蕁麻疹病人的護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

1、蕁麻疹病人的護(hù)理病歷住院號(hào):住院號(hào):192927 ,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲歲5月,月,以以“咳嗽咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹天、發(fā)熱、皮疹4天天”為主訴于為主訴于2014年年02月月28日日11時(shí)時(shí)00分入院。入院前分入院。入院前5天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為單聲輕咳,天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為單聲輕咳,逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無氣促及喘息。逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無氣促及喘息。4天前天前出現(xiàn)發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,無出現(xiàn)發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,無流涕,無寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治

2、流涕,無寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳具體不詳),病情無好轉(zhuǎn)。后,病情無好轉(zhuǎn)。后我院門診按我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴,給予靜滴“頭孢頭孢西丁西丁”等對癥等對癥2天,癥狀無好轉(zhuǎn)。今日為進(jìn)一步治療,到我院復(fù)天,癥狀無好轉(zhuǎn)。今日為進(jìn)一步治療,到我院復(fù)診,按診,按“肺炎,蕁麻疹肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來精神、胃納稍差,大小收住院。發(fā)病來精神、胃納稍差,大小便正常。便正常。 入院診斷:入院診斷:1.急性支氣管肺炎,依據(jù):患兒,急性起病,有咳嗽急性支氣管肺炎,依據(jù):患兒,急性起病,有咳嗽、發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提、發(fā)熱,雙

3、肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。示支氣管肺炎改變,診斷成立。 2.蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷。故診斷。 體格檢查:體溫37.70C,心率110次/分,呼吸32次/分,急性病容,神志清,精神倦,眼瞼無浮腫,結(jié)膜無充血,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,口唇無發(fā)紺及皸裂,淋巴結(jié)無腫大,口腔黏膜光滑,咽充血,雙扁桃體1度腫大,充血,無分泌物。雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音。于2014年3月01日查房:查體:神清,精神可,全身皮膚可見風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,高出皮面,部分融合成片,

4、壓之褪色,雙手、雙足略浮腫,白細(xì)胞升高。體格檢查一、診療計(jì)劃:、診療計(jì)劃: 1、抗感染治療。、抗感染治療。 2、輔予平喘、止咳、化痰及補(bǔ)液、非那根肌注、靜滴、輔予平喘、止咳、化痰及補(bǔ)液、非那根肌注、靜滴鈣劑、西咪替丁等對癥治療。密切觀察患兒病情變化鈣劑、西咪替丁等對癥治療。密切觀察患兒病情變化,注意皮疹變化。,注意皮疹變化。 二、相關(guān)檢查:二、相關(guān)檢查:1、食入及吸入性過敏原示戶塵螨、食入及吸入性過敏原示戶塵螨 2級(jí)級(jí);雞蛋白;雞蛋白 2級(jí);牛奶級(jí);牛奶 2級(jí);蟹級(jí);蟹 2級(jí);櫟樹級(jí);櫟樹/榆樹榆樹/梧桐梧桐/柳柳樹樹/榆樹榆樹 2級(jí)。過敏原提示戶塵螨、雞蛋白、牛奶、蟹級(jí)。過敏原提示戶塵螨、雞

5、蛋白、牛奶、蟹2級(jí)輕度過敏,考慮患兒皮疹與過敏有關(guān)。級(jí)輕度過敏,考慮患兒皮疹與過敏有關(guān)。 患兒于患兒于2014年年3月月8日予治愈出院。日予治愈出院。治療計(jì)劃及相關(guān)檢查蕁蕁 麻麻 疹定義疹定義 系多種不同原因引起系多種不同原因引起皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在224小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見,表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。,表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。 (中醫(yī)稱癮疹、風(fēng)疹塊)(中醫(yī)稱癮疹、風(fēng)疹塊)發(fā)發(fā) 病病 機(jī)機(jī) 制:制:分變態(tài)反應(yīng)分變態(tài)反應(yīng)與與非變態(tài)反應(yīng)非變態(tài)反應(yīng)兩種。兩種。 1 變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng): 多數(shù)為多數(shù)為I 型

