生長發(fā)育的特殊表現(xiàn)

1、一、青春期身高發(fā)育異常一、青春期身高發(fā)育異常 遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種因素影響生長遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種因素影響生長速度和最終達(dá)到水平。速度和最終達(dá)到水平。1 1矮身材矮身材 矮身材系指該兒童的身高低于其年齡相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的矮身材系指該兒童的身高低于其年齡相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的第第3 3百分位數(shù)以下。百分位數(shù)以下。 導(dǎo)致矮身材的原因：導(dǎo)致矮身材的原因： (1) (1)內(nèi)分泌疾病或其他全身性疾病引起，內(nèi)分泌疾病或其他全身性疾病引起， (2) (2)家族性矮小癥家族性矮小癥 (3) (3)體質(zhì)性生長發(fā)育延遲體質(zhì)性生長發(fā)育延遲 (4) (4)生長發(fā)育的正常變異生長發(fā)育的正常變異家族性矮身材家族性矮身材 身材矮小但生

2、長速度屬正常范圍，身體各身材矮小但生長速度屬正常范圍，身體各部分比例勻稱，骨齡與時(shí)間年齡一致，有家部分比例勻稱，骨齡與時(shí)間年齡一致，有家族史。族史。 無影響生長發(fā)育的疾病依據(jù)和嚴(yán)重的器質(zhì)無影響生長發(fā)育的疾病依據(jù)和嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。性疾病。體質(zhì)性生長遲緩體質(zhì)性生長遲緩 身材矮小、青春期生長突增和性成熟出現(xiàn)身材矮小、青春期生長突增和性成熟出現(xiàn)時(shí)間晚，但最終身高屬于正常者。骨齡落后時(shí)間晚，但最終身高屬于正常者。骨齡落后于時(shí)間年齡于時(shí)間年齡2-32-3年，生長期相對長，身高可望年，生長期相對長，身高可望在青春后期趕上同齡兒童。在青春后期趕上同齡兒童。(1)(1)垂體性侏儒癥垂體性侏儒癥 又稱垂體性矮小

3、癥又稱垂體性矮小癥 腺垂體合成和分泌生長素不腺垂體合成和分泌生長素不足或靶細(xì)胞缺陷，引起的體格生足或靶細(xì)胞缺陷，引起的體格生長障礙。長障礙。 身材矮、比例勻稱，性器官身材矮、比例勻稱，性器官與性功能發(fā)育不良，缺乏第二性與性功能發(fā)育不良，缺乏第二性征，但智力發(fā)育基本正常。征，但智力發(fā)育基本正常。(2)(2)甲狀腺功能低下癥甲狀腺功能低下癥 又稱又稱“呆小癥呆小癥”或或“克克汀病汀病” 體內(nèi)合成甲狀腺素不足體內(nèi)合成甲狀腺素不足，或因甲狀腺對，或因甲狀腺對TSHTSH無反應(yīng)無反應(yīng)或周圍組織缺乏甲狀腺素受或周圍組織缺乏甲狀腺素受體引起。體引起。 智力與體格發(fā)育障礙。智力與體格發(fā)育障礙。 先天性甲狀腺功

4、能減退先天性甲狀腺功能減退現(xiàn)多見。及時(shí)治療可扭轉(zhuǎn)?，F(xiàn)多見。及時(shí)治療可扭轉(zhuǎn)。（3 3）遺傳性疾病）遺傳性疾病 ( (如如“2121一三體綜合征一三體綜合征”、單基因或、單基因或多基因遺傳病多基因遺傳病) )、骨骼系統(tǒng)疾病、骨骼系統(tǒng)疾病( (如軟骨發(fā)育不全、如軟骨發(fā)育不全、成骨不全癥成骨不全癥) )、代謝性疾病代謝性疾病( (如糖如糖原累積病、粘多原累積病、粘多糖病等糖病等) )和營養(yǎng)和營養(yǎng)不良與全身性疾不良與全身性疾病可導(dǎo)致生長發(fā)病可導(dǎo)致生長發(fā)育障礙、育障礙、身材矮小。身材矮小。2 2高身材高身材 高身材系指該兒童的身高高于其性別年齡高身材系指該兒童的身高高于其性別年齡相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的第相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的第9797百分位數(shù)以上。引起高身材的百分位數(shù)以上。引起高身材的原因主要有以下幾種：原因主要有以下幾種：(1)(1)遺傳：遺傳：體態(tài)勻稱，時(shí)間年齡與骨齡大體相體態(tài)勻稱，時(shí)間年齡與骨齡大體相符。符。(2)(2)體質(zhì)性加速：體質(zhì)性加速：早熟型，有一定的家族聚集早熟型，有一定的家族聚集性，青春發(fā)育開始較早，身高生長突增幅度較性，青春發(fā)育開始較早，身