心肌梗死患者的健康指導(dǎo)[1]

1、心肌梗死患者的健康指導(dǎo) 一、疾病知識(shí)二、心理教育三、生活指導(dǎo)四、服藥指導(dǎo) 五、定期復(fù)查心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的危重病癥之一，其發(fā)展快、病發(fā)展快、病 情情急、死亡率較高急、死亡率較高，其病一般癥狀較明顯且極易復(fù)發(fā)，患者在院期間經(jīng)積極治療病情穩(wěn)定出院，但多數(shù)患者對(duì)本病還是缺乏認(rèn)識(shí)，因此 需要我們做好對(duì)病人的跟蹤隨訪及康復(fù)指導(dǎo)，可以鞏固住院期間取得的治療效 果，保持護(hù)理工作的連續(xù)性，同時(shí)促進(jìn)患者康復(fù)， 提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命。建立健全隨訪制度建立健全隨訪制度 建立患者登記卡，詳細(xì)記錄患者的姓名、家庭、詳細(xì)地 址、有效聯(lián)系方式及住院病情詳細(xì)情況及康復(fù)狀況，出院后服藥的依從性，定期電 話隨訪及登門(mén)隨訪

2、，為患者解答疑難問(wèn)題。姓名 診斷 家庭住址聯(lián)系方式張xx李xx王x劉xx一. 疾病知識(shí)讓患者和家屬了解病因、誘因、發(fā)病時(shí)的癥狀與急救措施，病情穩(wěn)定時(shí)的自我保健，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療.1、過(guò)勞：、過(guò)勞：病人本身冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹病人本身冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充足擴(kuò)張，就輕易導(dǎo)致心肌缺血。窄，不能充足擴(kuò)張，就輕易導(dǎo)致心肌缺血。缺血缺氧又會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管痙攣，反過(guò)來(lái)加缺血缺氧又會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管痙攣，反過(guò)來(lái)加重心肌缺氧，重癥時(shí)會(huì)引發(fā)心肌梗死。重心肌缺氧，重癥時(shí)會(huì)引發(fā)心肌梗死。 白骨精過(guò)勞死急性心肌梗塞常見(jiàn)誘因：急性心肌梗塞常見(jiàn)誘因：2、激動(dòng)：、激動(dòng)：情緒激動(dòng)狀況下情緒激動(dòng)狀況下可使心率增

3、快，血壓升高，可使心率增快，血壓升高，增加血液中血小板聚集形成增加血液中血小板聚集形成血栓，從而引發(fā)心梗。血栓，從而引發(fā)心梗。 3、暴飲暴食：、暴飲暴食：進(jìn)食高進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血熱量高脂肪餐后可使血脂濃度忽然升高，易發(fā)脂濃度忽然升高，易發(fā)生冠狀動(dòng)脈阻塞。生冠狀動(dòng)脈阻塞。 4、寒冷刺激：、寒冷刺激：受冷空受冷空氣刺激血管收縮痙攣，氣刺激血管收縮痙攣，加之血液粘稠度高，很加之血液粘稠度高，很可能形成心肌梗死?？赡苄纬尚募」Ｋ?。 5、便秘：、便秘：用力屏氣排便時(shí)交感神經(jīng)興奮使心率加快，心肌耗氧量增加而引起心絞痛發(fā)作嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心梗猝死。二. 心理教育心肌梗死是中老年人的常見(jiàn)病之一，一旦發(fā)生會(huì)

4、產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理。囑咐患者朋友牢記高高興興一輩子，健健康康一百年，開(kāi)心是治療心血管疾開(kāi)心是治療心血管疾病的良藥病的良藥三.生活指導(dǎo)1 適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 生命在于運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)是心?；颊呋貧w社會(huì)的捷徑。限制運(yùn)動(dòng)限制運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng) 2 合理膳食合理膳食 切忌暴飲暴食。牢記“一、二、三、四、五，紅、黃、綠、白、黑?！苯】碉嬍成攀持械纳攀持械摹耙?、二、三、四、五一、二、三、四、五”一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話：有粗有細(xì)，不咸不甜， 三四五頓，七八分飽五百克蔬菜健康飲食餐桌上的餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑紅、黃、綠、白、黑”紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒黃：胡蘿卜、紅薯、

5、玉米、南瓜綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片黑：黑木耳合理的飲食結(jié)構(gòu)合理的飲食結(jié)構(gòu)戒煙限酒戒煙二手煙、三手煙每天少于15克酒精50-100-300白紅啤3 保持大便通暢保持大便通暢 大便干燥者可服用緩瀉劑，如麻仁、大黃、番瀉葉等。鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果和纖維素多的食物，適當(dāng)活動(dòng)。改變生活方式健康飲食定期運(yùn)動(dòng)減輕生活壓力注意體重戒煙限酒四. 服藥指導(dǎo) 講解藥物治療的重要性重要性和藥理藥理作用作用，教會(huì)患者合理用藥，并隨身攜帶急救藥（如硝酸甘油、速效救心丸等），注意藥物的有效期有效期，一旦出現(xiàn)心絞痛應(yīng)立即服藥，如癥狀不緩解即刻到醫(yī)院急救。四. 服藥指導(dǎo)指導(dǎo)病人需要長(zhǎng)期服用長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集他汀類(lèi)穩(wěn)定斑塊等治療，警惕再次梗死。五、定期復(fù)查1.動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓（季節(jié)變化、生活動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓（季節(jié)變化、生活環(huán)境變化）環(huán)境變化）2.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（制定運(yùn)動(dòng)處方）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（制定運(yùn)動(dòng)處方）3.血常規(guī)、肝功、血脂等（心梗后血常規(guī)、肝功、血脂等（心梗后1-3-6-12）4.心臟彩超（心臟彩超（2個(gè)月個(gè)月-1年）。年）。小結(jié)：心肌梗死患者出院后，指導(dǎo)他們不能過(guò)分緊過(guò)分緊張張，但也不能麻痹大意麻痹大意，應(yīng)定期復(fù)查，隨訪心電