考研方劑重點(diǎn).

1、方劑學(xué)（重點(diǎn)）第一章：總論1、八法：汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)（ 程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟）2、七方：大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)（說法始于黃帝內(nèi)經(jīng)，正式提出是成無(wú)己傷寒明理論）3、十劑：宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕（ 唐陳藏器本草拾遺） 宣可去壅，通可去滯，補(bǔ)可去弱，泄可去閉，輕可去實(shí)， 重可去怯，滑可去著，澀可去脫，燥可去濕，濕可去枯。4、八陣：補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因（ 張景岳景岳全書）補(bǔ)方之治，補(bǔ)其虛也。和方之治，和其不和者也。攻方之治，攻其實(shí)也。用散者，散表證也。寒方之治，為清火也，為除熱也。熱方之治，為除寒也。固方之治，固其泄也。因方之治， 因其可因者也。第二章：解表劑麻黃

2、湯麻更發(fā)汗解表，宣肺平喘麻更杏仁配伍， 一旦一降，通 調(diào)肺氣。炙甘草：緩峻以防傷正，調(diào)和 諸藥桂枝湯桂枝發(fā)汗解肌，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)服法：啜熱稀粥，溫履被， 微 似有汗，必/、可另如水淋漓 。 炙甘草：扶正祛邪，調(diào)和諸藥， 合芍藥酸甘緩急。熱稀粥：助汗九味羌活湯羌活發(fā)汗祛濕，兼清里熱銀翹散銀華、連翹辛涼透表，清熱解毒與桑菊飲比較：治法加方劑共 同組成桑菊飲桑葉、菊花疏風(fēng)清熱，宣肺止咳麻杏甘石湯麻更、后冒辛涼疏表，清肺平喘汗出而喘敗毒散羌活、獨(dú)活散寒祛濕，益氣解表人參：扶助正氣，鼓邪外出， 祛邪而/、傷正。再造散黃黃、人參助陽(yáng)益氣，發(fā)汗解表陽(yáng)虛外感加減威蕤湯玉竹、薄荷滋陰解表陰虛感冒，為治療陰虛感冒 代表

3、方，是中內(nèi)常用方齊加味香辦散蘇葉、荊芥發(fā)汗解表，理氣解郁升麻葛根湯叱解肌透疹升麻：解肌，透疹，清熱解毒 治療麻疹初起，疹出不透柴葛解肌湯葛根、柴胡解肌清熱麻黃細(xì)辛附子湯麻更助陽(yáng)解表表里兼治代表方，陽(yáng)虛感冒代 表方。參蘇飲蘇葉益氣解表，理氣化痰第三章：瀉下劑大承氣湯大更峻下熱結(jié)可治療陽(yáng)明腑實(shí)證，熱結(jié)旁流證， 里熱實(shí)證之熱厥、痙病、發(fā)狂 ； 大黃后下。大陷胸湯甘遂瀉熱逐水大黃牡丹湯大黃、丹皮瀉熱破瘀，散結(jié)消腫大黃：苦寒攻下，瀉熱逐瘀，蕩 滌腸中濕熱瘀結(jié)之毒。溫脾湯大黃、附子攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)十棗湯甘遂攻逐水飲可治療懸飲、實(shí)水。大棗：緩毒制峻，培土護(hù)胃濟(jì)川煎肉從蓉溫腎益精，潤(rùn)腸通便寓通于補(bǔ)黃龍湯大承

4、氣攻下通便，補(bǔ)氣養(yǎng)血陽(yáng)明腑實(shí)+血虛，攻補(bǔ)兼施新加更龍湯大黃、芒硝滋陰益氣，泄熱通便參汁：振奮胃氣姜汁：防止拒藥，振奮胃氣大黃附子湯大黃、附子溫里散寒，通便之痛麻子仁丸小承氣潤(rùn)腸泄熱，行氣通便特征癥狀：胃腸燥熱，大便干燥， 小便頻數(shù)。脾約證。舟車丸行氣逐水增液承氣湯滋陰增液，泄熱通便增水行舟第四章：和解劑小柴胡湯柴胡和解少陽(yáng)傷寒少陽(yáng)證，熱入血室，黃疸， 瘧疾以及內(nèi)傷雜病見少陽(yáng)證 者 柴胡：透瀉少陽(yáng)之邪，疏泄氣機(jī) 郁滯。人參：益氣健脾，扶正祛 牙御邪內(nèi)傳蒿苓清膽湯清膽利濕，和胃化痰方含碧玉散（滑石、甘草、青黛） 包月J達(dá)原飲檳榔開達(dá)膜原，辟穢化濁四逆散柴胡透邪解郁，疏肝理脾柴胡：透邪升陽(yáng)以舒郁，合

