14、（ ）16、帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿

26、周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為 特征的病毒性皮膚病。 （）18、20、21、22、23、24、27、（）真菌病一般分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類。 （ 外用藥物治療體癬和股癬在其皮損消退后即可停止使用。 由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲癬。股癬首選激素類軟膏治療。 （）28、29、牛皮癬（銀屑?。┖腕w癬、手足癬一樣，皮屑鏡檢真菌陽性。 尋常型銀屑病進展期可使用糖皮質(zhì)激素。 （ ） 白癜風(fēng)和花斑癬的鑒別要點是前者可以查到真菌。 （ ） 青霉素是梅毒治療的首選藥物。 （ ） 急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性分泌物，分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性菌。（ ）藥疹發(fā)病有一定的潛伏期，初次用藥

27、一般約需 13天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn) 金黃色葡萄球菌是常見的皮膚常駐菌。 斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的可靠的方法。第二代 H1 受體拮抗劑易透過血腦脊液屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較大。（ ）頭孢曲松是治療淋病的首選藥物 亞急性皮炎如無糜爛宜用乳劑或糊劑 。（ ） 急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑 接觸性皮炎皮疹邊界不清。濕疹皮疹一般單側(cè)發(fā)生 蕁麻疹皮損反復(fù)發(fā)作超過 6周以上者稱為慢性蕁麻疹。 。 苔蘚樣變是神經(jīng)性皮炎的典型皮損。 銀屑病皮損同形反應(yīng)一般發(fā)生在退行期。生殖器皰疹主要為HSV-1所致。四、名詞解釋（每題 5 分）5 、 Auspitz 征1、斑塊 2 、丘疹 3 、苔蘚樣變

28、 4 、風(fēng)團7、皮膚劃痕試驗 8 、表皮通過時間有的致病真菌在自然界或25C培養(yǎng)時呈菌絲形態(tài)，而在組織中或在 37C培養(yǎng)時 則呈酵母形態(tài)，稱為雙相真菌。吉-海反應(yīng)系梅毒患者接受咼效抗TP藥物治療后TP被迅速殺死并釋放出大量異 性蛋白，引起機體發(fā)生的急性變態(tài)反應(yīng)。多在用藥后數(shù)小時發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、 發(fā)熱、頭痛、呼吸加快、心動過速、全身不適及原發(fā)疾病加重，嚴重時心血管梅 毒患者可發(fā)生主動脈破裂。1個黑素細胞可通過其樹枝狀突起向周圍約 1036個角質(zhì)形成細胞提供黑素， 形成 1 個表皮黑素單元五、簡答題（每題 10 分）1、2、3、5、6、簡述外用藥物的使用原則。 簡述接觸性皮炎的治療原則。簡述濕疹

29、的治療。 簡述帶狀皰疹的治療。簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。六、病案分析（ 15 分）1、患者男性， 45 歲，農(nóng)民，突然咼熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進食，少尿兩天。 既往體健，近日因“感冒”自服 "磺胺 "兩天，咼熱不退，且逐起皮疹。體檢：體溫 39.3 度， 血壓125/80mmHg心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移濁（一），肝臟肋下一指。專 科體檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身 皮膚可見大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。（ 1 ）該患者的診斷是什么？（ 2）簡述該病的治療。2、患者男性， 50 歲， 因右胸背部

30、皮膚疼痛伴丘疹、 水皰 5 天入院， 患者 5 天前受涼后感冒， 同時感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣，間斷性，在內(nèi)科就診拍胸片無異常發(fā)現(xiàn)。 2 天前疼痛處 皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰。查體，體溫 36.8° C，一般情況好，右胸背部皮膚群集性水皰，部分 潰瘍，糜爛，少許結(jié)痂，皮疹沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，不超越中線?；灆z查：血常規(guī)，白細胞 5000，中性 56%，淋巴 44%，尿常規(guī)，大便常規(guī)正常，心電圖正常。（ 1 ）該患者的診斷是什么？（ 2）簡述該病的治療。答案1、2、3、4、填空題 棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層 透明層、致密層、致密下層 乳頭層、網(wǎng)狀層 吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)、代

31、謝、免疫。5、紅斑、出血斑、色素沉著、色素減退斑6、水痘 - 帶狀皰疹7、人類乳頭瘤、尋常疣、跖疣、扁平疣8、尋常型膿皰瘡、深膿皰瘡、大皰性膿皰瘡9、酵母菌、霉菌、淺部真菌、深部真菌10、黃癬、白癬、黑點癬、膿癬11 、服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒12、水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型13、尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型14、紅痱、膿痱、深痱15、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型16、局限型、泛發(fā)型、全身型17、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型18、表皮內(nèi)、表皮下19、鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤20、獲得性梅毒、胎傳梅毒、早期梅毒、晚期梅毒 二、選擇題三、判斷題I、 X2II、 x12、x21