6、型,少數(shù)為,少數(shù)為II 型一般肥大細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿型一般肥大細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性粒細(xì)胞,內(nèi)涵組胺、肝素、嗜堿性粒細(xì)胞趨化因子等,呈易感染,性粒細(xì)胞,內(nèi)涵組胺、肝素、嗜堿性粒細(xì)胞趨化因子等,呈易感染,易溶于水。它分布很廣,常在身易接觸的地方,如皮膚、呼吸道和易溶于水。它分布很廣,常在身易接觸的地方,如皮膚、呼吸道和消化道上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)消化道上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)。 肥大細(xì)胞和過敏反應(yīng)的機(jī)制是:機(jī)體受過敏原(如花粉、某些藥物肥大細(xì)胞和過敏反應(yīng)的機(jī)制是:機(jī)體受過敏原(如花粉、某些藥物等)的刺激后,漿細(xì)胞產(chǎn)生親細(xì)胞性抗體等)的刺激后,漿細(xì)胞產(chǎn)生親細(xì)胞性抗體IgE 。一旦肥大細(xì)胞結(jié)一旦肥大細(xì)胞結(jié)合后,

7、該機(jī)體即對過敏原呈致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸小量相同的合后,該機(jī)體即對過敏原呈致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸小量相同的過敏原時(shí),過敏原便可與肥大細(xì)胞表面的過敏原時(shí),過敏原便可與肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)合,使肥大細(xì)胞釋結(jié)合,使肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)(組胺、肝素、白三烯),引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性放介質(zhì)(組胺、肝素、白三烯),引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)、平滑肌痙攣、腺體分泌增多,產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸增強(qiáng)、平滑肌痙攣、腺體分泌增多,產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道各種癥狀,引起過敏反應(yīng)。道各種癥狀,引起過敏反應(yīng)。 非變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹:是由于某些物質(zhì)如細(xì)菌霉素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組

8、胺,引起紅斑、風(fēng)團(tuán)。 蕁麻疹治病復(fù)雜,尤其是慢性蕁麻疹不易找到病因,除了和各種致敏原有關(guān)外,與個(gè)人的敏感性素質(zhì)及遺傳等因素有密切的關(guān)系。病病 因:因:1食物食物:魚蝦、蟹、蛋魚蝦、蟹、蛋(胨、多肽)、(胨、多肽)、草莓、草莓、 可可可可 、蕃茄、蕃茄。 2 藥物藥物 青、鏈霉素、磺胺、痢特靈、青、鏈霉素、磺胺、痢特靈、 血清制品、疫苗,血清制品、疫苗,B1、阿斯匹林、阿斯匹林、 奎寧、嗎啡、可卡因奎寧、嗎啡、可卡因。3 感染感染:細(xì)菌感染、:細(xì)菌感染、V感染、寄生蟲感染、感染、寄生蟲感染、 真菌感染。真菌感染。3 物理因素物理因素:冷、熱、日光、磨擦、壓力。:冷、熱、日光、磨擦、壓力。4 動(dòng)植

9、物動(dòng)植物:昆蟲、蕁麻、花粉、皮屑、羽毛。:昆蟲、蕁麻、花粉、皮屑、羽毛。5 精神因素精神因素:緊張、情緒波動(dòng)(:緊張、情緒波動(dòng)(ACH)。)。6 遺傳因素遺傳因素:遺傳過敏素質(zhì)有關(guān):遺傳過敏素質(zhì)有關(guān) (家族性寒冷性蕁麻疹)。(家族性寒冷性蕁麻疹)。7 內(nèi)臟和全身性疾病:內(nèi)臟和全身性疾?。猴L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、 SLE、惡性腫瘤。、惡性腫瘤。8、吸入物、吸入物 花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、某些花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等氣體及真菌孢子等2 非變態(tài)反應(yīng)性非變態(tài)反應(yīng)性: (1)藥物)藥物:阿托品、嗎啡、罌粟堿、:阿托品、嗎啡、罌粟堿、 可待因??纱颉?(2)毒素)毒素

