泌尿系統(tǒng)試題

1、泌尿系統(tǒng)填空 患者尿毒癥期應(yīng)（ 臥床休息 ），病情穩(wěn)定期可適當(dāng)活動(dòng)，防止（ 跌倒）。 嚴(yán)格控制高血壓就是干預(yù)慢性腎病進(jìn)展得重要措施， 還可減少（心衰 ）與（腦血管意外 ）得發(fā)生率。高血壓控制得靶目標(biāo)值就是（130/80-85mmHg）,伴24尿蛋白質(zhì)大于1g/d時(shí)應(yīng)為（125/75 mmHg） 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類(lèi)藥物可擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低全身血壓，其副作用有（ 干咳及高5鈣通道阻滯劑如硝苯地平、非洛地平等患者服用后可出現(xiàn)（ 下肢輕度浮腫或浮腫加重、頭痛） 等副 作用。6重組人紅細(xì)胞生成素主要副作用就是（ 高血壓、頭痛 ）與偶有癲癇發(fā)作。7尿毒癥患者須嚴(yán)格控制水鈉攝入,一般兩次透析

2、之間體重增加不超過(guò)自身體重得（4%）。8患者腎移植術(shù)后允許范圍內(nèi)協(xié)助翻身,保持皮膚完整,防止（ 壓瘡） ；遵醫(yī)囑行霧化吸入?yún)f(xié)助咳痰, 防止（ 墜積性肺炎 ）；適當(dāng)活動(dòng)雙下肢,防止（ 靜脈血栓 ）。9腎移植術(shù)后大劑量激素沖擊治療期間觀察有無(wú)并發(fā)（ 感染及消化道應(yīng)急潰瘍出血 ）,觀察大便有無(wú) 出血,必要時(shí)標(biāo)本送檢。10腎移植術(shù)后需定期復(fù)查,通常1-3月內(nèi)（ 每?jī)芍芤淮?）,3-6月內(nèi)（ 每1月1次 ）。11急性腎小球腎炎得主要護(hù)理問(wèn)題有 （血尿）、（蛋白尿）、（水腫）、（高血壓）、腎功能損害、腎功能衰竭。12急性腎小球腎炎患者原則上（低鹽）飲食并且需要限制 （入量）,若血壓很高,水腫顯著,每日液量

3、 控制在（1000）ml內(nèi)。13腎功能不全患者進(jìn)入腎臟替代治療前需控制（蛋白質(zhì)）入量，給予（優(yōu)質(zhì)低蛋白），每日（0、61）g/kg。腎病綜合征患者得飲食原則就是（低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食）,優(yōu)質(zhì)蛋白量約（1g/kg/d）。急性腎功能衰竭患者得主要護(hù)理問(wèn)題有（水腫）、疼痛、（高血壓）、（高鉀）、呼吸困難、（心衰）等?；颊咝枰裕砍鰹槿耄┑迷瓌t控制入量，每天大致進(jìn)液量可按（前一日尿量加500ml）計(jì)算。血鉀升高超過(guò)（6mmol/L）時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)（心率）與心電圖，并立即處理。代謝性酸中毒注意觀察有無(wú)（惡心嘔吐）、疲乏、（嗜睡）、（深大呼吸）。 慢性腎功能衰竭透析患者得飲食原則就是（低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白

4、）飲食，已經(jīng)行血液透析得患者需給予（低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白）飲食,一般為（11、5）g/kg/d。19尿路感染患者最實(shí)用得預(yù)防方法就是（多飲水）、（勤排尿）。20尿路感染患者給予（易消化）、（高熱量）、（富含維生素）飲食。21無(wú)痛性肉眼血尿,特別就是中年以上著,應(yīng)首先考慮為（ 泌尿系統(tǒng)腫瘤） 。22活動(dòng)后尿血,排尿中斷伴劇烈疼痛,并放射至陰莖頭部與遠(yuǎn)端尿道,多系（ 膀胱結(jié)石 ）。23男性老年人夜間尿頻、尿線(xiàn)無(wú)力、尿不盡感,提示（前列腺增生癥 ）。24泌尿系統(tǒng)包括（ 腎）、（ 輸尿管）、（ 膀胱）、（ 尿道）。25腎位于（ 腹膜）后方,（ 脊柱）兩側(cè),右腎較左腎低（ 半個(gè)）26腎實(shí)質(zhì)可分為（ 皮質(zhì) ）

