中成藥治療小兒急性上呼吸道感染近況參考模板

1、中成藥治療小兒急性上呼吸道感染近況首席醫(yī)學網(wǎng)      2009年05月30日 16:44:11 Saturday    · 醫(yī)師雜志征稿 · 普通外科文獻 · 呼吸疾病會議 · 網(wǎng)站運營 · 核心期刊征稿 · 帕金森病 · 國際神經(jīng)再生論壇 · 內(nèi)蒙中醫(yī)藥 · 心律失常會 · 危重病診治 · 心血管醫(yī)師 · 內(nèi)科診療班 · 方劑組成原理 · 亞健康學會 · 風濕關(guān)節(jié)炎 作者：

2、李燕寧 勞慧敏    作者單位：山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科，山東濟南250011   加入收藏夾 中華臨床醫(yī)師雜志中華醫(yī)學會主辦，中華醫(yī)學電子音像出.航空航天醫(yī)藥在線征稿先天性唇裂兒護理編輯達人辦公省事e族·新形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護理·30歲以下年輕教工高血壓者干預效果評價·超聲診斷睪丸微小結(jié)石 護理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿綜合醫(yī)學期刊-成都醫(yī)學院學報醫(yī)學會議·寫作技巧 | 護理論文中論題

3、的來源 ·醫(yī)學會快訊 | 中華普通外科征稿 【摘要】  主要從口服藥、注射藥方面綜述近10年來中成藥治療小兒急性上呼吸道感染的研究進展，并指出目前亟待解決的問題。 【關(guān)鍵詞】  中成藥 急性上呼吸道感染 小兒 綜述    急性上呼吸道感染（簡稱AURI）是兒科常見病、多發(fā)病，大約90 %以上是由病毒感染所致，中醫(yī)藥治療本病具有一定優(yōu)勢。近10年來，國內(nèi)有關(guān)中成藥的研發(fā)進展很快，成績斐然,現(xiàn)綜述如下。    1口服藥    李燕寧等1用小兒感冒舒顆粒（荊芥、牛蒡子、葛根、桔梗、

4、玄參、蟬蛻、神曲、甘草等）治療小兒AURI（表寒里熱證）240例，雙盲對照觀察。結(jié)果：治療組愈顯率66.1 %，小兒感冒散對照組愈顯率43.44 %，兩組療效比較差異有高度統(tǒng)計意義（P<0.01），治療組療效明顯優(yōu)于對照組。程傳勛等2用黃梔花口服液（黃芩、金銀花、大黃、梔子等）治療小兒AURI 120例，在退熱、改善上呼吸道感染癥狀方面，明顯優(yōu)于西藥和美對照組。韓艷等3用藍芩口服液（黃芩、板藍根、梔子、胖大海等）治療小兒AURI 78例，總有效率93.59 %，優(yōu)于雙黃連口服液對照組。歷風元等4用雙青黃芩口服液（金銀花、黃芩、青蒿等）治療小兒AURI 90例，治愈率80 %，明顯優(yōu)于銀黃

5、沖劑對照組。徐萍芝5用復方瓜子金顆粒劑（瓜子金、大青葉、野菊花、海金沙、白花蛇舌草、紫花地丁等）治療小兒AURI 100例，結(jié)果治愈60例，有效30例，無效10例。葉開升等6以金蓮清熱顆粒（金蓮花、大青葉、生石膏、知母、生地黃、玄參、苦杏仁等）治療小兒AURI 63例，并與清熱靈顆粒對照。結(jié)果：治療組痊愈48例，有效11例，無效4例，總有效率93.7 %；對照組痊愈32例，有效15例，無效16例，總有效率74.6 %。治療組平均退熱時間2.10 d，咽痛消失時間2.25 d；對照組分別為3.16 d和3.80 d，兩組比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。胡曉貞

6、等7用青英顆粒（羌活、蒲公英、大青葉、鴨趾石）治療小兒AURI 105例，結(jié)果治療組在總有效率、中醫(yī)癥候積分療效及退熱時間等方面，均優(yōu)于感冒退熱對照組。李瑛等8將伴有消化道癥狀的小兒AURI 177例隨機分為兩組，治療組給予西咪替丁和午時茶沖劑（蒼術(shù)、柴胡、羌活、防風、白芷、川芎、藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實、麥芽、桔梗、神曲、紫蘇、厚樸、紅茶、甘草等），對照組僅予西咪替丁治療，觀察消化道癥狀改善情況。結(jié)果：治療組總有效率89 %，對照組總有效率75 %。午時茶沖劑在短時間內(nèi)能有效改善急性上呼吸道感染所伴發(fā)的消化道功能紊亂。孫詩祎9用小兒雙清顆粒（人工牛黃、羚羊角、水牛角濃縮粉、厚樸、板