10、:蛇毒、細(xì)菌毒素產(chǎn)生外毒:蛇毒、細(xì)菌毒素產(chǎn)生外毒 素、海蟄、昆蟲毒素。素、海蟄、昆蟲毒素。 (3)貝類)貝類:蝦:蝦 、蘑菇、草莓。、蘑菇、草莓。 (入體后激活(入體后激活補(bǔ)體補(bǔ)體或直接刺激或直接刺激肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞釋放釋放 組胺、緩激肽)。組胺、緩激肽)。臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)據(jù)據(jù)病程病程分:分:急、慢性急、慢性兩種。兩種。 15%20%的人一生至少發(fā)生一次。的人一生至少發(fā)生一次?;緭p害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。常先有皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數(shù)患者有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)

11、分鐘至數(shù)小時(shí),少數(shù)可延長至數(shù)天后消退,不留痕跡。皮疹反復(fù)成批發(fā)生,以傍晚發(fā)作者多見。風(fēng)團(tuán)常泛發(fā),亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫,偶爾風(fēng)團(tuán)表面形成大皰。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。疾病于短期內(nèi)痊愈者,稱為急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹急性蕁麻疹部位:部位:全身皮膚、粘膜均可發(fā)生。全身皮膚、粘膜均可發(fā)生。皮損特點(diǎn):起皮損特點(diǎn):起病病急急,先感,先感瘙癢瘙癢 孤立或散孤立或散 在的大小不等在的大小不等的的圓形、橢圓形或圓形、橢圓形或 不規(guī)則的紅色、

12、皮色、白色的不規(guī)則的紅色、皮色、白色的 風(fēng)團(tuán)風(fēng)團(tuán) 漸擴(kuò)大,融合成片漸擴(kuò)大,融合成片, 可呈橘皮樣可呈橘皮樣數(shù)數(shù)m-h消失,不消失,不 留痕跡留痕跡此起彼伏,不斷發(fā)生。此起彼伏,不斷發(fā)生。自覺癥狀:自覺癥狀:劇癢,灼熱,偶伴刺痛劇癢,灼熱,偶伴刺痛。全身癥狀:全身癥狀:重者重者可可心慌、煩躁、血壓降低心慌、煩躁、血壓降低、 腹瀉腹瀉、胸悶、呼吸困難胸悶、呼吸困難、 高熱、寒戰(zhàn)、脈速、敗血癥等。高熱、寒戰(zhàn)、脈速、敗血癥等。轉(zhuǎn)歸:轉(zhuǎn)歸:數(shù)天數(shù)天周痊愈周痊愈。慢性蕁麻疹:慢性蕁麻疹: 全身癥狀全身癥狀輕輕,風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少時(shí)多時(shí)少, 反復(fù)反復(fù)發(fā)生,達(dá)發(fā)生,達(dá)數(shù)月或數(shù)年數(shù)月或數(shù)年之久。之久。除了上述普

13、通型蕁麻疹,還有以下特殊類型的蕁麻疹:1 皮膚劃痕癥:皮膚劃痕癥:人工蕁麻疹人工蕁麻疹特點(diǎn):特點(diǎn):搔抓或用鈍器劃皮膚搔抓或用鈍器劃皮膚后,沿后,沿 劃痕出現(xiàn)條劃痕出現(xiàn)條狀隆起性風(fēng)團(tuán)狀隆起性風(fēng)團(tuán), 伴瘙癢,不久即退。伴瘙癢,不久即退。2 寒冷性蕁麻疹:寒冷性蕁麻疹:分兩種分兩種:I 家族性家族性:為:為常染色體顯性遺傳常染色體顯性遺傳,出生或早,出生或早年發(fā)病,年發(fā)病,終身反復(fù)不止終身反復(fù)不止。較為罕見,在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應(yīng),皮疹是不癢的風(fēng)團(tuán),可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續(xù)2448小時(shí),有燒灼感,并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀I(lǐng)I 獲得性獲得性:多見于:多

14、見于青年女性青年女性,患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生,數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團(tuán),多見于面部、手部,嚴(yán)重者其他部位也可以累及??砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。3 膽堿能(膽堿能(ACH)蕁麻疹)蕁麻疹 多見青年多見青年。誘因:誘因:運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)熱食或酒運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)熱食或酒 類類后發(fā)生后發(fā)生。部位:部位:常散發(fā)于常散發(fā)于軀干上部或四肢。軀干上部或四肢。皮損:皮損:受熱后受熱后數(shù)分鐘數(shù)分鐘出現(xiàn)出現(xiàn)23mm 大小的大小的 風(fēng)團(tuán)風(fēng)團(tuán),周圍有明顯的紅暈,周圍有明顯的紅暈, 散散 在分布,在分布, 互不融合,持續(xù)互不融合,持續(xù)30分鐘分鐘2小時(shí)消退。小時(shí)消退