5、與（ 髓質(zhì)）兩部分。27膀胱腫瘤早期最典型癥狀（ 間歇性無(wú)痛性肉眼血尿 ）。28成人泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高得就是（ 膀胱癌 ）。29前列腺增生癥最主要得癥狀就是（ 進(jìn)行性排尿困難 ）。30嗜鉻細(xì)胞瘤腎上腺髓質(zhì)得嗜鉻細(xì)胞分泌大量?jī)翰璺影?引起以（ 為主要表現(xiàn)得疾病。31少尿指24小時(shí)尿量小于（400ml）,無(wú)尿指24小時(shí)尿量小于（2500ml）。二 單選1慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)得因素就是：（D）A高鎂血癥B高鈉血癥C低鈉血癥D高鉀血癥2腎性水腫病人每天入水量多少（D）1234血鉀）。1415161718椎體。高血壓 ）、（ 高代謝 ）、（ 高血糖 ）（ 100ml）,多尿指24小時(shí)尿量大于A

6、隨意B每天1500ml C前一天尿量D前一天尿量+500ml3慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)就是最早最突出癥狀(B)A急性左心衰B胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等c尿毒癥性心肌炎D代謝性酸中毒呼吸深 而長(zhǎng)4尿毒癥患者少尿或無(wú)尿，易引起高血鉀癥，其危害就是(c)A體重增加B全身水腫c抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常D高血壓5正常成人24小時(shí)尿量為(D)A2500ml B750ml D 10002000ml6腎衰竭合并感染時(shí)應(yīng)選用得抗生素就是(B)A鏈霉素B紅霉素C慶大霉素D磺胺類(lèi)7慢性腎衰竭最常見(jiàn)得死亡原因就是(C)A嚴(yán)重感染B消化道大出血C心血管并發(fā)癥D代謝性酸中毒8慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀，護(hù)理措施不

7、妥得一項(xiàng)就是(B)A忌輸庫(kù)存血B多吃橘子C禁用螺內(nèi)酯D采血時(shí)結(jié)扎勿過(guò)緊9引起尿毒癥最為多見(jiàn)得原因(C)A慢性腎盂腎炎B腎小動(dòng)脈硬化癥C.慢性腎小球腎炎D腎結(jié)核10尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)就是因?yàn)?D)A高血鉀B高血磷C低血鉀D低血鈣11腎性水腫一般先發(fā)生部位(D)A雙下肢B胸腔積液1 2急性腎炎治療原則為(A)A.以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主B.以使用激素治療為主C.使用細(xì)胞毒藥物為主D.以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主13慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目得就是(D)A減輕腎性水腫B控制高血壓C.預(yù)防低鉀血癥D.減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)14腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成得原因，

8、哪項(xiàng)不妥(B)A腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加致大量蛋白尿B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進(jìn)食脂肪過(guò)多致血脂增高C.肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加D.低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫15下列哪項(xiàng)就是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥(D)A血栓及栓塞B動(dòng)脈粥樣硬化C.腎功能不全D感染16急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得(D)A避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B.不用含鉀多得藥物如氯化鉀，禁用庫(kù)存血C.遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D.貧血嚴(yán)重可用庫(kù)存血17下列關(guān)于腎性高血壓得描述錯(cuò)誤得就是(A)A.指腎病變引起得血壓增高B.腎實(shí)質(zhì)缺血，腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活可引起腎素依

9、賴(lài)性高血壓C.限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善血壓D.腎性高血壓絕大多數(shù)就是腎素依賴(lài)性得18引起輸尿管梗阻最常見(jiàn)得病因?yàn)?(D)A炎癥B、腫瘤C結(jié)核D結(jié)石E先天性腎盂輸尿管連接部狹窄19前列腺增生癥得手術(shù)適應(yīng)證不包括 (A)A膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB伴有膀胱結(jié)石C反復(fù)得尿路感染D有急性尿潴留病史E、繼發(fā) 雙腎積水c.腹水D眼瞼及面部20膀胱移行細(xì)胞癌，直徑2cm有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選（C）A、靜脈化療B、局部放療C、膀胱內(nèi)灌注卡介苗D髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化 療E、中藥治療21在上尿路結(jié)石得預(yù)防中，錯(cuò)誤得做法就是 （D）A、足夠得飲水保持尿量在2000m

