2022年軍隊文職人員招聘（護理學）考試題庫（完整版）-單選題庫（共13個-4）

1、2022年軍隊文職人員招聘（護理學）考試題庫（完整版）-單選題庫（共13個-4）一、單選題1.在慢性右心力衰竭時，看不到下列哪種表現(xiàn)？A、肝臟腫大B、脛骨前浮腫C、口唇紫紺D、右心E、脾腫大答案：E2.夜間陣發(fā)性呼吸困難，見于A、癔病B、左心力衰竭C、急性腦血管疾病D、慢性阻塞性肺氣腫E、右心力衰竭答案：B3.患者右肋緣下3cm處可觸及肝臟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。首先考慮A、左心力衰竭B、肝硬化C、右心力衰竭D、慢性腎炎E、慢阻肺答案：C4.不易引起心力衰竭的疾病是A、風濕性瓣膜病B、急性心肌梗死C、失血性休克D、急性心肌炎E、高血壓答案：C5.直接引起左室后負荷加重的瓣膜病為

2、A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、三尖瓣關閉不全答案：A6.下列哪項引起右室壓力負荷過重A、三尖瓣關閉不全B、肺動脈瓣關閉不全C、嚴重貧血D、肺動脈高壓E、靜脈回流量增高答案：D7.高動力循環(huán)狀態(tài)常見于A、原發(fā)性高血壓B、慢性貧血C、肺動脈高壓D、主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣關閉不全答案：B8.心力衰竭最常見的誘因是A、靜脈輸液過多過快B、情緒激動C、不當使用受體阻滯劑D、肺部感染E、缺血加重答案：D9.反應心臟收縮功能障礙最敏感的指標是A、SVB、COC、EFD、PCWPE、EA答案：C10.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因為A、肺淤血肺水腫所致B、左心室擴大

3、所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動脈壓增高所致E、心室重構所致答案：A11.下列不是左心衰竭癥狀體征的是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、咯血C、勞力性呼吸困難D、心源性哮喘E、肝頸靜脈回流征陽性答案：E12.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是A、眼瞼水腫B、腹水胸水C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝大E、踝部水腫答案：C13.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是A、X線B、超聲心動圖C、心電圖D、SPECT答案：C14.無二尖瓣狹窄時PCWP不能反映的指標是A、肺靜脈壓B、肺動脈壓C、肺毛細血管壓D、左房壓E、左心室舒張末壓答案：B15.左心衰發(fā)展至全心衰時不出現(xiàn)A、呼吸困難加重B、下肢水腫C、呼吸困難減輕D、咳嗽減輕

4、E、乏力疲倦加重答案：A16.心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，不正確的是A、根據病情適當安排休息活動B、絕對臥床休息C、控制鈉鹽攝入D、合理應用利尿劑E、合理應用血管擴張劑答案：B17.擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用A、二尖瓣重度關閉不全B、二尖瓣重度狹窄C、主動脈重度關閉不全D、室間隔缺損E、擴張型心肌病答案：B18.長期應用增加心衰患者死亡率的藥物A、洋地黃B、受體阻滯劑C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯類答案：D19.不屬于洋地黃使用禁忌證的是A、病態(tài)竇房結綜合征B、重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫C、肥厚梗阻性心力衰竭D、預激綜合征伴心房纖顫E、單純舒張性心力衰竭答案：B20.治療洋地黃

5、中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是A、苯妥英鈉和鉀鹽B、乙胺碘呋酮和鉀鹽C、維拉帕米和鉀鹽D、心律平和鉀鹽E、奎尼丁和鉀鹽答案：A21.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是A、停用洋地黃B、補鉀C、阿托品D、安裝臨時起搏器E、洋地黃特異性抗體答案：B22.下列哪項與洋地黃中毒無關A、惡心嘔吐B、心電圖ST段魚鉤樣改變C、頻發(fā)室性早搏D、黃視綠視E、度房室傳導阻滯答案：B23.受體阻滯劑治療心衰時錯誤的是A、慢性心力衰竭時使用B、小劑量開始C、逐漸加量D、慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用E、瓣膜病引起的心力衰竭時慎用答案：D24.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時，治療宜選用A、洋地黃B、氨茶堿C、