15、。自覺癥狀:自覺癥狀:瘙癢瘙癢或或僅癢無皮疹僅癢無皮疹,偶然偶然伴發(fā)乙伴發(fā)乙 酰膽堿的酰膽堿的全身反應(yīng)全身反應(yīng)。轉(zhuǎn)歸:轉(zhuǎn)歸:經(jīng)經(jīng)數(shù)月數(shù)月數(shù)年數(shù)年后可緩解,后可緩解, 1/5000 乙酰膽堿皮試(乙酰膽堿皮試(+)。4 日光性蕁麻疹日光性蕁麻疹由由UVB、UVA(波長(波長=300 nm)引起。)引起。 發(fā)生于發(fā)生于暴露部位的皮膚,暴露部位的皮膚,暴光后暴光后數(shù)分鐘數(shù)分鐘, 局部出現(xiàn)局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,風(fēng)團(tuán)、紅斑,數(shù)分鐘數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)后后 消退,有消退,有瘙癢和針刺感瘙癢和針刺感,可伴有全身反,可伴有全身反 應(yīng)應(yīng)畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣。 5 壓迫性蕁麻疹壓迫性蕁麻疹 常在常在掌趾、臀部掌趾

16、、臀部受壓受壓46小時(shí)小時(shí),局部,局部 出現(xiàn)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和腫脹風(fēng)團(tuán)和腫脹,感覺,感覺瘙癢、疼痛瘙癢、疼痛, 持續(xù)持續(xù)812小時(shí)小時(shí)后消退。后消退。6血管性水腫:血管性水腫:分分獲得性和遺傳性獲得性和遺傳性(罕見)。(罕見)。 獲得性獲得性常伴其他常伴其他遺傳過敏性疾病遺傳過敏性疾病。部位部位:組織疏松部位:組織疏松部位:眼瞼、口唇、外生眼瞼、口唇、外生 殖器、手足殖器、手足等處多單發(fā)。等處多單發(fā)。損害:損害:為為突然發(fā)生突然發(fā)生的的局限性腫脹局限性腫脹,累及,累及皮下皮下組織組織,邊界不清邊界不清,膚色正?;虻t膚色正?;虻t,表面光,表面光滑,觸之有滑,觸之有彈性感彈性感,13天后天后漸消退,可

17、在漸消退,可在同一部位同一部位反復(fù)發(fā)作反復(fù)發(fā)作,發(fā)生于,發(fā)生于喉粘膜喉粘膜者,可引者,可引起起呼吸困難窒息呼吸困難窒息。診斷:診斷:風(fēng)團(tuán),發(fā)生及消退迅速,退后不留風(fēng)團(tuán),發(fā)生及消退迅速,退后不留 痕跡痕跡及及各型特點(diǎn),各型特點(diǎn),但病因診斷較困難。但病因診斷較困難。鑒別:鑒別:1 、丘疹性蕁麻疹。、丘疹性蕁麻疹。 2、蕁麻疹性血管炎:、蕁麻疹性血管炎:痛,癢痛,癢不明顯,不明顯,消退后留有消退后留有紫癜、鱗屑、色沉紫癜、鱗屑、色沉。 3、腹痛、瀉者、腹痛、瀉者與與急腹癥及胃腸炎急腹癥及胃腸炎鑒別鑒別。 治治 療療原則:原則:抗組胺,降低血管通透性,對癥處理,抗組胺,降低血管通透性,對癥處理, 力求

