2019職業(yè)技能大賽——護理技能賽項操作案例

1、包扎案例1 . 劉蘭英，女，46 歲?；颊咴诒硌菸璧腹?jié)目時，不慎跌倒，家屬送其到醫(yī)院急診室就診。自訴右腳疼痛劇烈。檢查發(fā)現(xiàn)患者有些頭暈，右腳皮膚完整，有淤血，腫脹，壓痛明顯，活動受限。既往有高血壓史。醫(yī)生初步判斷為右踝關節(jié)扭傷。醫(yī)囑：給予患者右踝關節(jié)局部包扎固定2 .李曉霞，女， 22歲。 上體育課打排球時，不慎跌倒，右腳扭傷，同學送其到醫(yī)院急診室就診。自訴右腳疼痛劇烈。檢查發(fā)現(xiàn)患者有些頭暈，右腳皮膚完整，有淤血， 腫脹， 壓痛明顯，活動受限。既往有缺鐵性貧血史。醫(yī)生初步判斷為右踝關節(jié)扭傷。醫(yī)囑：給予患者右踝關節(jié)局部包扎固定3 .張靜，女，45 歲。上班途中穿高跟鞋走路，不慎跌倒，右腳扭傷，到

2、醫(yī)院急診室就診。自訴右腳疼痛劇烈。檢查發(fā)現(xiàn)患者有些頭暈，右腳皮膚完整，有淤血，腫脹，壓痛明顯，活動受限。既往有高血壓史。醫(yī)生初步判斷為右踝關節(jié)扭傷。醫(yī)囑：給予患者右踝關節(jié)局部包扎固定4 .楊麗娟，女， 30歲。 早晨在衛(wèi)生間洗漱時不慎跌倒，右腳扭傷，家屬送其到醫(yī)院急診室就診。自訴右腳疼痛劇烈。檢查發(fā)現(xiàn)患者有些頭暈，右腳皮膚完整，有淤血， 腫脹， 壓痛明顯，活動受限。既往有缺鐵性貧血史。醫(yī)生初步判斷為右踝關節(jié)扭傷。醫(yī)囑：給予患者右踝關節(jié)局部包扎固定靜脈輸液案例1 .劉志強，男， 38 歲， 消化內(nèi)科35 床， 教師， 住院號：19061235。既往有“肝硬化”病史 4 年，無藥物過敏史。午餐進油

3、炸食物后突然嘔血約1200ml 入院。初步診斷：肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血。遵醫(yī)囑予禁食、0.9%NS 250ml ivgtt 等治療。2 .李國琴，女，62 歲，消化內(nèi)科36 床，住院號：19061336。 3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，伴惡心、嘔吐入院。發(fā)病時持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，嘔吐隔夜宿食，3 天以來未排便、排氣。既往行“子宮肌瘤”切除術后 2 年。完善檢查后初步診斷：腸梗阻。遵醫(yī)囑給予禁食、禁水，0.9%NS 250ml ivgtt 等治療。3 .朱明志，男，50 歲，消化內(nèi)科37 床，住院號：19061237。因左上腹痛伴惡心、嘔吐12 小時急診入院。患者昨晚飲酒后，出現(xiàn)左上腹隱

4、痛，2 小時后疼痛加劇，呈持續(xù)性刀割樣，并向左腰背部放射，伴惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。完善檢查后初步診斷為：急性胰腺炎。遵醫(yī)囑予禁食、0.9%NS 250ml ivgtt 等治療。4 .劉志強，男，38 歲，普外科38 床，住院號：19061438。因 腹 部 外 傷 半 小 時 余 急 診 入 院 。 入 院 后 測 T:36.5 ， Bp:70/50mmHg , P:130次/min,脈搏細弱，面色蒼白，出冷汗， 表情淡漠。初步診斷：脾破裂，失血性休克。遵醫(yī)囑予0.9%NS 250ml ivgtt 等治療?？谇蛔o理案例1 . 王建軍， 男， 68 歲， 呼吸內(nèi)科25 床， 退休工人，住院

5、號： 19061225。發(fā)熱，咳嗽、咳痰6 天，加重2 天入院。醫(yī)療診斷：肺炎球菌性肺炎。入院后測 T:38.8C, Bp:110/74mmHg, P:84次/min。檢查發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，請為患者行口腔護理。2 .周美霞，女，48 歲，腦外科26 床，住院號：19061326。因手術切除部分后損傷吞咽神經(jīng)，不能吞咽，為維持必需的營養(yǎng)，給予持續(xù)鼻飼飲食。檢查發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，請為患者行口腔護理。3 .朱華明，男，58 歲，呼吸內(nèi)科27 床，住院號：19061227。 2天前淋雨后寒戰(zhàn)，高熱達40，伴咳嗽、胸痛，咳鐵銹色痰。醫(yī)療診斷：肺炎球菌性肺炎。入院后測T:39.2，Bp:114/7

6、6mmHg，P:82次/min。檢查發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，請為患者行口腔護理。4 .王建軍，男， 68歲， 神經(jīng)內(nèi)科28床， 退休工人，住院號：19061428。10 天前因晨練時突然倒地，急診入院，初步診斷：腦出血。經(jīng)治療后病情控制，目前患者意識清楚，但仍不能正常吞咽，為維持必需的營養(yǎng)，給予持續(xù)鼻飼飲食。檢查發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，請為患者行口腔護理。心肺復蘇案例1 . 姓名：張東，性別：男，年齡：59 歲科室：心內(nèi)科，床號：15 床 ，住院號：19061215醫(yī)療診斷：心絞痛患者住院治療期間，護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)其突然意識消失，面色蒼白，呼吸、頸動脈搏動消失。請予以CP砒救。2 .姓名：劉靜，性別：女，年齡：22歲科室：心內(nèi)科，床號：16 床，住院號：19061316醫(yī)療診斷：風濕性心臟病住院治療期間，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應，呼吸、頸動脈搏動消失，立即呼救。請予以CPR&救。3 .姓名：錢曉平，性別：女，年齡：56歲科室：心內(nèi)科，床號：17 床，住院號：19061317醫(yī)療診斷：心絞痛住院治療期間，護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)其突然意識消失，面色蒼白，呼吸停止，頸動脈搏動消失。請予以CPR搶救。4