抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題(附答案)

1、抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題科室 姓名 分?jǐn)?shù)一、單項(xiàng)選擇 （每題 3 分，共 24 分）1、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)2、 對(duì)產(chǎn)生超廣譜B-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選類抗生素。（）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類3、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于 （）A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

2、5、 接受清潔手術(shù)者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)在（）給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。A. 術(shù)前 0.5-2 小時(shí) B. 術(shù)前一天 C. 術(shù)后立即 D. 術(shù)后一天6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施， 以下哪項(xiàng)說法 不正確（）A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物7、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征 （無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染 ） 的是（）A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱 的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是8、 耐甲氧西林的葡萄球菌（ MR

3、SA 的治療應(yīng)選用（）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素二、多項(xiàng)選擇（每題 5 分，共 20 分）1、 抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用2、 屬于“特殊使用”類別抗菌藥物的有（）A. 頭孢哌酮 B. 頭孢吡肟 C. 萬古霉素 D. 卡泊芬凈3、衛(wèi)生部 38 號(hào)文件規(guī)定氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（ ）A.腸道感染 B.社區(qū)獲得性呼吸道感染 C.醫(yī)院獲得性呼吸道感染 D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染4、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B 單一抗菌藥物不能控

4、制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D 需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。三、填空題： （每空 4 分，共 20 分）1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過_。2、 門診患者抗菌藥物處方比例不超過_ 。3、 抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在_ DDD 以下。4、1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過_ 。5、二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率不低于_。五、簡(jiǎn)答題（ 36 分）1、抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則？2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基

5、本原則？3、“特殊使用”抗菌藥物使用程序及方法？抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題答案一、選擇題：DAABA, DDD二、 1.ABC 2.BCD 3.ABD 4.ABCD三、 1.60% 2.20% 3.40 4.30% 5.30%四、簡(jiǎn)答題：1、抗菌藥物的分級(jí)原則抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)三級(jí)。（一） 非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；（二） 限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：1. 具有明顯

6、或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；2. 需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；3. 療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；4. 價(jià)格昂貴的抗菌藥物。2、使用抗菌藥物之前，首先應(yīng)盡可能明確診斷再選用藥物；臨床醫(yī)生應(yīng)以細(xì)菌學(xué)診斷為依 據(jù)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏實(shí)驗(yàn)， 使所選各類抗菌藥物的抗菌譜與所感染的微生物相適應(yīng)； 臨 床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的抗菌活性、 藥物動(dòng)力學(xué)特性， 適應(yīng)癥和不良反應(yīng)； 病情危急需在藥 敏實(shí)驗(yàn)前用藥者， 可先根據(jù)臨床診斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療， 待獲知藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果后再依據(jù)治療效果 及藥敏試驗(yàn)結(jié)果， 綜合考慮是否調(diào)整用藥， 制定個(gè)體化的綜合給藥方案； 按照病人的免疫狀 態(tài)與臟器功能，選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。3.使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，須經(jīng)由藥事管理委員會(huì)認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或 相關(guān)專業(yè)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)） 3 名以上專家會(huì)診同意（在病歷中體現(xiàn)），經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)