6、利尿劑D、嗎啡E、硝普鈉答案：B25.下列哪類藥物對逆轉左室肥厚改善舒張功能無效A、硝酸酯類B、ACEI類C、鈣拮抗劑類D、受體阻滯劑類E、洋地黃類答案：E26.洋地黃治療心力衰竭的機理，下列哪項不正確A、抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶B、促進鈉鈣交換C、降低SNS和RAS的活性D、提高細胞內鈣離子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用答案：C27.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是A、利尿劑類B、硝酸酯類C、受體興奮劑類D、鈣離子拮抗劑類E、血管緊張素轉換酶抑制劑類答案：E28.左心力衰竭肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、咳嗽咯痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B、勞力性呼吸困難，休息即可緩

7、解C、肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內帶血絲D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣答案：A29.患者，男性，56歲，患擴張型心肌病，心悸，氣促3天入院，查體，HR130次/分，心尖部可聞及第三心音，診斷為“擴張型心肌病，急性左心衰”,最有價值的診斷依據是A、心悸，氣促B、舒張期奔馬律C、擴張性心肌病史D、HR130次/分E、第三心音答案：B30.患者男性，46歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率136次/分，律齊，心臟聽診無雜音，既往病史不詳，下列哪項為首選A、西地蘭靜脈注射B、氨茶堿靜脈注射C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、可拉明答案：B31.男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長期服用

8、洋地黃，利尿劑，近日出現(xiàn)惡心嘔吐心悸氣促，心電圖提示室性心動過速，下列治療錯誤的是A、停用洋地黃B、補鉀C、靜脈注射利多卡因D、靜脈注射苯托英鈉E、電復律答案：E32.老年男性，突然咯粉紅色泡沫痰，伴心悸氣促，測血壓200/100mmHg,心率136次/分，律不齊，心音強弱不等，應首選下列哪組藥物？A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，西地蘭，速尿C、毒毛旋花子甙K，硝普鈉，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B33.患者，男性，20歲，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，兩肺滿布高調哮鳴音伴心率快，無雜音，血壓13080mmHg，既往史不清，應選用：A、麻黃堿B、

9、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、尼可剎米答案：D34.患者，女性，37歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全，近3個月出現(xiàn)明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹。體檢：肝肋下3指，壓痛。心電圖示快速房顫。外院給予地高辛速尿治療，3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變。考慮是A、洋地黃劑量不足B、洋地黃中毒C、洋地黃作用D、低鉀E、以上均不是答案：C35.男性，46歲患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全及主動脈瓣關閉不全，有充血性心力衰竭，今用硝普鈉靜脈點滴治療，其作用機制為：A、利尿B、減少血容量C、增加心肌收縮力D、糾正電解質平衡E、降低心臟前后負荷答案：E36.男，50歲，心前區(qū)劇痛2h。檢查血壓120/

10、80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細濕啰音，心率120次/分，律齊，S1減弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。緊急處理哪種藥物不應該使用A、嗎啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、雙氫克尿噻E、西地蘭答案：E37.60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸氣短，根據其臨床表現(xiàn)可診斷為A、心功能級B、心功能級C、心功能級D、心功能級E、心功能O級伴老年性肺氣腫答案：C38.女性，35歲，患風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全，因慢性心力衰竭，每天服用地高辛0.125mg，10天前氣促，水腫癥狀加重，心率120次分，心律絕對不規(guī)則，首選的治療是A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射速尿C、直流電同步

11、電復律D、靜脈滴注氨利酮E、靜脈滴注硝普鈉答案：A39.25歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓8050mmHg，兩肺散在干濕啰音，心率140次分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選A、靜脈注射速尿B、靜脈滴注硝普鈉C、靜脈注射氨茶堿D、皮下注射嗎啡E、靜脈注射西地蘭答案：E40.男性，28歲，近2年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項治療措施不宜使用A、經酒精濕化吸氧B、皮下注射嗎啡C、靜脈注射速尿D、靜脈注射硝酸甘油E、靜脈注射西地

12、蘭答案：E41.患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次分，心臟聽診聽不清有無雜音，應首選何藥A、硝普鈉B、西地蘭C、異搏定D、氨茶堿E、心得安答案：D42.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕啰音，正確的診斷是急性心肌梗死伴有A、支氣管哮喘發(fā)作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左右心衰竭E、急性心包填塞答案：B43.一擴張型心肌病，心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛0.25mg，每天2次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在102次/分左右，測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應為