5、枳實(shí) 升降調(diào)氣，合芍藥疏肝理脾逍遙散柴胡疏肝解郁，養(yǎng)血健脾薄荷：疏肝散熱半夏瀉心湯半夏寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)苦辛并用，寒熱并用，補(bǔ)瀉并用， 辛開苦降痛瀉耍方補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉防風(fēng)：散肝舒脾，燥濕止瀉第五章：清熱劑白虎湯清熱生津炙甘草：護(hù)中，緩峻竹葉后高湯竹葉、后高清熱生津，益氣和胃余熱未清，氣津兩傷。可見身熱 多汗，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口 十喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少， 脈虛。強(qiáng)調(diào)煩、渴、汗！清營(yíng)湯犀角清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰銀華連翹：清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣 熱入營(yíng)分證：身熱夜甚，時(shí)有澹 語(yǔ)，神煩少寐，斑疹隱隱。犀角地黃湯犀角清熱解毒，涼血散瘀熱擾心神，熱傷血絡(luò)，蓄血留瘀 喜妄如狂者：加大黃、黃苓清瘟敗毒飲

6、清熱解毒，涼血瀉火桔梗：載藥上行。大熱渴飲,頭 痛如劈，干嘔狂躁，澹語(yǔ)神昏涼膈散連翹瀉火通便，清上瀉下大黃：瀉火通便 治法：以瀉代清普濟(jì)消毒飲酒連、酒苓清熱解毒，疏風(fēng)散邪升麻、柴胡：疏散風(fēng)熱，引藥上 行。寓“火郁發(fā)之”之意。仙方活命飲金銀花清熱解毒，消腫潰堅(jiān)， 活血止痛甘草：化毒和中大花粉：清熱散結(jié)用于癰腫膿毒未潰，潰后忌服龍膽瀉肝湯龍膽草清瀉肝膽實(shí)火 清利肝膽濕熱澤瀉、木通、車前子：清熱利濕左金丸黃連清瀉肝火，降逆止嘔胸脅疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦 黃連：吳茱萸=6:1。黃連：瀉肝火，瀉胃火瀉白散桑白皮清瀉肺熱，止咳平喘氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日哺尤甚清胃散黃連清胃涼血玉女煎后高清胃熱，滋胃陰牛膝

7、：滋補(bǔ)肝腎，引血不行。以 降上炎之火，以止上溢之血芍藥湯黃苓、黃連清熱燥濕，調(diào)氣和血白頭翁湯白頭翁清熱解毒，涼血止痢青高鱉甲湯青蒿、鱉甲養(yǎng)陰透熱黃連解毒湯黃連瀉火解毒治療三焦火毒證五味消毒飲清熱解毒，消散疔瘡四妙勇安湯清熱解毒，活血止痛用當(dāng)歸牛茅解肌湯疏風(fēng)清熱，涼血消腫導(dǎo)赤散清心利水養(yǎng)陰心胸?zé)?，口渴向赤，口舌生瘡?小便赤淋澀痛葦莖湯清肺化痰，逐瘀排膿葦莖：清肺瀉熱清骨散清虛熱，退骨蒸區(qū)甲散滋陰養(yǎng)血，清熱除蒸烏梅：斂陰止汗當(dāng)歸六黃湯滋陰瀉火，固表止汗陰虛盜汗代表方，滋陰止汗的同時(shí)兼能固表中內(nèi)：火M、H土用四妙散第六章：祛暑劑新加香耨飲香需祛暑解表，清熱化濕暑溫夾濕，復(fù)感于寒，發(fā)熱頭痛， 惡塞

8、無(wú)汗，口渴面赤，胸悶不舒， 舌苔白膩，脈浮而數(shù)清暑益氣湯西瓜翠衣清暑益氣，養(yǎng)陰生津暑熱氣津兩傷證：身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣， 精神不振，脈虛數(shù)。清絡(luò)飲銀華、扁豆花祛暑清熱八改清暑利濕滑石：甘草=6:1桂苓甘露飲清暑解熱，化氣利濕第七章：溫里劑理中丸溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾1、脾胃虛寒證，2、陽(yáng)虛失血證，3、脾胃虛寒所致胸痹或病后多涎 沫或小兒慢驚小建中湯飴糖溫中補(bǔ)虛，和里緩急四逆湯生附子回陽(yáng)救逆回陽(yáng)救急湯回陽(yáng)固脫，益氣生脈五味子：合人參以益氣生脈，合麝 香以防虛陽(yáng)散越。嘔吐涎沫，少腹痛者，加吳茱萸當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈甘草：益氣健脾陽(yáng)和湯熟地溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯吳茱童湯吳茱英溫

