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文檔簡介

1、1腫瘤特色護理腫瘤特色護理 -生命關懷生命關懷2概概 念念臨終關懷:臨終關懷:#臨終關懷是一種特殊服務,是對臨終患者及臨終關懷是一種特殊服務,是對臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧,包括生理、其家屬所提供的一種全面的照顧,包括生理、心理、社會等各個方面,心理、社會等各個方面,#目標在于使臨終患者生命得到提高,家屬的目標在于使臨終患者生命得到提高,家屬的身心健康得到維護和增強,身心健康得到維護和增強,#使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。走完人生的最后旅程。3#為響應醫(yī)院號召,創(chuàng)建特色護理專科,將原來的為響應醫(yī)院號召,創(chuàng)建特色護理專

2、科,將原來的臨終關懷改為臨終關懷改為“生命關懷生命關懷”,不斷擴充服務內(nèi)容,不斷擴充服務內(nèi)容,充實服務內(nèi)涵,為癌癥患者提供更加人性化、全充實服務內(nèi)涵,為癌癥患者提供更加人性化、全方位的優(yōu)質(zhì)護理。方位的優(yōu)質(zhì)護理。臨終關懷臨終關懷- -生命關懷生命關懷4社區(qū)與家庭社區(qū)與家庭提供咨詢提供咨詢健康教育健康教育心理社會支持心理社會支持癥狀管理癥狀管理專業(yè)護理專業(yè)護理5#以優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程為契機以優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程為契機, ,實施護理特色服實施護理特色服務務; ;#晚期臨終患者更傾向于家庭式護理晚期臨終患者更傾向于家庭式護理, ,提供生命關懷提供生命關懷服務服務; ;#志愿者服務隊為腫瘤患者傳遞愛心

3、志愿者服務隊為腫瘤患者傳遞愛心, ,增強其對生活增強其對生活的信心的信心; ;#開展心理咨詢開展心理咨詢, ,為腫瘤患者及其家屬進行心理疏導為腫瘤患者及其家屬進行心理疏導, ,減輕恐懼感及心理負擔減輕恐懼感及心理負擔; ;#慈善救助為經(jīng)濟貧困的腫瘤患者帶來治療希望。慈善救助為經(jīng)濟貧困的腫瘤患者帶來治療希望。理理 念念6 v形成了腫瘤科特有的護理服務品牌形成了腫瘤科特有的護理服務品牌, ,v為晚期腫瘤患者奉上我們一片愛的關懷。為晚期腫瘤患者奉上我們一片愛的關懷。經(jīng)濟效益和社會效益同步提高。經(jīng)濟效益和社會效益同步提高。7生命生命有限有限關懷關懷無限無限維護維護尊嚴尊嚴自始自始善終善終8優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)

4、護理團隊團隊服務服務心理護理心理護理營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持減輕痛苦減輕痛苦舒適環(huán)境舒適環(huán)境基礎護理基礎護理 服務內(nèi)容服務內(nèi)容9腫瘤內(nèi)科 集體健康講座集體健康講座1個體培訓個體培訓2個案護理個案護理 3護理形式護理形式10#1.1.首先為病人和家屬提供一個方便、安靜、整潔首先為病人和家屬提供一個方便、安靜、整潔空間??臻g。#2.2.開設病人及家屬活動室,配備象棋、跳棋、撲開設病人及家屬活動室,配備象棋、跳棋、撲克牌等,供病人及家屬休閑娛樂。克牌等,供病人及家屬休閑娛樂。#3.3.評估患者,為病人制訂個體化的評估患者,為病人制訂個體化的“愛心處方愛心處方”。#4.4.做好基礎護理、預防并發(fā)癥的發(fā)生做好基

5、礎護理、預防并發(fā)癥的發(fā)生 。 護理措施護理措施11#5.5.減輕痛苦。減輕痛苦。#6.6.制定飲食方案制定飲食方案。#7.7.心理治療與護理心理治療與護理#8.8.善始善終善始善終 。 護理措施護理措施12 護理措施護理措施疼痛護理疼痛護理v評估疼痛的原因、程度、部位、性質(zhì)、評估疼痛的原因、程度、部位、性質(zhì)、 持續(xù)時間持續(xù)時間v選擇控制疼痛的方法選擇控制疼痛的方法 藥物止痛:三級止痛階梯治療藥物止痛:三級止痛階梯治療 非藥物止痛非藥物止痛13三階梯止痛三階梯止痛v一級止痛:非阿片類藥物(阿司匹林)一級止痛:非阿片類藥物(阿司匹林)v二級止痛:非阿片類藥物二級止痛:非阿片類藥物 + + 弱阿片類

6、藥物弱阿片類藥物 (可待因)(可待因)v三級止痛:強阿片類藥物三級止痛:強阿片類藥物+ +非阿片類藥物非阿片類藥物 (嗎啡、哌替啶)(嗎啡、哌替啶) 護理措施護理措施疼痛護理疼痛護理14心理特點心理特點談癌色談癌色變變磋商期磋商期抑郁期抑郁期憤怒期憤怒期接受期接受期震驚、否認期震驚、否認期 護理措施護理措施心理護理心理護理151. 1. 密切觀察病人心理反應及分期,給予相應的心密切觀察病人心理反應及分期,給予相應的心理支持和疏導理支持和疏導 震驚否認期震驚否認期 鼓勵家屬給予情感上的支持、生活鼓勵家屬給予情感上的支持、生活 上的關心上的關心 憤怒期憤怒期 盡量讓其表達想法、宣泄情感盡量讓其表達

7、想法、宣泄情感 磋商期磋商期 維護自尊、滿足需要、積極引導、維護自尊、滿足需要、積極引導、 減輕壓力減輕壓力 抑郁期抑郁期 給予更多關愛和撫慰,幫助樹立信心,給予更多關愛和撫慰,幫助樹立信心, 同時加強防范措施同時加強防范措施 接收期接收期 尊重意愿、滿足需求、提高生活質(zhì)量尊重意愿、滿足需求、提高生活質(zhì)量 護理措施護理措施心理護理心理護理16 護理措施護理措施營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食;高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食;避免粗糙、辛辣食物;避免粗糙、辛辣食物;忌油膩,少量多餐;忌油膩,少量多餐;多飲水、多吃水果;多飲水、多吃水果;咀嚼、吞咽困難者進流質(zhì)飲食;咀嚼、吞咽困難者進流質(zhì)飲食;不能經(jīng)口進食者,給予靜脈補液,必要時給予不能經(jīng)口進食者,給予靜脈補液,必要時給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持171819 個案護理個案護理肝癌晚期患者肝癌晚期患者20第一步第一步第二步第二步第三步第三步安慰鼓勵病人,安慰鼓勵病人,樹立積極的生活態(tài)度樹立積極的生活態(tài)度與患者家屬積極溝通,加強教育,動與患者家屬積極溝通,加強教育,動之以情,曉之以理,使患者家屬重新之以情,曉之以理,使患者家屬重新接受患者,

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