13、A、改用地高辛維持量B、停用地高辛C、繼續(xù)使用原劑量地高辛D、停用地高辛，改用西地蘭E、加用心得安答案：C44.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每天服用地高辛0.25mg持續(xù)一年，現(xiàn)心率40次分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導阻滯，不應選擇的治療是A、肌肉注射阿托品B、靜脈滴注異丙腎上腺素C、靜脈滴注阿托品D、靜脈注射地高辛抗體E、靜脈注射速尿答案：E45.17歲，男性，診斷為風濕性心肌炎，心功能級，心率110次分，心電圖示竇性心動過速，P-R間期0.28秒，對其心力衰竭的治療最正確的是A、不宜用洋地黃B、可按常規(guī)劑量使用洋地黃C、可使用較大劑量洋地黃D、應在密切觀察下小心使用洋地黃E、可根

14、據心率的快慢，調整洋地黃劑量答案：D46.一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80次分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.Ocm，下肢輕度水腫，應首選哪一種藥物治療？A、西地蘭0.8mg，靜脈注射B、速尿20mg，靜脈注射C、高流量吸氧D、硝普鈉25mg，靜脈滴注E、地高辛0.25mg，每天1次口服答案：B47.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mgd治療一個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物A、胸骨左緣34肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強C、夜間尿量增多D、心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移E、心率60次分，節(jié)律規(guī)整答案：D48.男性，32歲，風心病心衰用洋地黃和

15、利尿劑治療，出現(xiàn)惡心食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪一種情況最可能A、心衰加重B、低鉀C、風濕活躍D、洋地黃中毒E、洋地黃劑不足答案：D49.下述哪項是心力衰竭患者常見癥狀A、勞力性呼吸困難B、心悸C、胸痛D、水腫E、以上全是答案：E50.患者，男性，60歲，無明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛，持續(xù)2h不緩解，伴胸悶氣短，醫(yī)院查體血壓13080mmHg，雙肺底有細小濕啰音。心電圖示ST段弓背向上抬高T波倒置。該患者心功能是A、NYHA分級B、NYHA分級C、Killlip分級D、Killlip分級E、Killlip分級答案：C51.患者，女性，30歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近一

16、月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發(fā)生機制中錯誤的是A、平臥回心血量增加B、膈肌抬高C、交感神經張力增高D、小支氣管收縮E、肺淤血感知能力下降答案：C52.患者，女性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近一年常出現(xiàn)下肢水腫，還可能出現(xiàn)癥狀體征中下列哪項是錯誤的：A、肝臟腫大，壓痛B、呼吸困難加重C、發(fā)紺D、胸水E、三尖瓣區(qū)樂性雜音答案：B53.一擴張型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每天2次，間斷服用雙氫克尿塞，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律，應采取措施：A、增加地高辛劑B、減少地高辛，0.25mg每天1次C、維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D、停用地高辛，加

17、用苯妥英鈉和鉀鹽E、減少地高辛，每天0.125mg，加用苯妥英鈉和鉀鹽答案：D54.患者，男性，60歲，有高血壓病史20年，平時血壓在170100mmHg左右，今突然出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽，端坐呼吸而就診，血壓20011OmmHg，治療應首選A、毛花苷CB、氨茶堿C、速尿D、倍他樂克E、硝普鈉答案：E55.患者，男性，28歲，活動后胸悶氣短，有夜間陣發(fā)性呼吸困難黑蒙，超聲心動圖示心室腔不大，室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應選:A、地高辛B、倍他樂克C、異搏定D、雙氫克尿塞E、卡托普利答案：A56.男，66歲，高血壓心臟病，心力衰竭，ECG示度房室傳導阻滯，兩肺底聞及濕性啰音，此時不宜選擇下列哪一種

18、降壓藥物:A、卡托普利B、硝苯地平C、-受體阻滯劑D、噻嗪類利尿劑E、哌唑嗪答案：C57.患者，女性，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術后快速補液2500ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體格檢查：心率130次分，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為:A、術后肺部感染B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫綜合征答案：B58.心力衰竭的代償失調最先表現(xiàn)為A、腎血流量降低引起少尿B、心率加快C、有效血容量增加D、心排血量降低E、冠狀動脈擴張答案：D解析：jin59.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)為A、心電圖QT間期縮短B、心電圖STT改變呈魚鉤狀C、竇性心動過緩D、

