婦科腫瘤的家族遺傳ppt課件

1、婦科惡性腫瘤的家族遺傳性婦科惡性腫瘤的家族遺傳性1;.婦科惡性腫瘤婦科惡性腫瘤宮頸癌子宮內(nèi)膜癌卵巢癌其他2;.惡性腫瘤惡性腫瘤廣州市廣州市 （每（每10萬(wàn)）萬(wàn)）全國(guó)平均全國(guó)平均 （每（每10萬(wàn)）萬(wàn)）農(nóng)村農(nóng)村 （每（每10萬(wàn)）萬(wàn)）城市城市 （每（每10萬(wàn)）萬(wàn)）發(fā)病率（發(fā)病率（2013-2014）256.22285.91249.98303.39死亡率（死亡率（2011-2012）143.17180.54177.83181.862014年廣州疾控中心公布數(shù)據(jù)年廣州疾控中心公布數(shù)據(jù)3;.廣州市女性惡性腫瘤發(fā)病率排序：廣州市女性惡性腫瘤發(fā)病率排序：第一位第一位 乳腺癌乳腺癌第二位第二位 結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌

2、第三位第三位 鼻咽癌鼻咽癌第四位第四位 甲狀腺癌甲狀腺癌第五位第五位 子宮頸癌子宮頸癌4;.全國(guó)全國(guó)增長(zhǎng)增長(zhǎng)最快最快的惡的惡性腫性腫瘤瘤5;.廣州市宮頸癌發(fā)病率與死亡率變化表廣州市宮頸癌發(fā)病率與死亡率變化表年份年份發(fā)病率（每發(fā)病率（每10萬(wàn)人口）萬(wàn)人口）死亡率（每死亡率（每10萬(wàn)人口）萬(wàn)人口）2004-20065.551.062007-200912.062.32013-201414.373.196;. 2013-2014年期間廣州市惡性腫瘤世界人口標(biāo)化發(fā)病率年期間廣州市惡性腫瘤世界人口標(biāo)化發(fā)病率 前前3位區(qū)（縣級(jí)市）依次為：位區(qū)（縣級(jí)市）依次為： 海珠區(qū)海珠區(qū) 天河區(qū)天河區(qū) 荔灣區(qū)荔灣區(qū) 25

3、8.43/10萬(wàn)萬(wàn) 220.21/10萬(wàn)萬(wàn) 208.97/10萬(wàn)萬(wàn) 后后3位依次為：位依次為： 蘿崗區(qū)蘿崗區(qū) 從化市從化市 增城市增城市 121.57/10萬(wàn)萬(wàn) 115.88/10萬(wàn)萬(wàn) 114.85/10萬(wàn)萬(wàn)7;.8;.大部分腫瘤是良性的大部分腫瘤是良性的惡性腫瘤重在預(yù)防惡性腫瘤重在預(yù)防真相！真相！9;.腫瘤是如何形成的？10;.梅艷芳梅艷芳姚貝娜姚貝娜一條條鮮活的生命離我們而去！一條條鮮活的生命離我們而去！11;.安吉麗娜朱莉安吉麗娜朱莉20132013年預(yù)防性切除雙側(cè)乳腺年預(yù)防性切除雙側(cè)乳腺20152015年預(yù)防性切除年預(yù)防性切除雙側(cè)卵巢輸卵管雙側(cè)卵巢輸卵管世界嘩然世界嘩然12;.Brca

4、基因基因p19901990年，研究者發(fā)現(xiàn)了乳腺癌年，研究者發(fā)現(xiàn)了乳腺癌1 1號(hào)基因，簡(jiǎn)稱號(hào)基因，簡(jiǎn)稱BRCA1BRCA1。p19941994年，又發(fā)現(xiàn)年，又發(fā)現(xiàn)BRCA2BRCA2。pBRCA1BRCA1基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是50%-85%50%-85%和和15%-45%15%-45%。p有有BRCA2BRCA2基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是50%-85%50%-85%和和10%-20%10%-20%。13;. 5%10% 5%10%左右的卵巢上皮癌具有遺傳異常，其發(fā)生與左右的卵巢上皮癌

5、具有遺傳異常，其發(fā)生與3 3個(gè)遺傳性癌綜合征有關(guān)，即：個(gè)遺傳性癌綜合征有關(guān)，即：p 遺傳性乳腺癌遺傳性乳腺癌- -卵巢癌綜合征：卵巢癌綜合征：家族中至少有3例早發(fā)型(年齡小于60歲)的乳腺癌或卵巢癌，其中至少有1例卵巢癌p 遺傳性位點(diǎn)特異性卵巢癌綜合征：遺傳性位點(diǎn)特異性卵巢癌綜合征：家族中至少有3例卵巢上皮性癌(年齡不限)，但在50歲以前沒(méi)有乳腺癌病例p 遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌綜合征：遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌綜合征：主要表現(xiàn)為結(jié)直腸癌，可合并子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌14;.15;. 唐唐* * *，女，女，3333歲，因歲，因“發(fā)現(xiàn)胸壁腫物發(fā)現(xiàn)胸壁腫物8 8個(gè)月，月經(jīng)延長(zhǎng)個(gè)月，月經(jīng)延長(zhǎng)1 1月月”入院

6、。入院。 家族史：父親因家族史：父親因“胃癌胃癌”過(guò)世，四姐妹，大姐過(guò)世，四姐妹，大姐“乳腺癌乳腺癌”過(guò)世，二姐過(guò)世，二姐“卵巢癌卵巢癌”腦轉(zhuǎn)腦轉(zhuǎn)移姑息治療中。移姑息治療中。 刮宮病理：低分化子宮內(nèi)膜樣腺癌。刮宮病理：低分化子宮內(nèi)膜樣腺癌。 胸壁腫物活檢病理：乳腺高級(jí)別浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。胸壁腫物活檢病理：乳腺高級(jí)別浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。病歷分享病歷分享16;.早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早診斷早診斷早治療早治療17;.21歲以上有性生活女性，定期做宮頸細(xì)胞篩查歲以上有性生活女性，定期做宮頸細(xì)胞篩查30歲以上女性，定期做宮頸病毒篩查歲以上女性，定期做宮頸病毒篩查一旦有異常陰道流血一旦有異常陰道流血、排液，及時(shí)就醫(yī)、排液，及時(shí)就醫(yī)育齡及絕經(jīng)后婦女，每年做婦科育齡及絕經(jīng)后婦女，每年做婦科B超超有家族史者，增加檢測(cè)頻率，監(jiān)測(cè)腫瘤相關(guān)抗原有家族史者，增加檢測(cè)頻率，監(jiān)測(cè)腫瘤相關(guān)抗原防治措施防治措施18;.楊翔主治醫(yī)師：楊翔主治醫(yī)師：碩士研究生，畢業(yè)于中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩碩士研究生，畢業(yè)于中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士師從中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院林仲士師從中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院林仲秋教