7、藍根、連翹、拳參、石膏、萊菔子、荊芥穗、薄荷腦、冰片等）對小兒AURI進行了臨床觀察。結(jié)果：小兒雙清顆粒在縮短病程及退熱時間等方面有較好療效。李安源等10用一服清顆粒（蘇葉、藿香、黃芩、薄荷、甘草等）治療小兒AURI 70例，與西藥青霉素、病毒唑組對照。結(jié)果：治療組24 h內(nèi)體溫降至正常者為71.14 %，總有效率97.14 %；對照組24 h內(nèi)體溫降至正常者為60.00 %，總有效率為93.33 %，治療組24 h內(nèi)退熱效果明顯優(yōu)于對照組，而且治療組在改善泛惡、納差、腹痛、倦怠、便秘及舌苔等方面有較好的療效。馮江生等11以健兒清解液治療小兒AURI 96例，在退熱、止嘔、止瀉以及祛痰止咳等方

8、面，均明顯優(yōu)于病毒唑?qū)φ战M。徐若梅12以兒感退熱寧口服液（青蒿、板藍根、菊花、苦杏仁、桔梗、連翹、薄荷、甘草等）治療小兒AURI 118例，總有效率91.53 %，顯著優(yōu)于抗病毒顆粒對照組（81.36 %）。    2注射藥    陳曉鳴13將128例小兒AURI隨機分為兩組，治療組用穿琥寧靜脈滴注，對照組用利巴韋林。觀察結(jié)果表明：治療組愈顯率100 %，對照組愈顯率93 %，兩組療效比較差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），治療組療效明顯優(yōu)于利巴韋林對照組。戴怡蘅等14用莪術(shù)油葡萄糖注射液治療小兒AURI 182例，結(jié)果治療組總有效

9、率83.5 %，病毒唑?qū)φ战M總有效率為61.9 %，治療組顯著優(yōu)于對照組（P<0.01）。莪術(shù)油具有起效快，退熱迅速等特點，適合用于病程短者。孟麗華等15用熱毒寧注射液（青蒿、金銀花、梔子三味藥復方制劑）治療小兒AURI 104例，總有效率達98.5 %，明顯優(yōu)于喜炎平對照組（95.0 %）。郭信長16觀察痰熱清注射液（熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芪、連翹）對小兒AURI的臨床療效，并與利巴韋林對照組比較。結(jié)果：痰熱清組總有效率90.8 %，利巴韋林對照組總有效率72.2 %，兩組比較，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。痰熱清注射液具有療效顯著，退熱快，熱退后不易復發(fā)，不良反應少等優(yōu)點

10、。李京鶴等17用喜炎平注射液（水溶性穿心蓮總內(nèi)酯）治療小兒AURI 60例，治療組總有效率91.7 %，病毒唑?qū)φ战M總有效率79.17 %。兩組比較治療組明顯優(yōu)于對照組，治療組在主要癥狀（發(fā)熱、咽痛、咳嗽）改善所需時間方面，也優(yōu)于對照組。梁玲18觀察新魚腥草素鈉治療小兒AURI的臨床療效，總有效率95.94 %，明顯優(yōu)于對照組利巴韋林針和頭孢氨芐甲氧芐定顆粒（P<0.05），在改善發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃體腫大等癥狀體征方面，差異也有統(tǒng)計意義（P<0.05）。陳莉亞19采用魚腥草注射液治療小兒AURI 84例，也取得了較好的療效。鄒小衛(wèi)20將300例小兒AURI隨機分為

11、兩組，對照組給予常規(guī)藥物（病毒唑及先鋒霉素）治療，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用魚金針。結(jié)果：治療組愈顯率為86.7 %，常規(guī)西藥對照組愈顯率為70.0 %，經(jīng)統(tǒng)計學處理，治療組優(yōu)于對照組。周玉龍等21用射干抗病毒注射液（射干、金銀花、大青葉、佩蘭、板藍根、柴胡、茵陳）等治療急性上呼吸道感染，并與病毒唑做對照，結(jié)果該藥優(yōu)于病毒唑，具有明顯的抗病毒作用。石建國等22應用雙黃連粉針劑治療小兒AURI 75例，總有效率97.33 %。張文華等23用清開靈注射液治療小兒AURI 139例，與病毒唑?qū)φ战M比較，總療效差異有高度統(tǒng)計意義（P<0.01），治療組明顯優(yōu)于對照組。  

12、  3其他    徐和祥24用艾蘇煎劑（艾葉、蘇葉）浴足治療小兒AURI發(fā)熱80例，治愈時間最短12 h，最長5 d，平均3.25 d。與常規(guī)西藥對照組比較差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。鄭華生等25用上感合劑（金銀花、連翹、黃芩、生石膏、板藍根、柴胡、貫眾、桔梗、淡竹葉、生甘草）直腸點滴治療小兒急性上呼吸道感染300例。結(jié)果顯示：上感合劑直腸點滴給藥治療小兒上呼吸道感染，給藥24，48，72 h后在主要癥狀（發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛或充血）的改善方面均優(yōu)于小兒速效感冒顆粒對照組。齊慧茹等26用復方連柴霧化劑（連翹、紫花地丁、柴胡、板藍根、荊芥、重樓

