泌尿外科主治醫(yī)師考試試題及答案(三)

1、泌尿外科主治醫(yī)師考試試題及答案（三）選做題共用題干：患者女性，45 歲。陣發(fā)性頭暈2 年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達(dá)200/120mmHg. 二年來體重下降約8Kg.飲食正常，二便正常。查體：T ： 37.2P： 100 次 /分 BP： 150/100mmHg. 腹平坦。問題 1：在該患治療中正確的有（提示：B 超提示左腎上腺區(qū)見一4cm×5cm 球形腫物，內(nèi)部回聲不均。 CT 提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm 實(shí)質(zhì)占位病變， 邊界光滑與腎上腺緊密相連，邊界清晰，內(nèi)部有不均勻強(qiáng)化。24 小時尿 CA 及 VMA高于正常上

2、限2 倍。心電圖：竇性心律， 100 次 /分， II 、 III 、 AVFST 段下移。）1.可用 受體阻滯劑控制血壓2.不適合應(yīng)用利尿劑輔助血壓控制3.硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物4.竇性心動過速時可用心得安5.術(shù)中少量備血6.因病人基礎(chǔ)血壓高， 術(shù)前不應(yīng)補(bǔ)充血容量7.術(shù)前病人不宜劇烈活動8.術(shù)中應(yīng)有中心靜脈壓監(jiān)測問題 2：該患可能的診斷應(yīng)為（提示：B 超提示左腎上腺區(qū)見一4cm×5cm 球形腫物，內(nèi)部回聲不均。 CT 提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm 實(shí)質(zhì)占位病變， 邊界光滑與腎上腺緊密相連，邊界清晰，內(nèi)部有不均勻強(qiáng)化。24 小時尿 CA 及 VMA高于正常

3、上限2 倍。心電圖：竇性心律， 100 次 /分，、 AVFST 段下移。）1.原發(fā)性高血壓2.繼發(fā)性高血壓3.左腎上腺皮質(zhì)腫瘤4.左腎上腺髓質(zhì)腫瘤5.兒茶酚胺癥 6.嗜鉻細(xì)胞瘤問題 3：應(yīng)行哪些影像學(xué)檢查有助于診斷1.肝膽脾胰B 超 2.腹主動脈周圍及盆腔B 超3.雙側(cè)腎上腺B 超4.IVP5.CTU6.KUB7.雙腎上腺 CT8.MRU問題 4：為確定診斷，下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查是合理的1.心電圖 2.肺功能 3.甲狀腺功能檢查4.血?dú)夥治?.24 小時尿 CA 、 VMA茶酚胺測定7.24 小時尿鉀測定8.24 小時尿 17 羥及 17 酮類固醇測定問題 5：應(yīng)考慮可能的疾病有1.原發(fā)性高

4、血壓2.繼發(fā)性高血壓3.心律失常4.甲狀腺功能亢進(jìn)5.兒茶酚胺癥6.原發(fā)性醛固酮增多癥測定6.血漿兒第 51 題下面哪一項對膀胱癌的敘述是不正確的A.50 的病人5 年內(nèi)復(fù)發(fā) B. 復(fù)發(fā)者往往惡性度更高C.首先發(fā)生骨盆淋巴轉(zhuǎn)移D. 首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E.放射治療是主要的輔助和姑息治療正確答案： D第 52題男性， 20 歲， 3 小時前從6m 高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓：106kPa（ 7545mmHg ），脈搏： 120 次分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。 B 超：左腎周見3.0cm×3.0cm×2.0cm 性暗區(qū)， 肝

5、、脾被膜完整， 腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是第 53 題尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久A.10 14 天 B.21 28 天 C.1 3 天 D.4 5 天 E.30 40 天正確答案：A第 54 題下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A. 腎盂腫瘤 B. 腎囊腫 C.腎結(jié)核 D.腎結(jié)石 E.泌尿系感染正確答案：A解題思路： 無痛性血尿?yàn)槟I盂腫瘤的血尿特點(diǎn)，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。第 55 題關(guān)于腎靜脈血栓形成的敘述錯誤的是A. 單側(cè)是腎切除的指征 B.兒童較多見 C.可引起腰部一個腫大的有觸痛的腫塊 D.可引起腎