9、中補(bǔ)虛，降逆止嘔厥陰頭痛，少陰吐利，食后欲嘔， 胸膈滿悶。生姜：六兩，原方注明 重用生姜，為方劑學(xué)中用姜量最大 的方。大建中湯蜀椒溫中補(bǔ)虛，降逆止痛1飲粥二升，一日食米粥黃茂桂枝五物湯益氣溫經(jīng)，和血通痹第八章：表里雙解劑大柴胡湯柴胡、黃苓和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)少陽(yáng)陽(yáng)明合病，寒熱往來 +腑實(shí)便 秘防風(fēng)通圣散疏風(fēng)解表，泄熱通便薄荷：疏風(fēng)解表葛根苓連湯葛根解表清熱邪陷陽(yáng)明之熱利后高湯清熱解毒，發(fā)汗解表五積散發(fā)表溫里，順氣化痰， 活血消積白芷：發(fā)汗解表第九章：補(bǔ)益劑四君子湯益氣健脾參苓B術(shù)散人參、白木、 茯苓益氣健脾，滲濕止瀉桔梗：宣利肺氣，以利滲濕， 載藥上行，培土生金。完帶湯白木、山藥補(bǔ)脾疏肝，化濕止

10、帶補(bǔ)中益氣湯黃芭補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷升麻、柴胡：升陽(yáng)舉陷。治法：甘溫除熱出自李東垣脾胃論玉屏風(fēng)散黃芭益氣固表止汗生脈散人參益氣生津，斂陰止汗溫?zé)帷⑹顭岷臍鈧?，汗多神疲?體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴， 舌干紅少苔，脈細(xì)數(shù)。四物湯熟地補(bǔ)血調(diào)血?dú)w脾湯人參、當(dāng)歸益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃芭補(bǔ)氣生血黃芭：補(bǔ)氣固表。補(bǔ)氣生血內(nèi)補(bǔ)黃萱湯黃芭補(bǔ)益氣血，養(yǎng)陰生肌炙甘草湯生地益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈 :脈結(jié)代K味地黃丸熟地滋補(bǔ)肝腎一貫即生地滋陰疏肝陰虛肝郁腎氣丸附子、桂枝補(bǔ)腎助陽(yáng)地黃飲子熟地、山茱萸肉從蓉、巴戟天滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)， 開竅化痰舌強(qiáng)不能否,足廢小能用，口十不 欲飲泰山磐石散益氣健脾，補(bǔ)血安胎補(bǔ)肺阿膠湯養(yǎng)

11、陰補(bǔ)肺，鎮(zhèn)咳止血大補(bǔ)陰丸熟地、龜板滋陰降火虎潛丸滋陰降火，強(qiáng)壯筋骨左歸丸熟地滋陰補(bǔ)腎，填精益髓右歸丸附子肉桂鹿角膠溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精益髓第十章：安神劑朱砂安神丸朱砂、黃連鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰酸棗仁湯酸棗仁養(yǎng)血安神，清熱除煩天王補(bǔ)心丹生地滋陰清熱，養(yǎng)血安神桔梗：載藥上行珍珠母丸珍珠母滋陰養(yǎng)血，鎮(zhèn)心安神磁朱丸重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)明目神曲：健脾助運(yùn)以防石藥害胃，更 與蜂蜜補(bǔ)中和胃相合，促使脾胃散 精以填于目第十一章：開竅劑女呂牛更丸涼開三寶之一清熱解毒，開竅醒神邪熱內(nèi)陷心包證： 功擅清熱解毒紫雪涼開三寶之一清熱開竅，熄風(fēng)止痙溫?zé)岵衢]心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證，功 擅止痙。至寶丹涼開三寶之一化濁開竅，清熱解毒痰熱內(nèi)閉心包

