臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓生ppt課件

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓生理學部分1;.2 第一節(jié) 細胞的基本功能【考點縱覽】 n 1細胞膜的物質轉運功能：n單純擴散；易化擴散；主動轉運；出胞和入胞。 n 2細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：n靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機制；興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起；興奮在同一細胞上傳導的機制和特點。 n 3骨骼肌的收縮功能：n神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞；骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。 3【歷年考題點津】 n 1細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于 A膜在安靜時對K+通透性大 B膜在興奮時對Na+通透性增加 CNa+、K+易化擴散的結果 D細胞膜上Na+-K+泵的作用 E細胞膜上ATP的作用 答案是

2、：D4n 2細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大 A Na+ B K+ C Cl- D Ca2+ E Mg2+ 答案：B 5n3神經(jīng)-肌肉接頭處的化學遞質是 A腎上腺素 B去甲腎上腺素 C乙酰膽堿 D5-羥色胺 E-氨基丁酸 答案：C 6n4人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將 A均增大 B均減小 C前者增大后者減少 D前者減少后者增大 E前者減小后者不變 答案：B 7n 5 Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬于 A單純擴散 B易化擴散 C主動轉運 D出胞作用 E入胞作用 答案：B 8n 6神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于 A鉀平衡電位

3、 B鈉平衡電位 C靜息電位絕對值與局部電位之和 D靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差 E靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和 答案：E 9n7根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細胞內(nèi)、外K+濃度比值有關。在實驗中，改變神經(jīng)細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響 A K+濃度 B Cl-濃度 C 溫度 D pH E 缺氧 答案：B 10n 8在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是 A Na+ B K+ C Cl- D Ca2+ E Mg2+ 答案：A 11n 9在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是 A腺苷酸環(huán)化酶 BATP酶 C膽堿脂酶 D單胺氧化酶 E Na+ -K+ 依賴式ATP

4、酶 答案：C 12n 10當?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ - K+ 泵活動時，可使細胞的 A靜息電位增大，動作電位幅度減小 B靜息電位減小，動作電位幅度增大 C靜息電位增大，動作電位幅度增大 D靜息電位減小，動作電位幅度減小 E靜息電位和動作電位幅度均不變 答案：D 13 影響神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞的因素影響神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞的因素 前膜遞質釋放：肉毒桿菌毒素；黑寡婦蜘蛛毒；川楝素前膜遞質釋放：肉毒桿菌毒素；黑寡婦蜘蛛毒；川楝素 受體阻斷劑：美洲箭毒和銀環(huán)蛇毒受體阻斷劑：美洲箭毒和銀環(huán)蛇毒 膽堿酯酶抑制劑：有機磷農(nóng)藥、新斯的明膽堿酯酶抑制劑：有機磷農(nóng)藥、新斯的明14n骨骼肌的興奮-收縮

5、耦聯(lián)n耦聯(lián)的最重要物質（耦聯(lián)因子）是Ca2+ n耦聯(lián)的結構基礎：三聯(lián)體15 第二節(jié) 血液【考點縱覽】 n 1血液的組成與特性：內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；血量、血液的組成、血細胞比容；血液的理化特性。 n2血細胞及其功能:紅細胞生理:紅細胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子;白細胞生理:白細胞的總數(shù)和各類白細胞所占百分數(shù)及功能;血小板的數(shù)量及其在生理止血中的作用。 n3血液凝固和抗凝：血液凝固的基本步驟；主要抗凝物質的作用。 n4血型：血型與紅細胞凝集；ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。 16紅細胞（凝集原）血清（凝集素）AA-AgB-AbBB-AgA-AbABA、 B-AgOA、 B-Ab17【歷年