6、性高血壓 E.與精索靜脈曲張無關(guān)正確答案： E第 56 題 BPH 患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療A. 合并腹股溝斜疝B.伴有尿道括約肌功能障礙C.伴有長期的、反復(fù)的下尿路感染D.伴有急性尿潴留病史E.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿正確答案：第 57 題下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤A. 胚胎癌 B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細(xì)胞腫瘤BE.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤正確答案：E解題思路： 睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞腫瘤為非生殖細(xì)胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細(xì)胞腫瘤均為生殖細(xì)胞腫瘤。第 58 題關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見A. 常浸潤尿道海綿體，影響排尿B

7、. 經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺C 經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝D.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)正確答案：A解題思路：陰莖癌很少浸潤尿道海綿體。第 59 題女性， 36 歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2 年， KUB 示右腎下極多發(fā)結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm.首先考慮作哪種手術(shù)A. 右腎切除術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.右輸尿管切開取石術(shù)正確答案：E解題思路：同一側(cè)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石合并存在時，應(yīng)先解決輸尿管結(jié)石。第 60 題急性尿潴留最常見的原因是A. 下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是正確答案： A解題思路：急性

8、尿潴留的原因包括上面所述四種情況，其中以下尿路梗阻最常見第 61 題男性， 40 歲，因左腰部陣發(fā)性絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，排尿不適2 小時來院急診，過去有類似發(fā)作史。檢查：左腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞50 個 HP。下一步應(yīng)首先給病人如何處理最合適A. 立即做排泄性尿路造影B. 立即 B 超檢查 C.急診核素腎圖檢查D. 取清潔中段尿做普通培養(yǎng) E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛和解痙劑正確答案：E第 62 題某創(chuàng)傷急性患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴(yán)重碎裂傷，有活動性出血，其處理應(yīng)是A. 右腎修補(bǔ)術(shù)B.右腎部分切除C.無須處理D.出血處紗布填塞止血E.右腎全切術(shù)正確答案： B第 63 題腎母細(xì)胞瘤最常

9、見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是A.腦 B.肝 C.肺 D. 骨 E 腸正確答案： C解題思路：腎母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為通過血行轉(zhuǎn)移到肺，其次為局部淋巴轉(zhuǎn)移。第 64 題對放療最敏感的睪丸腫瘤是A. 胚胎癌 B.精原細(xì)胞瘤C.絨毛膜上皮癌D.惡性畸胎瘤E.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤正確答案：B解題思路：在睪丸腫瘤中精原細(xì)胞瘤對放療最敏感。第 65 題青年男性， KUB 示雙側(cè)腎盂各有一枚直徑1.5cm 大小陰影， 排泄性尿路造影示雙腎中度積水， 雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)紀(jì)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排出，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療上有何醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理A. 術(shù)前未抗感染治療B.術(shù)前未能先行

10、解決雙腎積水C.術(shù)前未作定位X 線 D.雙側(cè)一次性碎石治療 E.錯誤的選擇了ESWL 正確答案： D第 66 題特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的A.10 B.50C.20 D.80 E.60 70正確答案：C解題思路：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20。第 67 題關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的A. 大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D. 血尿程度與腫瘤大小不一致 E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行正確答案：E解題思路：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其程度與腫瘤大小不一致。第 68 題膀胱腫瘤的T2 期是指A. 乳

