兒科血液系統(tǒng)疾病試題

1、貧血分類缺鐵性貧血問答題：1,簡述貧血的病因分類.答：貧血的病因分三類：紅細胞和血紅蛋白生成不足，特異性造血因子缺乏（如營養(yǎng)性缺鐵性貧血，巨幼紅細胞性貧血）再生障礙性貧血，感染性貧血等.溶血性貧血（紅細胞內(nèi)在異常，紅細胞外在因素）失血性貧血（包括急性與慢性）2 .貧血的定義.答：貧血是指末梢血中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)或血紅蛋白低于正常值3 .試述缺鐵性貧血的病因.答：缺鐵性貧血的原因有：先天儲鐵不足：胎兒期最后3個月從母體獲得鐵最多，如因早產(chǎn)，雙胎，胎兒失血和母患嚴重缺鐵性貧血均可使胎兒儲鐵減少；鐵攝入量不足：這是主要原因；生長發(fā)育快：嬰兒生長發(fā)育較快，隨體重增加血容量也增加較快，如不添加含鐵豐富

2、的食物易于缺鐵；鐵吸收障礙：食物搭配不合理或消化道疾病，影響鐵的吸收；鐵的丟失過多：失血或鉤蟲病，腸息肉等也是導致缺鐵的常見原因.4 .對營養(yǎng)性缺鐵性貧血，主要預防措施有哪些？答：主要預防措施有：做好喂養(yǎng)指導，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品，如魚、肝、瘦肉等；注意合理搭配膳食：嬰兒如以牛乳喂養(yǎng)，必須經(jīng)加熱處理，以減少因過敏引起腸道失血。嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化。對早產(chǎn)兒、低體重兒宜自2個月左右即給予鐵劑預防。單選題1 .根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，紅血蛋白值在6-14歲的兒童其最低限是多少？兒科血液系統(tǒng)疾病試題2006-2A110g/LB120g/LC90g/LD110

3、g/LE130g/L(B)2 .急性失血性貧血是A大細胞性貧血B單純小細胞性貧血C正細胞性貧血D造血不良性貧血E低色素小細胞性貧血(C)3 .嬰幼兒最常見的貧血是：A生理性貧血B失血性貧血C溶血性貧血D缺鐵性貧血E營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血(D)4 .生理性貧血最明顯的時間為A生后1月以內(nèi)B生后2-3月C生后4-5月D生后6個月E生后7個月(B)5 .正常小兒白細胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為A. 1-3d及1-3歲B. 4-6d及4-6歲C. 4-6個月及4-6歲D. 4-6d及4-6個月E. 7-9d及7-9歲(B)6 .營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，紅細胞的形態(tài)特點是：A紅細胞均為小球形、，中央厚度大B紅細

4、胞大小不等，易見異彩C紅細胞大小不等，以大者為多，淡染區(qū)不明顯D紅細胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區(qū)擴大E以上都不是(D)7.為促進鐵的吸收，服用鐵劑最好的方法是A與牛奶同服，餐前服用B與維生素C同服，兩餐間服用C與維生素C同服，餐前服用D與維生素C同服，餐后服用E與葡萄糖同服，餐間服用(B)8.下列哪種物質(zhì)可有利于鐵的吸收？A.牛奶B.蛋C.咖啡D.茶E.維生素C(E)9.預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調(diào)A.牛乳喂養(yǎng)B.及時添加蔬菜、水果C.給鐵劑D.母乳喂養(yǎng)E.及時添加蛋黃、豆類、肉類(E)10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需應用至A.血紅蛋白量恢復正常B.血紅蛋白量恢復正常后再用1個月C.

5、血紅蛋白量恢復正常后2-3個月D.癥狀消失E.血紅蛋白量及紅細胞數(shù)均恢復(C)11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血易發(fā)病的年齡是A.出生后36個月B.出生后6個月一2歲C.出生后612個月D.出生后13個月E.出生后1224個月12.胎兒初生時血紅蛋白量約為多少(B)A.140g/LB.170g/LC.200g/LD.140-200g/LE.150-220g/L(E)多選題1 .下列那些物質(zhì)有利于鐵的吸收A.茶葉B.咖啡C.維生素CD.牛奶E.果糖(CE)2 .下列哪些是缺鐵性貧血的原因A.先天儲鐵不足B.鐵的攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多(ABCDE)3 .下列哪些疾病表現(xiàn)為小細胞性低

6、色素性貧血A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.鐵粒幼紅細胞性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.再生障礙性貧血(ABC)4 .骨髓外造血的特點是A.正常情況下骨髓外造血極少B.常見于造血需要增加時C.肝，脾，淋巴結可腫大D.末梢血中可出現(xiàn)幼稚血細胞E.病因去除后造血可恢復正常(ABCDE)K型題1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血除臨床表現(xiàn)外，一般情況下結合下列哪幾點即可作出診斷1.發(fā)病年齡2.喂養(yǎng)史3.血象特點4.骨髓象特點2.小兒時期白細胞總數(shù)的特點1.嬰兒期約10X109/L2.8歲以后接近成人3.初生時（15-20）X109/L4.新生兒外周血中可出現(xiàn)少量幼稚的中性粒細胞3 .有關血容量哪些是錯誤的1.血容量有性

