四肢骨折不同時期功能鍛煉方法

1、四肢骨折不同時期四肢骨折不同時期功能鍛煉方法功能鍛煉方法錢阿曼功能鍛煉的作用及意義功能鍛煉的作用及意義l通過功能鍛煉可以促進骨折愈合，減少和避免肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬；l功能鍛煉是骨折治療的基本原則之一；l功能鍛煉一般在骨折得到復(fù)位固定后即可開始。功能鍛煉的原則功能鍛煉的原則 在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下循序漸進地進行l(wèi)活動范圍由小到大；l次數(shù)由少到多；l時間由短到長；l強度由弱到強；l活動以不感到疲勞，骨折部位不感到疼痛為宜。上肢骨折概論上肢骨折概論l肩部：肱骨近端（肱骨大、小結(jié)節(jié)，肱骨解剖頸、外科 頸骨折）、鎖骨骨折等l上臂：肱骨干骨折l肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁間骨折、肱骨外髁 骨折、

2、肱骨內(nèi)上髁骨折）尺橈骨近端（尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折）等l前臂：尺、橈骨干雙骨折，尺、橈骨干單骨折，尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位，橈骨下1/3骨折合并橈尺關(guān)節(jié)脫位等l腕部：尺橈骨遠端骨折，腕骨骨折等l手部：掌骨骨折、指骨骨折等下肢骨折概論下肢骨折概論l股骨骨折：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折（股骨轉(zhuǎn)子間骨折）、股骨干骨折、股骨遠端骨折等l膝關(guān)節(jié)：髕骨骨折、脛骨平臺骨折等l脛腓骨骨折：脛骨骨折、腓骨骨折等l踝關(guān)節(jié)骨折：內(nèi)踝骨折、外踝骨折、內(nèi)外踝骨折等l足部：距骨骨折、跟骨骨折等骨折后功能鍛煉分期骨折后功能鍛煉分期l第一期: 功能鍛煉的早期 骨折后2周以內(nèi)l第二期：功能鍛煉的中期 傷后2周到骨折的臨

3、床愈合l第三期：功能鍛煉的后期 即達到臨床愈合或去除外固定后各期功能鍛煉的方法和原則各期功能鍛煉的方法和原則l早期：等長練習(xí)（靜力練習(xí)）：利用肌肉的等長收縮進行的肌力練習(xí)，不引起明顯的關(guān)節(jié)活動，即我們平時說的繃勁和松勁。方法是收縮6-10秒，休息10秒，重復(fù)10次為一組，每次做10組l原則：除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運動外，身體其他部位均應(yīng)進行正常的活動各期功能鍛煉的方法和原則各期功能鍛煉的方法和原則l中期：主動運動：受累關(guān)節(jié)各個軸位和各個方向的主動運動，逐步擴大運動幅度l被動運動：由患者自己或他人進行用以牽伸攣縮粘連的組織，改善關(guān)節(jié)活動度l助力運動：由主動運動和被動運動結(jié)合，兼有兩者的作用l關(guān)節(jié)牽

4、引：牽引10-15分鐘，牽引力的大小以引起適當酸度而又可以容忍為宜l原則：繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮練習(xí)骨折兩端未固定關(guān)節(jié)的被動運動到主動運動。各期功能鍛煉的方法和原則各期功能鍛煉的方法和原則l后期：加強主動活動和負重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)恢復(fù)到正?；顒臃秶椭w的正常力量。l原則：恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度，增強肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。各關(guān)節(jié)的功能體位各關(guān)節(jié)的功能體位l肩關(guān)節(jié)：外展45，前屈30，外旋15l肘關(guān)節(jié)：曲肘90l腕關(guān)節(jié)：背伸20-30l髖關(guān)節(jié)：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10l膝關(guān)節(jié)：屈曲5l踝關(guān)節(jié)：中立位手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)用力握拳和充分伸展手指手腕做掌屈和背屈運動各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法

5、各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)交替進行伸直與屈曲運動各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)依次做外展、內(nèi)旋、上舉運動各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸、內(nèi)翻、外翻各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展、髕骨推移各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法髖髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)前屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋 上肢骨折上肢骨折 早期l握拳伸指、分指（除手部骨折外均適用）l前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)（除前臂骨折外均適用）l腕、肘屈伸（除腕部、肘部骨折外均適用） 上肢骨折 中期 l捏小球練習(xí)l抗阻力腕屈伸l抗阻力肩外展、旋轉(zhuǎn)（以上適用于肩部骨折） 上肢骨折上肢骨折 后期l肩肘關(guān)節(jié)前屈后伸 肘關(guān)節(jié)屈曲 旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié) （適用于前臂、上臂骨 折） 上肢骨折 后期l雙肘支撐挺胸練習(xí)l肩前后擺動l患肢上舉爬肩梯l抗阻牽拉屈伸練習(xí)（以上適用于肩部骨折）上肢骨折上肢骨折 后期l上臂外展、外旋（適用于上臂骨折) 手推墻 前臂旋轉(zhuǎn)（適用于前臂骨