19、度房室傳導阻滯E、出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律答案：E解析：jin60.洋地黃不適于下列何種心力衰竭：A、二尖瓣關閉不全合并心衰B、二尖瓣狹窄合并心衰C、主動脈瓣關閉不全合并心衰D、主動脈瓣狹窄合并心衰E、三尖瓣關閉不全合并心衰答案：B解析：jin61.慢性左心力衰竭的最早出現(xiàn)的是A、勞力性呼吸困難B、心源性哮喘C、水腫D、咳粉紅色泡沫痰E、食欲降低答案：A62.診斷急性肺水腫的依據是A、勞力性呼吸困難B、咳粉紅色泡沫樣痰C、肝頸返流征陽性D、頸靜脈怒E、神志不清答案：B63.急性肺水腫的治療，首選的方案A、西地蘭或毒毛旋花子苷K靜脈注射B、地高辛口服C、根據不同的原發(fā)病選擇強心利尿擴血管D、利尿E、硝

20、普鈉答案：C64.治療心臟前負荷增加的最佳藥物是A、地高辛B、利尿劑C、?-受體阻滯劑D、嗎啡E、硝普鈉答案：B65.急性大面積心肌梗死時，肺部可以聽到移動的濕性啰音，說明：A、肺部感染B、心絞痛發(fā)作C、合并左心衰D、合并右心衰E、合并心包炎答案：C66.下列哪項引起左心衰時不宜應用血管擴張劑：A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、擴張性心肌病D、先心房缺E、主動脈瓣狹窄答案：E67.洋地黃應用的禁忌癥是A、預激綜合征合并心房顫動B、急性心肌梗死C、老年人D、二尖瓣狹窄E、肥厚型心肌病答案：A68.洋地黃中毒時應選用：A、利尿B、苯妥英鈉C、補鈉D、胺碘酮E、維拉帕米答案：B69.超聲心動

21、圖評價心臟功能是EF的正常值A、>35%B、>40%C、>50D、>60%E、>65%答案：C70.洋地黃中毒時下列哪項是錯誤的：A、血鉀低時補鉀B、血鉀正常時用利多卡因C、阿托品D、停用洋地黃E、有心律失常是用電復律答案：E71.原發(fā)性肺動脈高壓最不易引起：A、左心力衰竭B、右心力衰竭C、暈厥D、D猝死E、全身水腫答案：A72.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性肺水腫，其常見的原因是A、肺動脈高壓B、全心衰C、左心衰D、右心衰E、呼吸衰竭答案：C73.慢性胃竇炎最常見的病因是：A、消炎藥物B、膽汁反流C、幽門螺桿菌（Hp）感染D、吸煙E、酒癖答案：C74.慢性胃炎的特異性是

22、：A、無規(guī)律性上腹疼痛B、上腹飽脹不適，特別在餐后C、噯氣與泛酸D、嘔吐E、以上均不是答案：E75.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：A、伴有胃黏膜糜爛者B、伴粘膜萎縮及腸化生者C、伴糜爛性十二指腸炎者D、伴異型增生者E、有消化不良癥狀者答案：C76.慢性胃炎的確診主要依賴于：A、超聲胃鏡B、胃鏡檢查加胃黏膜活檢C、上消化道鋇餐檢查D、電子計算機斷層掃描（CT）E、B超檢查答案：B77.慢性胃炎的治療下列哪項不正確A、伴有胃黏膜糜爛的慢性胃炎應給根除Hp治療B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準備手術切除以防癌變C、有煙酒嗜好應戒除D、伴有腸化可考慮用-胡蘿卜素、維生素C或葉酸E、自身免疫性

23、胃炎無特異治療答案：B78.慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)下列哪項不正確？A、非萎縮性胃炎黏膜可見紅斑、出血斑、粘膜粗糙不平A、萎縮性胃炎（CAB、黏膜多紅白相間/白相為主C、非萎縮性胃炎可見粘膜水腫、滲出表現(xiàn)D、CAG黏膜皺襞變平甚至消失，黏膜薄而透見紫藍色血管紋E、CAG黏膜不會出現(xiàn)顆粒狀小結節(jié)答案：E79.下列哪種藥物對Hp無治療作用？A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羥氨芐青霉素D、多潘立酮E、膠體次枸櫞酸鉍答案：D80.下面哪項不能用來作為Hp是否被根除的檢查？A、血清學檢查B、尿素酶試驗C、13C尿素呼吸試驗D、14C尿素呼吸試驗E、病理活檢答案：A81.對于胃黏膜之腸化和不典型增生，下列哪項錯誤？

