24免疫調(diào)節(jié)hyh

1、第第4節(jié)節(jié) 免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)瘟疫瘟疫傳染病病原體問題探討問題探討 能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在，我們的能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時(shí)無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通身體無時(shí)無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？ 人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機(jī)體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？、病原體侵入機(jī)體后，會影響內(nèi)環(huán)境

2、的穩(wěn)態(tài)嗎？（發(fā)揮免疫作用（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）的細(xì)胞）T細(xì)胞細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）（遷移到胸腺中成熟）B細(xì)胞細(xì)胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟） （由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）免疫器官：免疫器官：胸腺、骨髓胸腺、骨髓 脾、淋巴結(jié)、扁桃體脾、淋巴結(jié)、扁桃體皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用 第一道防線第一道防線（皮膚和黏膜組成）（皮膚和黏膜組成） 第二道防線第二道防線（殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組（殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成）成）皮膚和黏膜的阻擋作用皮膚和黏膜的阻擋作用體液中的殺菌物質(zhì)體液中的殺菌物質(zhì)吞噬細(xì)胞吞噬病原體吞噬細(xì)胞吞噬病原

3、體非特異性免疫非特異性免疫特點(diǎn)：特點(diǎn)：先天的遺傳的先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對不針對哪一種病原體，對多多種病原體都有防御種病原體都有防御作用。作用。（非專一性）（非專一性） 角質(zhì)層角質(zhì)層 生發(fā)層生發(fā)層 表皮表皮人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）皮膚的保護(hù)作用皮膚的保護(hù)作用 人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.表皮細(xì)胞角質(zhì)化汗腺,皮脂腺弱酸共生細(xì)菌脂肪酸人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線人體的皮膚和黏膜等組成人體

4、的第一道防線.纖纖人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防線）人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防線）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬細(xì)胞的吞噬作用吞噬細(xì)胞的吞噬作用 屬于第一道防線的是屬于第一道防線的是 ，屬于第二道防線的是，屬于第二道防線的是 。A、CB、D發(fā)炎反應(yīng)：受傷細(xì)胞釋放組織胺微血管通透性增大移入更多體液吞噬細(xì)胞、血小板。 發(fā)炎癥狀 血流量增加紅熱 通透性增加腫痛 白血球分泌發(fā)炎介質(zhì)輕微發(fā)燒37.8人體的防衛(wèi)機(jī)制（第三道防線）人體的防衛(wèi)機(jī)制（第三道防線）人體第三道防線主要由人體第三道防線主要由免疫器官免疫器官和和免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞借借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的宿主細(xì)胞核宿主細(xì)胞核DN

5、A1、T細(xì)胞的多少和細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？濃度之間有什么關(guān)系？討論討論 由圖中曲線可以看出，由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？發(fā)揮什么功能？ HIV濃度上升，會破壞更多的濃度上升，會破壞更多的T細(xì)胞，使細(xì)胞，使T細(xì)細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗病原體的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看抵抗病原體

6、的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。出，細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進(jìn)行治療，大約、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進(jìn)行治療，大約能生存幾年？年，我國現(xiàn)存艾滋病感染能生存幾年？年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到萬。你如何看待防治者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？艾滋病的緊迫性？約年約年發(fā)燒,淋巴腺腫大單核球增多,產(chǎn)生抗體早期癥狀消失 具有CD4受體的細(xì)胞被破壞T T細(xì)胞細(xì)胞（主（主要）要）, 巨噬細(xì)胞,單核球,樹突細(xì)胞全全身免疫功能受損，感染其他病原體致死為什么為什么T細(xì)胞濃度降低會導(dǎo)細(xì)胞濃度降低會導(dǎo)致人體免

7、疫能力幾近全部致人體免疫能力幾近全部消失？消失？抗原呈現(xiàn)細(xì)胞將抗原附附于細(xì)胞表面供T細(xì)胞辨識抗原使T細(xì)胞活化B細(xì)細(xì)胞胞活化的條件：活化的條件：（1 1）直接辨直接辨識到抗原識到抗原（2 2）接受）接受T T細(xì)細(xì)胞胞分泌的淋巴因子分泌的淋巴因子（3 3）與活化的）與活化的T T細(xì)細(xì)胞胞通過粘附分通過粘附分 子相互作用子相互作用細(xì)胞免疫特異性的原因特異性的原因T細(xì)胞 B細(xì)胞來源 紅骨髓幹細(xì)胞, 胚胎期肝臟記憶細(xì)胞 留存淋巴結(jié)T細(xì)胞 B細(xì)胞成熟處 胸腺 骨髓作用處 血液 淋巴結(jié),脾臟抗原辨識抗原呈現(xiàn)細(xì)胞 直接辨識1 1、自身免疫病、自身免疫病 重癥肌重癥肌無無力力類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)