6、考題點津】 1通常所說的血型是指 A紅細胞膜上特異凝集素的類型 B紅細胞膜上特異凝集原的類型 C紅細胞膜上特異受體的類型 D血漿中特異凝集素的類型 E血漿中特異凝集原的類型 答案：B 18 2關于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的 A運輸物質 B緩沖pH C參與機體的免疫功能 D參與生理止血過程 E形成膠體滲透壓，維持細胞內(nèi)外水平衡 答案：E 19 3一位A型血的男子有一男一女兩個孩子，其中女孩的血清與其父的紅細胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是 A A型或B型 B A型或AB型 C A型或O型 D B型或O型 E B型或AB型 答案：D 20 4形成血漿

7、膠體滲透壓的主要物質是 A NaCl B白蛋白 C球蛋白 D纖維蛋白 E血紅蛋白 答案：B 21 5下列屬于等張溶液的是 A0.85% NaCl B0.85%葡萄糖 C1.9尿素 D5% NaCl E10%葡萄糖 答案：A 22 6 AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含 AA凝集原和抗A、抗B凝集素 BB凝集原和抗B凝集素 CA凝集原和抗B凝集素 DB凝集原和抗A凝集素 EA、B凝集原，不含抗A抗B凝集素 答案：E 23 7紅細胞生成的基本原料是 A鐵、維生素B12 B葉酸、維生素B12 C蛋白質、葉酸 D蛋白質、維生素B12 E鐵、蛋白質 答案：E 24 8獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗。主

8、側不凝集而次側凝集，受血者的血型應為 A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型 答案：B 25 9外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于 A組織受傷釋放組織因子 B凝血酶的形成 C第因子被激活 D血小板第3因子的釋放 E第X因子被激活 答案：A 2610能增強抗凝血酶抗凝作用的物質是 A肝素 B蛋白質C C凝血酶調(diào)制素 D組織因子途徑抑制物 E2-巨球蛋白 答案：A 27 第三節(jié) 血液循環(huán)【考點縱覽】 n 1心臟的泵血功能：心動周期的概念；心臟泵血的過程和機制；心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分輸出量、射血分數(shù)、心指數(shù)、心臟作功量；心臟泵血功能的調(diào)節(jié)：每搏輸出量的調(diào)節(jié)和心率對心泵功能的影

9、響。 n 2心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特性：工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制；心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導性；正常心電圖的波形及生理意義。 28n3血管生理：動脈血壓的形成、正常值和影響因素；中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素；微循環(huán)的組成及作用；組織液的生成及其影響因素。 n4心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)：心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)纖維；心血管反射：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射；體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素。 n5器官循環(huán)：冠脈循環(huán)的血流特點和血流量的調(diào)節(jié)。29 【歷年考題點津】 1心動周期中，在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高 A心房收縮期末

10、B等容收縮期末 C心室收縮期末 D快速充盈期末 E快速射血期末 答案：E 30 2衡量心臟泵血功能的指標 A前負荷 B后負荷 C動脈血壓的高低 D射血分數(shù) E心率 答案：D 31 3大量失血時，首先發(fā)生的反應是 A腦和心臟的血管收縮 B循環(huán)血液中兒茶酚胺減少 C外周阻力降低 D外周阻力增加 E腎臟排出Na增多 答案：D 32 4冬天某人進入浴室后不久便突然暈倒，其血液動力學的原始因素是 A全身血管收縮 B心輸出量減少 C血管容量增加 D血流速度加速 E血量減少 答案：C 33 5在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是 A快速射血期 B等容收縮期 C緩慢射血期 D等容舒張期 E快速充盈期 答案

11、：B 34 6心輸出量是指 A每搏輸出量 B左、右心室輸出的總血液量 C每分鐘左心室所泵出的血量 D心房進入心室的血量 E每分鐘兩心房進入心室的血量 答案：C 35 7心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于 A心肌是功能合胞體 B興奮傳導有房室延擱 C竇房結對潛在起搏點有抑制作用 D有效不應期特別長 E收縮期較短 答案：D 36 8在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是 A血管容積減少，相對血容量增多 B頸動脈竇受到牽拉刺激 C頸動脈體受到牽拉刺激 D頸動脈竇內(nèi)壓力降低 E頸動脈體內(nèi)壓力降低 答案：D 37 9影響冠狀動脈血流量增多的因素是 A主動脈舒張壓降低 B體循環(huán)

