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1、精選課件1 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果 在論文中的正確表達(dá)在論文中的正確表達(dá)精選課件2 醫(yī)學(xué)論文中的結(jié)構(gòu)主要由摘要、前言、材料與方法(資料與方法、或?qū)ο笈c方法)、結(jié)果、討論五個(gè)部分組成。據(jù)統(tǒng)計(jì),在醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的研究論著中,三分之二以上涉及統(tǒng)計(jì)結(jié)果的表達(dá)與解釋問(wèn)題。而重要的統(tǒng)計(jì)表達(dá)與解釋主要集中在論文的“材料與方法”、“結(jié)果”和“討論”三部分。精選課件3一、一、“材料與方法材料與方法”的統(tǒng)計(jì)表達(dá)的統(tǒng)計(jì)表達(dá)1、“材料與方法”中應(yīng)具體地描述研究對(duì)象的來(lái)源和選擇方法,包括觀察對(duì)象的基本情況、無(wú)隨機(jī)分組(隨機(jī)抽樣)、樣本含量估計(jì)的依據(jù)等。精選課件4一、一、“材料與方法材料與方法”的統(tǒng)計(jì)表達(dá)的統(tǒng)計(jì)表達(dá)2、若
2、進(jìn)行了隨機(jī)化分組,應(yīng)說(shuō)明具體的隨機(jī)方法。對(duì)于非隨機(jī)化分組的觀察性研究(含調(diào)查研究),除要明確說(shuō)明觀察對(duì)象的選擇方法外(是否配對(duì)、隨機(jī)抽樣),還應(yīng)給出影響因素(如年齡、性別、病情)的均衡性分析結(jié)果。精選課件5一、一、“材料與方法材料與方法”的統(tǒng)計(jì)表達(dá)的統(tǒng)計(jì)表達(dá)3、對(duì)于臨床試驗(yàn),還特別需要說(shuō)明診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、病例入選標(biāo)準(zhǔn)、病例剔除標(biāo)準(zhǔn)、有無(wú)失訪及失訪比例、有無(wú)“知情同意”、評(píng)價(jià)療效有無(wú)遮蔽(“單盲”、“雙盲”或“多盲”)等,以使讀者確認(rèn)論文中所有統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的可靠性和研究結(jié)論的合理性。 精選課件6一、一、“材料與方法材料與方法”的統(tǒng)計(jì)表達(dá)的統(tǒng)計(jì)表達(dá)4、論文中采用的統(tǒng)計(jì)分析方法和統(tǒng)計(jì)計(jì)算的軟
3、件名稱也要在“材料與方法”中說(shuō)明。一般的常用統(tǒng)計(jì)方法簡(jiǎn)單說(shuō)明即可,如X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單變量方差分析(ANOVA)等,對(duì)一些特殊的統(tǒng)計(jì)方法,如多元回歸分析、Logistic回歸分析、因子分析、生存分析、重復(fù)測(cè)量資料方差分析等,要同時(shí)給出相應(yīng)的參考文獻(xiàn)。統(tǒng)計(jì)計(jì)算軟件一般給出名稱即可,如EXCEL、SPSS、SAS等,但對(duì)于一些特殊的計(jì)算,要給出軟件的過(guò)程名,如重復(fù)測(cè)量資料方差分析采用SPSSGLM,曲線回歸擬合采用SPSS/Nonlinear.精選課件7一、一、“材料與方法材料與方法”的統(tǒng)計(jì)表達(dá)的統(tǒng)計(jì)表達(dá)5、 “材料與方法”統(tǒng)計(jì)表達(dá)常見(jiàn)的問(wèn)題 (1)對(duì)研究對(duì)象的來(lái)源和選擇方法不做任何說(shuō)明或只做非
4、常簡(jiǎn)單的說(shuō)明。例如,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)只說(shuō)明經(jīng)隨機(jī)化分組,未說(shuō)明具體的隨機(jī)化分組方法(如完全隨機(jī)、配對(duì)或分層隨機(jī)分組等)精選課件8一、一、“材料與方法材料與方法”的統(tǒng)計(jì)表達(dá)的統(tǒng)計(jì)表達(dá)5、 “材料與方法”統(tǒng)計(jì)表達(dá)常見(jiàn)的問(wèn)題(2)觀察對(duì)比的研究只說(shuō)明組間均衡,未給出反映均衡的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)。(3)臨床試驗(yàn)的療效評(píng)價(jià)只說(shuō)明采用了“盲法”,未說(shuō)明是受試者遮蔽還是評(píng)價(jià)者遮蔽。(4)對(duì)統(tǒng)計(jì)分析方法不做任何說(shuō)明,尤其對(duì)一些特殊的統(tǒng)計(jì)方法。(5)實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)選取的樣本量很小,如每組2例,卻不說(shuō)明任何理由。精選課件9 “材料與方法”關(guān)于組間均衡的比較,如因素比較多可用統(tǒng)計(jì)表的形式給出。 外展服務(wù)干預(yù)前后女性從業(yè)人員的人口學(xué)社會(huì)