13、）治療小兒AURI 50例，總有效率98 %，明顯高于病毒唑加青霉素對照組。    綜上所述，中成藥在AURI治療方面優(yōu)勢顯著，展現(xiàn)了廣闊的應用前景。但從文獻報道看，對于療效性觀察的較多，而對于用藥安全性關(guān)注的尚少，特別是對于本病按中醫(yī)證型選擇用藥以及療效機制的研究更少。因此，目前亟待解決的問題是： 應加強對本病中醫(yī)證候客觀化、標準化研究，引入病原學、血生化等指標，建立統(tǒng)一的中醫(yī)辨證及療效評價體系，以避免低水平、同一層次的重復臨床觀察;本病臨床表現(xiàn)不同、證型不一、中成藥品種多樣，有必要按中醫(yī)證型結(jié)合小兒感冒的發(fā)病特點，對現(xiàn)有中成藥進行進一步篩選，形成統(tǒng)一的、規(guī)范化

14、的、簡便易行的疾病治療方案，以彰顯中醫(yī)整體調(diào)節(jié)、辨證論治的治療學特色與優(yōu)勢;應加強本病大樣本、多中心、隨機對照的有效性、安全性及中醫(yī)藥作用機制研究，以提高其客觀性、科學性和可靠性，使中醫(yī)藥療效得到學術(shù)界公認。【參考文獻】  1李燕寧，張葆青，潘月莉，等.小兒感冒舒顆粒治療小兒外感發(fā)熱（表寒里熱證）的雙盲觀察J中國中醫(yī)藥信息雜志，2001，8（9）：55-562程傳勛，張麗英，牛小芳，等黃梔花口服液治療小兒急性上呼吸道感染120例J北京中醫(yī)藥大學學報，1999，22（3）：75-763韓艷，馬紅梅，張婷藍芩口服液治療急性上呼吸道感染療效觀察J中國中醫(yī)急癥，2006，15（11）：119

15、0-11954歷風元，彭啟燦，張仕善雙青黃芩口服液治療急性上呼吸道感染的臨床研究J瀘州醫(yī)學院學報，2002，25（1）：30-325徐萍芝復方瓜子金治療急性咽喉炎扁桃體炎和急性上呼吸道感染100例J實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2004，18（2）：1656葉開升，盧躍棣金蓮清熱顆粒治療急性上呼吸道感染63例J浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16（9）：5797胡曉貞，顏德馨青英顆粒治療急性上呼吸道感染臨床觀察J上海中醫(yī)藥大學學報，2007，21（4）：42-438李瑛，沈四國午時茶沖劑改善小兒急性上呼吸道感染消化道癥狀的臨床觀察J現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（7）：885-8869孫詩祎小兒雙清顆粒

16、治療兒童急性上呼吸道感染療效觀察J成都中醫(yī)藥大學學報，2005，28（4）：29-3010李安源，司國民，呂紅一服清顆粒治療小兒上感發(fā)熱的臨床研究J上海中醫(yī)藥雜志，2007，41（3）：32-3411馮江生，馬雁軍健兒清解液治療小兒急性上呼吸道感染96例分析J中國藥物與臨床，2005，27（10）：795-79612徐若梅兒感退熱寧口服液治療兒童急性上呼吸道感染療效觀察J四川中醫(yī)，2006，27（10）：1085-108613陳曉鳴穿琥寧粉針佐治兒童急性上呼吸道感染療效及安全性觀察J安徽醫(yī)藥，2005，9（11）：81714戴怡蘅，范聯(lián)，吳燕玲莪術(shù)油葡萄糖注射液治療急性上呼吸道感染85例臨床觀

17、察J廣東藥學院學報，2001，17（3）：225-22615孟麗華，崔恒，黃輝熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的臨床觀察J中國醫(yī)藥導報，2007，4（36）：8916郭信長痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染J中原醫(yī)刊，2007，34（22）：9317李京鶴，陳雯，李志成喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染60例療效觀察J時珍國醫(yī)國藥，2006，17（5）：807-80818梁玲新魚腥草素鈉治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察J深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16（1）：36-3819陳莉亞魚腥草注射液為主治療小兒急性上呼吸道感染84例J浙江中醫(yī)雜志，2000，10（5）：18020鄒小衛(wèi)魚金針治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察J實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2006，6（1）：82-8321周玉龍，朱崇剛金方射干抗病毒注射液治療小兒急性上呼吸道感染180例J中國民間療法，2004，12（1）：43-4422石建國，向陽生，魯守雄，等雙黃連粉針治療小兒急性