12、證： 功擅化濁開竅紫金錠（玉樞丹）化痰開竅，辟穢解毒， 消腫止痛感受穢濁之邪，脫悶疼痛，欲吐不 得吐，欲瀉不得瀉，小兒痰厥辦合香丸芳香開竅，行氣止痛白木：補(bǔ)氣祛濕濁，柯子收斂。共 用補(bǔ)氣收斂。治療寒閉之代表方，凡見寒閉之 證，必用此方。第十二章：固澀劑牡蠣散燃牡蠣斂陰止汗，益氣固表九仙散罌粟殼斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰真人養(yǎng)臟湯罌粟殼澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎四神丸補(bǔ)骨脂溫腎暖脾，固腸止瀉五味子：合吳萸助君臣藥溫澀止瀉 吳茱萸：溫脾暖腎，助陽(yáng)止瀉桑蝶照散桑蝶峭調(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺固沖湯山萸肉固沖攝血，益氣健脾金鎖固相丸澀精補(bǔ)腎縮泉丸溫腎祛寒，縮尿止遺固經(jīng)丸龜板白芍黃苓滋陰清熱，固經(jīng)止血第十三章：理氣劑半夏厚樸湯

13、半夏行氣散結(jié)，降逆化痰梅核氣代表方瓜婁戴白白酒湯通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰:枳實(shí)理白桂枝湯瓜婁、理白通陽(yáng)散結(jié)。祛痰下氣桂枝：降逆平?jīng)_天臺(tái)烏藥散烏藥行氣疏肝，散寒止痛暖肝即肉桂，小茴香溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛1枳實(shí)消痞丸枳實(shí)消痞除蛾，健脾和胃脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證蘇子降氣湯紫蘇子降氣平喘，祛痰止咳定喘湯麻黃、白果宣降肺氣，清熱化痰原方注明不用姜旋覆代赭湯旋復(fù)花降逆化痰，益氣和胃重用生姜：和胃降逆以增止嘔之 功宣散水氣以助祛痰之功制 約代赭石寒涼之性橘皮竹茹湯橘皮、竹如降逆止嘔，益氣清熱越鞠丸香附行氣解郁氣血痰火濕食六郁，但治療五郁。 氣郁：香附，血郁：川苜?；鹩簦?桅子，濕郁：蒼術(shù)。食郁：神曲。 五郁俱可生痰，

14、五郁去則痰自消。金鈴子散川楝子，元胡疏肝瀉熱，活血止痛厚樸溫中湯厚樸行氣除滿，溫中燥濕1橘核丸橘核行氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)第十四章：理血?jiǎng)┨液顺袣鉁胰?、大黃逐瘀瀉熱桂枝：通行血脈血府逐瘀湯桃仁、紅花活血化瘀，行氣止痛復(fù)元活血湯酒大黃、柴胡活血化瘀，疏肝通絡(luò)柴胡：疏肝行氣，引諸藥入肝經(jīng) 大花粉：清熱潤(rùn)燥，消瘀散結(jié)溫經(jīng)湯吳茱英、桂枝溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀沖任虛損，瘀血阻滯證 半夏：通降胃氣而散結(jié) 吳茱英：散寒止痛生化湯當(dāng)歸養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛血虛寒凝，瘀血阻滯證，產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛黃酒：溫通血脈童便：益陰化瘀，引敗血卜行補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血通絡(luò)黃芭：補(bǔ)氣行血小薊飲子小薊涼血止血，利水通淋槐花散槐花清腸止血

15、，疏風(fēng)行氣荊芥穗：疏風(fēng)止癢咳血力青黛，山桅清肝寧肺，涼血止血黃土湯炒心黃土溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血黃苓：制約白術(shù)、附子溫燥之性， 為佐制藥。為治療寒積便血代表方七厘散活血散瘀，止痛止血失笑散五靈脂、蒲更活血祛瘀，散結(jié)止痛瘀血停滯證：心腹刺痛或產(chǎn)后惡露 不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛者桂枝茯苓丸活血化瘀，緩消塊瘀阻胞宮證活絡(luò)效靈丹當(dāng)歸、丹參 乳香、沒藥活血祛瘀，通絡(luò)止痛大黃蟄蟲丸大黃、蟄蟲祛瘀生新五跨虛極羸瘦，肌膚甲錯(cuò)十灰散涼血止血膠艾湯補(bǔ)血止血，調(diào)經(jīng)安胎婦人沖任虛損，崩中漏卜或妊娠下 血第十五章：治風(fēng)劑大秦九湯爾九疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血石膏、黃苓、生地：涼血清熱 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證：口眼喔斜，舌強(qiáng) 不能言語(yǔ)，手