32、、X22、X3、x1323、X4.V1424、X5、"6、X1516、X25、" 26、"7、"17、X27、X8、x18289、x19、x29、x10>V20、X30、x1、 A2、 B3、 C4、 C5、 D6、 A7、 B8、 A9、 D10、 B11、 A12、 A13、 C14、 D15、 A16、 C17、 B18、 D19、 A20、 C21、 D22、 B23、 D24、 A25、 C26、 D27、 C28、 D29、 C30、 B31、 C32、 D33、 D34、 B35、 C36、 A37、 B38、 A39、 A40、 C

33、41、 A42、 A43、 D44、 C45、 D46、 C47、 B48、 C49、 B50、 B四、名詞解釋（每題 5 分）1、為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴大或融合而成。2、 為局限性、充實性、淺表性皮損，隆起于皮面，直徑小于1cm。3、為皮膚局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮膚慢性炎癥所致，表現(xiàn)為皮嵴隆起，皮溝 加深，皮損界限清楚。4、為暫時性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴張、血漿滲出所致。5、 刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象），剝?nèi)ケ∧た梢婞c狀出血。6、又稱棘層松解征，是某些皮膚病發(fā)生棘層松解性水皰（如天皰瘡）時的觸診表現(xiàn)。可有四種陽

34、性表現(xiàn)：手指推壓水皰一側(cè)，可使水皰沿推壓方向移動； 手指輕壓皰頂，皰液可 向四周移動；稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即剝離；牽扯已破損的水皰壁時，可見水皰以外的外觀正常皮膚一同剝離。7、在蕁麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當(dāng)壓力劃過，可能出現(xiàn)以下三聯(lián)反應(yīng)，稱為皮膚劃痕試驗陽性：劃后315秒，在劃過處出現(xiàn)紅色線條， 可能由真皮肥大細胞釋放組胺引起毛 細血管擴張所致；1545秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈，此為神經(jīng)軸索反應(yīng)引起的小 動脈擴張所致，麻風(fēng)皮損處不發(fā)生這種反應(yīng)；劃后13分鐘，劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風(fēng)團狀線條，可能是組胺、激肽等引起水腫所致。除梅毒血清學(xué)陽性外無任何陽性體征，8、凡有梅毒感染史，

35、 無臨床癥狀或臨床癥狀已消失， 并且腦脊液檢查正常者稱為潛伏梅毒。三、簡答題（每題 10分）應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因與發(fā)病機制等1、外用藥物的使用原則：正確選用外用藥物的種類進行選擇， 如細菌性皮膚病宜選抗菌藥物， 真菌性皮膚病可選抗真菌藥物， 變態(tài)反應(yīng)性疾病 選擇糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥， 瘙癢者選用止癢劑， 角化不全者選用角質(zhì)促成劑， 角化過度者 選用角質(zhì)剝脫劑等。 正確選用外用藥物的劑型應(yīng)根據(jù)皮膚病的皮損特點進行選擇， 原則為： 急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷，有 糜爛但滲出不多時則用糊劑； 亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑， 如無糜爛宜

36、用乳劑 或糊劑；慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等；單純瘙癢無皮損者可選 用乳劑、酊劑等。 詳細向患者解釋用法和注意事項處方外用藥后， 應(yīng)當(dāng)給患者詳細解釋使用方法、 使用時間、部位、次數(shù)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理方法等。2、本病的治療原則是尋找病因、迅速脫離接觸物并積極對癥處理。變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 治愈后應(yīng)盡量避免再次接觸致敏原，以免復(fù)發(fā)。 內(nèi)用藥物治療視病情輕重可內(nèi)服抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素。 外用藥物治療可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。3、應(yīng)注意避免各種可疑致病因素，發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度洗燙。 內(nèi)用藥物治療目的在于抗炎、止癢。 外用藥物治療應(yīng)充分

37、遵循外用藥物的使用原則。4、原則為及時搶救、降低死亡率、減少并發(fā)癥、縮短病程。 及早足量使用糖皮質(zhì)激素； 防治繼發(fā)感染； 加強支持療法； 加強護理及外用藥物治療。5、治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止并發(fā)癥。1. 內(nèi)用藥物治療 抗病毒藥物；止痛；糖皮質(zhì)激素。2. 外用藥物治療 外用藥：以干燥、消炎為主；眼部處理。3. 物理治療6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準：（ 1）蝶形紅斑； （ 2）盤狀紅斑； （3）光敏感； （ 4）口腔潰瘍；（5）關(guān)節(jié)炎；（6）漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；（7）腎病表現(xiàn)：尿蛋白 0.5g /d （或尿 蛋白+ + + ）或有細胞管型；（8）神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀（除外由

