皮下注射胰島素操作流程

1、皮下注射胰島素操作流程 討論稿 1.操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn) 備 2.評估：患者病情、血糖、過敏史、注射部位皮膚情況、合作程度、治療計劃；解釋、問二便 3.告知：注射原因、藥物作用及副作用、注意事項(xiàng)、準(zhǔn)備好食物 4.核對醫(yī)囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期 5.用物準(zhǔn)備：治療盤、無菌治療巾、諾和銳30特充、諾和針頭、75%酒精、棉簽 6.鋪無菌治療盤安裝針頭、排氣 消毒、安裝針頭、搖勻藥液、排盡空氣、置于無菌 治療盤內(nèi)選部位、擺體位 1常用部位：腹部（離臍5cm） 2體位：協(xié)助患者取合適的體位 3再核對消毒、進(jìn)針 1消毒：75%酒精消毒皮膚范圍大于55cm 2再次搖勻藥液 3查對 4進(jìn)針

2、：垂直注射（兒童及較瘦的患者與皮膚45 度角進(jìn)針，避免誤入肌肉層固 定 右手固定推藥、拔針、查對 1推藥：慢注藥液、觀察反應(yīng)（注射后、針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上） 2拔針：繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出 3再查對 1整理床單位整 理 2整理用物：分類放置 3洗手 4記錄協(xié)助進(jìn)餐觀 察 觀察：有無低血糖反應(yīng) 1 皮下注射應(yīng)選部位為腹部，其次為大腿外側(cè)、上臂、三角肌下緣2 在冰箱取出的胰島素必須使其溫度上升到室溫方可使用3 筆芯中剩余的藥液量，至少在12個單位以上，才能保證藥液能被混合均勻，如果不足12個單位，應(yīng)換一支新的注射筆。4 每次注射前選擇2個單位的劑量。備 注、皮下注射胰島素操作評分標(biāo)準(zhǔn)考

3、生姓名 所在科室 主考老師 、 考核日期 項(xiàng) 目項(xiàng)目得分扣 分 細(xì) 則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 -3未洗手 -2評估6未評估病情、血糖、注射部位情況 各-1未評估合作程度、未詢問過敏史 各-1未解釋、未問二便 各-1核對6少核對一項(xiàng) 各-1用物準(zhǔn)備6少一件 各-1擺放亂、未鋪盤 各-1操作過程安裝針頭8污染、未搖勻藥液 各-2浪費(fèi)藥液、未排氣或排氣不盡 各-2安全、舒適4未協(xié)助患者取舒適體位 -2未注意患者安全 -2選部位4未再核對、選錯部位 各-2消毒查對進(jìn)針19消毒范圍小、不規(guī)范 各-2進(jìn)針前未查對 -2消毒液未干進(jìn)針 -2未再次搖勻藥液 -2持針不正確、角度或深度不對 各-

4、3固定4固定手法不當(dāng) -2推藥拔針查對13推藥過快或漏出藥液 各-2未觀察患者反應(yīng) -2拔針方法不正確 -2操作后未查對 -2未交待注意事項(xiàng) -3整理10未整理床單位 -2未協(xié)助患者進(jìn)食 -2污物亂放、遺留用物在病房 各-1未分類放置、未洗手 各-1一項(xiàng)未記錄 各-1評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真 -2溝通技巧欠佳 -2整體性計劃性操作時間8min6整體性欠佳 -2無計劃性 -2超時 -2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉 -5總 分100累計實(shí)得分皮下注射操作理論問答低血糖表現(xiàn)：頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物模糊、出虛汗、口唇麻木、面色蒼白低血糖處理：出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即吃“糖”如甜飲料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片胰島素保存方法：1、未使