8、性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡。重癥肌無力異?？贵w與乙酰膽堿受體結(jié)合肌肉無法正常收縮 說話,咀嚼,吞嚥困難 眼瞼下垂,呼吸困難重癥肌無力系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡異常抗體對抗DNA,蛋白質(zhì)、身體組織、T淋巴細(xì)胞心藏,腎臟,關(guān)節(jié),危及生命2 2、過敏反應(yīng)、過敏反應(yīng) 過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)： 已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次再次接受相同抗原時(shí)接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。 過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：過敏反應(yīng)的特點(diǎn)： 發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快； 一般不會破壞組織細(xì)胞；也不會引起一般不會破壞組織細(xì)胞；也不會引起 組織嚴(yán)重?fù)p傷。組織嚴(yán)重?fù)p

9、傷。 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能清除功能 對外，對外，防衛(wèi)防衛(wèi)功能；功能； 對內(nèi)，對內(nèi)，監(jiān)控監(jiān)控功能；功能； 清除清除外界病原體寄生細(xì)胞和內(nèi)部外界病原體寄生細(xì)胞和內(nèi)部突變細(xì)胞（統(tǒng)稱靶細(xì)胞）的功能突變細(xì)胞（統(tǒng)稱靶細(xì)胞）的功能T細(xì)胞分類殺殺手T細(xì)胞, 記憶T細(xì)胞輔助T細(xì)胞, 抑制T細(xì)胞 三、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律三、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律 （一）初次應(yīng)答（一）初次應(yīng)答（primary responseprimary response） 1.1.概念概念 抗原初次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答?？乖醮芜M(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。 2.2.特點(diǎn)特

10、點(diǎn) （1）潛伏期潛伏期( (誘導(dǎo)期誘導(dǎo)期) )長長( (約約7 71010天天) )； （2）抗體的種類以抗體的種類以IgMIgM為主；為主； （3）抗體親和力低；抗體親和力低； （4）維持時(shí)間短；維持時(shí)間短； （5）總抗體水平低?？偪贵w水平低。 （二）再次應(yīng)答（二）再次應(yīng)答( (secondary responsesecondary response) ) 1. 1.概念：抗原再次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。概念：抗原再次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。 2.2.特點(diǎn)特點(diǎn) （1）潛伏期短（約潛伏期短（約2 23 3天）；天）； （2）抗體的種類以抗體的種類以IgGIgG為主；為主； （3 3）抗體親和力比初

11、次應(yīng)答明顯增強(qiáng)；）抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增強(qiáng)； （4）維持時(shí)間長；維持時(shí)間長； （5 5）總抗體水平高。）總抗體水平高。 抗原 抗體（血清中）A型 A bB型 B aO型 a,bAB型 A,B排斥細(xì)胞免疫輔助輔助T T細(xì)胞細(xì)胞將移植器官視為抗原將移植器官視為抗原活化活化效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞, ,B B細(xì)胞細(xì)胞, ,巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞移植器官壞死移植器官壞死資料分析：器官移植所帶來的問題資料分析：器官移植所帶來的問題討論討論1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具

12、有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時(shí)沒有針對這一問題采具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時(shí)沒有針對這一問題采取任何措施。取任何措施。2、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時(shí)間發(fā)揮作用。器官能夠較長時(shí)間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？的所有問題嗎？不

13、能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。多的人自愿捐獻(xiàn)器官。本節(jié)小結(jié)本節(jié)小結(jié)人體三人體三道防線道防線第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)基礎(chǔ)特點(diǎn)特點(diǎn)物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)基礎(chǔ)特點(diǎn)特點(diǎn)免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)一、一、二、免疫系統(tǒng)的組成二、免疫系統(tǒng)的組成三、三、特異性免疫的類型特異性免疫的類型體液免疫體液免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫四、四、免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病自身免疫病過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)防衛(wèi)監(jiān)

14、控、清除監(jiān)控、清除六、六、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防免疫預(yù)防免疫治療免疫治療器官移植器官移植疑難辨析 （l）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。線。二種情況都屬于非特異性免疫。 （3）效應(yīng)）效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗

15、原能力的細(xì)胞。別抗原能力的細(xì)胞。 課堂練習(xí)課堂練習(xí)1、下列不屬于免疫器官的是（、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴結(jié)、淋巴結(jié) C、扁桃體、扁桃體 D、肝、肝臟臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（ ） A、抗體、抗體 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞DACD4、關(guān)于人體三道防線的敘述中，正確的是、關(guān)于人體三道防線的敘述中，正確的是（ ）A、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時(shí)，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。、感染發(fā)生時(shí)，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，功能最強(qiáng)大。、第