24、A、這類病變可逆B、這類病變最終一般均會發(fā)展為胃癌C、一些藥物可能幫助其逆轉D、對病人要耐心解釋，消除其恐癌心理E、對重度不典型增生宜予預防性手術答案：B82.有關慢性胃炎的描述下列哪項不正確？A、病變常呈片狀規(guī)則分布B、可伴黏膜糜爛C、以淋巴細胞的黏膜浸潤為主D、以漿細胞的黏膜浸潤為主E、活動時見中性多核粒細胞增多答案：A83.有關慢性胃炎的描述，下列哪項正確？A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常A、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎B、胃體胃炎胃泌素分泌降低C、胃竇胃炎可引起惡性貧血D、胃體胃炎血清中不會出現(xiàn)抗壁細胞的自身抗體（APCE、答案：B84.有關癌前疾病病變，下列哪項不正確？A、萎縮性胃炎B、胃息肉

25、C、腸上皮化生D、慢性糜爛性胃炎E、不典型增生答案：D85.下列哪項不屬于急性糜爛性胃炎的病因？A、大面積燒傷A、顱內病變B、大手術后C、非甾體類消炎藥（NSAID、E、吸煙和酒癖答案：E86.Hp感染致慢性胃炎的機制哪項不正確？A、Hp分泌空泡毒素A引起細胞損害B、Hp的尿素酶主要起破壞黏膜作用C、Hp細胞毒素相關基因蛋白能引起強烈的炎癥反應D、致黏膜屏障破壞，氫離子逆向彌散引起散在的胃黏膜糜爛E、Hp其菌體胞壁可作為抗原誘導免疫反應答案：B87.Hp與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確？A、Hp與胃癌相關B、Hp與慢性多灶萎縮性胃炎密切相關C、Hp與胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤有

26、一定的關系D、Hp與消化性潰瘍關系密切E、Hp與慢性自身免疫性胃炎也較為密切答案：E88.有關慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪項不正確？A、可出現(xiàn)抗壁細胞的自身抗體（APCA）A、主要由自身免疫反應引起B(yǎng)、由APCA的存在直接影響維生素B12的吸收，最終導致惡性貧血C、可有抗內因子抗體（AIFD、E、常有遺傳因素參與發(fā)病答案：C89.急性糜爛性出血胃炎治療不應使用：A、大出血可考慮胃次全切除術B、質子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、黏膜保護劑E、祛除病因答案：A90.檢查Hp的方法下列哪項不可行？A、13C尿素呼吸試驗B、Warthin-Starry染色C、GiEmsa染色D、胃鏡下觀察E、活檢標

27、本作尿素酶試驗答案：D91.胃內分泌胃泌素的細胞主要是：A、主細胞B、黏液細胞C、壁細胞D、胃內分泌細胞E、G細胞答案：E92.胃黏膜中哪種細胞產生與維生素B12吸收有關的內因子？A、G細胞B、壁細胞C、主細胞D、黏液細胞E、賁門腺細胞答案：B93.維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收？A、回腸B、十二指腸C、空腸D、結腸E、胃答案：A94.下述胃腺體細胞的基本功能哪項是錯誤的？A、黏液細胞分泌黏液B、壁細胞分泌內因子C、壁細胞分泌胃泌素D、壁細胞分泌鹽酸E、主細胞分泌胃蛋白酶原答案：C95.復合性潰瘍是指：A、胃底與胃小彎潰瘍B、胃體與胃竇潰瘍C、胃大、小彎潰瘍D、胃與十二指腸潰瘍E、胃小彎與

28、幽門管潰瘍答案：D96.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A、急性穿孔B、幽門梗阻C、出血D、癌變E、穿孔答案：C97.男性，38歲，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質激素D、人工呼吸機E、阿托品答案：E98.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當?shù)脑\斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻答案：B99.男性，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向