11、頭狀無浸潤B.局限于固有層內(nèi)C.腫瘤浸潤肌層深度小于1 2D. 腫瘤浸潤肌層深度大于 1 2E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：C解題思路：按膀胱腫瘤的TNM 分期， T2 期是指腫瘤浸潤肌層深度小于12.第 69 題手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取A. 局部濕敷后再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮，一周后再行包皮環(huán)切術(shù)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)正確答案：D解題思路： 手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，先縱行切開背側(cè)包皮，一周后再行包皮環(huán)切術(shù)。第 70 題骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在A. 會陰部 B.恥骨后間隙C.下腹部D. 陰囊內(nèi)E.股

12、上 1 3 正確答案： B解題思路： 骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。第 71 題為確定尿道損傷的病理類型，最好的檢查方法是A. 尿道鏡檢查B. 尿道探子檢查C.試插導(dǎo)尿管D.B 超 E.尿道造影正確答案：E第 72 題陰莖勃起時彎曲一般不會是下列哪種疾病的并發(fā)癥A. 尿道下裂 B. 尿道上裂C.陰莖硬結(jié)病（佩羅尼病D. 膀胱外翻E.包莖正確答案：E第 73 題關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想A. 嬰兒鞘膜積液、 成入較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B.穿刺抽液治療C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊

13、全部切除正確答案： B解題思路：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復(fù)發(fā)。第 74 題 5 歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊1 個月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是A. 腎癌 B.巨大腎積水C.腎母細(xì)胞瘤D. 腎上腺神經(jīng)瘤E.腎結(jié)核正確答案：C解題思路：腎母細(xì)胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。第 75 題前列腺增生的病理特征是A. 腺上皮細(xì)胞增生B.基質(zhì)增生C.血管增生D.上皮細(xì)胞增生E.腺上皮化生正確答案：B僅占解題思路：正常情況下前列腺內(nèi)纖維肌肉基質(zhì)占45，增生后增至60，腺上皮細(xì)胞12，基質(zhì)增生是前列腺增生的主要病理特征。第 76 題急性尿潴留最常用的有效治療方法A. 膀

14、胱造瘺 B. 留置導(dǎo)尿C.膀胱穿刺D.前列腺切除術(shù)E.尿道擴(kuò)張術(shù)正確答案：B解題思路： 急性尿潴留無論什么原因，應(yīng)盡早將膀胱內(nèi)的尿液排空，留置導(dǎo)尿是最有效的常用方法。第 77 題腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是A. 長期腎盂積水 B.血吸蟲病 C.腎盂結(jié)石 D.慢性腎盂腎炎 E.腎結(jié)核正確答案： C 解題思路：腎盂鱗狀細(xì)胞癌罕見，多與長期尿石刺激有關(guān)。第 78 題凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A.CTB.B 超 C.IVPD. 尿常規(guī) E 定期膀胱鏡檢查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理正確答案：E解題思路：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。第 79 題女性患者， 43 歲，因左

15、腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑 2.0cm 結(jié)石， IVP 示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是A. 腎盂切開取石B. 經(jīng)皮腎鏡取石 C.ESWL（體外震波碎石） D.觀察待積水加重再治療 E.經(jīng)腎竇切開取石正確答案： C解題思路：大多數(shù)上尿路結(jié)石均適合行ESWL.第 80 題嗜鉻細(xì)胞瘤代謝特點(diǎn)是A. 高血壓、低血糖、低代謝B.低血壓、低血糖、低代謝C.高血壓、高血糖、高代謝D.低血壓、高血糖、高代謝E.高血壓、低血糖、高代謝正確答案：C第 81 題門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到A. 腎腫瘤 B.腎結(jié)核 C.腎積水 D.腎下垂 E.腎、

16、輸尿管結(jié)石正確答案：E解題思路： 腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是中年男性中常見的一種疾病。二、 A3 型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A 、B 、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第 82-85 題男性， 73 歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10 年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15 年，服藥治療1、患者最不可能的問題是A. 前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌無力D.逼尿肌 -外括約肌協(xié)同失調(diào)E.過度活動膀胱2、首診應(yīng)做的檢查中哪一