12、外周阻力減小 C心室舒張期延長 D心室收縮期延長 E心率增加 答案：C 3810中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映 A右心功能不全或血容量相對過多 B胸腔內(nèi)壓增加 C右心功能不全或容量相對不足 D靜脈回心血量增加 E容量血管過度收縮 答案：E 39 11引起左室后負荷增高的主要因素是 A肺循環(huán)高壓 B體循環(huán)高壓 C回心血量增加 D主動脈瓣關閉不全 E紅細胞壓積增大 答案：B 40 12急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應是 A血管的自身調(diào)節(jié) B交感神經(jīng)興奮 C迷走神經(jīng)興奮 D血中血管升壓素增多 E血中血管緊張素增多 答案：B 41 13心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是 A心肌是功能上的合胞體 B肌漿網(wǎng)不

13、發(fā)達，Ca2+貯存少 C有效不應期特別長 D有自律性，會自動節(jié)律收縮 E心肌呈“全或無”式收縮 答案：C 42 14下列能使心輸出量增加的因素是 A心迷走中樞緊張性增高 B心交感中樞緊張性增高 C靜脈回心血量減少 D心室舒張末期容積減小 E頸動脈竇內(nèi)壓力增高 答案：B 43 15主動脈瓣關閉發(fā)生于 A快速射血期開始時 B快速充盈期開始時 C等容舒張期開始時 D等容收縮期開始時 E減慢充盈期開始時 答案：C 44 16心指數(shù)等于 A心率每搏輸出量體表面積 B每搏輸出量體表面積 C每搏輸出量/體表面積 D心輸出量體表面積 答案：A 45(1718題共用題干） A C1-內(nèi)流 B Ca2+ 內(nèi)流 C

14、 Na+ 內(nèi)流 D K+ 內(nèi)流 E K+ 外流 17竇房結細胞動作電位0期去極化是由于 答案：B 18浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于 答案：C 46（1920題共用題干） A竇房結 B心房肌 C房室交界 D浦肯野纖維 E心室肌 19心臟內(nèi)傳導速度最快的部位是 答案：D 20心肌自律性最高的部位是 答案：A 47(2122題共用題干） A血容量不足 B心功能不全，血容量正常 C心功能不全或血容量相對過多 D容量血管過度收縮 E心功能不全或血容量不足 21中心靜脈壓低，血壓低 答案：A 22中心靜脈壓高，血壓低 答案：C 48 第四節(jié) 呼吸 【考點縱覽】 n 1肺通氣：肺通氣原理：肺通氣的動力

15、和阻力；基本肺容積和肺容量；肺通氣量。 n 2肺換氣：肺換氣的過程及其影響因素。 n 3氣體在血液中的運輸：氧和二氧化碳在血液中的運輸形式。 n 4呼吸運動的調(diào)節(jié)：化學因素對呼吸的調(diào)節(jié)。 49【歷年考題點津】 1胸膜腔內(nèi)壓等于 A大氣壓-非彈性阻力 B大氣壓跨肺壓 C大氣壓跨胸壁壓 D大氣壓-肺的回縮力 E大氣壓+肺彈性回縮力 答案：D 50 2在動物實驗中，暴露家兔頸部的雙側迷走神經(jīng)并進行切斷，則家兔的呼吸將發(fā)生什么變化 A呼吸頻率加快 B呼吸幅度減小 C吸氣時相縮短 D呼吸變深變慢 E呼吸節(jié)律不變 答案：D 513肺通氣的原動力是 A胸內(nèi)壓的變化 B肺主動舒縮 C外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差 D呼

16、吸肌的舒縮 E肺泡表面活性物質的作用 答案：D 52 4支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是 A吸氣是被動的，呼氣是主動的 B吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大 C吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大 D吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大 E吸氣時胸內(nèi)負壓減小，呼氣時胸內(nèi)負壓增大 答案：D 535血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為 A直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元 B刺激中樞化學感受器 C刺激頸動脈體和主動脈體感受器 D刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器 E刺激外周化學感受器 答案：B 54 6決定肺部氣體交換方向的主要因素是 A氣體的溶解度 B氣體的分壓差 C肺泡膜的