29、左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結石史。體檢：呼吸24次/分，體溫38.9，血壓90/70mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16X109/L，中性粒細胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是A、測定血淀粉酶B、測定尿淀粉酶C、腹部超聲檢查D、腹部X線檢查E、腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶答案：E100.男性，36歲，患膽囊結石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。為明確診斷，首選檢查是A、胃鏡B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X線鋇

30、餐檢查答案：C101.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應用腎上腺糖皮質激素答案：E102.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：A、NSAIDSB、胃酸胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽答案：B103.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A、沙門菌B、嗜鹽菌C、幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、甲型溶血性鏈球菌答案：E104.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確A、鹽酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黃色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、強

31、堿呈透明痂答案：E105.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確A、給予蛋清或牛乳口服B、強堿所致者用酸中和C、保持呼吸道通暢D、劇痛時慎用嗎啡E、靜脈營養(yǎng)答案：B106.關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的A、立即洗胃及內鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補液D、口服牛乳E、應用抗生素答案：A107.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變A、腸化B、臍狀突起C、幽門腺化生D、中度以上不典型增生E、過形成答案：D108.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確A、血清壁細胞抗體陽性B、血清內因子抗體陽性C、維生素B12吸收試驗陽性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺體減少答案：D109.關于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤A、前列腺素B、表皮生

32、長因子C、粘膜屏障D、膽鹽E、粘膜血流量答案：D110.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括A、周圍神經病變B、甲狀腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing綜合征答案：E111.損害胃粘膜的飲食因素不包括A、濃茶B、咖啡C、高鹽D、必需脂肪酸E、辛辣食物答案：D112.慢性胃炎的主要病因是A、藥物B、食物C、膽汁反流D、幽門螺桿菌E、物理因素答案：D113.有關幽門螺桿菌相關性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項A、粘膜淋巴細胞浸潤B、伴不典型增生C、胃癌家族史D、有消化不良癥狀治療效果差E、伴糜性十二指腸炎答案：A114.GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是A、胃壁軟硬程度

33、B、黏膜皺襞中斷C、周圍有無結節(jié)狀D、潰瘍直徑是否大于2.5cmE、潰瘍是否位于胃輪廓之內答案：E115.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的A、胃潰瘍可能惡變故均有手術指征B、飲食療法也可以促進潰瘍愈合C、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D、通常胃酸正?；蚪档虴、常表現(xiàn)為夜間痛答案：D116.下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A、GU為餐后痛B、DU為空腹痛、夜間痛C、患者不一定有上腹痛D、出血后疼痛的節(jié)律性消失E、可因情緒波動誘發(fā)疼痛答案：D117.潰瘍病活動期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍答案：A118.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是A、潰瘍病史B、

34、嚴重上腹疼痛C、肝濁音區(qū)消失D、上腹部疼痛E、腹脹，尿少答案：C119.消化性潰瘍最主要癥狀是A、噯氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無規(guī)律性上腹痛D、節(jié)律性上腹痛E、無規(guī)律性下腹痛答案：D120.消化性潰瘍病理損傷至少達A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層答案：C121.幽門梗阻時禁用下列哪類藥物A、抗膽堿能藥B、膠體次枸櫞酸鉍C、H2受體拮抗劑D、酸泵抑制劑E、抗菌藥物答案：A122.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A、易嘔吐B、嘔吐物量大C、嘔吐物內無膽汁D、嘔吐物內含大量宿食E、嘔吐后癥狀可暫時緩解答案：D123.下述消化性潰瘍正確的是A、GU多發(fā)于泌酸最強區(qū)域B

35、、GU多發(fā)于胃竇小彎部C、DU直徑一般小于2.5cmD、對吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸E、胃與十二指腸同時發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍答案：B124.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃粘膜組織病理學檢查E、Hp檢查答案：D125.確定Hp是否根除的試驗應在抗Hp治療后何時進行A、治療完成時B、2周C、4周D、3個月E、6個月答案：C126.下列哪項不是消化性潰瘍的手術適應癥A、大出血內科治療無效B、急性穿孔C、內科治療無效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變答案：D127.下列哪些表現(xiàn)不符合胃泌素瘤A、球后或空腸潰瘍多見B、胃粘膜皺襞纖細C、常伴有腹瀉D、頑固性

