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文檔簡介

（一）健康史1.飲食因素2.癌前病變3.遺傳因素二、護理評估大腸癌與癌前病變 有結(jié)腸息肉高出無結(jié)腸息肉約5倍 家族性多發(fā)性腸息肉病者40歲以上罕有幸免 潰瘍性結(jié)腸炎10年以上病人，患大腸癌風(fēng)險比正常人大20倍以上（1）排便習(xí)慣與糞便性狀的改變（2）腹痛（3）腹部腫塊（4）腸梗阻癥狀（5）全身癥狀 （二）身體狀況1.結(jié)腸癌左半結(jié)腸癌右半結(jié)腸癌腸腔大，腸內(nèi)容物為腸腔大，腸內(nèi)容物為 液狀，吸收能力強液狀，吸收能力強腫塊型腫塊型全身癥狀，腹部腫塊全身癥狀，腹部腫塊腸腔小，糞便已成形腸腔小，糞便已成形浸潤型浸潤型腸梗阻腸梗阻結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)區(qū)別 2直腸癌 (1)排便性狀改變 (2)直腸刺激癥狀(3)腸壁狹窄癥狀 (4)轉(zhuǎn)移癥狀 1、大便潛血檢查2直腸指檢3內(nèi)鏡檢查4、影像學(xué)檢查5、血液檢查： 血清癌胚抗原（CEA）測定（三）輔助檢查（四）心理、社會狀況擔心手術(shù)及預(yù)后擔心永久性人工肛門

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