18、去除病因力求去除病因。(一)(一)全身治療為主全身治療為主 1 急性蕁麻疹:急性蕁麻疹:1第一代抗組胺藥:第一代抗組胺藥:撲爾敏、賽庚定、酮替芬撲爾敏、賽庚定、酮替芬。 2第二代抗組胺者:第二代抗組胺者:西替利西替利 嗪、氯雷他定、嗪、氯雷他定、 阿司咪唑。阿司咪唑。 3 鈣劑鈣劑 Vit C (降低血管通透性的藥物)4 伴腹痛者:伴腹痛者:解痙劑、阿托品解痙劑、阿托品 6542。5 感染者:感染者:抗感染治療抗感染治療并并處理病灶處理病灶。6 病情嚴(yán)重,病情嚴(yán)重,伴休克、喉頭水腫、呼吸伴休克、喉頭水腫、呼吸困難者困難者: 立即立即抗休克治療抗休克治療, 喉頭水腫不主張氣管切開。喉頭水腫不主張

19、氣管切開。 2 慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹 積極尋找病因積極尋找病因,不宜用,不宜用糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素, 一般以一般以抗組胺為主抗組胺為主,23種聯(lián)合種聯(lián)合或或交交 替使用替使用,控制后,控制后漸減或停用漸減或停用。 頑固性者可頑固性者可H1、H2受體拮受體拮 抗劑聯(lián)用。抗劑聯(lián)用。3 特殊類型特殊類型:賽庚定賽庚定對對寒冷性蕁麻疹寒冷性蕁麻疹效果好、效果好、 膽堿能者用膽堿能者用6542。(二)外用藥物:(二)外用藥物: 爐甘石洗劑爐甘石洗劑 、苯、苯 海拉明霜海拉明霜 。丘疹性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹 一種一種兒童及青少年兒童及青少年常見的常見的風(fēng)團(tuán)樣丘疹性風(fēng)團(tuán)樣丘疹性 皮膚病。皮膚病。病因:可能為病

20、因:可能為昆蟲叮咬、腸道寄生蟲昆蟲叮咬、腸道寄生蟲 、食物、食物 有關(guān)。有關(guān)。部位:部位:腰腰 腹、臀腹、臀、小腿小腿多見。多見。皮損:皮損:為直徑為直徑12cm 大小的大小的紡錘紡錘 形,圓形形,圓形、 紅色紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中央有,中央有丘皰疹、丘皰疹、 水皰、大皰、結(jié)痂。水皰、大皰、結(jié)痂。轉(zhuǎn)歸:轉(zhuǎn)歸:1W后后漸消,可漸消,可反復(fù)發(fā)生反復(fù)發(fā)生,可繼,可繼 發(fā)感染。發(fā)感染。治療:治療:尋找去除病因,內(nèi)服抗組胺藥,尋找去除病因,內(nèi)服抗組胺藥, 及外用洗劑、乳劑。及外用洗劑、乳劑。護(hù)理措施 1、一般護(hù)理 (1) 發(fā)病期間,飲食清淡,富含維生素(如葡萄、綠茶、海帶、番茄、芝麻、黃瓜等。),

21、忌食辛辣,酒等刺激性食物,多吃蔬菜。酌情給予 半流食囑患者多飲水,保持排便通暢. (2) 注意皮膚衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣。 (3) 避免精神刺激,解除精神負(fù)擔(dān)。 (4)、注意保暖防寒,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。 (5)慢性蕁麻疹應(yīng)找到并去除誘因,禁用或禁食易致敏的藥物或食物,避免接觸致敏物品,防治腸道寄生蟲。 (6)有些患者出現(xiàn)口腔黏膜、咽喉部充血水腫的癥狀,應(yīng)常以溫水漱口,仔細(xì)觀察口腔黏膜形態(tài),每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理,保持清潔衛(wèi)生 2、癥狀護(hù)理 (1)患者如出現(xiàn)心慌,煩躁,惡心,嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀,飲立即給予吸氧,保持呼吸道通暢,并迅速通知醫(yī)生,建立靜脈通道,嚴(yán)密觀察生命體征變化。 (2)有腹痛腹瀉者,應(yīng)警惕消化道出血發(fā)生,觀察糞便的顏色,疼痛持續(xù)時(shí)間,并囑醫(yī)囑給予胃黏膜保護(hù)劑。健康宣教 1、指導(dǎo)患者積極尋找可能的誘發(fā)因素。 2、指導(dǎo)患者注意發(fā)病方式

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