36、潰瘍E、潰瘍手術后復發(fā)答案：B128.下列哪項不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥A、出血B、穿孔C、感染D、幽門梗阻E、癌變答案：C129.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍答案：B130.下列不符合球后潰瘍臨床特點的是A、內科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診答案：D131.哪種H2受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁答案：A132.消化性潰瘍的主要病因是消化性潰瘍的主要病因是A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動力異常D、幽門螺桿菌E、應激與心理因

37、素答案：D133.內因子是由胃粘膜哪種細胞產生的A、D細胞B、粘液細胞C、主細胞D、壁細胞E、G細胞答案：D134.有關非甾體抗炎藥哪項是正確的A、誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關B、長期服用者約50有消化性潰瘍C、可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障D、為弱酸性水溶性藥物E、可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍答案：C135.有關促胃液素哪項是錯誤的A、刺激壁細胞分泌鹽酸B、促進胃運動C、促進胃粘膜生長D、促進粘液細胞分泌粘液E、由G細胞釋放答案：D136.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關A、壁細胞總數(shù)增多B、壁細胞對刺激物敏感性增強C、胃酸分泌反饋抑制機制缺陷D、主細胞分泌增強E、迷走神經張力增高答案：

38、D137.胃潰瘍好發(fā)于A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門答案：D138.關于十二指腸球后潰瘍哪項不正確A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診答案：A139.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是A、快速尿素酶試驗B、組織學檢查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案：A140.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、復合潰瘍答案：A141.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細菌培養(yǎng)法D、13C-或14

39、C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢答案：E142.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確A、質子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D、膠體鉍阿莫西林甲硝唑E、膠體鉍質子泵抑制劑甲硝唑答案：E143.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A、氫氧化鋁B、普魯本辛(澳丙胺太林)C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑答案：A144.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質子泵抑制劑E、抗酸劑答案：D145.腸結核的好發(fā)部位為：A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結腸E、回盲部答案：E146.腸結核引起的腹痛常

40、位于A、劍突下偏左B、劍突下偏右C、左下腹D、右下腹E、臍周答案：D147.潰瘍型腸結核主要的消化道癥狀為：A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案：C148.增生型腸結核主要的消化道癥狀為：A、發(fā)燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊答案：D149.X線鋇劑檢查鋇影呈跳躍征象者，提示為：A、十二指腸球部潰瘍B、腸結核C、克隆病D、潰瘍性結腸炎E、結腸癌答案：B150.目前腸結核化療中最常用的方案為：A、長程標準化療，療程11.5年(異煙肼鏈霉素對氨基水楊酸)B、短程化療，療程69月(異煙肼利福平)C、單藥治療(異煙肼)D、三藥聯(lián)合化療(異煙肼利福平鏈霉素)E、兩種抑

41、菌劑聯(lián)合化療(對氨基水楊酸吡嗪酰胺)答案：B151.腸結核的預防重點應著重在哪個方面?A、有關結核病的衛(wèi)生宣教B、加強衛(wèi)生監(jiān)督C、提倡用公筷進餐，牛奶須經滅菌消毒D、腸外結核特別是肺結核的早期診斷與治療E、保持排便通暢答案：D152.腸結核的主要感染途徑是：A、血行播散B、淋巴管播散C、胃腸道感染D、直接蔓延E、經過膽道感染答案：C153.肝硬化失代償期診斷主要依據是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、少量腹水E、肝掌答案：D154.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細胞減少C、腹腔內出現(xiàn)漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦貧血營養(yǎng)不良答案：C155.男，40歲，誤

42、服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項處理是錯誤的A、內鏡檢查B、口服牛乳C、靜脈輸液D、給鎮(zhèn)靜藥E、給抗生素答案：A156.男性患者，47歲，反復上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選A、抗?jié)兯幬镏委?個月B、手術治療C、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查加活檢E、連續(xù)糞便隱血檢查答案：D157.性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選措施是A、定期內鏡隨訪檢查B、預防性手術治療C、胃液分析D、定期X線鋇餐檢查E、定期血清癌胚抗原檢查答案：A158.男，35歲，發(fā)熱391天，上腹痛，惡心，嘔吐

43、，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是A、胃癌B、胃潰瘍C、急性化膿性胃炎D、急性胃穿孔E、急性糜爛性胃炎答案：C159.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是A、促胃動力藥B、抑酸藥C、抗酸藥D、根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥E、胃粘膜保護藥答案：D160.患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗：血紅蛋白70g/L.鏡檢提示大細胞性貧血，大便潛血（-），最可能的診