38、藥物、代謝病引起）；（9）血液病變：溶血性貧血、白細胞V4000/卩I、淋巴細胞V 1500/卩I或血小板 100, 000/卩I ； （10）免疫學(xué)異常：抗 dsDNA抗體（+ ），或抗Sm抗體（+ ），或抗心磷 脂抗體（） （包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物，或持續(xù)至少 6 個月的梅毒血清假陽性反應(yīng)，三者中具備 1項）；（11） ANA陽性：除外藥物性狼瘡所致。11項中具備四項即可診斷SLE。7、變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點：只發(fā)生于少數(shù)具有過敏體質(zhì)者，多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)；病情 輕重與藥物的藥理及毒理作用、 劑量無相關(guān)性； 高敏狀態(tài)下， 甚至極小劑量的藥物亦可導(dǎo)致 極嚴重的藥疹；發(fā)病有一定的潛伏期，初

39、次用藥一般約需420天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，已 致敏者如再次用藥，則數(shù)分鐘至24小時之內(nèi)即可發(fā)生；臨床表現(xiàn)復(fù)雜，皮損可呈多種類型，但對于某一患者而言常以一種為主； 存在交叉過敏及多價過敏現(xiàn)象； 停止使用致敏 藥物后病情常好轉(zhuǎn)。六、病案分析1 、（ 1 ）大皰性表皮松解型藥疹（ 5 分，回答為藥疹、重型藥疹等可給 4 分） （ 2）重型藥疹的治療原則為及時搶救、降低死亡率、減少并發(fā)癥、縮短病程。及早足量使用糖皮質(zhì)激素；防治繼發(fā)感染； 加強支持療法； 加強護理及外用藥物治療。（原則 2 分，后四點各 2 分，共 10 分）2、（ 1）帶狀皰疹（ 5 分）（ 2）帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、消炎、

40、防止并發(fā)癥。 內(nèi)用藥物治療A抗病毒藥物；B止痛；C糖皮質(zhì)激素。 外用藥物治療A外用藥：以干燥、消炎為主； B眼部處理。 物理治療（原則 4 分，其余每點 2 分，共 10 分）第三套1、單項選擇題（ 25 題，每題 2 分）E.巨大濕疣E.骨膜炎E.非淋菌性尿道炎（1）目前被稱為“超級癌癥”的性傳播疾病是：A .梅毒B.淋病C.艾滋病 D.軟下疳（2）下列不屬于性傳播疾病的是：A.生殖器皰疹B.傳染性軟疣 C軟下疳D.女性假性濕疣E.性病性淋巴肉芽腫（3）二期梅毒的骨關(guān)節(jié)損害最常見的是：A.骨折 B.骨軟同有炎 C關(guān)節(jié)強直D .骨髓炎（4）關(guān)于一期梅毒，哪項是錯誤的？潛伏期是 24 周左右 硬

41、下疳是主要的表現(xiàn) 在硬下疳處取材以暗視野檢查可見蒼白螺旋體 梅毒血清試驗陰性可排除一期梅毒 當(dāng)前我國性傳播疾病中居首位的是：梅毒 B .淋病 C .尖銳濕疣 D.生殖器皰疹A(yù) 一般患者起病前有不潔性交史BCDE（5）A（6）非淋病性尿道炎的潛伏期一般是：E. 45 周A. 1周內(nèi)B. 12周C. 13周D. 34周（7）非淋病性尿道炎的主要病原體是：A.厭氧革蘭陰性桿菌B.陰道毛滴蟲C金黃色葡萄球菌D. 鏈球菌 E沙眼衣原體或解脲支原體（8）頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征，稱A. Ramsay-Hu nt綜合征B.哈欽森三聯(lián)征 C. Gottro n征D. Aus pitz

42、征E. Stevens-Johnson 征（9）下列關(guān)于尋常型銀屑病的病理，哪個不正確A.角化不全B.顆粒層增厚C.棘層增厚D.表皮突規(guī)則下延 E.真皮淺層淋巴細胞浸潤（10）下列不是帶狀皰疹分型的是A.無疹型B.出血疹C.局限型D.壞血型E.泛發(fā)型（11）艾滋病已成為流行于何處的傳染病A.全世界五大洲B.美國C非洲D(zhuǎn).亞洲E.美洲與非洲（12）藥疹的治療哪項是錯誤的A.可用鈣劑B.給抗過敏藥C.所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素 D 只有重癥藥疹才能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素 E 可給維生素（13）關(guān)于銀屑病治療的注意事項，不正確的是A 避免誘發(fā)因素 B 追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素 C 對于進行期皮損