7、別區(qū)分2.新生兒血容量約占體重10%3.兒童血容量約占體重9-10%4.成人血容量約占體重6-8%4 .營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病人發(fā)病年齡1.v2歲2.2歲3.3-4歲4.6個月-2歲遺傳性球形紅細胞增多癥問答題1 .何為遺傳性球形紅細胞增多癥？答：遺傳性球形紅細胞增多癥是一種遺傳性溶血性貧血.貧血，黃疸，脾腫大，血液中球形紅細胞增多和紅細胞滲透脆性增高是典型臨床特征.切除脾臟有明顯療效.2 .什么是溶血危象？答：溶血危象是溶血性貧血患者因勞累，受涼或感染等因素誘發(fā)而引起的一種嚴重癥狀，貧血和黃疸突然加重，并伴有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，嘔吐，肝脾腫大等癥狀.若不積極治療，可危及生命.單選題1 .關于遺傳性球形

8、紅細胞增多癥，下列哪種說法錯誤？A有黃疸，脾腫大的表現(xiàn)B血液中球形紅細胞增多C紅細胞滲透脆性增高D可發(fā)生再生障礙危象E脾切除是一種可根治的辦法（E）2,下列哪一種不屬于紅細胞內(nèi)在異常而引起的貧血？A.G-6PD缺乏癥B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.己糖激酶缺乏癥（D）3 .遺傳性球形紅細胞增多癥末梢血中的球形紅細胞可占紅細胞的百分比是多少？A.50%B.80%C.60%D.60%-80%E.10%（E）4 .遺傳性球形細胞增多癥的治療，下列哪項方法可獲得完全和持久緩解？A.交換輸血B.激素和環(huán)磷酰胺的免疫治療C.脾切除D.應用多價肺炎雙球菌疫苗注射E.避免感染和疲

9、勞（C）5 .遺傳性球形紅細胞增多癥的治療哪項不正確A.防治高膽紅素血癥B.防治感染，避免勞累和情緒緊張C.重度貧血必須輸注紅細胞D.再生危象時，除輸RBC外，必要時輸血小板E.脾切除能根除疾病（E）6.關于脾切除治療遺傳性球形紅細胞增多癥，下列哪種說法不正確A,對常染色體顯性遺傳病例有顯著療效B.過早切除脾有可能影響機體免疫功能C.手術年齡以5-6歲以上為宜D.術后可根除遺傳性球形紅細胞增多癥E.術后不再發(fā)生溶血危象和再障危象(D)多選題1 .遺傳性球形紅細胞增多癥的診斷主要是A.不同程度的貧血B.間發(fā)性黃疸C.脾腫大D.肝臟嚴重腫大E.球形紅細胞增多及紅細胞滲透性增加為主(ABCE)2 .

10、遺傳性球形紅細胞增多癥在慢性病程中，出現(xiàn)下列表現(xiàn)應考慮溶血危象A.有感染，勞累或情緒緊張B.貧血和黃疸突然加重C.伴有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，嘔吐，脾腫大并疼痛D.紅系造血受抑制E.血小板減少(ABC)K型題1 .遺傳性球形紅細胞增多癥病程中，出現(xiàn)下列表現(xiàn)應考慮“再生障礙危象”1.以紅系造血受抑為主的骨髓造血功能暫時性抑制2.嚴重貧血3.不同程度白細胞和血小板減少4.網(wǎng)織紅細胞T(A)2 .遺傳性球形紅細胞增多癥的治療，下列幾項方法可獲得完全和持久緩解1.抗生素治療2.激素和環(huán)磷酰胺的免疫治療3.應用多價肺炎雙球菌疫苗注射4.脾切除紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥問答題1 .紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏

11、癥臨床分幾個類型？答：根據(jù)溶血的誘因不同分5個類型伯氨唾咻型藥物性溶血性貧血蠶豆病新生兒黃疸感染誘發(fā)的溶血先天性非球型細胞性溶血性貧血2.紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥的治療原則答：治療原則包括去除誘因，溶血期應供給足夠水分，糾正電解質(zhì)紊亂，口服碳酸氫鈉，使尿液保持磴性，防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積.單選題1 .G-6-PD缺乏,最常見的病因A.藥物及蠶豆引起B(yǎng).感染引起C.新生兒的因素D.母親的因素E.其它因素（A）2 .G-6-PD缺乏的病人，使用下列哪一種藥物不會引起溶血的危險A.伯氨唾咻,奎寧等B.退熱藥（阿司匹林）C.磺胺類藥D.硝基味喃類E.氨芳青霉素（E）3.蠶豆病的小孩，下面哪

12、點不支持A.多見于 V10歲的小兒B.進食蠶豆或蠶豆制品C.進食蠶豆或蠶豆制品1周后發(fā)病D.表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血E.臨床表現(xiàn)與伯氨唾咻藥物性溶血相似（C）（4-6題）男孩,4歲，平日臉色略蒼白.一天前進食蠶豆，突發(fā)面色蒼白，皮膚黃染，肝脾輕度腫大，醬油色尿.4.為明確診斷，須查A.抗人球蛋白試驗B.紅細胞脆性試驗C.血紅蛋白電泳D.Ham（酸化血清溶血試驗）E.高鐵血紅蛋白還原試驗（E）5 .最可能的診斷是A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.海洋性貧血C.G-6-PD缺乏癥D.自身免疫性溶貧E.血友?。–）6 .目前本病最佳治療方案A.切脾B.反復輸血C.皮質(zhì)激素D.去除誘因，水化，磴化尿液E.基因治療（D）多選題1.G-6-PD缺乏常見的病因包括下面A.藥物（抗瘧藥，鎮(zhèn)痛退熱藥等）B.蠶豆（包括蠶豆制品）C.感染引起D.病理產(chǎn)，缺氧E.新生兒哺乳的母親服用氧化劑藥物（ABCDE）2.G-6-PD缺乏癥的診斷應考慮下面幾個因素A.陽性家族史B.急性溶血特征C