公路工程合同管理用表

1、 . 公路B1工程變更令施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（承包人）：根據(jù)工程實(shí)際需要，現(xiàn)決定對的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，請按變更后的圖紙組織施工。變更理由與要點(diǎn)說明：附件：子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）變更數(shù)量變更金額（元）合 計(jì)變更增減金額合計(jì)（元）：總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日公路B2工程變更設(shè)計(jì)報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程項(xiàng)目樁號或部位原圖紙編號（變更設(shè)計(jì)容、理由、增減數(shù)量與金額說明）承包人： 年 月 日附件：（必要的試驗(yàn)、測量、影像資料）施工單位報(bào)送年 月 日 簽名：駐地辦簽收年 月 日 簽名：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字：

2、年 月 日設(shè)計(jì)代表意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路B3工程變更現(xiàn)場處理卡施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：項(xiàng)目名稱里程樁號日 期變更原因：處理意見（簡圖）：四方 代表 會簽承包人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)代表業(yè)主公路B4工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱與樁號變更理由與依據(jù)變更設(shè)計(jì)容變更設(shè)計(jì)前后工程數(shù)量子目號子目名稱單位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量變更增減數(shù)量 (+；-)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 專業(yè)監(jiān)理工程師：公路B5工程變更數(shù)量與金額匯總表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號子目號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價(jià)（元）金額（元）增加（+）

3、減少（-）增加（+）減少（-）1234=1×35=2×3123456789101112合 計(jì)變更金額合 計(jì)增加：減少：人 員承包人合同管理監(jiān)理工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期公路B6工程變更設(shè)計(jì)數(shù)量計(jì)算書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱與樁號第 頁共 頁人 員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期公路B7新增工程單價(jià)報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位申報(bào)單價(jià)駐地辦審核單價(jià)總監(jiān)辦審核單價(jià)業(yè)主審核單價(jià)申報(bào)依據(jù)：承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見 簽字： 年 月 日

4、業(yè)主審批意見簽字： 年 月 日公路B8廢置工程核定通知書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（承包人）： 現(xiàn)決定對工程進(jìn)行廢置處理。附件：子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）數(shù)量金額小計(jì)（頁計(jì)）合計(jì)（大寫）合計(jì)（小寫）總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日公路B9廢置工程報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程項(xiàng)目樁號或部位圖紙編號（廢置工程產(chǎn)生原因、容、數(shù)量與金額說明）承包人： 年 月 日附件：（必要的測量、影像資料）施工單位報(bào)送年 月 日 簽字：駐地辦簽收年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日設(shè)計(jì)代表意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意

5、見：簽字： 年 月 日公路B10廢置工程現(xiàn)場處理卡施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：項(xiàng)目名稱里程樁號日 期廢置原因：處理意見：四方 代表 會簽承包人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)代表業(yè)主公路B11廢置工程數(shù)量金額匯總表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號子目編號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價(jià)（元）金額（元）合計(jì)人 員承包人合同管理監(jiān)理工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期公路B12廢置工程數(shù)量計(jì)算書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱與樁號第 頁共 頁人 員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期公路B13計(jì)日工通知單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（承包人）：

6、現(xiàn)決定對下列工程項(xiàng)目容用計(jì)日工來完成，請據(jù)此執(zhí)行，特此通知。計(jì)日工工作容與要求： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人收到日期、簽字年 月 日 簽字：公路B14計(jì)日工報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱樁 號有關(guān)憑證清單：計(jì)日工名稱金 額（元）勞務(wù)合計(jì)金額材料合計(jì)金額施工機(jī)械合計(jì)金額計(jì)日工總計(jì)承包人提交日期年 月 日 簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月 日公路B15計(jì)日工日報(bào)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱里程樁號勞務(wù)編號子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)材料編號子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合

7、價(jià)施工機(jī)械編號子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)專業(yè)監(jiān)理工程師現(xiàn)場核實(shí)情況： 簽字： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日公路B16工程分包報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）： 我單位申請下列工程分包，我單位證明執(zhí)行這項(xiàng)分包工程的單位是有經(jīng)驗(yàn)的、有能力勝任的，并且保證工程將按合同文件的規(guī)定進(jìn)行。附件：工程分包計(jì)劃和協(xié)議承包人： 年 月 日分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目 編 號分包工程名 稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同價(jià)的%合 計(jì)分包工程開工日期：分包工程預(yù)計(jì)完工日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 年 月 日：總監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 年 月 日：業(yè)主審批意見：簽

8、字： 年 月 日公路B17價(jià)格調(diào)整報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同 規(guī)定，現(xiàn)要求對合同價(jià)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，報(bào)請審批。附件：價(jià)格調(diào)整計(jì)算，有關(guān)證明文件與材料。 承包人： 年 月 日價(jià)格調(diào)整依據(jù)：承包人遞交日期、簽字年 月 日 簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月 日 B18工程延期報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于下述原因，我單位要求延長日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在），從原來的年月日延長到年 月日，請予審批。 附件：相關(guān)

9、資料 承包人： 年 月 日要求延期的原因和理由：延長工期的計(jì)算：監(jiān)理收到日期、簽字年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路B19費(fèi)用索賠報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于的原因，我單位要求索賠金額元，請予審批。 承包人： 年 月 日索賠項(xiàng)目：申報(bào)索賠的詳細(xì)理由與經(jīng)過：證明文件：索賠金額：承包人遞交日期、簽字年 月 日 簽字：監(jiān)理收到日期、簽字年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路