16、足不能運(yùn)動(dòng)川苜茶調(diào)散川苜疏風(fēng)止痛外風(fēng)宜散，癲頂之上，唯風(fēng)藥可 到羚角鉤藤湯羚羊角、鉤藤?zèng)龈蜗L(fēng)，增液舒筋熱盛動(dòng)風(fēng)證茯神木：平肝定掣，寧心安神鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯懷牛膝鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)懷牛膝：引血下行，兼補(bǔ)益肝腎 茵陳、麥芽：條達(dá)肝氣 清金治木大定風(fēng)珠雞子黃、阿膠滋陰熄風(fēng)消風(fēng)散疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血牽正散白附子祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙小活絡(luò)丹川苜、草烏祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)， 活血止痛天麻鉤藤飲天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，清熱活血， 補(bǔ)益肝腎阿膠雞子黃滋陰養(yǎng)血。柔肝熄風(fēng)第十六章：治燥劑杏蘇散蘇葉，杏仁輕宣涼燥，理肺化痰清燥救肺湯桑葉清燥潤(rùn)肺，養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰清肺湯生地養(yǎng)陰清肺，解毒利咽薄荷：散邪利咽麥門冬湯麥冬清養(yǎng)肺胃，降逆下氣

17、一百合固金湯百合生地熟地滋養(yǎng)肺胃，止咳化痰肺陰不足之咳嗽，肺跨，陰虛火旺 之咳血桑杏湯桑葉、杏仁輕宣溫燥，潤(rùn)肺止咳增液湯玄參增液潤(rùn)燥陽(yáng)明溫病，津虧便秘證玉液湯山藥、黃茜益氣生津，潤(rùn)燥止咳瓊玉膏滋陰潤(rùn)肺，益氣補(bǔ)脾第十七章：祛濕劑平胃散蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，行氣和胃覆香正氣散寺解表化濕，理氣和中三仁湯杏仁、白蔻仁、 意以仁宣暢氣機(jī)，清利濕熱杏仁：宣利上焦肺氣茵陳蒿湯茵陳清熱利濕，退黃連樸飲黃連、厚樸清熱化濕，理氣和中八正散滑石，木通清熱瀉火，利水通淋五苓散澤瀉利水滲濕，溫陽(yáng)化氣要求藥后多飲暖水。桂枝：解表散寒，溫陽(yáng)化氣豬苓湯豬苓利水、養(yǎng)陰、清熱水熱互結(jié)，邪熱傷陰，氣化不利， 津液/、布防己黃茜湯防己、黃芭

18、益氣祛風(fēng)，健脾利水黃芭：補(bǔ)氣固表，補(bǔ)氣行水真武湯附子溫陽(yáng)利水芍藥：利小便以行水氣緩急以 止腹痛斂陰舒筋，以解筋肉斶動(dòng) 防附子燥熱傷陰實(shí)脾散附子、干姜溫陽(yáng)健脾，行氣利水木瓜：除濕、醒脾和中苓桂術(shù)甘湯佚苓溫陽(yáng)化飲，健脾利濕桂枝：溫陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆化飲 胸脅支滿，目眩心悸，氣短喘咳， 水飲凌心證甘露消毒丹滑石茵陳黃苓利濕化濁，清熱解毒五皮散利水消腫，理氣健脾革解分清飲革解溫腎利濕，分清化濁羌活勝濕湯羌活、獨(dú)活祛風(fēng)勝濕、止痛獨(dú)活寄生湯獨(dú)活祛風(fēng)濕，止痹痛，益 肝腎，補(bǔ)氣血痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證第十八章：祛痰劑二陳湯半夏燥濕化痰，理氣和中烏梅：收斂肺氣，制半夏燥熱傷正溫膽湯半夏理氣化痰，和胃利膽為治療濕熱證常用方，在中內(nèi)中凡 見嘔惡心煩，舌紅苔黃膩脈滑數(shù) 者，絕大部分選的都是次方。貝母瓜萎散貝母、瓜簍潤(rùn)肺清熱，理氣化痰清氣化痰丸膽南星、瓜簍仁清熱化痰，理氣止咳小陷胸湯全瓜簍清熱化痰，寬胸散結(jié)1半夏白術(shù)大麻湯半夏，天麻化痰熄風(fēng)，健脾祛濕治“痰?！贝矸街顾陨⑿螝?，疏風(fēng)止咳三子養(yǎng)親湯白