17、項必要性不大A. 肛診 B.尿流率 C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查D.血生化和PSA檢查E.IVP+KUB3、根據(jù)檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項檢查A. 前列腺 CT 掃描B. 膀胱鏡檢查C.腎放射性核素掃描D. 尿動力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢4、成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無力，最可能的問題是A. 逼尿肌反射亢進(jìn)B.逼尿肌無力C.前列腺增生組織未切盡D.前列腺增生復(fù)發(fā)E. 外括約肌損傷正確答案：EEDB第 86-88 題男性患者， 57 歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑占位病變。1.為能明確診斷，您將

18、采取下列哪種檢查方法A.KUBB.IVPC.CTD.MRIE.動脈造影2.上述患者經(jīng)檢查確診為RCC （腎細(xì)胞癌），您準(zhǔn)備采取下列哪種治療方法3.5cm實(shí)性A. 腎臟切除術(shù)B. 腎部分切除術(shù)C.根治性腎切除術(shù)D.腎臟切除術(shù) +化療 E.腎腫瘤切除 +化療3.如腎切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌，請問腫瘤源自何處A. 腎臟間質(zhì)細(xì)胞B.腎小盞 C.腎小球 D. 腎小囊 E.腎小管正確答案：CCE解題思路： 1.腎癌不含脂肪，CT 檢查 CT 值甚低，常為負(fù)值。CT 檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。細(xì)胞癌從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生。第 89-90 題2.腎癌的手術(shù)治療原則為根治性，腎切除術(shù)

19、。3.腎透明男性患者， 65 歲，間歇性全程無痛肉眼血尿一個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP 示左腎盂充盈缺損。1.可能的診斷是A. 腎癌 B.腎積膿C.腎盂癌D.腎囊腫E.以上都不是2.應(yīng)采取何種治療措施A. 腎癌根治術(shù)B. 腎造瘺C.腎盂癌根治術(shù)D. 腎囊腫去頂術(shù)E.以上都不對正確答案： CC解題思路： 1.間歇性全程無痛肉眼血尿?yàn)槟I盂癌的常見癥狀，膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)輸尿管口噴血， IVP 示可見腎盂充盈缺損。 2.腎盂癌的手術(shù)治療原則為行腎盂癌根治術(shù)。第 91-93 題男性， 42 歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞1520 個每高倍視野，白細(xì)胞 35 個每高倍視野：

20、 B 超：右腎盂內(nèi)可見 3cm×2cm 不規(guī)則形強(qiáng)回聲，后伴聲影1、患者可能的診斷是A. 右腎癌 B.右腎盂炎C.右腎盂癌 D. 右腎盂結(jié)石E.運(yùn)動后血尿2、為明確診斷還需要進(jìn)行的檢查是A. 膀胱鏡檢查 B. 腎動脈造影 C.磁共振檢查 D.CT 和尿培養(yǎng) E.KUB 及 IVP 3、最合適的治療是A. 右腎切除術(shù)B. 右腎輸尿管全長切除術(shù)C.ESWLD. 右腎造瘺E.右腎部分切除術(shù)正確答案： CEB第 94-96 題男性， 57 歲，油漆工，間歇性無痛性肉眼全程血尿1 個月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗(yàn)均正常。1.出血的可能來自A. 腎臟 b 輸尿管 C.膀胱及以上部位D

21、. 膀胱頸 E.后尿道2.膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁有1cm×lcm×lcm 大小腫塊，淺紅色，有蒂較長，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期及分級為A.Ta T1級 B.T2 T3 級 C.T3 T4級D.T2 T3級E.T4級3.該患者做腫瘤切除術(shù)后一般情況良好，關(guān)于預(yù)后判定是A.5 年生存率20B.5 年生存率40 C.5 年生存率60 D.5年生存率80 E.5年生存率100正確答案：CAD第 97-100 題男性， 31 歲，尿頻、尿急、尿痛 1 年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（ +）1、最可能的診斷為A. 膀胱炎 B.