44、斷為A、萎縮性胃竇胃炎B、萎縮性胃體胃炎C、十二指腸球炎D、淺表性胃炎E、胃潰瘍答案：B161.男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5×3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血B、胃潰瘍惡變C、幽門管潰瘍D、胃潰瘍并胃息肉E、胃潰瘍合并幽門梗阻答案：B162.男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為A、大便潛血試驗B、胃酸測定C、腹部B超檢查D、胃鏡和細胞學檢查E、ERCP答案：D163.男性，5

45、5歲，慢性上腹痛10年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是A、多次重復便潛血試驗B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C、胃液分析D、使用PPI制劑4周后重復上消化道造影E、胃鏡檢查及粘膜活檢病理學檢查答案：E164.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進一步應作哪項檢查A、幽門螺桿菌B、X線鋇餐C、維生素B12吸收試驗D、血清促胃液素E、血清壁細胞抗體答案：D165.男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是A、胃癌B

46、、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃粘膜脫垂答案：C166.女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多，查體：神志清，Bpl0070mmHg，心率78分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動期，最佳治療是A、六氨基己酸靜脈滴注B、止血芳酸肌注C、奧美拉唑靜脈滴注D、去甲腎上腺素口服E、制酸劑口服答案：C167.女，28歲，右下腹痛4個月，伴腹脹、低熱。體檢：T?38，右下腹稍隆起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進。為明確診斷首選哪項撿直?A、腹部CT?B、全消化道鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、下腹部B超E、乙狀結腸鏡檢查答案：C168.女，29歲，低熱、腹瀉半年，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹輕壓痛，

47、未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)鋇劑跳躍征。下列哪項處理是錯誤的?A、營養(yǎng)與休息B、抗結核治療C、對癥治療D、立即手術切除病變腸段E、酌情補充維生素答案：D169.女，29歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，T?38，心肺無異常，最有價值的實驗室檢查為：A、血白細胞計數(shù)B、血紅蛋白測定C、血沉D、痰、糞便濃縮找結核桿菌E、大便隱血試驗答案：D170.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結核病史，經纖維直腸鏡鏡確診為"腸結核"，最合適的治療方案為：A、異煙肼利福平，療程11.5年B、異煙肼鏈

48、霉素對氨基水楊酸，療程11.5年C、異煙肼利福平，療程69月D、單藥治療，如異煙肼E、對氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月答案：C171.女，28歲，有肺結核病史，常有低熱、咳嗽、咳痰，盜汗，伴有咯血，兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結核的診斷，但須除外哪項?A、小腸活檢B、鋇劑灌腸注意回盲部變化C、小腸鋇餐檢查D、結腸鏡回盲部活檢E、大便結核桿菌培養(yǎng)答案：E172.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應盡快采取的措施為A、腹水細菌培養(yǎng)B、血細菌培養(yǎng)C、腹水涂片染色查細菌D、腹部平片E、抗生素早期聯(lián)合應用答案：E173.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸

49、困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用A、放腹水B、雙氫克尿塞C、速尿D、安體舒通E、氨茶堿答案：D174.男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水征（+），肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白（+），紅細胞01/高倍，白細胞02/高倍，尿蛋白1.8g/24小時，正常（35g/24h）血BUN16mmol/L，最可能為A、慢性腎炎并尿毒癥B、縮窄性心包炎C、腎小球腎病并尿毒癥D、肝硬化并腎病綜合征E、慢性充血性心力衰竭答案：D175.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選A、西地蘭

50、靜注B、雙氫克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸鎂導瀉答案：C176.性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm，可能診斷是A、消化性潰瘍出血B、急性胃粘膜損害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌答案：D177.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害A

51、、白蛋白明顯降低B、轉氨酶明顯提高C、重度黃疸D、大量腹水E、撲翼樣震顫答案：B178.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥對該患者不適當?shù)闹委煷胧锳、臥床休息B、忌鹽飲食C、給予復方氨基酸和白蛋白D、合并應用留鉀和排鉀利尿劑E、反復多次抽放腹水答案：E179.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果減輕腹脹的治療不當，可能會出現(xiàn)A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥答案：C180.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是A、脾周圍炎B、肝功明顯活動C、自發(fā)性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂答案：C181.男性，肝硬化腹水病人經藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是A