17、通透性 D氣體分子量的大小 E肺泡膜的面積 答案：B 55 7體內(nèi)CO2分壓最高的部位是 A靜脈血液 B毛細血管血液 C動脈血液 D組織液 E細胞外液 答案：D 568呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使 A每分通氣量增加 B每分通氣量減少 C肺泡通氣量增加 D肺泡通氣量減少 E肺泡通氣量不變 答案：D 57（910共用題干） A肺活量 B時間肺活量 C每分通氣量 D肺總量 E肺泡通氣量 9能實現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為 答案：E 10評價肺通氣功能較好的指標是 答案：B 58 第五節(jié) 消化和吸收【考點縱覽】 n 1胃腸神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一般規(guī)律：胃腸的神經(jīng)支配及其作用；胃腸激素及其作用。 n 2口腔內(nèi)

18、消化：唾液的性質、成分成分和作用；唾液分泌的調(diào)節(jié)。 n 3胃內(nèi)消化：胃液的性質、成分和作用；胃液分泌的調(diào)節(jié)；胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動、胃排空及其控制。 n 4小腸內(nèi)消化：胰液和膽汁的性質、成分和作用；小腸的運動形式、回盲括約肌的功能。 n 5腸內(nèi)消化：排便反射。 n 6吸收：小腸在吸收中的重要地位。 59【歷年考題點津】 1正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于 A胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 B粘液-碳酸氫鹽屏障的作用 C胃液中的內(nèi)因子對胃粘膜具有保護作用 D胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸 答案：B 602膽汁可促進 A鈣、鐵的吸收 B蛋白質消化 C糖

19、的吸收 D維生素A的吸收 E維生素B12的吸收 答案：D 61 3關于促胃液素的敘述，正確的是 A產(chǎn)生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內(nèi) B蛋白質消化產(chǎn)物及HCI是引起促胃液素釋放的主要因素 C促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用 D促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸 E切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響 答案：C 624將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點是 A量大，酸度高，消化力較弱 B量大，酸度高，消化力較強 C量大，酸度低，消化力較強 D量小，酸度低，消化力較弱 E量小，酸度低，消化力較強 答案：B 63 5胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是 A HCI

20、減少 B粘液減少 C內(nèi)因子減少 D HCO-3減少 E胃蛋白酶活性減弱 答案：C 64 6激活糜蛋白酶原的是 A腸致活酶 B胰蛋白酶 C鹽酸 D組胺 E輔酯酶 答案：B 65 7胃大部切除術后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了 A主細胞 B壁細胞 C粘液細胞 D G細胞 E.粘液頸細胞 答案：B 66 8下列關于膽汁的描述，正確的是 A非消化期無膽汁分泌 B消化期只有膽囊膽汁排入小腸 C膽汁中含有脂肪消化酶 D膽汁中與消化有關的成分是膽鹽 E膽鹽可促進蛋白的消化和吸收 答案：D 67 9關于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是 A包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢 B含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多 C遞質僅是乙酰膽堿

21、或去甲腎上腺素 D僅有運動功能，而無感覺功能 E不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制 答案：A 6810關于胃排空的敘述，正確的是 A食物入胃后30分鐘開始 B大塊食物排空快于小顆粒 C糖類最快，蛋白質最慢 D高滲溶液快于等滲液 E混合食物完全排空需46小時 答案：E 69(1112題共用題干） A鹽酸 B蛋白質分解產(chǎn)物 C脂酸鈉 D脂肪 E糖類 11刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強的物質是 答案：A 12刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強的物質是 答案：B 70n胰液分泌：迷走（酶多液少）；促胰液素（液多酶少）；CCK （酶多液少）n膽鹽的作用：脂類消化（乳化）；脂類吸收（微膠粒）；利膽（膽鹽腸肝