43、，禁用刺激性強的藥物D 應(yīng)針對不同病因、類型、病期給藥 E 局限性皮損，以局部外用藥為主應(yīng)考慮C過敏（14）一婦女染發(fā)幾小時后，面部出現(xiàn)紅斑，腫脹明顯，A 變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 B 原發(fā)刺激性接觸性皮炎 D 特應(yīng)性皮炎 E 急性濕疹（15）快速鑒別頭癬類型的方法是A.鏡檢B .培養(yǎng)C.伍氏燈D.病理E .視診皮疹為米粒大到綠豆大（ 16）患者女， 21 歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀， 扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串 珠狀排列，可能的診斷為A 尋常疣 B 扁平疣 C 絲狀疣 D 濕疹 E 老年疣（18）某病人于顏面部反復(fù)出現(xiàn)蝶形皮損， 其上覆有銀白色鱗屑

44、， 冬季癥狀加重， 久治不愈，考慮為A 慢性單純性苔蘚 B 摩擦性苔蘚 C 銀屑病 D 光化性皮炎 E 濕疹（19）股癬發(fā)生的部位不包括A 腹股溝 B 會陰 C 肛周 D 臀部 E 大腿（20）診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗是A.皮膚劃痕試驗B .皮膚斑貼試驗C皮內(nèi)試驗D被動轉(zhuǎn)移試驗E .食物排除試驗（21）在二期梅毒的皮疹是下列那一種A 軟下疳 B 扁平濕疣 C 尖銳濕疣 D 樹膠腫 E 結(jié)節(jié)性梅毒疹 （23）下列有關(guān)濕疹的治療敘述錯誤的是A 內(nèi)服藥的目的主要是抗炎止癢 B 合并感染者，可加用抗生素C 慢性濕疹遷延不愈者，需口服糖皮質(zhì)激素 D 根據(jù)皮疹形態(tài)特點，選用適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬顴.消除體

45、內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾?。?4）下列哪種疾病與水痘為同一病因A.妊娠皰疹B.帶狀皰疹C.單純皰疹D. Kaposi水痘樣疹E.天花2、名詞解釋（共4題，每題5分）（1）丘疹（2）丹毒（3）雷諾現(xiàn)象3、問答題（共3題，每題10分）（1）淋菌性尿道炎與非淋菌性尿道炎的區(qū)別（2）簡述一期梅毒的診斷要點。（3）簡述急性濕疹的皮損特點及外用治療原則。（4）角化不良（5）赫氏反應(yīng)皮膚性病學(xué)試題及答案（3）一、名詞解釋：1、扁平濕疣 二期梅毒疹之一， 比較平滑。3、多形紅斑樣皮損皮疹為多形性，具有靶形或虹膜樣特征性的紅斑，重癥者皮疹泛發(fā)，出現(xiàn)水皰大皰，常有粘膜損害，并可伴有嚴重全身癥狀。5、皮膚癬菌病淺部

46、真菌即皮膚癬菌只侵犯表皮的角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板，它們所引起的感染統(tǒng)稱為皮膚癬菌病。（每題4分，計20分）發(fā)生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹，增殖融合成肥厚片狀， 觸之堅實,二、填空題（每題1分，計10分）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病時，為減少其副作用常給患者用些保護胃粘膜制劑、鈣制劑、補鉀制劑 藥等。2，甲癬患者的病原真菌可以有毛發(fā)癬菌、 小孢子菌、三、 判斷題：（每題1分，計10分，對的打“”，錯的打皮脂腺分布廣泛存在于掌跖和指（趾）屈側(cè)以外的全身皮膚，部。（）急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性排泄物，排泄物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性菌。（X ）帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集

47、皰疹和以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。（X ） 特應(yīng)性皮炎與其他過敏性疾病無關(guān)。 潛伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 銀屑病型關(guān)節(jié)炎不會引起關(guān)節(jié)功能損害。 引起尋常疣的病原體是疣病毒。（X表皮癬菌?！?X” ）屬全漿腺，通常開口于毛囊上(X)(X )(X )急性炎性皮膚損害可以用溶液、洗劑和粉劑外用治療。 有扁平濕疣、梅毒粘膜斑的患者腦脊液均可查到梅毒螺旋體。四、選擇題：（每題1分，計10分）1、哪種細胞在表皮遲發(fā)型超敏變態(tài)反應(yīng)中起主要作用：A角朊細胞 B黑素細胞C朗格罕氏細胞 D2、 真菌檢查為發(fā)內(nèi)菌絲的是：（D ）A石棉癬 B白癬 C膿癬 D黃癬 E（纖維母細胞里占癬八、八、）E未定類細胞3、