22、 膀胱腫瘤 C.膀胱結(jié)石 D.泌尿系結(jié)核 E. 膀胱憩室2、確診最有價值的輔助檢查是A. 膀胱鏡 B.MRIC.尿路 B 超 D.IVP 及尿結(jié)核桿菌檢查E. 放射性核素腎圖3、最為適宜的治療方法是A. 加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息 B. 口服異煙肼 1 周手術(shù)治療 C. 診斷明確立即切除腎臟 D.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患側(cè)腎臟 E. 抗結(jié)核藥物治療4、假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療， 多次尿結(jié)核桿菌檢查 （一），尿常規(guī)： WBC01 個 HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A. 膀胱炎 B. 前列腺炎 C. 精神性尿頻 D.尿路結(jié)核復(fù)發(fā) E. 膀胱攣縮正確答案：DDDE第 01-102

23、 題女性， 52 歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿一個月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級。 B 超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見 7 個直徑 1 4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與 B 超似。 KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損1、該病人膀胱腫瘤的分期是A.TAB.T1C.T2D.T3E.T42、該病人的治療應(yīng)選擇A. 膀胱全切，回腸膀胱術(shù) B. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) C. 膀胱部分切除術(shù) D.單純放療 E. 單純化療正確答案： DA第 103-104 題男性， 34 歲，會陰部騎跨傷不能排尿，當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺 3 天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5 °

24、，來就診。查體：血壓11075mmHg，心率78 次分，會陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯1、下列的治療選擇哪一項是正確的A. 抗生素治療的同時再次試行留置導(dǎo)尿管 B. 抗生素治療的同時行尿道會師術(shù) C.抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù) D.抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù) E. 抗生素治療的密切觀察病情變化2、此時不應(yīng)該做的檢查是A. 血液細(xì)菌培養(yǎng) B. 尿液細(xì)菌培養(yǎng) C.尿道造影了解損傷情況 D.會陰部 B 超檢查 E. 骨盆 X 線平片正確答案： EC第 105-107 題女性， 35 歲，昨晚突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛1、首先考慮的檢查是A.CTB.膀胱鏡 C.尿常

25、規(guī)檢查 D. 導(dǎo)尿測試殘余尿 E. 排泄性尿路造影2、此時合適的治療A. 口服廣譜抗生素治療 B. 靜脈滴注抗生素 C. 先靜脈滴注抗生素 1 天后改口服抗生素 1 周D. 必須 2 種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E. 僅需多飲水，勤排尿3、上述患者經(jīng) B 型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項檢查最不適宜A.IVPB.KUBC.血常規(guī)D.核素腎掃描 E. 膀胱鏡 +右腎逆行造影正確答案：CAE第 108-109 題女性， 34 歲，尿頻、尿急病史 3 年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時重時輕。在外院多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)， 多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、 白細(xì)胞 HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)1、此患者

26、臨床診斷哪種可能性大A. 急性膀胱炎 B. 慢性膀胱炎 C.過度活動膀胱 D. 間質(zhì)性膀胱炎 E. 泌尿系結(jié)核2、此患者尿失禁屬于哪種尿失禁A. 精神性尿失禁 B. 壓力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E. 真性尿失禁正確答案： CC第 110-112 題男性， 16 歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示：右腎中度積水。尿常規(guī)正常1、初步診斷應(yīng)考慮為A. 腎結(jié)核 B. 腎腫瘤 C.先天性后尿道瓣膜D.先天性腎盂 - 輸尿管連接部狹窄E. 右側(cè)輸尿管結(jié)石2、進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查A. 逆行性輸尿管造影B. 靜脈尿路造影C.CT掃描 D. 腹平片 E. 放射性