10、l以上B、少飲用牛奶C少食用富含草酸得食物D多飲濃茶以 起到利尿作用E、少吃動(dòng)物蛋白22患者女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛，體溫38、C,伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見(jiàn)許多紅、白 細(xì)胞/HP,下列檢查不正確得就是 （D）A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、尿培養(yǎng)與藥物敏測(cè)C、泌尿系B超檢查D膀胱鏡檢查E、IVP23患者男性，40歲。腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療后，病 情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39、6C,伴腹痛加劇，BP 90/50mmHg P: 120次/分，面色蒼白， 左上腹包塊突然增大伴肌緊張?？赡艿迷\斷為（B）A、遲發(fā)性脾破裂B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎外傷后腎積

11、水感染D腎周感染伴麻痹 性腸梗阻E、腸穿孔繼發(fā)感染24患者女性，50歲。3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為（B）A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D急迫性尿失禁E、容量性尿失禁25患者男性，78歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛串及陰莖頭部，平臥后疼 痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，可能得診斷就是 （B）A前列腺增生癥B、前列腺增生合并膀胱結(jié)石C前列腺增生合并膀胱感染D慢性前列腺炎E、 慢性尿道炎26患者女性，42歲。間歇無(wú)痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個(gè)直徑2、0cm大小 菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合得治療方法就是（A

12、）A經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B膀胱部分切除術(shù)C、膀胱全切，尿流改道D膀胱內(nèi)灌注化療E、放 射治療27前列腺增生癥得藥物治療不包括（D）A植物類(lèi)制劑B、抗雄激素類(lèi)藥物C、5a-還原酶抑制劑Da受體激動(dòng)劑E、a受體阻滯劑11、男性，66歲，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來(lái)尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液 溢出。測(cè)殘余尿300ml、據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常（E）A、遺尿B、真性尿失禁C壓力性尿失禁D急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁28患者女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測(cè)血壓160/95mmHg血鉀2、8mmoJ/L,血漿腎素水平 明顯降低，可能得診斷 （D）A原發(fā)性高血壓B嗜鉻細(xì)胞

13、瘤C、腎小球腎炎D原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎盂腎炎29前列腺癌首選得姑息治療通常就是（A）A睪丸切除與（或）雌激素治療B可得松治療或腎上腺切除術(shù)C、垂體切除術(shù)D恥骨上前列 腺切除術(shù)E、述都不就是30 BPH行TURPT列哪項(xiàng)不就是手術(shù)后得并發(fā)癥（E）A短暫得尿失禁現(xiàn)象B、尿路感染C尿道括約肌損傷D膀胱頸瘢痕攣縮E、術(shù)后高鈉血癥31決定膀胱癌預(yù)后得就是（E）A腫瘤大小B、腫瘤部位C、腫瘤得單發(fā)多發(fā) 體得免疫能力32無(wú)痛性肉眼全程血尿最常見(jiàn)得原因就是（C）A泌尿系感染B泌尿系結(jié)核C、泌尿系腫瘤33最有助于膀胱癌確診得檢查項(xiàng)目就是（B）A尿細(xì)胞檢查B、膀胱鏡C、靜脈尿路造影34為預(yù)防結(jié)石得復(fù)發(fā)不正確得

14、做法就是（C）A多飲水B、少吃動(dòng)物蛋白C、臥床休息減少活動(dòng)D少吃牛奶制品E、適當(dāng)限制鈉鹽得 攝入D治療方法E癌細(xì)胞分化程度與浸潤(rùn)深度以及機(jī)D泌尿系結(jié)石E前列腺肥大D尿培養(yǎng)E、同位素腎圖檢查35急性尿潴留最常見(jiàn)得原因就是(A)A下尿路梗阻B神經(jīng)源性膀胱C藥物性因素D精神性因素E以上都不就是36凡保留膀胱得膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要得內(nèi)容就是(E)A、CT B、B超C、IVP D、尿常規(guī)E定期膀胱鏡檢查37泌尿外疾病中哪一類(lèi)疾病不伴有血尿(E)A泌尿系腫瘤B泌尿系感染C、輸尿管結(jié)石D、泌尿系外傷E、原醛 多選1尿毒癥患者預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)(ABC)A避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨

15、菜B不用含鉀多得藥物如氯化鉀C遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D貧血嚴(yán)重不可輸血2貧血就是尿毒癥必有癥狀，引起貧血得原因(ABCD)A毒素使紅細(xì)胞壽命縮短B鐵、葉酸缺乏C腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少D透析失血3引起慢性腎功能衰竭得病因就是(ABCD)A慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C多囊腎D糖尿病腎病4慢性腎衰竭病人最常見(jiàn)得繼發(fā)感染就是(BC)A皮膚感染B肺部感染C泌尿系感染D腹膜炎5腎移植術(shù)前配型包括(ABCD)A血型B HLA C PRA D淋巴毒6慢性腎小球腎炎得護(hù)理問(wèn)題有(ABCDE)A蛋白尿B血尿C水腫D高血壓E腎功能衰竭7含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)得食物就是(AD)A雞蛋B花生C堅(jiān)果D魚(yú)E魷魚(yú)8鉀含量豐

16、富得食物有哪些(ABCDE)A香蕉B西紅柿C菠菜D海帶E香菇9排尿困難包括哪幾項(xiàng)(ABCD)A尿線(xiàn)變細(xì)B排尿時(shí)間延長(zhǎng)C、排尿射程縮短D、尿后滴瀝E、尿失禁10下列哪些疾病容易在尿脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞(AD)A腎盂癌B腎癌C、腎母細(xì)胞癌D、膀胱癌E、腎上腺皮質(zhì)癌3、膀胱與尿道結(jié)石得臨床表現(xiàn)可有(ACDE)A血尿B、腎絞痛C、尿頻尿急尿痛D、排尿中斷E急性尿潴留11腎癌得三大癥狀就是(ABC)A血尿B、疼痛C、腫塊D、血沉快E高血壓12下列關(guān)于血尿敘述正確得有 (BC)A尿液呈紅色即為血尿B、一般在1000ml尿中含1ml血液即成肉眼血尿C、離心尿每個(gè)高 倍鏡視野中紅細(xì)胞3個(gè)即有病理意義D、血尿程

17、度與疾病嚴(yán)重度成正比E血尿時(shí)可有絞痛出 現(xiàn)四 判斷I腎發(fā)性水腫病人均有尿量增加與尿液成分得改變。(X)2腎性水腫病人得進(jìn)液量=前一天尿量+500ml。 (X)3、采集清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本前為減少污染，應(yīng)用高效消毒劑清洗外陰部。4作中段尿培養(yǎng)，宜在用抗生素5天后收集標(biāo)本。(X)5、 尿毒癥飲食強(qiáng)調(diào)低蛋白質(zhì)加必需氨基酸，減少豆類(lèi)等非必需氨基酸攝入，避免含磷高得動(dòng)物內(nèi)臟 類(lèi)食品。(2)6、 尿毒癥引起得貧血主要為營(yíng)養(yǎng)不良所致。 (X)7尿毒癥患者皮膚奇癢時(shí)可用肥皂水或酒精擦洗。(X)8、尿毒癥時(shí)貧血得程度往往與腎功能不全得嚴(yán)重程度相平行。(2)9尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入，以防止水腫與高血壓。 (X