22、循環(huán)）n小腸特有的運動形式：分節(jié)運動71 第六節(jié) 能量代謝和體溫【考點縱覽】 n 1能量代謝：n影響能量代謝的因素；n基礎代謝和基礎代謝率。 n 2體溫：n體溫的概念及其正常變動；n體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱；n體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器、體溫調(diào)節(jié)中樞、調(diào)定點學說。 72【歷年考題點津】 1食物的氧熱價是指 A1g食物氧化時所釋放的能量 B1g食物燃燒時所釋放的能量 C食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量 D氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的能量 E1g食物所含的能量 答案：C 73 2由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意 A增加蛋白質的攝入量 B調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例 C適當增加能量攝入總量 D適當

23、減少能量攝入總量 E細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應 答案:C 74 3食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量（kcal）分別為 A4，4，9 B9，4，4 C4，9，4 D4，9，9 E9，9，4 答案：C 754使基礎代謝率增高的主要激素是 A糖皮質激素 B腎上腺素 C雌激素 D甲狀腺激素 E甲狀旁腺激素 答案：D 76n基礎代謝率（基礎狀態(tài)）n體溫波動（排卵日）n產(chǎn)熱器官是肝（安靜時）和骨骼?。ㄟ\動時） n人體散熱的主要部位是皮膚 （輻射和蒸發(fā)）n發(fā)熱（熱敏神經(jīng)元閾值增高，冷敏則降低）77 第七節(jié) 尿的生成和排出 【考點縱覽】 n 1腎小球的率過功能：腎小球率過率和率過分數(shù)的概念；

24、影響腎小球率過的因素。 n 2腎小管與集合管的轉運功能：近球小管對 Na+、水、HCO-3與葡萄糖的重吸收；遠曲小管和集合管對Na+、CI-與水的重吸收、對H+的分泌。 n 3尿生成的調(diào)節(jié)：腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)；神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)、抗利尿激素、醛固酮。 n 4清除率：測定清除率的意義。 n 5尿的排放:排尿反射。 78 【歷年考題點津】1引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 A循環(huán)血量減少 B血漿晶體滲透壓增高 C血漿膠體滲透壓增高 D動脈血壓降低 E疼痛刺激 答案：B 79 2與近髓腎單位相比，皮質腎單位的特點是 A數(shù)目少而體積大，髓袢長 B入球、出球小動脈口徑相近 C出球小動脈后形成直小血管

25、D腎素含量少 E功能側重于濾過和重吸收 答案：E 803有關近球小管對Na+的重吸收，下列哪一項敘述是正確的 A約占濾液中Na+總數(shù)的1/3 B有主動轉運，也有被動轉運 C與葡萄糖、基酸轉運無關 D與H+的分泌無關 E受醛固酮的調(diào)節(jié) 答案：B 81 4給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因 A血漿膠體滲透壓降低 B腎小球毛細血音血壓增高 C小管液溶質濃度增加 D血漿晶體滲透壓增高 E血容量增多 答案：C 82 5可促進醛固酮的分泌增多的因素是 A血糖濃度增高 B血Ga2+濃度降低 C血K+濃度增高 D循環(huán)血量增多 E血Na+濃度增高 答案：C 83 6高位截癱病人排尿障礙表規(guī)為

26、A尿失禁 B尿潴留 C無尿 D尿崩癥 E少尿 答案：A 84 7腎小球有效濾過壓等于 A腎小球毛細血管血壓血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓 B腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓囊內(nèi)壓 C腎小球毛細血管血壓血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓 D腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓- 囊內(nèi)壓 E腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓- 囊內(nèi)壓 答案：E 85 8下述情況能導致腎小球濾過率減少的是 A血漿膠體滲透壓下降 B血漿膠體滲透壓升高 C血漿晶體滲透壓下降 D血漿晶體滲透壓升高 E腎小球毛細血管血壓升高 答案：B 86 9關于腎小管HCO-3重吸收的敘述，錯誤的是 A主要在近端小管重吸收 B與H+的分泌有關 C HCO-3