27、核素掃描3、如果診斷明確，治療應(yīng)選擇A. 右腎切除術(shù) B. 藥物治療 C.留置雙 J 管 D.永久性腎造瘺 E. 右腎盂 - 輸尿管連接部成形術(shù)正確答案： DBE第 113-115 題男性， 76 歲，因不能自行排尿 10 小時入院?；颊咴信拍蚶щy 3 年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿 3 5 次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下 2 指。 B 超膀胱內(nèi)有多枚 24cm強(qiáng)光團(tuán)1、該患者的診斷為A. 前列腺增生伴尿路感染 B. 尿道狹窄 C. 前列腺增生 D.神經(jīng)源性膀胱 E. 前列腺增生伴膀胱結(jié)石2、若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是A. 插尿管使尿液慢慢

28、流出，不留置尿管 B. 急行膀胱造瘺 C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液 D. 抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察 E. 導(dǎo)尿后留置尿管3、入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為A. 經(jīng)尿道切除 B. 經(jīng)膀胱切除 C.經(jīng)恥骨后切除 D. 經(jīng)會陰切除 E. 經(jīng)骶前切除正確答案： EEB第 116-117 題男性， 36 歲，尿頻、尿急；尿痛2 年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20 30 個 HP，紅細(xì)胞 1020 個 HP1、最可能的診斷為A. 慢性膀胱炎 B. 慢性腎盂腎炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理C.慢性前列腺炎D.膀胱衣原體感染 E. 泌

29、尿系結(jié)核2、下列哪一項檢查對該病的診斷沒有意義A. 膀胱鏡檢查 B. 尿結(jié)核菌培養(yǎng) C. 尿動力學(xué)檢查 D.靜脈腎盂造影 E. 逆行腎盂造影正確答案： EC第 118-121 題女性， 58 歲，間歇無痛肉眼血尿 2 個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟 B 超提示右腎中下極 4.5cm 低回聲腫物，向腎外側(cè)突出1、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是A. 右腎不顯影 B. 右腎積水 C.右腎下盞拉長、移位 D. 右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變 E. 右腎顯影延遲2、其診斷最可能是A. 右腎細(xì)胞癌 B. 右腎盂癌 C.右腎囊腫 D.右腎錯構(gòu)瘤 E. 右腎母細(xì)胞瘤3、下列檢查中，該患者最不可能

30、出現(xiàn)的情況是A. 血鈣增高 B. 紅細(xì)胞計數(shù)增多 C. 血沉增快 D. 尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E. 尿常規(guī)檢查正常4、對該病人治療時手術(shù)切除范圍應(yīng)包括A. 右側(cè)腎臟 B. 右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊， 腎周筋膜及部分輸尿管 C. 右側(cè)腎臟，右側(cè)全長輸尿管 D.右腎部分切除術(shù) E. 右腎腫瘤摘出術(shù)正確答案： CADB第 122-123 題男性， 36 歲，不能自行排尿3 小時， 3 小時前髖部被汽車撞傷，查體：血壓169kPa（12070mmHg），體溫 37.8 。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感， 前列腺尖部浮動， 導(dǎo)尿管不能插入膀胱。 骨盆 X 線片示有恥骨骨折。1. 最有可能診

31、斷為A. 膀胱損傷 B. 陰莖部尿道損傷 C. 前列腺部尿道損傷 D. 球部尿道損傷 E. 膜部尿道損傷2. 此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿. 膀胱修補(bǔ)術(shù) B. 恥骨上膀胱穿刺 C.恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補(bǔ)術(shù) D.行尿道會師術(shù) E. 行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)正確答案： ED第 124-127 題女性， 58 歲，間歇無痛肉眼血尿2 個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。 B 超檢查提示" 右腎中下部有一個直徑 4.5cm 低回聲腫物 "1 、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是A. 右腎積水 B. 右腎不顯影 C.右腎顯影延遲 D. 右腎中下盞拉長、移位 E. 右腎中下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變2、其診斷最可能是A. 腎細(xì)胞癌 B. 腎盂癌 C. 腎囊腫 D.腎錯構(gòu)瘤 E. 腎母細(xì)胞瘤3、該患者手術(shù)治療時，應(yīng)選擇的手術(shù)方式