48、以下哪個是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體：(B )A抗著絲點抗體B SM抗體 C Scl-70抗體D(A )D細胞間質(zhì)抗JO-1抗體C張力細絲(E )C濕疹:)B尿液常規(guī)檢查陰性(C )快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗 RPR血清不加熱反應(yīng)素試驗 USR E以上都不是C凡士林制劑D不容于水的藥粉混懸于水中A )D頭癬4、表皮與真皮主要靠哪種結(jié)構(gòu)彼此連接：E橋粒A半橋粒 B透明層 (5、紅皮病可有某些原因引起：E以上都可以D銀屑病A藥物 B惡性腫瘤6、淋病的治愈標準為：(EA癥狀體征全部消失C在治療結(jié)束后第4天及第8天涂片培養(yǎng)二次均陰性D A與C均正確E A、 B與C均正確7、梅毒血清學(xué)檢查的特異性實驗室

49、檢測為：A性病研究室玻片試驗 VDRLC梅毒螺旋體血凝試驗TPHA9、霜劑是一種(B )A油包水乳劑B水包油乳劑10、下列哪項不屬于真菌性皮膚?。篈牛皮癬 B股癬 C體癬五、問答題：(每題10分，計50分，任選五題。若多選，則計前五題分)1、男，45歲，農(nóng)民，突然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進食，少尿兩天。既 往體健，近日因“感冒”自服 "SMZ"兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢：T39.3，BP125/80mmHg P110次/分。心肺(一)。腹平坦，移濁(一)，肝臟肋下一指。?？企w 檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身 皮膚

50、可見大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。(1) 診斷：大皰性表皮松解型藥疹(2) 需進一步檢查項目血尿常規(guī)，大便常規(guī)+OB，肝腎功能，電解質(zhì)，胸片，心電圖，腹部 B 超，ESR, RF、LE、ANA、 ENA 全套、dsDNA(3) 鑒別診斷：天皰瘡、重癥多形紅斑、大皰性類天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥、中毒性表皮壞死松解癥( Lyell病)、SLE。(4) 治療方案：1、去除病因：停用一切可疑致敏藥物及結(jié)構(gòu)近似藥物，注意交叉過敏或多原過敏。2、激素的使用：及早足量的皮質(zhì)類固醇激素靜脈點滴如輕化可的松 200mg400mg每日2次，并輔以胃粘膜保護劑和制酸劑。3、加強支持療法：注意水、電解

51、質(zhì)平衡及蛋白質(zhì)的攝入量。4、注意預(yù)防和治療合并癥：酌情選用與致敏藥物無關(guān)的抗生素；糖、維生素、能量制劑等加強護肝療法；保護眼睛，定期沖洗，酌情使用眼藥水；經(jīng)常清洗口腔，可用堿性漱口水漱口；必要時利尿及血漿置換。5、局部治療：應(yīng)用無刺激性、具有保護性、有一定的收斂、消炎作用 的藥物。糜爛處以暴露干燥為原則，可以暴露在紅外線的燈罩下， 外用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠噴灑。2、女，18歲，學(xué)生，反復(fù)高熱一月余，四肢關(guān)節(jié)痛有三年余，近日乏力明顯并伴牙齦出血。既往體健。體檢：重度貧血貌，T39.7，BP 96/60mmHg P106次/分。心肺(一)，腹平坦，移濁(+)，肝臟肋下二指，脾肋下未及。專科體檢：面部數(shù)個水腫性紅斑，下肢浮 腫、全身皮膚可見多個瘀斑瘀點，雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，輕壓痛。實驗室檢查：血WBC2100/，HB4.5g/(2)(3) 部B超，(16)， PLT6.1/ 。小便常規(guī)，隱血 2+，蛋白 +。 診斷：結(jié)締組織?。?、 SLE 2、 SCLE 3、 需進一步檢查項目：血常規(guī)， (4) 血培養(yǎng)， (5) (8) LE細胞，(9)免疫全套(ANA， C4， (13) IgG, IgM ,IgA, RF, ASO, ESR 鑒別診斷：皮肌炎， (17) 硬皮病， 傷寒 治療方案：1、完善檢查2、對癥治療：MCTD肝腎功能， (6) 電解質(zhì)