5、學(xué)特征比較外展服務(wù)干預(yù)前后女性從業(yè)人員的人口學(xué)社會(huì)學(xué)特征比較 指標(biāo) 干預(yù)前(n=187)干預(yù)前(n=173)人數(shù) 人數(shù) 年齡(歲) 0.05記為“NS”;P0.05記為“” ;P0.01記為“”的傳統(tǒng)P值的表達(dá)方式,提倡報(bào)告P的具體數(shù)值,如P=0.023或P=0.437等。 主要理由有3個(gè):選定0.05和0.01這兩個(gè)界值,是由于沒(méi)有使用計(jì)算機(jī)以前,手工計(jì)算P值很困難,需要通過(guò)查界值表估計(jì)P值?,F(xiàn)在用統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),軟件會(huì)自動(dòng)給出P值大小。研究者不能不顧具體情況只用一個(gè)固定的界值判斷問(wèn)題,應(yīng)該根據(jù)自己對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)程度,具體問(wèn)題具體分析。例如P二0.051與P=0.049都是小概率,不能簡(jiǎn)單地
6、斷定P=0.051無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.049有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P值是循證醫(yī)學(xué)最重要的“證據(jù)”之一,一些meta分析方法必須根據(jù)P的實(shí)際值對(duì)同類研究結(jié)果進(jìn)行綜合。 精選課件14三、三、“討論討論”中假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋中假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋 在論文的“討論”部分,通常要引用P值,并對(duì)假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果做出專業(yè)上的解釋。 P值是指在“無(wú)效假設(shè)” (如施加干預(yù)以前,組間無(wú)差別,或觀察對(duì)象來(lái)自同一總體)正確的前提下,說(shuō)明實(shí)際觀察結(jié)果與“無(wú)效假設(shè)”吻合的概率。P值小則懷疑“無(wú)效假設(shè)”的正確性, “有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,顯著”;P值大則不能拒絕“無(wú)效假設(shè)”,“無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不顯著”。 所以, P值大小只能說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的“顯著”,不說(shuō)明實(shí)際效果的“顯著”。精選課件15三、三、“討論討論”中假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋中假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋 當(dāng)樣本含量(觀察例數(shù))足夠答,抽樣誤差趨于0。因此無(wú)論組間相差多少,都能得到足夠小的P值,從而“顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以臨床試驗(yàn)為例,臨床療效“不顯著”的干預(yù)(如新藥比對(duì)照藥有效率僅提高了0.1),當(dāng)觀察例數(shù)很大時(shí),P值可能很小(統(tǒng)計(jì)“顯著”);反之,臨床療效“顯著”的處理(如新藥的有效率比對(duì)照藥提高了10),當(dāng)觀察例數(shù)很少時(shí),P值可能很大(統(tǒng)計(jì)“不顯著
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