27、是以CO2擴散的形式重吸收 D HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助 E Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收 答案：E 8710劇烈運動時，少尿的主要原因是 A腎小球毛細血管血壓增高 B抗利尿激素分泌增多 C腎小動脈收縮，腎血流量減少 D醛固酮分泌增多 E腎小球濾過膜面積減少 答案：C 88 11糖尿出現(xiàn)時，全血血糖濃度至少為 A8333mmol/L(1500mg/dl) B6667mmol/L(1200mg/dl) C2778mmol/L(500mg/dl) D1111mmol/L(200mg/dl) E889mmol/L(160mg/dl) 答案：E 89n腎小球濾過的動力及影響因素；n腎

28、小管的重吸收及分泌；nADH及醛固酮的作用和影響因素；n排尿反射。 90 第八節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能【考點縱覽】 n 1神經(jīng)系統(tǒng)的功能：經(jīng)典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位；突觸傳遞的特征；外周神經(jīng)遞質和受體：乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素及其受體。n2神經(jīng)反射：反射與反射弧的概念；非條件反射和條件反射；反射活動的反饋調(diào)節(jié)：負反饋和正反饋。 n3神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)；內(nèi)臟痛的特征與牽涉痛。 91n 4腦電活動：正常腦電圖的波形及其意義。 n 5神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)：牽張反射；低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)；小腦的主要功能；基底神經(jīng)節(jié)的運動調(diào)

29、節(jié)功能。n6神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能；脊髓和低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。 n7腦的高級功能：大腦皮層的語言中樞92【歷年考題點津】 1感覺的非特異性投射系統(tǒng) A經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層 B引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺 C受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態(tài) D受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波 E不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài) 答案：C 93 2下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是 A外側區(qū) B腹內(nèi)側區(qū) C視前區(qū) D視交叉上核 E室旁核 答案：D 94 3運動神經(jīng)元的傳出沖動增加時，可使 A肌梭感受器敏感性降低 B肌梭的傳入沖動減少 C運動神經(jīng)元受抑

30、制 D梭外肌舒張 E梭內(nèi)肌收縮 答案：E 95 4有關腱反射的敘述，正確的是 A是單突觸反射 B感受器為腱器官 C緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生 D屈肌和伸肌同時收縮 E是維持姿勢的基本反射 答案：A 965腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是 A延髓 B腦橋 C中腦 D下丘腦 E大腦皮層 答案：A 97 6突觸前抑制是由于突觸前膜 A產(chǎn)生超極化 B釋放抑制性遞質 C遞質耗竭 D興奮性遞質釋放減少 E產(chǎn)生抑制性突觸后電位 答案：D 98 7丘腦非特異性投射系統(tǒng) A投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關系 B投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺 C投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性 D被切斷時，動物保持清醒狀態(tài) E受刺激時，動物處

31、于昏睡狀態(tài) 答案：C 99 8帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于 A前庭小腦神經(jīng)元病變所致 B紅核神經(jīng)元病變所致 C紋狀體神經(jīng)元病變所致 D多巴胺神經(jīng)遞質系統(tǒng)功能受損 E乙酰膽堿遞質系統(tǒng)功能受損 答案：D 100 9副交感神經(jīng)的作用是 A瞳孔擴大 B糖原分解增加 C逼尿肌收縮 D骨骼肌血管舒張 E消化道括約肌收縮 答案：C 10110在突觸傳遞過程中，引起遞質釋放的關鍵因素是 A興奮傳到神經(jīng)末梢 B突觸前膜發(fā)生去極化 C Ca2+ 進入突觸前末梢 D前膜內(nèi)軸漿粘度的高低 E前膜內(nèi)側負電位的大小 答案：C 10211正常人白天工作時出現(xiàn)的腦電波應為 A波 B波 C波 D波 E波 答案：B10312下