10、B20中期計(jì)量支付報(bào)表申請/審核單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，現(xiàn)上報(bào)第期工程計(jì)量支付報(bào)表文件共一式份，請予審核。附件：工程計(jì)量支付報(bào)表文件 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路B21中期支付申請/審批單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，已符合中期支付工程款的條件。依據(jù)支付報(bào)表專用通知和中期支付報(bào)表， 我單位向業(yè)主申請支付本期工程款，請給予批準(zhǔn)。附件：1、支付報(bào)表專用通知 2、中期支付報(bào)表 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師： 簽字：

11、 年 月 日總監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日公路B22中 間 計(jì) 量 單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱計(jì)量單位起訖樁號計(jì)量部位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更數(shù)量廢置數(shù)量上期末累計(jì)計(jì)量數(shù)量本期計(jì)量數(shù)量本期末計(jì)量數(shù)量剩余數(shù)量變更令（廢置）編號中間交工證書編號計(jì)算公式：計(jì)算草圖： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日監(jiān)理工程師代表意見：簽字： 年 月 日45 / 45B23工程臺帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號章 次科目名稱合同金額（元）設(shè)計(jì)金額（元）變更金額（±）（元）設(shè)計(jì)+變更金額（元）原設(shè)

12、計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）=（5）+（7）1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施與預(yù)埋管線7700章綠化與環(huán)境保護(hù)設(shè)施8第100章至700清單合計(jì)9已包含在清單合計(jì)中的材料、工程設(shè)備、專業(yè)工程暫估價(jià)10清單合計(jì)減去材料、工程設(shè)備、專業(yè)工程暫估價(jià)（即8-9=10）11計(jì)日工合計(jì)12暫列金額（不含計(jì)日工總額） （即10×暫列金額比例=12）13投標(biāo)報(bào)價(jià)、臺帳價(jià)（8+11+12）=13 審批：B23.1工程臺帳分表一（第××章 ××匯總表

13、）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單 價(jià)（元）合同工程設(shè)計(jì)情況變更情況設(shè)計(jì) + 變更合 同新 增數(shù) 量金 額數(shù)量金額（元）變更數(shù)量（±）金額（±）（元）數(shù)量金額（元）原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（±）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）（14）（15）（16）=（9）+（14）（17）=（16）×（4）或（5）××章金額小計(jì) 審批：B23.2工程臺帳分表二（第××章 ××

14、）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）設(shè)計(jì)情況變更設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)+變更合 同新 增原設(shè)計(jì)數(shù)量復(fù)核數(shù)量復(fù)核增減（±）數(shù)量（±）變更令號（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）=(9)+(11)××子目小計(jì) 審批：B24設(shè)計(jì)臺帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號章 次科目名稱設(shè)計(jì)金額（元）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧

15、道6600章公路設(shè)施與預(yù)埋管線7700章綠化與環(huán)境保護(hù)設(shè)施8第100章至700清單合計(jì) 審批：B24.1設(shè)計(jì)臺帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單 價(jià)（元）設(shè)計(jì)情況合 同新 增數(shù)量金額（元）原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（±）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(7)-(6)(9)=(6)×(4)或(5)(10)=(7)×(4)或(5)(11)=(8)×(4)或(5)××章金額小

16、計(jì) 審批：B24.2設(shè)計(jì)臺帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）數(shù)量金額（元）合同新增原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（±）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(8)×(6)或(7)(12)=(9)×(6)或(7)(13)=(10)×(6)或(7)××子目小計(jì) 審批：B25變更臺帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號章

17、 次科目名稱變更金額（±）（元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施與預(yù)埋管線7700章綠化與環(huán)境保護(hù)設(shè)施8第100章至700清單合計(jì) 審批：B25.1變更臺帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）變更情況數(shù)量金額（元）合 同新 增變更后變更增減（±）變更后變更增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(6)×(4)或(5)(9)=(7)

18、15;(4)或(5)××章金額小計(jì) 審批：B25.2變更臺帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱變更令編 號起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）數(shù)量金額（元）合同新增變更后變更增減（±）變更后變更增減（±）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(9)×(7)或(8)(12)=(10)×(7)或(8)××子目小計(jì) 審批：B26廢置工程臺帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：

19、序號章 次科目名稱廢置工程金額（元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施與預(yù)埋管線7700章綠化與環(huán)境保護(hù)設(shè)施8第100章至700清單合計(jì) 審批：B26.1廢置工程臺帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）廢置工程情況合 同新 增廢置工程數(shù)量廢置工程金額（元）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(6)×(4)或(5)××章金額小計(jì) 審批：B26.2廢置工程臺帳分表

20、二（第××章 ××）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱廢置工程核定通知書編號起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）廢置工程情況合同新增廢置工程數(shù)量廢置工程金額（元）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)=(9)×(7)或(8)××子目小計(jì) 審批：B27竣工臺帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：序號章 次科目名稱合同金額（元）設(shè)計(jì)金額（元）竣工金額（元）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施與預(yù)埋管線7700章綠化與環(huán)境保護(hù)設(shè)施8第100章至700清單合計(jì) 審批：B27.1竣工臺帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）竣工數(shù)量竣工金額（元）合 同新 增(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(6)×(4)或(5)××章金額小計(jì) 審批：B27.2竣工臺帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目：