18、)10積極治療原發(fā)疾病與及時(shí)糾正腎衰得誘發(fā)因素，就是治療腎衰得關(guān)鍵。(2)II貧血就是尿毒癥必有得癥狀，系小細(xì)胞低色素性貧血。(X)(X)高磷得食物科導(dǎo)致患者低鈣，易引起四肢抽搐。(2)腎衰患者可根據(jù)個(gè)人口味使用食鹽，不水腫得患者無(wú)需限鹽。 (X)有動(dòng)靜脈內(nèi)瘺得患者可在術(shù)側(cè)輸液，但不能抽血。(X)行腹膜透析得患者仍需控制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。(X)尿路感染得細(xì)菌以金黃色葡萄球菌多見(jiàn)。(X)急性腎小球腎炎患者急性期不需嚴(yán)格臥床休息。(X)慢性腎臟病患者常因呼吸道感染導(dǎo)致病情加重。(2)急性腎衰竭分為少尿期與多尿期。(X)腎病綜合征患者水腫主要就是因?yàn)榛颊吣蛄繙p少導(dǎo)致水鈉潴留。 尿毒癥患者貧血

19、得主要原因就是毒素對(duì)紅細(xì)胞得破壞作用。23上尿路結(jié)石大多數(shù)病人有尿頻、尿急及尿痛與終末血尿等癥。(24結(jié)石對(duì)尿得影響就是梗阻與感染。(2)25良性前列腺增生起始于前列腺腺體得中央?yún)^(qū)(X)26外科手術(shù)就是局限性腎癌首選治療方法。(2)27腎癌對(duì)放化療不敏感。(2)28隱睪患者較正常人患睪丸腫瘤得機(jī)率高。(2)29腎損傷后如果條件允許首選CT檢查。(V)30右側(cè)精索靜脈曲張較左側(cè)多見(jiàn)。(X)31腎上級(jí)得結(jié)石行體外碎石后需行體位排石。(X)32輸尿管結(jié)石常發(fā)生于輸尿管上段。 (X)五 簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述急性腎炎常見(jiàn)得病因及發(fā)病機(jī)制。急性腎炎常見(jiàn)病因?yàn)殒溓蚓腥?，發(fā)病機(jī)制為免疫反應(yīng)，當(dāng)鏈球菌進(jìn)入人體13周

20、后，刺激機(jī)體產(chǎn) 生抗體，抗原抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物， 或鏈球菌先種植在腎小球， 再結(jié)合循環(huán)血液中抗體形成 原位免疫復(fù)合物，通過(guò)以上兩種免疫免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積致病。2腎病綜合征得并發(fā)癥有哪些？ 感染、血栓栓塞、急性腎衰、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂3臨床工作中高鉀血癥得常用處理辦法有哪些？靜推葡萄糖酸鈣拮抗高鉀對(duì)心肌得作用； 高滲糖加普通胰島素靜滴， 可促進(jìn)糖原合成， 鉀離子進(jìn)入細(xì) 胞內(nèi)；靜滴碳酸氫鈉堿化血液；血液透析治療。4腎功能檢查常用方法有？答：1、尿比重測(cè)定2、血肌酐與血尿素氮測(cè)定3、 內(nèi)生肌酐清除率4、 腎小球?yàn)V過(guò)有效腎血流量 測(cè)定(ECT檢查)5什么叫尿頻，引起尿頻得各種原因？答：

21、排尿次數(shù)增多稱(chēng)為尿頻， 正常人白天排尿4-6次，夜間0-1次,原因：生理性尿頻多飲水，服用利尿藥，精神因素亦可引起尿頻病理性尿頻泌尿生殖道炎癥，各種原因引起膀胱容量減少下尿道梗阻以致殘余 增多引起得尿頻、糖尿病、尿毒癥、腎濃縮功能障礙引起尿頻。6簡(jiǎn)述體外沖擊波碎石得適應(yīng)癥與術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) 適應(yīng)癥：適用于直徑2、5cm得結(jié)石。護(hù)理要點(diǎn)：(1)、病情觀察：觀察并記錄碎石后排石與排尿情況。用紗布過(guò)濾尿液，以觀察排石情 況并作結(jié)石成分分析。(2)定期排泌尿系平片，以了解結(jié)石得排出情況。(3)鼓勵(lì)病人多飲水，以利于結(jié)石得排出，必要時(shí)靜脈輸液，每日進(jìn)水量達(dá)到(4)若術(shù)后病人無(wú)明顯疼痛者，可適當(dāng)活動(dòng)、變換體位，以促使碎石排出。5、 術(shù)后一般采用患側(cè)在12慢性腎功