32、列屬于條件反射的是 A咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B異物接觸眼球引起眼瞼閉合 C扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸 D強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小 E聞到食物香味引起唾液分泌 答案：E 104 13實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠 A垂體門脈系統(tǒng) B下丘腦促垂體區(qū) C下丘腦-垂體束 D正中隆起 E下丘腦調(diào)節(jié)肽 答案：C 105 14快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使 A受牽拉的肌肉發(fā)生收縮 B同一關節(jié)的協(xié)同肌抑制 C同一關節(jié)的拮抗肌興奮 D其他關節(jié)的肌肉也收縮 E伸肌和屈肌同時收縮 答案：A 106 15抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機制是 A Na+ 內(nèi)流 B K+ 內(nèi)流 C Ca2+ 內(nèi)流 D C

33、l- 內(nèi)流 E K+ 外流 答案：D 107 16去甲腎上腺素激活受體后引起舒張效應的部位是 A冠狀血管 B皮膚粘膜血管 C腦血管 D小腸平滑肌 E豎毛肌 答案：D 108 17腦干網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)是 A具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng) B通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng) C單突觸接替的系統(tǒng) D阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng) E與感覺無關的中樞神經(jīng)系統(tǒng) 答案：A 109(1820題共用題干） AK+ BNa+ CCa2+ DCI- EH+ 18促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質的離子是 答案：C 19可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎是 答案:D 20靜息電位產(chǎn)生的離子基礎是 答案:A 110nEPSPEP

34、SP：突觸前膜釋放興奮性遞質，使突觸后膜產(chǎn)生的局部去極化電位：突觸前膜釋放興奮性遞質，使突觸后膜產(chǎn)生的局部去極化電位nIPSPIPSP：突觸前膜釋放抑制性遞質，使突觸后膜產(chǎn)生的超極化電位稱為抑制性突觸：突觸前膜釋放抑制性遞質，使突觸后膜產(chǎn)生的超極化電位稱為抑制性突觸后電位后電位111比較兩種突觸的抑制比較兩種突觸的抑制 突觸后抑制：突觸后抑制：由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質，由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質，在突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生在突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSPIPSP，使之發(fā)生抑，使之發(fā)生抑制。制。 通過交互抑制與負反饋作用協(xié)調(diào)中樞活通過交互抑制與負反饋作用協(xié)調(diào)中樞活動動 突觸前抑制：突觸前抑制：突

35、觸前末梢興奮性遞質釋放量減少，突觸前末梢興奮性遞質釋放量減少，在突觸后膜上引起的在突觸后膜上引起的EPSPEPSP減小，不容減小，不容易使突觸后神經(jīng)元興奮。易使突觸后神經(jīng)元興奮。 調(diào)節(jié)感覺傳入活動調(diào)節(jié)感覺傳入活動112痛覺痛覺快痛慢痛快痛慢痛時相迅速發(fā)生發(fā)生較慢時相迅速發(fā)生發(fā)生較慢 0.5 0.5 1S 1S刺激終止后刺激終止后消失消失 持續(xù)幾秒鐘持續(xù)幾秒鐘性質尖銳而定位清楚定位不清、強烈性質尖銳而定位清楚定位不清、強烈傳入纖維傳入纖維A A類纖維類纖維C C類纖維類纖維投射區(qū)域第一投射區(qū)域第一感覺區(qū)感覺區(qū) 第二感覺區(qū)、扣帶回第二感覺區(qū)、扣帶回113內(nèi)臟痛的特點內(nèi)臟痛的特點（1 1）定位不準確

36、：最主要的特點）定位不準確：最主要的特點（2 2）發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長）發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長（3 3）對擴張刺激和牽張刺激敏感，對切割、灼燒不敏感）對擴張刺激和牽張刺激敏感，對切割、灼燒不敏感（4 4）引起不愉快的情緒活動）引起不愉快的情緒活動114牽張反射牽張反射n1 1、定義：、定義： 骨骼肌受外力牽拉，被牽拉肌肉的收縮。骨骼肌受外力牽拉，被牽拉肌肉的收縮。n2 2、分類：、分類：（1 1）腱反射：快速牽拉肌腱引起的牽張反射。）腱反射：快速牽拉肌腱引起的牽張反射。 同步性同步性 位相性位相性 單突觸單突觸 反映反映NSNS功能功能 （2 2）肌緊張：緩慢持續(xù)牽拉肌肉引起牽張反射）肌緊張

37、：緩慢持續(xù)牽拉肌肉引起牽張反射 輪流交替輪流交替 肌張力肌張力 多突觸多突觸 維持姿勢維持姿勢115大腦皮層運動區(qū)大腦皮層運動區(qū) 前庭核前庭核 紋狀體紋狀體 小腦前葉蚓部小腦前葉蚓部 小腦前葉兩側部小腦前葉兩側部 腦干網(wǎng)狀結構抑制區(qū)腦干網(wǎng)狀結構抑制區(qū) 腦干網(wǎng)狀結構易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結構易化區(qū) 脊髓脊髓 脊髓脊髓 梭內(nèi)肌梭內(nèi)肌 梭外肌梭外肌( (伸肌伸肌) ) （?。?梭）梭）116n震顫麻痹的病變部位在黑質，是多巴胺能遞質系統(tǒng)受損，導致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質系統(tǒng)功能亢進所致。n舞蹈病的主要病變部位在紋狀體，其中的膽堿能神經(jīng)元和-氨基丁酸能神經(jīng)元功能減退，而黑質多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進。 117

38、錐體系的功能：錐體系的功能：1 1、單突觸：、單突觸：10%10%精細運動精細運動2 2、多突觸：、多突觸：90%90% 調(diào)節(jié)肌緊張調(diào)節(jié)肌緊張( (經(jīng)經(jīng)運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元) ) 發(fā)動隨意運動發(fā)動隨意運動( (經(jīng)經(jīng)運動運動神經(jīng)神經(jīng)元元) ) 協(xié)調(diào)隨意運動協(xié)調(diào)隨意運動 ( (經(jīng)經(jīng)運動神經(jīng)元和中間抑制性神經(jīng)元運動神經(jīng)元和中間抑制性神經(jīng)元) )加強肌緊張加強肌緊張118錐體外系的功能：錐體外系的功能： 協(xié)調(diào)肌群運動協(xié)調(diào)肌群運動 維持姿勢維持姿勢 調(diào)節(jié)肌緊張調(diào)節(jié)肌緊張抑制肌緊張抑制肌緊張119錐體系損傷的表現(xiàn)？錐體系損傷的表現(xiàn)？n中樞性癱瘓中樞性癱瘓n硬癱或痙攣性癱瘓硬癱或痙攣性癱瘓n肌緊張性增強肌緊

39、張性增強n腱反射亢進腱反射亢進所謂的錐體系損傷并非單純的錐體系損傷，而往往合并錐體外系的損傷，導致對脊所謂的錐體系損傷并非單純的錐體系損傷，而往往合并錐體外系的損傷，導致對脊髓運動神經(jīng)元相互拮抗作用平衡的改變，使脊髓運動神經(jīng)元的易化作用增強。髓運動神經(jīng)元相互拮抗作用平衡的改變，使脊髓運動神經(jīng)元的易化作用增強。Why？120無副交感N 皮膚、肌肉的血管皮膚、肌肉的血管 汗腺、豎毛肌汗腺、豎毛肌 腎上腺髓質腎上腺髓質 腎腎121反應反應 慢波睡眠慢波睡眠 快波睡眠快波睡眠腦電圖腦電圖 慢波慢波 快波快波感覺感覺 ( (喚醒閾高）喚醒閾高）肌反射及肌緊張肌反射及肌緊張 血壓血壓 低而穩(wěn)低而穩(wěn) 血壓升血壓升/ / 降降呼吸呼吸 慢而均勻慢而均勻 快而不均快而不均眼球運動眼球運動 無快速眼運動無快速眼運動 有快速眼運動有快速眼運動做夢做夢 少少 7-10% 7-10% 多多80%80%生長素分